心理咨詢師文本框

1、心理咨詢師文本框一、什么是文件筐測驗？2015年5月國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一考試各職業(yè)2級、1級綜合評審科目全部采用文件筐測評的方式進行考核通過模擬現(xiàn)實工作情景為考生提供一系列文件和材料，要求其在規(guī)定的條件下對4個文件進行處理，以考察考察受測者的計劃、決策能力、溝通能力等?？荚嚂r間為120分鐘，命題專家根據(jù)各職業(yè)的情況和試卷難度確定具體的時間。一、什么是文件筐測驗？文件筐測試又叫公文處理測驗。在這種測試中，通過模擬現(xiàn)實心理咨詢工作情景為考生提供一些資料，要求其在規(guī)定的條件下對這些資料進行處理等，主要考察心理咨詢師的實戰(zhàn)技能。評分除了看書面結(jié)果外，還要求考生對其問題處理方式做出解釋，根據(jù)其思維過程予

2、以評分。文件筐測驗具有考察內(nèi)容范圍廣、表面效度高的特點，因而非常受歡迎，使用頻率居各種情境模擬測驗之首。二、提供的信息文本背景信息：一般人口學(xué)資料；主要問題、癥狀表現(xiàn)、病因、持續(xù)時間、嚴重程度等會談了解到的情況 觀察結(jié)果心理測驗其他檢查等三、測試的能力要素最常見的考評維度有，即邏輯思維能力、職業(yè)操守能力、先后或重要性安排能力、書面表達能力、分析決策能力、風(fēng)險控制能力與對信息敏感性等?？偟恼f來，評估心理咨詢師在咨詢崗位上獨立工作的勝任特征。 四、評價要素是否對資料進行歸類處理是否能綜合利用各方面所提供的信息能否分清輕重緩急，有條不紊地處理這些資料對問題的判斷是否得當，處理辦法是否合理是否依據(jù)資料

3、所提供的事實進行判斷和決策咨詢方法及過程是否合理五、注意事項1請熟悉嚴重心理問題、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥和精神病案例。2請注意如何建立咨詢方案、如何建立咨訪關(guān)系、案例的咨詢目標是什么、建立咨詢目標要考慮哪些要素等問題。3. 重點注意心理咨詢和心理診斷部分, 主要以案例問答題方式出現(xiàn)，請熟悉以往考試過的案例問答題。情境新環(huán)境心理咨詢室是一家專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)，其從2009年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有11名員工，專業(yè)心理咨詢師8名（三級心理咨詢師4名，二級心理咨詢師4名）。7年以來，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴格的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對自己的咨詢工作進

4、行總結(jié)，對自己工作中存在的困難和問題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報。周五下班以前，將匯報文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對咨詢師提出的問題進行回復(fù)，對咨詢方案進行修改。 你叫候快樂，你1975年出生，大學(xué)文化，二級心理咨詢師，有11年的心理咨詢經(jīng)驗，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)?，F(xiàn)在你負責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報文本進行處理和回復(fù)。今天是11月22日（周六），現(xiàn)在是下午2:00，你提前來到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件夾內(nèi)。文件的順序是隨機排列的。你必須在兩個小時內(nèi)處理好這些文件，并做出回復(fù)。下午4:00點鐘在會議室還有一

5、個重要的會議需要你主持。在這兩個小時里，你的秘書會為你推掉所有的雜事，沒有任何人來打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過程中，沒有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！【任務(wù)】在接下來的兩小時中，請你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報的文本。你必須按照他們提出的問題，進行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對以下4個公文，進行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問題進行，要有針對性。案例一情景一：一位來訪者因老公外遇、心理感到很難受，不知如何處理，前來咨詢。因第一次來咨詢，心理很緊張，一來希望咨詢師幫她具體指導(dǎo)，走出困境，但又擔心別人知道自己的

6、隱私，因此忐忑不安?；卮饍?nèi)容：（請做出準確、詳細的回答）:1.用禮貌的接待方式和語言與來訪者溝通，態(tài)度和藹，對來訪者表示尊重。2. 通過言語與非言語方式與來訪者建立良好信任協(xié)調(diào)關(guān)系。3. 向求助者說明保密原則。4. 向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)：不幫助解決具體問題，協(xié)助解決心理問題。5. 向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)。6. 與求助者協(xié)商，確定采用那種咨詢方式。7. 詢問結(jié)束后，咨詢師明確表明態(tài)度。文件框的回答表假如你是咨詢師對這位來訪者應(yīng)如何接待？ 情景二針對上例來訪者，通過初診接待，初步確定來訪者的問題為因老公外遇所導(dǎo)致的情緒問題，咨詢師想為來訪者進行心理測驗，你認為他應(yīng)當如何去做？回答內(nèi)容：（請

7、做出準確、詳細的回答）:向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意。依據(jù)求助者心理問題性質(zhì)，選擇恰當?shù)臏y驗項目：來訪者主要是情緒問題，首選SAS、SDS或SCL-90；如要了解病理人格：選MMPI。如測驗結(jié)果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，須重新會談和測評。文件框的回答表案例二張某某，男，18歲。從小喜歡繪畫，對文化課不感興趣，迫于老師和家長壓力還是去上課，但學(xué)習(xí)不進去，經(jīng)常借故逃課，為此經(jīng)常與父母發(fā)生爭吵，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進入高三后，由于文化課跟不上，擔心考不上理想的美術(shù)學(xué)院，很是焦急，后悔當初沒有聽父母的話，沒有認真學(xué)習(xí)文化課。還有幾個月就要高考了，自己感到前途渺

8、茫，對生活中的一些事情，也打不起精神。拿起畫筆，覺得很重，聽課注意力不集中，記憶力下降。為此父母帶小孩前來咨詢。文件框的回答表1.該求助者的核心(主導(dǎo))癥狀是什么? 具體表現(xiàn)在那些方面?2.針對本案例情況你認為主要診斷是什么?3.請結(jié)合案例實際寫出你的診斷依據(jù)和程序?回答內(nèi)容：（請做出準確、詳細的回答）: 1.該案例的主導(dǎo)癥狀是焦慮和抑郁情緒, 具體表現(xiàn)為: 心煩,心情差, 焦急，后悔, 感到前途渺茫, 打不起精神, 注意力不集中，記憶力下降,學(xué)習(xí)不進去等。2.主要診斷為嚴重心理問題。3.診斷依據(jù)及程序如下: (1)該求助者有睡眠不好的癥狀,具體情況需進一步了解,以排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)

9、分心理正常與異常的三原則，該求助者產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強度與現(xiàn)實處境相符合，在正常范圍內(nèi)，有良好的自知力，有求治愿望；心理活動協(xié)調(diào)，人格沒有發(fā)生明顯改變，可排除精神病性問題。(3)該求助者的內(nèi)心沖突來自三個方面：學(xué)習(xí)文化課與繪畫的沖突；與父母意見不一致的沖突；臨近高考，考不考得上的沖突。這些都是具有現(xiàn)實意義的心理沖突，屬于常形心理沖突，可排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者的不良情緒已經(jīng)出現(xiàn)泛化，感到痛苦。(5)從高三開始到高考前幾個月，推算下來有四個多月；其生活、學(xué)習(xí)受到嚴重影響，效率明顯下降，提示社會功能受到較大影響。案例三小C是一名九年級的女生，還有兩個月即將參加中考，可是最

10、近老師和同學(xué)都都覺得她的狀態(tài)很異常。有時候上課的的時候她會突然站起來大聲說：“老師，你怎么把黑板上的字故意寫在我看不到的地方？”一堂課馬上被攪得亂七八糟。她還經(jīng)常跟同學(xué)說，老師故意針對她，要讓她學(xué)不好，同學(xué)都覺得她說的事實是沒有根據(jù)的。同宿舍的同學(xué)也反映，她有時候三更半夜會突然從床上坐起來，說：“有人要害我，有人要害我。”室友都被她嚇醒，不敢睡?，F(xiàn)在她成了班級里最讓人頭疼的人物，通知孩子家長后，家長認為可能是孩子壓力大，有點胡思亂想，就要中考了，現(xiàn)在孩子沒什么其他問題的話，還是繼續(xù)在學(xué)校讀書，等考試結(jié)束后再說。班主任很頭疼，也沒有更好的辦法。文件框的回答表 1.針對案例你的初步印象是什么? 2

11、.你認為應(yīng)當如何處理? 3.如需進一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?回答內(nèi)容：（請做出準確、詳細的回答）:1. 從小C的案例情況來看，他有比較明顯的精神異?，F(xiàn)象，如“認為老師故意針對她，要讓她學(xué)不好”，三更半夜突然說：“有人要害他”等癥狀，根據(jù)同學(xué)反應(yīng)都覺得她說的是沒有事實根據(jù)的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實不相一致的原則，考慮有精神疾病的可能性。2.建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進一步明確診斷和治療。3.針對本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對結(jié)論，心理咨詢師還要進一步明確該小孩有無其它精神病癥狀如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語，被人跟蹤、幻聽等，這些癥狀是否給他生活學(xué)習(xí)帶來嚴重影

12、響，弄清癥狀持續(xù)時間長短以及他對癥狀如何解釋等，此外還要了解該小孩有無發(fā)熱、頭疼等軀體癥狀，必要時進行軀體檢查以排除軀體疾病引起的精神癥狀。4.對是否有精神病要綜合判斷，偶而的沖動或行為反常不足以判斷為精神病，但也不要誤認為“精神病人時時處處都是異常的，其實在某些方面也可能是正常的”，所以遇到小孩出現(xiàn)明顯精神癥狀要盡早到醫(yī)院診治。2015年11月份真題詳解美心心理咨詢中心是一家專業(yè)的心理咨詢機構(gòu)，其從2008年成立至今已經(jīng)有7年的歷史，目前擁有30名員工，專業(yè)心理咨詢師16名（三級心理咨詢師12名，二級心理咨詢師4名）。7年以來，這家心理咨詢中心，非常重視人才培養(yǎng)，特別是專業(yè)技能的訓(xùn)練，有嚴格

13、的督導(dǎo)制度。心理咨詢師每周要對自己的咨詢工作進行總結(jié)，對自己工作中存在的困難和問題以書面文件的形式向督導(dǎo)匯報。周五下班以前，將匯報文本交給秘書統(tǒng)一管理，周六下午督導(dǎo)處理這些文本，對咨詢師提出的問題進行回復(fù)，對咨詢方案進行修改。 你叫劉曉，你1976年出生，大學(xué)文化，二級心理咨詢師，有12年的心理咨詢經(jīng)驗，是這家心理咨詢中心的督導(dǎo)。現(xiàn)在你負責(zé)本咨詢中心4名年輕心理咨詢師的督導(dǎo)。你每周六要對被督導(dǎo)的4名咨詢師的匯報文本進行處理和回復(fù)。今天是11月21日（周六），現(xiàn)在是下午2:00點，你提前來到辦公室，秘書已經(jīng)將你需要處理的文本，放在了文件筐內(nèi)。文件的順序是隨機排列的。你必須在兩個小時內(nèi)處理好這些文

14、件，并做出回復(fù)。下午4:00點鐘在會議室還有一個重要的會議需要你主持。在這兩個小時里，你的秘書會為你推掉所有的雜事，沒有任何人來打擾你。另外，很抱歉，由于電話線路正在維修，你在處理文件的過程中，沒有辦法與外界通話。好，可以開始工作了，祝你一切順利！【任務(wù)】在接下來的兩小時中，請你查閱文件筐中4位心理咨詢師給你匯報的文本。你必須按照他們提出的問題，進行書面回復(fù)。具體答題的要求是：1、對以下4個公文，進行回復(fù)，滿分100分；2、回復(fù)要針對被督導(dǎo)心理咨詢師提出的問題進行，要有針對性?！疚募弧勘绢}分值：25分類 別：文 本發(fā)件人：胡 平 三級心理咨詢師 接受人：劉曉 咨詢中心督導(dǎo)日 期：11月20日

15、案 例：求助者，男性，15歲，初中三年級學(xué)生，學(xué)習(xí)成績較差，對文化課不感興趣，上課時打瞌睡，不能完成學(xué)校布置的家庭作業(yè)，家長讓他參加補習(xí)班，經(jīng)常與家長對著干不去上課，但偏偏對武術(shù)很感興趣，經(jīng)常看武術(shù)的影片，或者在家自己照書本練習(xí)武術(shù)。爸爸是工程師，媽媽是律師，爺爺奶奶都是學(xué)校老師，都認為學(xué)武術(shù)沒有出息、不利于孩子將來職業(yè)發(fā)展，希望他做個文化人，但他性格非常固執(zhí)，好說歹說就是說不通，還找心理咨詢師與其溝通都不能說服他，仍然堅持己見。因孩子是家中的獨子，父母最后妥協(xié)，要求他除了學(xué)武術(shù)外學(xué)什么都可以。為此，大人與小孩經(jīng)常發(fā)生沖突，男孩認為父母不理解自己，感到壓抑，開始厭學(xué)甚至再也不愿去學(xué)校，一心只想

16、去學(xué)武術(shù)，家長無可奈何，只好帶著孩子前來心理咨詢。問題1：請問針對該來訪者在心理診斷階段您應(yīng)該如何做？（10分）與來訪者建立良好信任協(xié)調(diào)的關(guān)系（1.5分）：對來訪者的想法及做法表示尊重、理解；站在來訪者的角度去理解來訪者、與來訪者共情；認可來訪者有權(quán)選擇自己的未來、有選擇自己學(xué)業(yè)的權(quán)利；對來訪者熱情、不看不起對方；認可來訪者對武術(shù)學(xué)習(xí)有恒心、有毅力，并予以積極關(guān)注。（1分）做好對來訪者初診接待，對來訪者進行攝入性會談，詳細收集來訪者的資料。（1.5分）還可從來訪者的父母、老師等知情人處補充收集來訪者的資料。（1.5分）與來訪者協(xié)商做那些心理測驗，明確來訪者的優(yōu)缺點，幫助來訪者認知自己。（1.5

17、分）促成來訪者與父母溝通，做到能相互理解，尊重兒子的選擇。（1.5分）針對來訪者各方面情況，對來訪者進行綜合評估，作出評估報告，做出初步診斷。（1.5分）問題2、根據(jù)我們所學(xué)的心理咨詢方法技術(shù)，您認為選擇何種心理咨詢方法技術(shù)，并說明理由？（10）我認為選取求助者中心療法比較合適（2分）。（注：選擇人本主義療法也給2分）選擇該方法的理由如下：來訪者的問題主要是學(xué)業(yè)選擇問題，與父母要求不一致相沖突，缺乏父母的理解與尊重，內(nèi)心感到難受甚至厭學(xué)，屬于發(fā)展心理咨詢范圍。（2分）行為療法是以減輕或改善來訪者的癥狀或不良行為為目標的，需要確定治療的靶行為，本案例中來訪者并沒有明確的靶行為。（2分）認知療法著

18、眼于來訪者不合理的認知上，通過改變來訪者的不良認知來解決來訪者的心理行為問題，而本案例中來訪者并未表現(xiàn)出明顯的錯誤認知和不合理的信念。來訪者性格非常固執(zhí)，以往心理咨詢過程中心理咨詢師試圖說服他無效，因此認知治療也不合適。（2分）求助者中心療法認為，人都有自我實現(xiàn)和成長的能力，有很大的潛能理解自己并且解決自己的問題，因此在治療中強調(diào)與來訪者建立良好關(guān)系，創(chuàng)造良好的外部環(huán)境以順應(yīng)其發(fā)展，讓來訪者自己作出合理的選擇。在此案例中比較合適。（2分）（注：如果選用其他方法并言之有理，可以酌情給分，至多給5分）問題3、請您告知問題2選用的心理咨詢方法的具體操作步驟？（10分）答：求助者中心療法認為咨詢關(guān)系是

19、最根本的，咨詢師與來訪者一旦建立了一種安全、相互信任的良好咨詢關(guān)系，就能促使來訪者做改變（1分），具體步驟如下：設(shè)身處地的理解來訪者（1.5分）：從求助者的角度去知覺他的內(nèi)心世界，并把這種知覺向求助者交流出來。咨詢師不僅要理解來訪者情感和想法的表面意義，更要對其潛在和深層含義進行理解和反應(yīng)，男孩不愿上學(xué)是因為單純厭學(xué)還是因為父母的原因或者其他都應(yīng)該詳細了解。并且，來訪者的姿勢、眼神、面部表情等非言語表現(xiàn)都應(yīng)得到關(guān)注。咨詢過程中出現(xiàn)的沉默也是設(shè)身處地理解的一種方式。（1.5分）與來訪者進行坦誠交流（1.5分）：咨詢師不固定自己的角色，在咨詢中的表現(xiàn)和在現(xiàn)實生活中的表現(xiàn)一樣。并且，咨詢師的表現(xiàn)應(yīng)是

20、自發(fā)的、自由的，同時，咨詢師也應(yīng)該是無防御反應(yīng)的。咨詢師的所思、所感及所信的東西與他的實際表現(xiàn)之間只有很小的差異。咨詢師在咨詢中應(yīng)進行自我的交流，能夠?qū)碓L者袒露自我。對于男孩的訴求，熱愛武術(shù)，卻得不到父母的理解，咨詢師從開始到結(jié)束都應(yīng)做到對對方表示尊重并與他進行坦誠交流。（1.5分）對來訪者表達無條件積極關(guān)注（1.5分）：咨詢師應(yīng)對來訪者的問題和情感表示關(guān)注，并且把來訪者作為一個值得坦誠相待的人，對他持有一種非評價的態(tài)度，不去評價男孩不想學(xué)習(xí)只想學(xué)武術(shù)的好壞。對男孩做到共情，最后，要培養(yǎng)男孩求助的潛力，并以此表達他有自身發(fā)展的潛力以及能夠成功的能力。（1.5分）（注：如果選用其他方法并言之有

21、理，可以酌情給分，至多給5分）案例2：一般情況:求助者，女性，30歲，大學(xué)文化，漢族，中學(xué)教師，己婚，經(jīng)濟狀況良好。 自述: 2個多月前她偶爾發(fā)現(xiàn)丈夫在網(wǎng)上與一年輕女子的聊天記錄，并發(fā)現(xiàn)兩人有過約會，為此非常氣憤，感覺天要塌下來，與丈夫大吵了一場，認為現(xiàn)實是冷酷無情的，對未來的婚姻生活悲觀失望，認為夫妻感情己經(jīng)走到了盡頭。常為一點小事與丈夫吵鬧，對丈夫和家人發(fā)脾氣。雖然丈夫一直表示悔改，與對方不在來往，但求助者就是不能原諒他。想離婚又擔心小孩受影響，顧慮重重，在這種矛盾沖突下，吃不下飯，睡眠也不好，時有惡夢，白天注意力不集中，記憶力下降。情緒低落，脾氣變得暴躁，遇到別人談?wù)摶橐鰡栴}時，特別敏感

22、、情感脆弱，后來甚至看到年輕人談戀愛都感到受不了。雖然還能堅持工作，但積極主動性較前明顯降低、工作效率低下，備課時經(jīng)常出現(xiàn)小差錯，還經(jīng)常借故不參加朋友聚會。家人到醫(yī)院去看病，做些一些軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常。自己也想通過一些辦法改變現(xiàn)狀，如向朋友傾訴，尋求幫助，卻難以解脫，故前來進行心理咨詢。 心理咨詢師觀察了解的情況: 求助者自幼身體健康，無嚴重疾病史或精神障礙史。從小性格較內(nèi)向，膽小怕事，父母都是中學(xué)教師，對其品行道德方面要求比較嚴格。求助者從小到大學(xué)習(xí)和生活一帆風(fēng)順，22歲時與大學(xué)同學(xué)戀愛結(jié)婚，丈夫畢業(yè)后考上公務(wù)員，婚后夫妻感情一直很融洽，26歲時生育一子，兒子已經(jīng)上幼兒園。問題1、請您指

23、導(dǎo)我如何對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進行資料整理？(10分)1.心理狀態(tài)改變（1分）：（1）認知：對未來婚姻生活悲觀失望；認為現(xiàn)實是冷酷無情；意力不集中；記憶力下降；比較敏感. （1.5分）（2）情緒與情感：悲觀，情緒低落，憤怒，急躁易發(fā)脾氣，情感脆弱，焦慮，顧慮重重。（1.5分）（3）行為：有沖動行為，積極性及學(xué)習(xí)效率下降。（1分）（4）人格：內(nèi)向，膽小怕事。（1分）2生理功能改變（1分）：睡眠障礙，時有惡夢；無食欲（0.5分）3社會功能狀況（1分） 工作效率低，備課時經(jīng)常出小差錯（0.5分） 社會交往很少，借故不參加朋友聚會（0.5分） 經(jīng)常對家人發(fā)脾氣（0.5分）問題2、您認為該來

24、訪者的初步診斷是什么？并請說明理由。答：初步診斷：嚴重心理問題。（2.5分）診斷理由如下：（1）該求助者軀體檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，以排除器質(zhì)性病變。（1.5分）（2）根據(jù)區(qū)分正常與異常的工作三原則，該求助者自知力完整，主客觀相統(tǒng)一，沒有精神病性癥狀，可以排除精神病性問題（1.5分）。（3）該求助者心理沖突為常形，有明顯現(xiàn)實因素，有道德性質(zhì)，情緒反應(yīng)與現(xiàn)實刺激相一致，可以排除神經(jīng)癥性問題（1.5分）。（4）該求助者心理問題持續(xù)時間為2個多月，出現(xiàn)了明顯內(nèi)心精神痛苦，負性情緒已經(jīng)泛化。社會功能受到明顯影響，可以排除一般性心理問題（1.5分）。（5）綜上所述，該案例初步診斷為嚴重心理問題。（1.5分）

25、問題3：根據(jù)案例實際如何與來訪者建立咨詢方案，簡述其具體內(nèi)容？答： 心理咨詢方案由雙方在相互尊重、平等的氣氛中共同商定。（1分） 心理咨詢方案的具體內(nèi)容是： （1）咨詢目標：近期目標改變求助者不良認知、情緒和行為，遠期目標促進求助者心理成長、人格完善。（1分 （2）雙方各自的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：（三個方面各寫出一條內(nèi)容即可） 求助者責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)： 責(zé)任：提供真實資料，完成家庭作業(yè)；權(quán)利：有權(quán)了解咨詢師職業(yè)背景、有權(quán)終止咨詢及更換咨詢師；義務(wù)：遵守咨詢機構(gòu)規(guī)定、遵守預(yù)約時間等。（1分） 咨詢師責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)： 責(zé)任：遵守國家法律、保密原則等；權(quán)利：有權(quán)了解求助者個人資料、有權(quán)轉(zhuǎn)介和終止咨詢等

26、；義務(wù)：出示營業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等。（1分）（3）咨詢的具體方法、原理和過程: （選其它療法如認知療法等，回答正確也可給分） 在本案例中通過協(xié)商擬采用合理情緒療法； 該療法認為引起人們情緒反應(yīng)的不是外部事件，而是人們的認知，要改變情緒，不是去改變事件而應(yīng)該是去改變認知，通過改變認知，進而改變情緒和行為（1分） 合理情緒療法的具體過程分為以下四個階段：a.理診斷階段， b.領(lǐng)悟階段，c.修通階段， d.再教育階段。（1分 （4）咨詢具體次數(shù)與時間安排（1分） （5）咨詢的效果評價手段：雙方商定采用SDS、SAS 和SCL-等心理測量量表為咨詢效果評估工具（1分） （6）咨詢的具體費用（1分） （7

27、）其他問題及有關(guān)說明：測驗費用及合約的其他注意事項（1分）案例4介紹：黃先生認為其女兒患自閉癥前來求助，黃先生描述：女兒，32歲，大專文化，大學(xué)畢業(yè)后一直在東莞打工，1年前因為跟男朋友分手回到了長沙老家。一年多來，女兒很少出門，不出去找工作，也不跟親戚朋友交往，跟父母也基本上沒有交流，老是看同一本書，書名是一個被追殺者的命運，父母從外面給她帶回來的食品（比如肯德基和盒飯）她會生氣不吃，父母轉(zhuǎn)身她就把食品丟進垃圾桶里，并且說外面帶回來的食品有毒。經(jīng)常一個人在房間自言自語，偶爾傻笑，父母說其可能有自閉癥，要其找心理醫(yī)生咨詢，她說自己沒有病，不需要咨詢。問題1.該患者是自閉癥嗎？如果不是，針對案例你

28、的初步印象是什么?依據(jù)有什么？你認為應(yīng)當如何處理?（9分）問題2. 該案例如需進一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?（11分）1. 該患者是自閉癥嗎？如果不是，針對案例你的初步印象是什么?依據(jù)有什么？你認為應(yīng)當如何處理? 答：黃先生的女兒自閉癥的可能性不大，考慮有精神疾病的可能性。（3分） 其依據(jù)如下： 根據(jù)心理正常與異常的三個區(qū)分原則：該患者有比較明顯的精神異?，F(xiàn)象，如“認為老師、同學(xué)故意針對她，要讓她學(xué)不好”，三更半夜突然說：“有人要害他”等妄想癥狀，經(jīng)常一個人在房間自言自語，偶爾傻笑等異?，F(xiàn)象，根據(jù)同學(xué)反應(yīng)都覺得她說的是沒有事實根據(jù)的，違背了心理異常三原則中的主客觀事實不相一致的原則。（3分） 建議盡早到醫(yī)院心理科或精神科去診治，以進一步明確診斷和治療。（3分）2.該案例如需進一步明確診斷還應(yīng)該收集哪些資料?答：針對本案例目前反映的情況還難以作出是精神病的絕對結(jié)論（0.5分），為明確診斷還需要收集下列一些資料：（1）有無其它精神病癥狀，如發(fā)呆、發(fā)笑、自言自語，被人跟蹤、幻聽等；（1.5分）（2）目前的精神癥狀是否給他生活、學(xué)習(xí)、社交等社會功能帶來嚴重影響；（1.5分）（3）弄清癥狀持續(xù)時間長短；（1.