優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度工作計(jì)劃

1、Word - 20 -優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度工作計(jì)劃優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度工作方案1為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”內(nèi)涵，全面提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)20 xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)閱歷的基礎(chǔ)上，今年將進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力為患者供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、連續(xù)、滿足的護(hù)理服務(wù)?，F(xiàn)方案如下：一、指導(dǎo)思想連續(xù)貫徹落實(shí)中國(guó)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃綱要精神，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，規(guī)范護(hù)理行為，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證醫(yī)療平安，努力為人民群眾供應(yīng)平安、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。二、成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng)：潘 力副組長(zhǎng)：盛軼華、張樹明成 員：楊彩霞、何 銳、李艷波、王麗艷、王智敏、裴 爽

2、、張 麗、佟世杰、李紅梅、李金玲、李巖、曲曉彬、李善姬、安金華、趙晶、王麗杰三、目標(biāo)工作以“患者滿足、社會(huì)滿足、政府滿足”為目標(biāo)，連續(xù)深化開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，推行護(hù)士崗位管理，完善護(hù)士績(jī)效考核機(jī)制，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的樂觀性，落實(shí)規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)，加大監(jiān)管力度，確愛護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。四、主要工作內(nèi)容（一）完善護(hù)理管理，提高管理水平1、連續(xù)完善、修訂護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核標(biāo)準(zhǔn)等，并按要求落實(shí)。2、選派護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院參觀、學(xué)習(xí)和進(jìn)修，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。3、利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)進(jìn)行管理學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，定期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)閱歷溝通會(huì)，定期組織護(hù)

3、士進(jìn)步行科室對(duì)檢學(xué)習(xí)，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短。4、每季度組織一次護(hù)理管理集中培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的綜合力量。（二）重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位1、協(xié)調(diào)院長(zhǎng)賜予財(cái)務(wù)部門的支持，提高臨床一線護(hù)士的待遇。2、加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其是進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入，并實(shí)行巡檢簽字制度。3、實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)推舉、征求本人意愿的形式，選出有責(zé)任心及資格的護(hù)士擔(dān)當(dāng)責(zé)任組長(zhǎng)。4、護(hù)理崗位的護(hù)士均持證上崗，未注冊(cè)的護(hù)士不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè)。5、臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)95，爭(zhēng)取達(dá)到床護(hù)比1：0.4，合同護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬。6、最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，編配肯定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士（每個(gè)療區(qū)

4、2人），成立護(hù)理人員機(jī)動(dòng)庫(kù)，依據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人員；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)大事和特別狀況時(shí)，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。實(shí)行彈性排班，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。7、實(shí)行護(hù)理崗位管理，依據(jù)患者病情，護(hù)理難度和技術(shù)要求等因素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。8、不定期召開多部門工作協(xié)調(diào)會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)參與，協(xié)調(diào)解決科室提出的問(wèn)題。（三）強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，提高病人滿足度1、滿意病人的基本生活需要。2、制定規(guī)范化的工作流程，優(yōu)化服務(wù)流程，門診實(shí)行一站式服務(wù)，滿意患者就診需求。3、制定人性化服務(wù)措施，完善飲食細(xì)節(jié)照看、健康教育形式多

5、樣。4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量掌握措施。（1）護(hù)理部定期到療區(qū)檢查基礎(chǔ)護(hù)理，院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)每季度檢查一次，并通過(guò)監(jiān)控錄像抽查夜班護(hù)士工作質(zhì)量。（2）通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控組現(xiàn)場(chǎng)檢查、詢問(wèn)護(hù)士、訪問(wèn)患者等形式加強(qiáng)督導(dǎo)。5、責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。依據(jù)責(zé)任護(hù)士所管轄的患者數(shù)量、質(zhì)量及患者滿足度考評(píng)護(hù)士。6、護(hù)理部定期對(duì)住院患者發(fā)放滿足度調(diào)查表，出院患者均進(jìn)行電話隨訪，征求患者看法，了解患者的真實(shí)想法，對(duì)護(hù)理工作的看法和建議合理接受，對(duì)患者不滿足的護(hù)理問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)時(shí)商討解決。7、樂觀開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)延長(zhǎng)工作，做好慢性病患者出院后管理，定期電話隨訪、適時(shí)賜予健康指導(dǎo)。（四）加強(qiáng)監(jiān)督

6、檢查，完善激勵(lì)機(jī)制1、實(shí)施護(hù)理部垂直管理，發(fā)揮了護(hù)理管理者的制造性和自主性，真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、向臨床一線傾斜的安排原則，避開了護(hù)士績(jī)效工資安排間的差異，避開了科室經(jīng)濟(jì)安排中的沖突。2、廣闊護(hù)士的樂觀參加。（1）護(hù)理部各項(xiàng)制度、管理規(guī)定、安排方案公開透亮。（2）工作質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、專業(yè)考核等方面與績(jī)效工資、評(píng)優(yōu)、職稱晉升相結(jié)合。3、完善護(hù)理質(zhì)量管理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)能夠圍繞病人，建立圍繞病人的質(zhì)量掌握評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)的職能，定期檢查，各科護(hù)士長(zhǎng)每日自查。4、護(hù)理部建立臨床護(hù)理服務(wù)調(diào)查檔案：護(hù)理部在每季度的住院患者滿足度調(diào)查時(shí)，對(duì)于患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上表?yè)P(yáng)，并作為

7、年終考核護(hù)士的其中一項(xiàng)，依據(jù)綜合評(píng)定予以表彰。（五）加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平1、按方案對(duì)護(hù)士實(shí)行分層次培訓(xùn)，進(jìn)一步提高護(hù)士的理論水平和操作技能，滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需求。2、按方案組織護(hù)理人員在職連續(xù)教育培訓(xùn)，支配護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干進(jìn)行多媒體授課。3、每月組織業(yè)務(wù)查房一次，增加護(hù)士的專業(yè)學(xué)問(wèn)和理論水平以及良好的語(yǔ)言表達(dá)力量、應(yīng)變力量；每季度進(jìn)行規(guī)章制度和應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和考核，準(zhǔn)時(shí)培訓(xùn)護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，如呼吸機(jī)的應(yīng)用、重癥監(jiān)護(hù)等，以提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。4、對(duì)于新聘請(qǐng)的護(hù)士，必需進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素養(yǎng)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、職業(yè)暴露防護(hù)、護(hù)理基

8、本技能操作等。對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。5、鼓舞在職護(hù)士參與護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷和自身修養(yǎng)。6、連續(xù)培訓(xùn)考核臨床護(hù)理實(shí)踐指南、新編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)及護(hù)理核心制度等，做到人人達(dá)標(biāo)。7、按月方案進(jìn)行護(hù)理操作技能的培訓(xùn)及考核，護(hù)理部每年進(jìn)行理論考核兩次，每月抽考護(hù)理技術(shù)操作一次，將考評(píng)結(jié)果計(jì)入個(gè)人檔案，對(duì)考試成果優(yōu)異者賜予肯定的嘉獎(jiǎng)。8、護(hù)理部制定三基考試管理方法，并按規(guī)定實(shí)施。（六）實(shí)時(shí)總結(jié)，鼓舞先進(jìn)，樹立典型每季度表?yè)P(yáng)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的優(yōu)秀護(hù)士，年度表彰先進(jìn)，樹立典型，評(píng)比先進(jìn)療區(qū)或護(hù)理組，表彰先進(jìn)，總結(jié)閱歷。20 xx年，我院在xx市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)國(guó)家基本公

9、共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和xx市20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的要求，仔細(xì)貫徹xx市衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，狠抓基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，充分調(diào)動(dòng)全院職工的工作樂觀性和主動(dòng)性，樂觀在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展公共衛(wèi)生各項(xiàng)宣揚(yáng),動(dòng)員,體檢工作.但由于恰逢紫帽片區(qū)改造項(xiàng)目的開展,本鎮(zhèn)8個(gè)行政村中的5個(gè)行政村涉及到本次拆遷改造范圍內(nèi),導(dǎo)致20 xx年在本鎮(zhèn)居民體檢及各項(xiàng)宣揚(yáng)方面消失一些困難,大部分居民搬遷,進(jìn)村入戶體檢率下降,部分居民聯(lián)系方式轉(zhuǎn)變,未取得較好的預(yù)期效果,公共衛(wèi)生成果有所下降.20 xx年打算結(jié)合紫帽拆遷項(xiàng)目的時(shí)期,轉(zhuǎn)換思路,轉(zhuǎn)變?cè)械男麚P(yáng)體檢方式,做好新一年的公共衛(wèi)生工作.結(jié)合20

10、 xx年公共衛(wèi)生檢查存在的問(wèn)題,現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案匯報(bào)如下：一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展工作方案（一）、居民健康檔案1、爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)重視，搞好綜合協(xié)調(diào)。為快速完善居民健康檔案和電子檔案錄入工作，向鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，爭(zhēng)取紫帽鎮(zhèn)黨委政府的支持，爭(zhēng)取未涉及到拆遷的3個(gè)村委支部書記對(duì)居民健康檔案工作重視，每個(gè)村都支配專人負(fù)責(zé)幫助建檔工作,并組織開展對(duì)因拆遷移居到這3個(gè)村的居民進(jìn)行摸排、體檢、完善檔案等管理。2、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任。在由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)的紫帽鎮(zhèn)衛(wèi)生院20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)整個(gè)鎮(zhèn)居民健康檔案工作組織領(lǐng)導(dǎo)，制定操作性強(qiáng)、

11、切實(shí)可行的實(shí)施方案。成立特地建檔工作小組，負(fù)責(zé)詳細(xì)建檔工作；3、實(shí)行多種方式，建立和完善健康檔案：一、來(lái)我院就診的病人及其家屬；二、下鄉(xiāng)到村委會(huì)或老人會(huì)進(jìn)行健康體檢；三、衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人或其工作人員帶隊(duì)下鄉(xiāng)體檢：四：到鎮(zhèn)內(nèi)幼兒園、學(xué)校、中學(xué)體檢；五、新農(nóng)合、市醫(yī)院、市中醫(yī)院的慢性病資料；六、xx市療養(yǎng)院、泉州三院的重癥精神病人資料；七、市婦幼、鎮(zhèn)計(jì)生辦的孕產(chǎn)婦、0-6歲新生兒和兒童的資料。4、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。為確保居民健康檔案保質(zhì)保量完成，組織公共衛(wèi)生人員樂觀參加XX市、xx市衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生培訓(xùn)班，樂觀借鑒其他兄弟單位的好的方式、方法,并對(duì)我院每一名參加居民健康檔案建立的工作人員

12、傳達(dá)培訓(xùn)內(nèi)容和精神，讓每一名公共人員熟識(shí)居民健康檔案建立的重要性和必要性，嫻熟把握自己的本職工作和建檔、錄入程序。5、加大宣揚(yáng)力度，提高居民主動(dòng)建檔意識(shí)。提高我鎮(zhèn)居民主動(dòng)參加建檔意識(shí)，實(shí)行發(fā)放各類宣揚(yáng)材料和各村廣播的形式相結(jié)合，讓每一名紫帽鎮(zhèn)居民了解居民健康檔案，樂觀主動(dòng)協(xié)作我院建檔工作小組順當(dāng)完成居民建檔工作。（二）、健康教育1、嚴(yán)格根據(jù)健康教育服務(wù)規(guī)范要求，仔細(xì)貫徹落實(shí)xx市衛(wèi)生局及上級(jí)部門的各項(xiàng)健康教育項(xiàng)目工作，發(fā)放宣揚(yáng)材料、開展健康教育講座、設(shè)置宣揚(yáng)欄等各種方式，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和我鎮(zhèn)主要衛(wèi)生問(wèn)題和危急因素開展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)；并指導(dǎo)村衛(wèi)生所定期開展健康教育活動(dòng)。2、加強(qiáng)健

13、康教育檔案管理，要求每次健康教育活動(dòng)都有完整的健康教育活動(dòng)記錄。（三）、預(yù)防接種為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)覺、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似特別反應(yīng)，并幫助調(diào)查處理。具備疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并根據(jù)要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。此外我院還將不定時(shí)的到鎮(zhèn)幼兒園進(jìn)行隨訪，且在每年的一個(gè)階段里的每個(gè)星期六特地開設(shè)幼兒園兒童疫苗接種門診，對(duì)兒童進(jìn)行疫苗補(bǔ)種。（四）、傳染病及突

14、發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告及處理1、依據(jù)傳染病防治法、傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范以及突發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告及處理規(guī)范要求，建立健全傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生大事報(bào)告管理制度。2、定期對(duì)本單位人員進(jìn)行傳染病防治學(xué)問(wèn)、技能的培訓(xùn)；準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺、登記并報(bào)告紫帽鎮(zhèn)內(nèi)發(fā)覺的傳染病病例和疑似病例，參加現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治學(xué)問(wèn)宣揚(yáng)和詢問(wèn)服務(wù)；提高居民傳染病防治學(xué)問(wèn)的知曉率。（五）、06歲兒童健康管理根據(jù)xx市20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案規(guī)定，我院婦產(chǎn)科將為06歲嬰幼兒、兒童建立兒童保健手冊(cè)和完整電子健康檔案，定期開展新生兒訪視及兒童系統(tǒng)保健管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，第2

15、年度和第3年度每年至少2次，36歲兒童每年至少1次。主要內(nèi)容包括體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外損害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。（六）、孕產(chǎn)婦健康管理根據(jù)xx市20 xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案規(guī)定，為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，并逐步建立完整電子檔案，每年至少開展5次孕產(chǎn)婦保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。主要內(nèi)容包括一般體格檢查、產(chǎn)前檢查及孕期養(yǎng)分、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)狀況并對(duì)產(chǎn)后常見問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。（七）、老年人健康管理依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20 xx年版）及市衛(wèi)生局要求，我院將樂觀入村入戶開展老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目。開展老年人健康干預(yù)。對(duì)發(fā)覺

16、已確診的高血壓和糖尿病患者納入相應(yīng)的慢性病患者進(jìn)行管理；對(duì)存在危急因素且為納入其他疾病管理的老年居民進(jìn)行定期隨訪。（八）、慢性病患者健康管理為有效預(yù)防和掌握高血壓、糖尿病等慢性病，依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20 xx年版）及市衛(wèi)生局要求，完善紫帽鎮(zhèn)的高血壓、糖尿病等慢性病患者建立完整電子檔案，開展高血壓、糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復(fù)指導(dǎo)工作，把握我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病等慢性病發(fā)病率和現(xiàn)患狀況。1、通過(guò)開展35歲及以上居民首診測(cè)血壓；居民到我院診療測(cè)血壓、血糖；下鄉(xiāng)入戶健康體檢測(cè)血壓、血糖及健康檔案建立過(guò)程中詢問(wèn)；新農(nóng)合、xx市醫(yī)院、xx市中醫(yī)藥等高血壓、糖尿病資料等方式發(fā)覺高血壓、糖尿病患者

17、，并為其建立健康檔案。2、對(duì)確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并供應(yīng)面對(duì)面或電話隨訪，每次隨訪詢問(wèn)病情、測(cè)量血壓、血糖，對(duì)用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等供應(yīng)健康指導(dǎo)。（九）、重性精神疾病患者管理為了對(duì)紫帽鎮(zhèn)的重性精神疾病患者的規(guī)范管理，依據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20 xx年版）要求，我院將通過(guò)下鄉(xiāng)健康體檢了解的狀況和泉州第三醫(yī)院、xx市療養(yǎng)院的資料對(duì)紫帽鎮(zhèn)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)登記管理的每一名重性精神疾病患者入戶健康隨訪，了解病情，并進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，并做好相關(guān)記錄和錄入國(guó)家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。（十）、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管定期幫助市衛(wèi)生行政執(zhí)法大隊(duì)開展社

18、區(qū)內(nèi)引用水衛(wèi)生平安檢查，親密關(guān)注各學(xué)校食堂及周邊的餐飲衛(wèi)生，定期對(duì)各餐飲單位進(jìn)行突擊檢查。20 xx年護(hù)理工作將圍繞醫(yī)院管理目標(biāo)，遵循等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化各級(jí)護(hù)理人員行為規(guī)范和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)患者護(hù)理平安管理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面開展工作，詳細(xì)布署如下：一、工作目標(biāo)1、以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化進(jìn)展；2、加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，仔細(xì)實(shí)施患者平安目標(biāo)管理；3、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理力量的培育，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)；4、創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，供應(yīng)人性化服務(wù)、共性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延長(zhǎng)服務(wù)，從

19、而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵；5、創(chuàng)新思維樂觀開展護(hù)理科研與教學(xué)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)進(jìn)展。6、圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審樂觀開展工作二、詳細(xì)措施（一）以標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)為本，持續(xù)改進(jìn)為動(dòng)力，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化進(jìn)展護(hù)理質(zhì)量是衡量護(hù)理管理水平、護(hù)理業(yè)務(wù)水平和工作效果的重要標(biāo)志，護(hù)理部將遵循pdca循環(huán)模式，以“結(jié)構(gòu)過(guò)程結(jié)果”為模式，建立全面的質(zhì)量管理體系。1、醫(yī)院采納護(hù)理副院長(zhǎng)、護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)垂直扁平化的組織架構(gòu)，通過(guò)護(hù)理部每周一、三、五護(hù)理行政查房及平常不定期的督查、護(hù)士長(zhǎng)的科內(nèi)質(zhì)控和護(hù)理單元質(zhì)量掌握小組的自查，充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)量掌握管理的整體功能，形成嚴(yán)密的“自我掌握”、“同級(jí)掌握”、“逐級(jí)掌握”的質(zhì)量網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施前饋質(zhì)

20、量掌握、環(huán)節(jié)交叉掌握、終末全面掌握，確愛護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。詳細(xì)的護(hù)理質(zhì)控支配詳見20 xx年護(hù)理質(zhì)控方案及目標(biāo)。2、加強(qiáng)臨床特別科室護(hù)理質(zhì)量管理，重新梳理特別科室的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，圍繞患者平安管理目標(biāo)，強(qiáng)化護(hù)理關(guān)鍵流程管理，每年至少進(jìn)行二次特別科室的專項(xiàng)督查、指導(dǎo)、反饋及整改。3、每季度組織一次全院性的護(hù)理質(zhì)量全面大檢查，以交叉考核與橫向評(píng)比形式，促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)溝通，取長(zhǎng)補(bǔ)短。以質(zhì)量為生存，不斷總結(jié)，溝通閱歷，實(shí)行護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理。4、每月由護(hù)理部組織科室進(jìn)一次整體護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)理程序的正確運(yùn)用，提高護(hù)士業(yè)務(wù)素養(yǎng)，增加護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的力量，完善整體護(hù)理的監(jiān)督評(píng)價(jià)系統(tǒng)，促進(jìn)護(hù)

21、理查房制度的完善，詳見20 xx年整體護(hù)理查房支配表5、建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，首先在優(yōu)質(zhì)病區(qū)開展品管圈活動(dòng)，以點(diǎn)帶面，從而激發(fā)護(hù)士個(gè)人潛能，群策群力，通過(guò)團(tuán)隊(duì)力氣、結(jié)合群體才智，提高工作效率、掌握成本、提升服務(wù)、改善護(hù)理質(zhì)量，創(chuàng)建護(hù)理品質(zhì)。（二）加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，建立健全住院患者潛在高危風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)體系，仔細(xì)實(shí)施患者平安目標(biāo)管理1、加強(qiáng)住院病人高危護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警預(yù)控的管理、高危風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別、量化管理，有助于降低護(hù)理不良大事的發(fā)生，保障患者的平安。進(jìn)一步完善住院患者獲得性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（住院病人壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、跌倒危急因素評(píng)估、管道脫道危急因素的評(píng)估），建立危重患者病情風(fēng)險(xiǎn)猜測(cè)（mews早期預(yù)警評(píng)分系

22、統(tǒng)及危重患者自理力量評(píng)估），把握患者病情變化的黃金時(shí)刻，提高危險(xiǎn)處理的時(shí)效性。2、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量掌握是保證護(hù)理平安的重要手段，進(jìn)一步完善護(hù)理平安管理制度，在工作中要注意抓高危環(huán)節(jié)（新患者、手術(shù)患者、急危重患者、特別治療患者）、高危人群（新護(hù)士、工作年限短閱歷缺乏的護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生）、高危時(shí)間（夜班、中班、節(jié)假日等）的管理。樹立護(hù)理人員劇烈的職業(yè)責(zé)任感，增加法制觀念；要求全院護(hù)理人員在實(shí)際工作中學(xué)法、懂法、守法、用法，有效的避開護(hù)患糾紛及杜絕護(hù)理嚴(yán)峻差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、為適應(yīng)對(duì)突發(fā)大事應(yīng)急救援的需要，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同，提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和應(yīng)對(duì)突發(fā)大事自救互救力量，護(hù)理部將完善

23、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,全年組織1-2次護(hù)理應(yīng)急演練，各科室每月至少進(jìn)行一項(xiàng)護(hù)理應(yīng)急演練，并對(duì)演練的過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析緣由、提出整改措施，詳細(xì)詳見20 xx年護(hù)理應(yīng)急演練方案。（三）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)管理力量的培育，護(hù)士崗位管理及規(guī)范化培訓(xùn)，全面提升護(hù)士隊(duì)伍的內(nèi)涵建設(shè)1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的管理力量，護(hù)理部將圍繞管理技巧、強(qiáng)化管理意識(shí)，更新管理理念，對(duì)護(hù)士進(jìn)步行提升管理技能系列培訓(xùn)，使護(hù)士長(zhǎng)能更充分發(fā)揮其職責(zé)，起著承上啟下的關(guān)鍵作用。2、以崗位需求為基礎(chǔ)，以加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)為抓手，依據(jù)護(hù)士崗位管理、分層管理，結(jié)合護(hù)理崗位需求及護(hù)士職業(yè)進(jìn)展進(jìn)一步完善護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，對(duì)護(hù)士的分層培訓(xùn)能級(jí)劃

24、分進(jìn)行，對(duì)n0、n1護(hù)士著重于培育基本力量，n2護(hù)士著重于培育護(hù)理重癥病人所需的力量，n3護(hù)士著重于培育整體護(hù)理實(shí)施力量和教學(xué)力量，n4護(hù)士著重于培育擔(dān)當(dāng)科學(xué)討論和?？谱o(hù)理的力量，詳細(xì)詳見20 xx年護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案。3、加大?？谱o(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)“江西省實(shí)施中國(guó)護(hù)理事業(yè)進(jìn)展規(guī)劃綱要（20 xx-2022年）方法”及XX縣醫(yī)院護(hù)理工作五年進(jìn)展規(guī)劃（20 xx-2022年），有方案、分步驟培育?？谱o(hù)士。（四）創(chuàng)建新的護(hù)理服務(wù)模式，加強(qiáng)護(hù)士行為規(guī)范，供應(yīng)人性化服務(wù)、共性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延長(zhǎng)服務(wù)，從而深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵1、建立以患者需求為導(dǎo)向，專業(yè)要求為原則的新的護(hù)理服務(wù)模式，供應(yīng)人性化服務(wù)、

25、共性化服務(wù)、便捷服務(wù)、延長(zhǎng)服務(wù)，深化責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士實(shí)施床旁護(hù)理，多與患者接觸，多供應(yīng)服務(wù)，強(qiáng)化對(duì)患者觀看和詢問(wèn)內(nèi)涵，增加基礎(chǔ)護(hù)理的詳細(xì)操作，通過(guò)在護(hù)理過(guò)程中發(fā)覺患者的臨床表現(xiàn)和病情變化，更新護(hù)理理念，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人的滿足度。2、依據(jù)江西省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動(dòng)實(shí)施方案，為提高導(dǎo)診人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)及門診服務(wù)質(zhì)量，提升醫(yī)院服務(wù)文化，便利患者就醫(yī)，護(hù)理部將對(duì)導(dǎo)診護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)素養(yǎng)教育、禮儀培訓(xùn)、如何正確指導(dǎo)預(yù)檢分診等方面的培訓(xùn)，切實(shí)推動(dòng)導(dǎo)診工作上一個(gè)新臺(tái)階。3、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，規(guī)范文明禮儀，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采，塑造良好的護(hù)理職業(yè)形象。五月份護(hù)士節(jié)將進(jìn)

26、行“展天使風(fēng)采樹護(hù)士形象”為主題的護(hù)士?jī)x禮表演賽，旨在讓護(hù)士在平常工作崗位上能自覺運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士禮儀、文明用語(yǔ)，把微笑給每一位患者，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，樹立護(hù)理品牌與良好形象。（五）創(chuàng)新思維樂觀開展護(hù)理科研與教學(xué)，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)進(jìn)展1、強(qiáng)化護(hù)理科研管理。首先教育廣闊護(hù)理人員更新思想觀念，樹立科研意識(shí)，鼓舞醫(yī)護(hù)合作、護(hù)護(hù)合作，以醫(yī)帶護(hù)、以護(hù)促醫(yī)，相互關(guān)心，共同提高，促進(jìn)每個(gè)科研課題的順當(dāng)完成，提高科研效率和水平，其次，力爭(zhēng)多渠道、多形式提高護(hù)理科研骨干的學(xué)問(wèn)和學(xué)歷層次，提高護(hù)理人員的制造性思維及超前的意識(shí)，從而推動(dòng)護(hù)理科研的進(jìn)展。2、把教學(xué)管理列入護(hù)士長(zhǎng)考核內(nèi)容，嚴(yán)格選拔帶教老師，加強(qiáng)帶教老師的責(zé)

27、任心，每季組織帶教老師座談會(huì)，聽取帶教老師對(duì)臨床教學(xué)的看法反饋及實(shí)習(xí)生對(duì)帶教工作的看法反饋，做好教學(xué)工作的進(jìn)度考評(píng)，提高各科室各科室護(hù)理帶教水平，確保帶教平安。（六）圍繞二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審樂觀開展工作以二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，圍繞評(píng)審細(xì)則及新理念，遵循國(guó)際通行的患者質(zhì)量及平安管理理念，從病人的體驗(yàn)、社會(huì)的視野、醫(yī)務(wù)人員的遵循來(lái)優(yōu)化完善各種服務(wù)、操作流程及各項(xiàng)規(guī)章制度；收集整理、匯總分析各類資料信息，做到“印跡”管理，整理詳實(shí)的原始材料，保證創(chuàng)建各項(xiàng)工作的切實(shí)落實(shí)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理年度工作方案220 xx年我們將緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行這個(gè)主題，切實(shí)開展醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握工作，基層醫(yī)院感染工作方案。我區(qū)的

28、院感管理工作剛剛起步，各基層醫(yī)院存在許多薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)20 xx年我區(qū)醫(yī)院感染管理工作存在的不足以及國(guó)內(nèi)外的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握工作要求，制訂以下工作方案：一、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的指導(dǎo)作用，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行大事發(fā)生。漸漸加強(qiáng)全區(qū)醫(yī)院感染管理工作，充分發(fā)揮院感質(zhì)控中心的作用，綜合性醫(yī)院要帶動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、民營(yíng)醫(yī)院，以先進(jìn)帶動(dòng)后進(jìn)，以點(diǎn)帶面，把院感工作延長(zhǎng)到區(qū)、鄉(xiāng)各級(jí)各類醫(yī)院。仔細(xì)貫徹落實(shí)醫(yī)院感染管理方法，要求各級(jí)醫(yī)院狠抓醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)與掌握工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范、無(wú)菌操作及其他相關(guān)的技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)消毒滅菌、隔離措施及一次性醫(yī)療用品管理工作，完善院感暴發(fā)大事的應(yīng)急預(yù)案，杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)流行

29、大事的發(fā)生。二、針對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)性公共衛(wèi)生大事專(兼)職人員要有高度的敏銳性，充分預(yù)備，鎮(zhèn)靜應(yīng)對(duì)，科學(xué)防控。三、開展全面綜合性醫(yī)院感染率監(jiān)測(cè)。床位數(shù)大于100張的綜合性醫(yī)院要進(jìn)行醫(yī)院感染率綜合性調(diào)查監(jiān)測(cè)，以前瞻性調(diào)查為主，結(jié)合回顧性調(diào)查，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺院感流行先兆，杜絕院感流行大事發(fā)生。四、樂觀貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室、部門的醫(yī)院感染管理力度，并納入質(zhì)控檢查的內(nèi)容。各家醫(yī)院要充分重視重點(diǎn)科室和部門(ICU、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)嬰室、新生兒室等)的醫(yī)院感染管理，今年重中之重是消毒供應(yīng)室的院感管理，規(guī)范器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發(fā)生院感。五、連續(xù)深化綠色醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)療廢棄物管理。樂觀在各家醫(yī)院提倡綠色醫(yī)院活動(dòng)，在區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的共同支持下，進(jìn)一步檢查與督促各級(jí)醫(yī)院規(guī)范醫(yī)療廢棄物的收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存工作，落實(shí)國(guó)家的相關(guān)法律法規(guī)。六、注意組織落實(shí)和隊(duì)伍建設(shè)鼓舞參與盛市舉辦的連續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目與崗位培訓(xùn)，提高專兼職人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)與管理力量。為進(jìn)一步提高專業(yè)隊(duì)伍業(yè)務(wù)素養(yǎng)，要求各家醫(yī)院專兼職人員上崗兩年內(nèi)完成上崗培訓(xùn)，即參與盛市院感質(zhì)控中心舉辦的崗位培訓(xùn)班，并頒發(fā)上崗證書。部分醫(yī)院今年必需完成上崗培訓(xùn)，自身提