2021年主管護(hù)師-延考通關(guān)-外科護(hù)理學(xué)1-課后習(xí)題

1、2021年主管護(hù)師-延考通關(guān)-外科護(hù)理學(xué)1-課后習(xí)題1.當(dāng)患者血清鈉120mmol/L時(shí)，其輸液治療原則正確的是 A.補(bǔ)充等滲鹽B.先輸高滲鹽水，再輸平衡鹽C.先輸含鹽溶液，再輸血漿，最后輸高滲鹽水(正確答案)D.先輸血漿再輸高滲鹽水E.先輸高滲鹽水，再輸血漿，最后輸平衡鹽答案解析：血清鈉120mmol/L是重度低滲性缺水，其補(bǔ)液原則是先輸含鹽溶液，后輸膠體液，再給高滲鹽水。2.代謝性酸中毒患者的呼吸變化是 A.淺而快B.淺而慢C.深而慢D.深而快(正確答案)E.不規(guī)則答案解析：輕度代謝性酸中毒可無(wú)明顯癥狀。重癥患者可有疲乏、眩暈、嗜睡，可有感覺(jué)遲鈍或煩躁。最明顯的表現(xiàn)是呼吸變得又深又快，呼吸

2、肌收縮明顯。呼吸頻率有時(shí)可高達(dá)每分鐘4050次。呼出氣帶有酮味。3.口渴，尿少、比重高，皮膚彈性差屬于 A.水中毒B.低滲性脫水C.高滲性脫水(正確答案)D.高鉀血癥E.低鉀血癥答案解析：高滲性脫水的臨床表現(xiàn)：輕度脫水主要以口渴為特點(diǎn)，可伴有少尿，水分喪失量約為體重的2%4%。中度脫水口渴更加明顯，黏膜干燥，皮膚彈性下降，眼窩凹陷，尿更少，尿比重高，水分喪失量約為體重的4%6%。重度者，高燒，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、躁動(dòng)、幻覺(jué)、昏迷、驚厥等。4.治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.盡可能口服補(bǔ)鉀B.補(bǔ)鉀要求尿量40ml/hC.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀(正確答案)D.滴速不超過(guò)20

3、mmol/hE.每日補(bǔ)鉀不超過(guò)8答案解析：靜脈補(bǔ)鉀通常為10%氯化鉀，禁止直接靜脈推注，以免血鉀突然升高，導(dǎo)致心搏驟停。5.下列描述中不符合低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是： A.全身性肌無(wú)力B.腸鳴音減弱C.心動(dòng)過(guò)速D.心肌收縮力降低(正確答案)E.表情淡漠答案解析：低鉀血癥臨床表現(xiàn)：骨骼肌癥狀表現(xiàn)為疲乏、軟弱、無(wú)力，重者全身性肌無(wú)力，軟癱，腱反射減弱或消失，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹而呼吸困難，甚至窒息。消化道癥狀惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱或消失。循環(huán)系統(tǒng)癥狀心律不齊、心動(dòng)過(guò)速、心悸、血壓下降。嚴(yán)重者出現(xiàn)心室纖顫或心臟停搏。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、定向力差、昏睡甚至昏迷。泌尿系統(tǒng)癥狀長(zhǎng)期或嚴(yán)

4、重低鉀可導(dǎo)致腎小管變性、壞死，甚至發(fā)展為失鉀性腎病。6.呼吸性酸中毒最先應(yīng)解決的問(wèn)題 A.肺部感染，使用大量抗生素B.進(jìn)行人工呼吸C.應(yīng)用呼吸中樞興奮劑D.解除呼吸道梗阻，改善肺通氣(正確答案)E.給予堿性液體答案解析：呼吸性酸中毒的病因?yàn)楹粑δ苷系K使二氧化碳在體內(nèi)積聚過(guò)多所致，因此處理措施應(yīng)首先解除呼吸道梗阻的原因，改善通氣功能，必要時(shí)行氣管插管控制呼吸或作氣管切開，以使積聚的二氧化碳自肺內(nèi)排出。7.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予 A.5NaHCO3溶液B.5葡萄糖加胰島素C.10葡萄糖酸鈣(正確答案)D.高滲鹽水E.透析治療答案解析：高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)，首先應(yīng)給予10葡萄

5、糖酸鈣，以鈣離子對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。8.高滲性脫水不能飲水者靜脈滴注 A.右旋糖酐B.5葡萄糖溶液(正確答案)C.5碳酸氫鈉溶液D.10葡萄糖溶液E.5葡萄糖鹽水答案解析：高滲性脫水治療原則：盡早去除病因，能飲水的病人盡量飲水；不能飲水者靜脈滴注5%葡萄糖液，脫水癥狀基本糾正，血清鈉降低后補(bǔ)充適量的等滲鹽水。9.成人經(jīng)靜脈補(bǔ)充鉀離子時(shí)，要求尿量每小時(shí)不得少于 A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml(正確答案)E.50ml答案解析：靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，尤應(yīng)注意病人腎功能問(wèn)題，尿量要在40ml/h以上。10.高滲性脫水的患者，其脫水程度為中度，患者缺水量為體重的 A.2%4%B.3%5%

6、C.4%6%(正確答案)D.5%7%E.6%7%答案解析：高滲性缺水分為三度:輕度缺水者除口渴外，無(wú)其他癥狀，缺水量為體重的2%4%。中度缺水者有極度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮膚失去彈性，眼窩下陷。常有煩躁不安，缺水量為體重的4%6%。重度缺水者除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。11.代謝性堿中毒病人特征性的臨床表現(xiàn)是 A.呼吸困難B.呼吸淺而慢(正確答案)C.心律減慢D.血壓升高E.不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)改變答案解析：代謝性堿中毒病人呼吸淺而慢，伴有低鉀血癥及脫水表現(xiàn)，血壓下降，心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭暈、嗜睡、譫妄、或昏迷。12.通過(guò)靜脈為

7、病人補(bǔ)充10氯化鉀30ml，用于稀釋的溶液至少需要 A.250mlB.500mlC.800mlD.1000ml(正確答案)E.1500ml答案解析：氯化鉀濃度一般不超過(guò)0.3%，即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀不能超過(guò)30ml。濃度過(guò)高對(duì)靜脈刺激大，可引起疼痛。濃度過(guò)高，還可抑制心肌，導(dǎo)致心臟驟停。13.患者，男性，25歲。因嘔吐2天未能進(jìn)食，患者表現(xiàn)為乏力、頭暈，血壓95/60mmHg，脈搏細(xì)弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉濃度為125mmol/L?？紤]患者出現(xiàn)了 A.等滲性脫水B.低滲性脫水(正確答案)C.中度高滲性脫水D.輕度高滲性脫水E.重度高滲性脫水答案解析：該患者血清鈉低于135m

8、mol/L。且因?yàn)轭l繁嘔吐出現(xiàn)乏力、頭暈，血壓下降，脈搏細(xì)弱癥狀，符合低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。14.患者女性，50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補(bǔ)10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖鹽水1000ml，10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無(wú)壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是 A.低鉀血癥(正確答案)B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥答案解析：首先患者有發(fā)生低血鉀的原因：胃腸液中含K，持續(xù)胃腸減壓使胃腸液丟失過(guò)多的同時(shí)也丟失大量K；其次患者有低血鉀的臨床表現(xiàn)：低血鉀影響腸道平滑肌的收縮，使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失，從而產(chǎn)生腹脹和腸鳴音消失。15

9、.既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是 A.半臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.頭低足高位E.休克體位(正確答案)答案解析：休克體位：將病人頭和軀干抬高2030，下肢抬高1520可以增加回心血量及減輕呼吸困難。16.在下列抗休克措施中，錯(cuò)誤的是 A.吸氧，輸液B.置熱水袋加溫(正確答案)C.中凹臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量E.測(cè)中心靜脈壓答案解析：應(yīng)用熱水袋進(jìn)行體表加溫，可使末梢血管擴(kuò)張，從而使重要器官的血流灌注進(jìn)一步減少。且可增加局部組織耗氧量，加重缺氧，不利于休克的糾正。17.反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是 A.神志淡漠B.體溫不升C.脈搏細(xì)速120次/分D.出現(xiàn)發(fā)紺，皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、

10、淤斑(正確答案)E.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)答案解析：休克病人若皮膚出現(xiàn)多處淤點(diǎn)、淤斑提示疾病進(jìn)入微循環(huán)衰竭期，為病情危重的指標(biāo)。18.反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是 A.血壓B.脈搏C.尿量(正確答案)D.皮膚色澤E.中心靜脈壓答案解析：尿量是反映腎血灌流情況的重要指標(biāo)之一，反映了生命器官的血液灌流的情況，尿量大于30ml/h時(shí)，表明休克有改善。19.患者，女性，因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1.47kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是 A.暫停輸液B.用升壓藥C.加快輸液速度D.減慢輸液速度E.減慢輸液

11、加用強(qiáng)心劑(正確答案)答案解析：此病人中心靜脈壓高，而血壓偏低，應(yīng)考慮心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多，故應(yīng)減慢輸液加用強(qiáng)心劑。20.患者男性，64歲。腹痛伴頻繁嘔吐3天，以腸梗阻收入院，血Na135mmol/L，血K3.5mmol/L，BP80/60mmHg，治療應(yīng)首先采取 A.糾正酸中毒B.糾正低血鉀C.糾正低血鈉D.急診手術(shù)，解除腸梗阻E.糾正低血容量(正確答案)答案解析：患者頻繁嘔吐，血壓低，脈壓小，考慮血容量不足，低血容量性休克病情危急，因此在治療中應(yīng)首先糾正低血容量，再處理其他問(wèn)題，故選E。21.患者男性，30歲。車禍致左肋部傷并脾破裂，急診入院，血壓75/55mmHg，神志清楚，但表情

12、淡漠，脈率120次/分，口渴，面色蒼白，估計(jì)出血量達(dá) A.400500mlB.600700mlC.8001600ml(正確答案)D.17002400mlE、2400ml答案解析：根據(jù)血壓、脈率及神志面色等指標(biāo)判斷為中度失血，此時(shí)失血量應(yīng)為體液的20%40%(8001600ml)，故選C。22.對(duì)于休克失代償期的表現(xiàn)，下列描述不正確的是 A.表情淡漠B.血壓下降C.尿少D.末梢皮膚濕冷E.代謝性堿中毒(正確答案)答案解析：休克時(shí)體液酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)為代謝性酸中毒。23.一般表示無(wú)休克，休克指數(shù)應(yīng)為 A.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5(正確答案)答案解析：臨床常用脈率/收縮壓(mm

13、Hg)計(jì)算休克指數(shù)，指數(shù)0.5表示無(wú)休克，1.01.5表示休克，2.0表示嚴(yán)重休克。24.應(yīng)鼓勵(lì)進(jìn)行早期活動(dòng)的是 A.心衰患者B.存在嚴(yán)重感染C.深靜脈血栓形成D.大出血E.肺不張(正確答案)答案解析：活動(dòng)會(huì)增加心衰患者的心臟負(fù)荷，故排除A；嚴(yán)重感染處于高代謝狀態(tài)，應(yīng)根據(jù)患者耐受情況而定；活動(dòng)會(huì)增加出血機(jī)會(huì)，對(duì)于大出血患者應(yīng)謹(jǐn)慎；早期活動(dòng)可預(yù)防深靜脈血栓，但是一旦靜脈血栓形成，應(yīng)停止活動(dòng)，防止血栓脫落全身游走；肺不張患者早期活動(dòng)可幫助肺復(fù)張，故選E。25.術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓，其處理措施不正確的是 A.患肢抬高B.禁忌經(jīng)患肢靜脈輸液C.勤按摩(正確答案)D.溶栓治療E.抗凝治療答案解析：深靜脈血

14、栓形成后應(yīng)以減少患肢活動(dòng)，適當(dāng)使用溶栓藥物和抗凝藥物減少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脫落游走至全身其他臟器引起栓塞。26.預(yù)防無(wú)菌切口感染的主要措施為 A.皮下止血不能用電烙B.血管結(jié)扎要用細(xì)絲線C.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)(正確答案)D.手術(shù)完畢時(shí)用等滲鹽水沖洗切口E.切口內(nèi)安放引流答案解析：預(yù)防無(wú)菌切口術(shù)后感染主要在于：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，保護(hù)組織，徹底止血及防止局部積液等。皮下止血釆用結(jié)扎、縫扎或電烙，血管結(jié)扎用絲線、鹽水沖洗切口及局部放置引流都不會(huì)減少切口感染機(jī)會(huì)。27.患者男性，70歲。有吸煙史40年，行腹部手術(shù)，術(shù)后最重要的護(hù)理措施是 A.取半臥位，減少患者活動(dòng)量B.協(xié)助床上活動(dòng)，鼓勵(lì)

15、深呼吸，咳嗽排痰(正確答案)C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.保證液體的攝入E.全身或局部抗生素治療答案解析：高齡、吸煙史、腹部手術(shù)是術(shù)后發(fā)生肺炎、肺不張的常見(jiàn)誘因，因此預(yù)防肺部并發(fā)癥最重要，而選項(xiàng)B為預(yù)防肺炎、肺不張的有效護(hù)理措施，故選B。28.老年男性，胃大部切除術(shù)后腹部的縫合傷口出現(xiàn)紅腫、壓痛，觸之有波動(dòng)感，體溫38.6。目前最主要的護(hù)理措施是 A.拆除縫線，引流(正確答案)B.應(yīng)用抗菌藥C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療答案解析：病人發(fā)生了術(shù)后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應(yīng)拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時(shí)選擇有效的抗菌藥物控制感染。29.控制破傷風(fēng)患者痙攣發(fā)作最主要的措施是 A.鼻飼飲食B.避免

16、強(qiáng)光照射C.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑(正確答案)D.保持環(huán)境安靜E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素答案解析：破傷風(fēng)患者入院后，應(yīng)住隔離病室，避免光、聲等刺激；避免騷擾患者?？刂漂d攣主要據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，以減少患者的痙攣和痛苦。30.破傷風(fēng)治療最重要的環(huán)節(jié)是 A.鎮(zhèn)靜、解痙(正確答案)B.局部創(chuàng)口處理C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.全身支持療法E.病室安靜，減少刺激答案解析：破傷風(fēng)治療最重要的是鎮(zhèn)靜、解痙。31.破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是 A.苦笑B.頸項(xiàng)強(qiáng)直C.角弓反張D.張口困難(正確答案)E.手足抽搐答案解析：破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困難和咀嚼不便，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，其后

17、才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容，影響頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。32.破傷風(fēng)的潛伏期平均為 A.23天B.78天(正確答案)C.45天D.1315天E.620天答案解析：破傷風(fēng)的潛伏期平均為78天，最短24小時(shí)，最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)月。33.沖洗破傷風(fēng)病人傷口時(shí)可以用 A.生理鹽水B.75酒精C.3過(guò)氧化氫(正確答案)D.10硝酸銀溶液E.5碳酸氫鈉溶液答案解析：沖洗破傷風(fēng)傷口可用3過(guò)氧化氫溶液，敞開傷口，并充分引流。34.男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)，

18、應(yīng)特別注意觀察病人是否發(fā)生了 A.脫水B.窒息(正確答案)C.心衰D.肌肉損傷E.呼吸性酸中毒答案解析：破傷風(fēng)病人痙攣嚴(yán)重發(fā)作時(shí)要注意呼吸道通暢，防止病人出現(xiàn)窒息。35.對(duì)破傷風(fēng)病人護(hù)理措施正確的是 A.讓家屬經(jīng)常探視B.病室陽(yáng)光充足，經(jīng)常開窗通風(fēng)C.器械使用后高壓滅菌，敷料應(yīng)焚燒(正確答案)D.避免各種護(hù)理操作集中進(jìn)行E.各項(xiàng)操作在使用注射鎮(zhèn)靜劑前進(jìn)行答案解析：應(yīng)將病人安置于隔離病室，保持安靜，減少一切刺激，遮光，防止噪音。各種動(dòng)作包括說(shuō)話、走路都要低聲、輕巧，治療、護(hù)理等各項(xiàng)操作盡量集中，可在使用鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行，以免刺激打擾病人而引起抽搐。破傷風(fēng)桿菌具有傳染性，為防止播散，器械在使用

19、后應(yīng)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，敷料應(yīng)焚燒。36.燒傷后48小時(shí)內(nèi)患者最大的危險(xiǎn)是 A.低血容量性休克(正確答案)B.ARDSC.感染D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E.全身炎癥反應(yīng)綜合征答案解析：低血容量性休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)死亡的主要原因。37.屬于深二度燙傷特點(diǎn)的是 A.深達(dá)皮下B.水皰大，壁薄C.水皰破后，基底紅潤(rùn)D.痛覺(jué)遲鈍(正確答案)E.預(yù)后無(wú)瘢痕答案解析：深二度燙傷熱力深達(dá)真皮深層，水皰壁厚，基底紅白相間，痛覺(jué)遲鈍，預(yù)后會(huì)留有瘢痕。38.燒傷后補(bǔ)充液體分配正確的方法是 A.8h內(nèi)補(bǔ)充完全天的量B.8h內(nèi)補(bǔ)充全量的一半(正確答案)C.兩個(gè)8h內(nèi)補(bǔ)完全天的量D.三個(gè)8h均勻補(bǔ)完全天的量E.12h內(nèi)補(bǔ)完全天的量答

20、案解析：燒傷后補(bǔ)液總量的一半，應(yīng)在傷后8小時(shí)內(nèi)輸完，另一半在其后的16小時(shí)輸完。傷后第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，按第二個(gè)24小時(shí)計(jì)算量的1/2，再加每日生理需水量補(bǔ)給。第三個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量，視傷員病情變化而定。39.患者男性，24歲。不慎跌入80熱水池內(nèi)，池水淹沒(méi)下半身超過(guò)臀部，初步估計(jì)燙傷面積為 A.30%35%B.35%40%C.40%45%D.45%50%(正確答案)E.60%答案解析：般50以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應(yīng)，按“新九分法”計(jì)算：雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿、會(huì)陰為(5721131)%47%，故選D。40.大面積嚴(yán)重?zé)齻颊咿D(zhuǎn)運(yùn)前首先應(yīng) A.持續(xù)中心靜脈壓測(cè)定B.徹底清創(chuàng)C.

21、建立輸液途徑(正確答案)D.消毒敷料包扎創(chuàng)面以免再污染E.汽車運(yùn)送時(shí)，患者應(yīng)與行駛方向平行答案解析：嚴(yán)重?zé)齻螅钤绲姆磻?yīng)是體液滲出，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克，因此應(yīng)快速建立靜脈輸液通路，補(bǔ)充血容量。選項(xiàng)A為評(píng)估液體治療的觀察指標(biāo)，選項(xiàng)B.D主要適用于小面積燒傷，因此答案為C。41.患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒的燒傷面積為 A.10B.39(正確答案)C.41D.46E.70答案解析：5歲小兒的雙下肢面積為46(125)39。42.患兒，5歲，體重25kg，在家玩耍時(shí)不慎打翻開水瓶，雙下肢被

22、開水燙傷后皮膚出現(xiàn)大水皰、皮薄，疼痛明顯，水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。該患兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的晶體和膠體液總量為 A.1080mlB.1755mlC.3312mlD.3755ml(正確答案)E.3860ml答案解析：傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量按病人每千克體重每1%燒傷面積(度)補(bǔ)液1.5ml(小兒1.8ml，嬰兒2ml)計(jì)算，小兒即第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重(kg)燒傷面積(%)1.8ml，其中晶體和膠體溶液的比例一般為2:1，另加每日生理需水量2000ml，即為補(bǔ)液總量。該患兒第一個(gè)24小時(shí)所需晶體和膠體的總量為391.825+2000=3755(ml)。43.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)

23、的禁忌證 A.青少年B.癥狀較輕C.老年或嚴(yán)重器質(zhì)性病變D.中期妊娠，基礎(chǔ)代謝率為60%(正確答案)E.晚期妊娠答案解析：經(jīng)臨床驗(yàn)證，甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的禁忌證為青少年、癥狀較輕者、老年患者或有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病不能耐受手術(shù)者，另外晚期妊娠手術(shù)治療易導(dǎo)致早產(chǎn)。選項(xiàng)D基礎(chǔ)代謝率為60%為重度甲亢，是手術(shù)治療的適應(yīng)證，故答案為D。44.甲亢病人循環(huán)系統(tǒng)臨床表現(xiàn)中正確的是 A.脈搏慢而弱B.第一心音減弱C.心搏出量減少D.周圍血管收縮，脈壓減小E.脈率常大于100次/分以上(正確答案)答案解析：甲亢病人大多訴有心悸、胸部不適，脈快有力(每分鐘常在100次以上，休息和睡眠時(shí)仍快)，脈壓增大(主要是收縮

24、壓升高)。45.目前治療中度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的常用而有效的療法是 A.多食海帶B.甲狀腺大部切除術(shù)(正確答案)C.甲狀腺全切術(shù)D.服用甲狀腺素片E.服用碘劑答案解析：原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)是指在甲狀腺腫大的同時(shí)出現(xiàn)功能亢進(jìn)癥狀，選項(xiàng)A是預(yù)防甲狀腺腫的措施，無(wú)治療作用，可排除；選項(xiàng)C術(shù)后患者失去甲狀腺功能，需終身服用甲狀腺素制劑，臨床不采用，故錯(cuò)誤；選項(xiàng)D是治療甲狀腺功能減退的措施，可排除；選項(xiàng)E可抑制甲狀腺素的釋放，但不抑制合成，僅作為術(shù)前準(zhǔn)備措施，故不正確；經(jīng)臨床驗(yàn)證，甲狀腺大部切除術(shù)仍是目前治療中度原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)的一種常用而有效的療法，故選B。46.對(duì)于甲狀腺全切除者，應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑，每日給予 A.6080mgB.80100mgC.100120mgD.120180mg(正確答案)E.200mg答案解析：對(duì)于甲狀腺全切除者，應(yīng)早期給予足夠量的甲狀腺素制劑，每日120180mg，以抑制促甲狀腺激素的分泌，預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。47.甲狀腺大部切除術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)手足麻木，指尖針刺感并有輕微抽搐，護(hù)士應(yīng)備好 A.氯化鉀B