《藥理學》電子教案(人衛(wèi)版)

1、藥理學教案學科藥理學教員授課對象?？芅O:1學期三時間授課內(nèi)容1概述2藥效學目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1闡述藥物的概念。2說明藥理學的研究對象和任務。3針對藥理學在醫(yī)學中的地位，說明學習藥理學的意義。第一章概述1概述藥理學的概念。2概述藥理學的概念及所研究的內(nèi)容：藥效學：藥物對機體的作用及其作用原理；包括藥物的基本作用、藥物作用的類型和藥物的作用原理。藥動學：機體對藥物的作用。包括藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄。1藥理學是基礎(chǔ)醫(yī)學臨床醫(yī)學的橋梁學科。是臨床用藥的基礎(chǔ)。2舉例說明護士在臨2分鐘5分鐘5分鐘10分鐘1認定目標。2講述：）藥物的概念；）藥理學的概念及其研究的內(nèi)

2、容。）學習藥理學的目的及意義。3再次認定目標及達成度。1認定目標。2討論：1）作為護士為什么要學好藥理教材講稿病例:1醫(yī)囑錯誤：KCl靜脈注射。2護士將9倍劑量的地冋辛給病人口服。提問：1藥理學研究的內(nèi)容有那些？2藥物的體內(nèi)過程包括那些？作業(yè):作為一名護士為什么要學好藥理學？床藥物治療中重要性。學？2）怎樣學好藥理學？4詳藥效學5分1認定目教材提問：述：第一節(jié)藥物的作用鐘標。講稿1藥物的副作用與毒性作用有什1）藥3分2講述：么區(qū)別？物的基本作一藥物的基本作用：鐘1）舉例說2已知A藥的LD50為lmg,用；1興奮作用2抑制作30明藥物的B藥的LD50為2mg,哪藥的毒用。分鐘性大？2）藥物作用二

3、藥物作用的選擇20基本作用；的選擇性；性。分鐘2）簡述藥物作用的二藥物作用的臨床效203）藥果分鐘選擇性；物作用的臨床1治療作用：對因治3）舉例說效果；療、對癥治療；明藥物作4）藥2不良反應：副作用、用的臨床效物的量毒性作用、后遺作用、果，并-效關(guān)系繼詳細解釋其XHo發(fā)反應、變態(tài)反應、致概念。敘述畸作用、致突變作用。4）利用圖1藥物四藥物的量效關(guān)系表說明藥物的1量反應曲線；的量效關(guān)系2質(zhì)反應曲線：1）3再次認定藥物的效價與效能；目標及達成度。2）評價藥物安全性的大小。第一節(jié)藥物作用的機制1改變機體的理化性質(zhì)；2補充機體缺乏的物質(zhì)；作用機制；2詳細講述藥物與受體的關(guān)系。3對神經(jīng)遞質(zhì)或激素的影響；

4、4干擾或參與代謝過程；5影響生物功能；6影響體內(nèi)活性物質(zhì)；7影響受體功能：藥物與受體相互作用；藥物與受體的親和力；占領(lǐng)學說；藥物與受體結(jié)合的特點。1認定目標。2講述：舉例說明藥物的作用機制3再次認定目標及達成度。教材講稿提問：1什么是受體激動劑、拮抗劑？2藥物與受體結(jié)合都有那些特點？教案學科藥理學教員授課對象?？芅0:2學期三時間授課內(nèi)容藥動學目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1闡述藥物的的體內(nèi)過程。2說明影響藥物吸收、分布、代謝和排第三章藥動學第一節(jié)藥物的體內(nèi)過程體內(nèi)過程包括：吸收、分布、代謝、排泄。一吸收影響因素：1劑型；2PH；3首關(guān)5分10分10分15分10分1認定目標。2

5、講述：）體內(nèi)過程；）影響藥物吸收和教材講稿提問：1肌肉注射有無首關(guān)效應？為什么？2兩個與血漿蛋白結(jié)合力都高的藥物合用時，應減量還是加量？為什么？泄的因消除。分布的因素。二分布影響因素：素。3）參與代1與血漿蛋白的結(jié)合；2謝的酶及特殊屏障。其藥物的影三代謝響。1代謝步驟；2代謝酶。4）藥物的排泄途四排泄徑。1腎排泄；2膽汁排泄；3其他途徑排泄3再次認定目標及達成度。3解釋藥動學的基本參數(shù)及50分1認定目教藥動學的基本概念鐘標。材的基本1時量曲線2講述：講參數(shù)及稿概念2房室概念與房室模型3解釋藥動學生物利用度（F）的有關(guān)4曲線下面積（AUC）概念參數(shù)及意義。5表觀分布容積（Vd）3再次認定6消除的

6、動態(tài)規(guī)律目標。7消除速率常數(shù)（K）8半衰期（T1/2）9消除率（CL）10多次給藥后血藥濃度的曲線與穩(wěn)態(tài)血藥濃度。教案學科藥理學教員授課對象?？芅O:3學期三時間授課內(nèi)容合理用藥及藥物的相互作用目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1闡述藥物的合理用藥；第-章合理用藥及藥物的相互作用第節(jié)合理用藥一選擇最佳的藥物1應明確診斷；2選藥要有明確的指征；3應考慮藥物的不良反應對病人的影響；4考慮藥物的劑型；5注意聯(lián)合用藥及藥物的相互作用。一制定最佳的治療方案1劑量；2給藥途徑和劑型；3給藥的間隔時間、療程和用藥時間。20分鐘10分鐘1認定目標。2講述：）正確選藥；）制定治療方案；）影響藥物作用

7、的因素3討論：比較藥物耐受性、成癮性和耐受性。4再次認定目標及達成度。教材講稿提問：1藥物是否價格越搞越好？2昏迷的病人采用那種給藥途徑較好？為什么？2說明影響藥物作用的因素；3詳述藥物在體內(nèi)外的相互作用。三影響藥物作用的因素1年齡2性別3營養(yǎng)狀態(tài)4精神因素5晝夜節(jié)律35分鐘35分鐘1認定目標。2講述：舉例說明藥物在體內(nèi)外的相互作用3再次認定目標認定目標。教材講稿預習：1臨床上常見的病原微生物有那些？2怎樣預防青霉素所引起的過敏性休克？6病理狀態(tài)7藥物引起的病態(tài)8遺傳因素第一節(jié)藥物的相互作用一藥物在體內(nèi)的相互作用1藥動學的相互作用）影響藥物的吸收）影響藥物的分布影響藥物的代謝酶的活性影響藥物的

8、排泄2藥效學的相互作用協(xié)同作用：2）拮抗作用二藥物再體外的相互作用：渾濁、沉淀、變色、減效或產(chǎn)生有害物質(zhì)。教案學科藥理學教員授課對象?？芅O:4學期三時間授課內(nèi)容b-內(nèi)酰胺類目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1簡述抗生素第五章抗生素抗生素是微生物產(chǎn)生的一種具有抑制或殺滅其10分鐘1認定目標教材的概念及其分類它微生物作用的代謝產(chǎn)物。分為：1b-內(nèi)酰胺類1）青霉素類2）頭孢菌素類2大環(huán)內(nèi)酯類3氨基貳類4多粘菌素類5四環(huán)素類6氯霉素類7其它：林可霉素、萬古霉素。2講述3再次認定目標及達成度。講稿2詳述：青霉素的抗菌作用、臨床用途、不良反應及其防治b-內(nèi)酰胺類一青霉素類一）天然青霉素一青霉

9、素penicillinG抗菌作用1抗菌譜：G+球、G+桿、G-球菌、螺旋菌、防線菌。2作用原理：破壞細菌細胞壁。3抗藥性：金葡菌易對青霉素產(chǎn)生抗藥性。臨床用途用于各種敏感菌感染，并作首選。卩不良反應及防治1過敏反應：皮膚過敏反應和血清病樣反應5分鐘25分鐘10分鐘30分鐘1認定目標。2檢杳預習：急性扁桃體炎是有那種微生物引起的？青霉素為什么要先用先溶？3講述：結(jié)合病例說明青霉素4再次認定目標及達成度。教材講稿病例提問：青霉素的適應癥有那些？2）過敏性休克搶救：腎上腺素必要可用糖皮質(zhì)激素或H1受體阻斷劑。預防：詢問過敏史；做皮膚過敏試驗；臨用前配制，溶液不宜久放；3比較半合成青霉素15分1認定目

10、標。教材提問：半合成青霉素1耐酸青霉素一青霉素V鐘2講述：講稿1抗青霉與口服吸收好，但抗菌活性低，現(xiàn)已5分鐘比較半合成青預習：素的金葡菌感染選青霉素的作用特點少用。霉素與青霉素在不1紅霉素的主用那種藥？2耐酶冃霉素苯唑冃霉素、鄰氯青霉素良反要不良2綠膿桿反應是菌感染選對耐青霉素的金葡菌作用強，可口應中的特點什么？用何藥？服。3再次認定目2那些3廣譜青霉素氨芐青霉素、阿莫標及達成度。藥物可西林引起二重感對G-菌有較強的抗菌作用。耐酸。染？4抗綠膿桿菌廣譜青霉素一羧芐青霉素對綠膿及G-菌的抗菌作用較強。不耐酸。二頭孢菌素類一代頭孢：G-菌、抗藥金葡菌弱二代頭孢：G-菌、抗藥金葡菌較強、厭氧菌三代頭

11、孢：同上+綠膿桿菌教案學科藥理學教員授課對象?？芅O:5學期三時間授課內(nèi)大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氯霉容素類目標教學內(nèi)容時間分教學活動教評估與反配學饋資源1闡第一節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類15分1認定目標教提問：述紅鐘材霉素一紅霉素（erythyomycin)2檢查與預習那些疾病的作講應首選紅用不抗菌作用紅霉素的主要不稿霉素？良反良應的1抗菌譜：G+球、G+桿、G-球病1特點菌、螺旋菌、反應例及用途支原體、衣原體、立克次體。3自學：2作用原理：為靜止期抑菌劑。制蛋白質(zhì)紅霉素的抗菌作的合成。用3抗藥性：易產(chǎn)生抗藥性，但停藥數(shù)月即2講述：可恢復。紅霉素的作臨床用途用1青霉素過敏者原理、不良反應。2耐青霉素金葡菌感染

12、。3再次認定目標及達3彎曲桿菌之敗血癥或腸炎、支原體肺炎、軍成度。團菌病為首選。卩不良反應1胃腸道反應：2靜脈炎：3其它：耳鳴、聽覺障礙、過敏4禁忌癥：孕婦、肝功障礙不宜用。2氨氨基貳類3分鐘1認定目標。教提問：基貳材類抗一常用藥物：鏈霉素、慶大霉素、卡那27分2自學：鏈霉素引生素霉素、新鐘講起的過敏的共怎樣搶救鏈霉素稿性休克搶同特占霉素、丁胺卡那霉素邙阿米卡星）20分救一氨基貳類藥的共同特性：鐘引起的過敏性休克病例3鏈霉素、抗菌作用3講述：慶大霉素的特1抗菌譜：對G-菌有強大的殺菌作用。詳述氨基貳類的共同特點；2作用原理：為靜止期殺菌劑。抑制蛋白合成。結(jié)合病例說明鏈占3抗藥性：鏈霉素與其它為

13、單相交叉抗藥；霉素、慶大霉素卩不良反應的特點。耳毒性、腎毒性、阻斷神經(jīng)肌接頭、過4檢杳自學敏反應。5再次認定目標三常用基貳類藥的特點及達成度。1鏈霉素(streptomycin)1）對結(jié)核桿菌作用強。2）結(jié)核病、鼠疫、兔熱病首選2慶大霉素(gentamicin)對大腸、肺炎、變形、痢疾及沙門氏桿菌感染為首選。2）對綠膿桿菌有效。4四環(huán)素類20分1認定目標。教提問：環(huán)素鐘材的作分類：天然產(chǎn)品四環(huán)素、土霉素、金霉2自學：1何為二用、用素15分講重感染？途及鐘四環(huán)素、氯霉素的稿那些疾病不良半合成品：美他環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)抗菌作用病可以引起二重感反應5氯霉素的作用、用途及不良反應素作用、用途1抗菌

14、譜：為廣譜抗菌素。2作用原理：抑菌劑。抑制蛋白質(zhì)的合成。3抗藥性：慢。天然間有交叉抗藥性，4用途：斑疹傷寒、恙蟲病、支原體肺炎、布氏桿菌病為首選；卩不良反應胃腸道反應，二重感染,對骨、牙齒的影響，對肝、腎損害，過敏等。氯霉素類作用、用途1抗菌譜：為廣譜抗菌素。2作用原理：為抑菌劑。抑制蛋白質(zhì)的合成。3抗藥性：產(chǎn)生較慢。4用途：傷寒、副傷寒的為首選；卩不良反應抑制骨髓造血機能，灰嬰綜合征，二重感染、過敏等。3講述：四環(huán)素與氯霉素的作用、用途及不良反應4檢杳自學5再次認定目標及達成度。例染？2對四環(huán)素產(chǎn)生抗藥性，是否能用半合成四環(huán)素？教案學科藥理學教員授課對象?？芇Q0:6學期三時間授課內(nèi)容喹諾酮

15、類磺胺類藥物硝基咲喃類目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學【評估與反:饋資源1第三代氟喹諾酮類的作用不良反應的特點及用途第一節(jié)喹諾酮類第一代萘啶酸：抗菌譜窄、易耐藥。第二代吡哌酸：G-菌強，耐藥少。J第三代氟喹諾酮類：諾氟沙星、環(huán)丙沙星等。藥理作用1抗菌譜：抗菌譜廣且作用強2機制：影響DNA的合成。3耐藥性：金葡菌明顯增加。臨床用途全身感染，可作為青霉素和頭孢的替換藥。不良反應較少，主要是消化道癥狀。20分鐘1認定目標2講述：第一、二、三代喹諾酮類的作用特點。3再次認定目標及達成度。教材講稿病例提問：為什么第三代喹諾酮類是青霉素良好的替換品？2詳述磺胺類的作用、用途及不良反應3詳述甲氧芐氨嘧啶的特

16、點第一節(jié)磺胺類與甲氧芐氨嘧啶一J磺胺類分類1全身應用的磺胺藥2腸道應用的磺胺藥3外用的磺胺藥藥理作用1抗菌譜：廣譜2抗藥性：易產(chǎn)生耐藥性。3機制：抑制細菌二氫葉酸的合成臨床用途65分鐘15分鐘1認定目標。2講述：磺胺類藥物（結(jié)合病例）3自學：TMP的作用特點4檢查自學：提問35再次認定目標及達成度。教材講稿提問：1怎樣預防磺胺引起腎臟的損害？2在使用磺胺時應注意什么？3TMP常與磺胺中的那種藥物合用？為什么？全身感染、腸道感染、局部感染。不良反應腎損害、過敏反應、造血系反應、消化道反應。二甲氧芐氨嘧啶（TMP）1抗菌譜：同磺胺。2機制：抑制二氫葉酸還原酶，3可出現(xiàn)白細胞減少和巨幼紅細胞性貧血。

17、教案學科藥理學教員授課對象?？芅0:7學期三時間授課內(nèi)容抗結(jié)核藥、抗病毒藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1簡述抗結(jié)核藥物的分類2常用抗結(jié)核藥物的作用特點及主要不良反應第七章抗結(jié)核病藥一線藥：異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素。二線藥：對氨水楊酸。J一）異煙肼（isoniazid）作用、用途作用：殺滅Tb桿菌，對生長旺盛的作用強。機制：細胞壁破裂?？顾幮?；單用易產(chǎn)生。5分鐘35分鐘1認定目標2講述：抗結(jié)核藥物的分類。各藥的整體特點?？菇Y(jié)核治療的原則。教材講稿提問：長期使用異煙肼應注意什么？用途：用于治療肺內(nèi)、外的各種Tb病。不良反應1神經(jīng)損害、肝損害、CN興奮、胃腸反應。3再次認定

18、目標及達成度。4提問。3簡述抗結(jié)核治療的用藥原則4簡述常用抗病毒藥物的作用特占八、二利福平1對繁殖期和靜止期的Tb桿菌作用；2可引起胃腸反應和肝腎損害。三乙胺丁醇1抑制Tb桿菌的繁殖。2可致視神經(jīng)炎。四鏈霉素適用于急性期的治療。五對氨基水楊酸（PAS）作用較弱，常與它藥合用治療Tb。六抗Tb病的用藥原則早期用藥、聯(lián)合用藥、規(guī)律用藥第八章抗病毒藥一金剛烷胺：主要用于亞洲甲-2型流感病毒的預防。二二利巴韋林：是廣譜抗病毒藥，不良反應有腹瀉。三碘苷：對RNA病毒無效。四嗎啉胍：可用于DNA和RNA病毒感染。10分鐘30分鐘1認定目標2講述：藥物的作用特點。3再次認定目標及達成度。提問：在抗結(jié)核治療中

19、，鏈霉素不宜與那藥合用？為什么？5解釋消第九章消毒防腐藥3分鐘1認定目標預習：毒防腐藥的概念一概念：是指能殺滅或抑制病原微生物的藥物。二常用藥物的作用特點:27鐘6說明常用藥物的作用特點1乙醇：1）其濃度在7075%時作用最強；2）對芽胞、病毒、真菌無效。2戊二醛：1）殺菌力強，對細菌、芽胞、病毒、2講述：解釋概念。說明藥物的特點。3再次認定目標及達成度。1瘧原蟲的生活史。2腸線蟲都有那些？3阿米巴的生活史。真菌有效。2）PH在7.58.5時效果最好。3醋酸：1）性質(zhì)穩(wěn)定，無刺激性。）抗菌譜窄。4氧化劑：1）廣譜、高效、速效。2）水溶液不穩(wěn)定。5漂白粉：廣譜、咼效、毒性低。6新潔爾滅：1）作用

20、、滲透力強，廣譜，穩(wěn)定。2）對結(jié)核芽胞弱。7甲紫：對G+好，對組織無刺激性。8洗必太：毒性低，無刺激性。教案學科藥理學教員授課對?？葡驨O:8學期三時間授課內(nèi)抗寄生蟲藥抗腫瘤藥容目標教學內(nèi)容時間分教學活動教學資評估與反配源饋1說明第十章抗寄生蟲藥5分鐘1認定目標教材提問：瘧原蟲的生活第一節(jié)抗瘧藥15分鐘2檢查預習：提講稿1瘧疾復史。問。發(fā)的原因瘧原蟲的生活史及與臨床發(fā)病15分鐘是什么？2說明的關(guān)系。3講述：藥物的2阿米巴作用特二臨床常用藥物分類及其特點：藥物的作用特原蟲有幾點點。種形式？1主要用于控制癥狀的藥物：氯喹說明3再次認定目標甲硝唑2主要用于控制復發(fā)和傳播的藥及達的作用物：伯氨喹用途成

21、度。3主要用于預防的藥物：乙胺嘧啶第二節(jié)抗阿米巴及抗滴蟲藥一甲硝唑1抗阿米巴原蟲。2抗陰道滴蟲。3抗厭氧菌感染。肝性腦病。4說明第三節(jié)抗腸蠕蟲藥15分鐘教材藥物的作用特一阿苯噠唑（腸蟲清）講稿點八、是廣譜抗蟲藥，使蟲體內(nèi)源性糖原耗竭而死亡。甲苯咪唑1對絳蟲、鞭蟲、美洲鉤蟲效果好；2常與左旋嘧唑合用制成復方腸蟲凈。左旋嘧唑1是廣譜抗蟲藥，2為非特異性免疫調(diào)節(jié)劑。學科藥理學教員授課對?？芅O:9象學期三時間授課內(nèi)抗結(jié)核藥、抗病毒藥容目標教學內(nèi)容時間分教學活動教評估與反饋教案配學資源教材提問1說明傳出神經(jīng)的分類、1按解剖學分:植物神經(jīng)，運動神經(jīng)。30分鐘復習傳出神經(jīng)的生病例體？理學內(nèi)容。第十一章傳出

22、神經(jīng)藥理學概論一傳出神經(jīng)系統(tǒng)的分類遞質(zhì)10分鐘1認定目標講稿1血管上都有那些受？興奮時的效應是什病么？分類、遞質(zhì)的代謝、例:受體的分布及生理有一2M、B2效應。病-R興奮時,人，支氣管各表3提問、病例討論檢表現(xiàn)現(xiàn)是什么？查預習。為呼吸困4再次認定目標及難、達10分鐘2復習、講述：的代2按釋放遞質(zhì)分類:膽堿能神經(jīng)，NA謝、受能神經(jīng)。體的分類及生理效應。二傳出神經(jīng)的遞質(zhì)的代謝1Ach:被AchE水解而失活。2NA:75%90%的NA被突觸前膜攝取。J三傳出神經(jīng)的受體分布及生理效應。成度。la1-R:血管、瞳孔括約肌。2M-R:心臟、血管、平滑肌、眼、腺體。3N2-R:骨骼肌。4B1-R:心臟。5B

23、2-R:支氣管、血管平滑肌。惡心、嘔吐、大汗、血壓下降。請問這是那個受體興奮的結(jié)果？2說明第十二章擬膽堿藥各藥的作用原一毛果蕓香堿理、作用15分鐘1認定目標。教材提問:25分鐘2講述:講稿支氣管哮喘的病人及用途。作用機制能選擇性激動5分鐘各藥的作用原為什么不M-R，對眼、腺體作能用新斯理、作用及用地明？用強。途。藥理作用縮瞳、降低眼內(nèi)壓、3再次認定目調(diào)節(jié)痙攣。標及達用途青光眼、縮瞳。成度。不良反應、用藥注意：眼、頭痛。J二新斯地明作用原理抑制膽堿酯酶。作用、用途：1興奮骨骼肌。2興奮胃腸及膀胱平滑肌。3減慢心室頻率。不良反應：1如腹痛、出汗瞳孔縮小等。2禁忌癥：哮喘、房室傳導阻滯、機械性腸梗阻

24、四毒扁豆堿其作用選擇性差教案學科藥理學教員授課對象專科NO:10學期三時間授課內(nèi)容有機磷酸脂類中毒及解毒藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資評估與反饋源1說明有機磷中毒的機制與臨床表現(xiàn)第四十章有機磷酸脂類中毒及解毒藥中毒機制有機磷與體內(nèi)的AchE而使其失去水解Ach的能力，使Ach大量堆積而中毒。急性中毒的表現(xiàn)M樣癥狀：呼吸困難、大汗、惡心嘔吐等。N樣癥狀：血壓升高、肌束震顫。CNS反應：先興奮，后抑制。輕度中毒：M樣癥狀。中度中毒：M+N樣癥狀。重度中毒：M+N+CNS樣癥狀。15分鐘20分鐘1認定目標2復習傳出神經(jīng)受體的生理效應。3講述：1）解釋有機磷的概念。2）有機磷中毒的原理、臨床表現(xiàn)

25、。3）有機磷中毒的搶救。3提問，再次認定目標及達成度。教材講稿病例提問：1輕、中度中毒的病人只用阿托品搶救，可以嗎？為什么？2PAM為什么要早用？2詳述有機磷中毒的解救J急性中毒的解救1清除毒物：洗胃、清洗皮膚。M-R阻斷劑一阿托品AchE復活劑一碘解磷定（PAM）1）作用及機制：PAM+磷?；疉chE?磷?；疨AM+AchE-PAM+有機磷？磷?；疨AM2）作用特點：及早用藥。-因?qū)癥狀較差，所以，中重度中毒必65分鐘預習：1M-受體興奮時的生理效應是什么？2N2受體存在什么部位？興奮時的生理效應是什么？須合用阿托品。T1/2短，需反復用藥。不良反應：少，劑量過大可加重中毒。教案學科藥理學

26、教員授課對象?？芅0:11學期三時間授課內(nèi)容膽堿受體抑制藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1簡述膽堿受體抑制藥的分類2詳述阿托品的作用、用途、不良反應。第十三章膽堿受體抑制藥分類1M-R阻斷劑：阿托品、山莨菪堿、東莨宕堿、后馬托品、丙胺太林N1-R阻斷劑：美加明、阿方那特N2-R阻斷劑：琥珀膽堿、筒箭毒堿第一節(jié)M-R阻斷劑一J阿托品作用機制拮抗M-R。藥理作用：1抑制腺體分泌。2對眼的作用：散瞳、升眼壓、調(diào)節(jié)麻痹。3松弛內(nèi)臟平滑肌。4解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制。5分鐘45分鐘1認定目標2檢杳自習：提問：M、N2受體存在什么部位？興奮時的生理效應是什么？3講述：詳述阿托品。4提問，再

27、次認定目標及達成度。教材講稿病例提問：那些疾病不能用阿托品？為什么？5擴張血管，改善微循環(huán)。6中樞興奮作用。3比較其它M-受體藥物與阿托品的特點。臨床應用1解除內(nèi)臟平滑肌痙攣：胃腸絞痛、小兒遺尿癥、膽、腎絞痛2抑制腺體分泌：麻醉前給藥，嚴重盜汗、流涎。3眼科應用：虹膜睫狀體炎，驗光配鏡。4緩慢型心律失常5抗休克。6解救有機磷中毒。不良反應及防治1副作用：是相對的。2中毒：中樞興奮，嚴重可死亡。3禁忌癥：青光眼、幽門梗阻、前列腺肥大禁用。心梗、心動過速、老年人慎用。二山莨菪堿（654-2）1已代替阿托品治療胃腸絞痛。2廣泛用于感染性休克的治療。二東莨菪堿1對CNS是抑制作用2還可用于暈動病、震顫

28、麻痹、妊娠等嘔吐。10分鐘10分鐘2分鐘3分鐘1認定目標。2講述：比較山莨菪堿、東莨菪堿的特點。3再次認定目標及達成度。教材講稿四后馬托品：擴瞳查眼底和驗光。五丙胺太林：對胃腸道的M-R選擇性高。4說第一節(jié)N-R阻斷劑25分鐘1認定目標。教提問：明骨材骼肌一N1-R阻斷劑（神經(jīng)節(jié)阻斷藥）2自學：神經(jīng)節(jié)阻琥珀膽堿松弛斷講中毒的主藥的不良反應多，已少用。稿要表現(xiàn)是作用藥。什么？應特點二N2-R阻斷劑（骨骼肌松弛藥）用什么藥及臨3講述：物搶救？床用1琥珀膽堿為什么？途骨骼肌松弛藥的J途0去極化型肌松藥。預習：作用特點。過量不能用新斯地明解救。a1、B4再次認定目標及1、B2用途：用于內(nèi)窺鏡的檢查及手

29、術(shù)。達成度。受體的生2同箭毒堿理效應？非去極化型肌松藥。過量可用新斯地明解救。3）用于手術(shù)時的肌松。教案學科藥理學教員授課對象?？芅0:12學期三時間授課內(nèi)容擬腎上腺素藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1詳述腎上腺素的作用、用途、不良第十四章擬腎上腺素藥第節(jié)a、B-R激動藥J一腎上腺素25分鐘1認定目標2講述：腎上腺素。教材講稿病提問：甲亢與心衰的患者為什么不能用腎上腺素？反應及用藥注丿4、作用機理直接激動a、B-R。藥理作用1興奮心臟。2收縮血管：骨骼肌、冠狀血管擴張。3對血壓的作用。4舒張支氣管。5對代謝的作用。臨床用途1心跳驟停。2過敏性休克。3支氣管哮喘。4局部應用。不良

30、反應1副作用。2毒性作用。3禁忌癥：咼血壓、器質(zhì)性心臟病、甲亢等。麻黃堿。3再次認定目標及達成度。例2與腎上腺素相比，說明麻黃堿的特點3詳述去甲腎上腺素的作用、用途、不良反應及用二麻黃堿特點：1還可促進NA的釋放；2升壓緩慢、溫和、持久；3用于支氣管輕癥的治療；4可興奮CNS，有不安、失眠。第一節(jié)a-R激動藥J一去甲腎上腺素作用機制可激動a-R，對B1-R作用較弱。藥理作用5分鐘20分鐘1認定目標。2講述：去甲腎上腺素。3自學：新福林、阿拉明的作用特點。4再次認定目標及達成度。教材講稿提問：1去甲腎上腺素能否皮下或肌肉注射？為什么？2阿拉明的作用特點。藥注J4、1興奮心臟，可反射減慢心率。2強

31、烈收縮小A和小V血管3血壓：治療量-收縮壓升高，舒張壓也升高，但弱。大劑量-收縮壓、舒張壓均升高。臨床用途1藥物中毒性低血壓。2上消化道出血。不良反應1局部組織壞死。2急性腎功能衰竭。4新福林、阿拉明的特點。5詳述異丙腎上腺素的作用、用途、不良反應及用藥注丿4、多巴酚丁胺的特點二間羥胺邙阿拉明）特點1有快速耐受現(xiàn)象；2可im、iv3少引起腎功能衰竭。三去氧腎上腺素（新福林）1對B1-R無作用，并反射減慢心率;2有擴瞳作用，用于檢查眼底。第三節(jié)B-R激動藥J一異丙基腎上腺素藥理作用1興奮心臟；2血管及血壓；5分鐘5分鐘25分鐘1認定目標。2講述：異丙腎上腺素3再次認定目標及達成度。教材講稿3舒張

32、支氣管強。臨床用途1心跳驟停；2房室傳導阻滯；3休克；4支氣管哮喘。不良反應1過量有心悸或心動過速等。2長期用有耐受性。6詳述多巴胺的作用、用途、不良反應。二多巴酚丁胺特點：1選擇性阻斷B1-R；2有強大的正性肌力作用，但對心率影響??；3用于心源性休克、慢性心衰；4不良反應：心動過速，BP升高、耐受等。第四節(jié)a、B、DA-R激動藥多巴胺作用機制激動DA-R、a、B-R，促進NA的釋放。藥理作用1興奮心臟；15分鐘1認定目標。2講述：多巴胺。3再次認定目標及達成度。教材講稿2對血管、血壓的作用；3腎臟：腎血管擴張，腎小球濾過率增加。臨床用途1休克；2急性腎功能衰竭。不良反應輕。心動過速、心律失常

33、等。教案學科藥理學教員授課對象專科N0:13學期三時間授課內(nèi)容鎮(zhèn)靜催眠藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1詳述地西泮的作用用途及不良反應第十七章鎮(zhèn)靜催眠藥苯一氮卓類J地西泮作用、用途1抗焦慮：用于焦慮癥的治療；2鎮(zhèn)靜催眠作用：用于失眠的治療。3抗驚厥、抗癲癇：用于癲癇持續(xù)狀態(tài)、驚厥4中樞性肌松作用：用于肌肉強直。作用原理增加GABA功能，從而抑制中樞神40分鐘1認定目標2講述：地西泮3再次認定目標及達成度。教材講稿提問：地西泮的臨床用途有那些？經(jīng)。不良反應嗜睡、頭暈，偶見過敏等。2巴比妥的作用特點、不良反應及中毒的解救3水合氯醛、眠爾通的特占八、第一節(jié)巴比妥類作用用途1鎮(zhèn)靜、催眠

34、；2抗驚厥、抗癲癇；3麻醉。作用原理1抑制腦干網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)；2增加GABA神經(jīng)的功能。不良反應宿醉現(xiàn)象，耐受性，成癮性，過敏；急性中毒的解救：清除毒物，維持BP、R和T，堿化尿液。第三節(jié)其它鎮(zhèn)靜催眠藥一水合氯醛特點：1用于頑固性失眠。2刺激性大，常稀釋后口服或灌腸。二甲丙氯酯（眠爾通）特點：1對癲癇小發(fā)作有療效。2久用也可產(chǎn)生耐受或成癮。50分鐘15分1認定目標。2講述：巴比妥類。3再次認定目標及達成度。教材講稿提問：長期使用巴比妥類藥物，為什么藥理作用減低？教案學科藥理學教員授課對象專科NO:14學期三時間授課內(nèi)容抗癲癇藥抗震顫麻痹藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1述苯妥

35、英納的作用、用途及不良反應2說出癲癇各第十八章抗癲癇藥抗震顫麻痹藥第節(jié)抗癲癇藥J一苯妥英鈉作用、用途1抗癲癇：是大發(fā)作的首選藥。2抗外周神經(jīng)痛：治療三叉、坐骨、舌咽神經(jīng)痛。3抗心率失常詳見后。不良反應1一般反應：胃腸反應，牙齦增生，巨幼RBC貧血。2過敏反應：粒細胞減少、再障等。3中毒：小腦綜合癥、精神異常、昏迷。4其它：低血鈣癥，致畸作用。二苯巴比妥用于大發(fā)作、癲癇持續(xù)狀態(tài)，精神運動性發(fā)作。35分鐘3分鐘1認定目標2講述：苯妥英納；癲癇各型發(fā)作的選藥。3再次認定目標及達成度。教材講稿提問：長期應用苯妥英納應注意什么？3各型發(fā)作的三去氧苯比妥（撲癇酮）10分1認定目教提問：藥物選擇4詳述左旋多

36、巴的作用及與a-甲基常與卡馬西平合用，用于大發(fā)作、精神運動性及局限性發(fā)作的治療。四乙琥胺是小發(fā)作的首選藥。五丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥。八卡馬西平對大發(fā)作、精神運動性發(fā)作較好。七抗癲癇藥的合理應用1根據(jù)發(fā)作的類型選藥；2確定藥量；3聯(lián)合用藥；4不要突然停藥；5注意藥物的毒性反應。第一節(jié)抗震顫麻痹藥一擬多巴胺類藥左旋多巴作用、用途補充紋狀體內(nèi)DA的不足，用于震顫麻痹及帕金森氏征的治療。鐘7分鐘20分鐘標。2講述：左旋多巴及其與a-甲基多巴肼合用的意義；金剛烷胺與安坦的作用特點。材講稿病例多巴肼合用的意義第二5簡述金剛烷胺和安坦的作用特點：1治療初期明顯；2對輕癥、年輕的療效好；3對肌肉僵直好，但長期

37、使用才有效；4作用慢。不良反應15分鐘15分鐘。3再次認定目標及達成度。4布置課后預習：中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的多巴胺通教材講稿提問：氯丙嗪引起的錐體外系表現(xiàn)應用什么藥物治療？1胃腸反應；2心血管反應；3精神障礙；4不自主的異常運動、開關(guān)現(xiàn)象。二）a-甲基多巴肼是脫羧酶的抑制劑，而減少左旋多巴在外周的脫羧，降低其副作用。三）金剛烷胺可促進紋狀體內(nèi)的DA的釋放。二中樞性抗膽堿藥苯海索（安坦）中樞性抗膽堿作用，外周作用弱。路有幾條？各與什么有關(guān)？1詳述咖啡因的作用用途及不良反應第二十二章中樞興奮藥一咖啡因作用、用途1小劑量：興奮大腦皮層，用于頭痛。2中劑量：興奮呼吸中樞，用于呼吸抑制作用機制抑制磷酸二酯酶

38、，提高細胞內(nèi)cAM的含量。不良反應少見，過量可有躁動、心動過速。二主要興奮延髓呼吸中樞的藥物一）尼可剎迷（可拉明）1可直接興奮呼吸中樞，提咼CO220分鐘10分鐘10分鐘1分鐘1認定目標。2講述：咖啡因尼可剎迷回蘇靈洛貝林3再次認定目標及達成度。教材講稿病例的敏感性；2可刺激頸A體感受器而反射興奮呼吸中樞；3用于各種原因引起呼吸抑制，但對嗎啡中毒較好。二）回蘇靈（二甲弗林）1可直接興奮延髓呼吸中樞。2用于各種原因引起呼吸抑制，但對肺性腦病較好。二）洛貝林（山梗菜堿）1刺激頸A體化學感受器而反射興奮呼吸中樞；2不易驚厥，所以用于新生兒窒息、CO中毒。教案學科藥理學教員授課對象?？芅O:14學期三

39、時間授課內(nèi)容抗精神失常藥目標教學內(nèi)容時間分配教學活動教學資源評估與反饋1詳述氯丙嗪的作用、用途、不良反應及其防第十九章抗精神失常藥第一節(jié)抗精神病藥J一氯內(nèi)嗪作用機制阻斷DA-R、M-R、a-R。80分鐘1認定目標2檢杳預習：中樞神經(jīng)的多巴胺通路。3講述：教材講稿1氯丙嗪引起的血壓下降應用什么藥物搶救？為什么？2氯丙嗪引起的錐體外系表治2其它藥物的作用特點藥理作用1鎮(zhèn)靜作用和對行為的影響；2抗精神病作用；3鎮(zhèn)吐作用；4對體溫調(diào)節(jié)的作用；5加強中樞抑制藥的作用；6對植物神經(jīng)及心血管系統(tǒng)的影響：降壓、抗膽堿作用；7對內(nèi)分泌的影響：溢乳、閉經(jīng)等。氯丙嗪。比較其它藥物的作用特點。4再次認定目標及達成度?，F(xiàn)有那些？3說出碳酸鋰的作用特占八、臨床用途治療精神??；止吐、頑固性呃逆；人工冬眠。不良反應1一般不良反應；2錐體外系反應機制：黑質(zhì)一紋狀體通路的DA功能降低。3過敏反應。4急性中毒5禁忌癥：肝、腎功能減退、癲癇、冠心病。二硫雜蔥類：泰爾登適用