《心理健康基礎(chǔ)》教學(xué)課件

1、心理健康基礎(chǔ) 北京教育學(xué)院校長(zhǎng)研修學(xué)院 心理系 項(xiàng)靈羽第1頁(yè)，共102頁(yè)。一、心理健康的含義1第三屆”國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)： 所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。2簡(jiǎn)明大不列顛百科全書：心理健康包括一切旨在維持和改進(jìn)心理衛(wèi)生的種種措施，諸如精神疾病的康復(fù)及預(yù)防，減輕充滿沖突的世界帶來的精神壓力，以及使人處于能按其身心潛能進(jìn)行活動(dòng)的健康水平。3一般講，心理健康包括：人的心理在認(rèn)知、情感、行為之間的協(xié)調(diào)，心理內(nèi)容與客觀世界的統(tǒng)一，個(gè)體與社會(huì)環(huán)境的相適應(yīng)，精力的旺盛和情緒的愉快，人格的健全和發(fā)展。心理健康的基礎(chǔ)層次是沒有心理疾病，高級(jí)層次

2、指向健康人格發(fā)展。 第2頁(yè)，共102頁(yè)。二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)人本主義心理學(xué)家馬斯洛的標(biāo)準(zhǔn)：1）有效地知覺現(xiàn)實(shí)。2）接納自然、他人和自己。3）自發(fā)、單純、自然。4）責(zé)任感和自我獻(xiàn)身的精神。5）獨(dú)處和獨(dú)立的需要。6）自主的活動(dòng)。自我實(shí)現(xiàn)者有自主活動(dòng)的能力和偏愛，他們的發(fā)展依靠自己的潛能和內(nèi)部資源。7）永不衰退的欣賞力。8）神秘的或高峰的體驗(yàn)。9）對(duì)所有人的愛的情誼。 10）人際關(guān)系深刻。11）民主的性格結(jié)構(gòu)。12）手段和目的、善和惡之間的辨別力。13）善意的幽默感。14）創(chuàng)造性。15）抵制文化適應(yīng)。第3頁(yè)，共102頁(yè)。中國(guó)學(xué)者王登峰等人：智力正常 情緒適中 意志健全 人格統(tǒng)一 人際和諧 與社會(huì)協(xié)調(diào)一

3、致 心理特點(diǎn)符合年齡特征第4頁(yè)，共102頁(yè)。二、心理健康的標(biāo)準(zhǔn)自我認(rèn)識(shí)方面了解自我，悅納自我1人際關(guān)系方面理解他人，善與人處2情緒情感方面情緒穩(wěn)定，積極樂觀 3社會(huì)適應(yīng)方面正視現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)取4第5頁(yè)，共102頁(yè)。對(duì)心理健康狀態(tài)的理解 心理健康 積極有效的心理活動(dòng) 平穩(wěn)正常的心理狀態(tài) 良好的內(nèi)外適應(yīng)功 沒有心理障礙或心理疾病 心理正常 心理異常一般心理問題輕度心理問題 嚴(yán)重心理問題心理障礙神經(jīng)癥 心身疾患 人格異常 性心理障礙 心理疾病心境障礙精神分裂等延續(xù)的 動(dòng)態(tài)的相對(duì)的第6頁(yè)，共102頁(yè)。三、常見的心理異常心理問題心理障礙心理疾病第7頁(yè)，共102頁(yè)。心理障礙一般特點(diǎn)不協(xié)調(diào)性針對(duì)性和持久性功能

4、損害性較大不能自行調(diào)節(jié)心理障礙的特點(diǎn)與類型常見類型 神經(jīng)癥 人格障礙與性心 理障礙 心身障礙第8頁(yè)，共102頁(yè)。神經(jīng)癥六種基本表現(xiàn)：焦慮癥恐懼癥強(qiáng)迫癥抑郁癥疑病癥癔病癥 游移不定的廣泛性緊張不安的、與處境不符的痛苦情緒體驗(yàn)。沒有明確的威脅對(duì)象，指向未來沒被認(rèn)識(shí)到的擔(dān)憂。高度警覺，過分關(guān)心，易被激怒 ， 注意力難以集中。伴有軀體上不適感。處境恐怖、人際恐怖、特定物恐懼。對(duì)某一特殊物體，活動(dòng)或情境產(chǎn)生持續(xù)的和不合理的恐懼為特征1)害怕與處境不相稱；2）感到很痛苦，往往伴有顯著的植物性功能障礙；3)對(duì)所怕處境的回避，直接造成社會(huì)功能損壞。持重復(fù)自己明知毫無意義的動(dòng)作、念頭、意向，有受強(qiáng)迫的體驗(yàn)和對(duì)抗

5、性的沖突。強(qiáng)迫觀念：害怕臟物、對(duì)稱和規(guī)則的需要；強(qiáng)迫行為：清洗、檢查、排序、計(jì)算、儲(chǔ)藏，具有儀式性特征；會(huì)表現(xiàn)出焦慮或抑郁癥狀。長(zhǎng)期的或無緣無故的心情抑郁。懶、呆、變、憂、慮心情灰暗和興趣減退，悲觀寡歡，孤獨(dú)自卑。也會(huì)有軀體上的不適，例如胸悶、疲乏、無力、失眠早醒，患者會(huì)覺得自己渾身有病，但又檢查不出有什么病。思維活動(dòng)和行為方面所受的損害不明顯，仍能保持一般的社會(huì)適應(yīng)能力。無根據(jù)地想象自己得了重病乃至不治之癥，長(zhǎng)期過分集中于自己的身體健康，并且對(duì)其身體健康估計(jì)之壞與實(shí)際情況不相稱。對(duì)自己的成見深信不移，堅(jiān)持求治。焦慮。對(duì)身體高度敏感，對(duì)社會(huì)關(guān)系不敏感。歇斯底里；膚淺夸張，戲劇化，受暗示。轉(zhuǎn)換癥

6、狀：刺激引起強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)，且軀體癥狀一出現(xiàn)，情緒便消失。游離癥狀：遺忘，附體，身份障礙。第9頁(yè)，共102頁(yè)。身心（心理生理）障礙環(huán)境因素-心理-生理疾病特點(diǎn)：1、發(fā)病前存在明顯的情緒因素2、有軀體障礙的客觀證據(jù)3、疾病屬于受植物神經(jīng)系統(tǒng)支配的某個(gè)特定器官系統(tǒng)4、心理生理障礙時(shí)的生理變化，比正常情緒狀態(tài)下的相同變化強(qiáng)烈而持久5、患者并不一定覺察自己的情緒狀態(tài)經(jīng)典表現(xiàn)：原發(fā)性高血壓、消化性潰瘍、支氣管哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、 潰瘍性結(jié)腸炎、 神經(jīng)性皮炎第10頁(yè)，共102頁(yè)。人格障礙也稱人格異?；虿B(tài)人格主要特點(diǎn)：可能有某種神經(jīng)系統(tǒng)功能上的障礙，但無病理變化一般智力正常，情感與行為障

7、礙明顯一般能正常處理自己的日常生活和工作 能理解自己的行為后果，也能理解社會(huì)對(duì)自己行為后果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)穩(wěn)定，一旦形成不易改變第11頁(yè)，共102頁(yè)。人格障礙的主要類型：偏執(zhí)型人格（妄想型）分裂型人格爆發(fā)型人格（沖動(dòng)型）情緒低落、高漲型人格（循環(huán)型）強(qiáng)迫型人格癔病型人格衰弱型人格固執(zhí)、多疑心胸狹隘、自我評(píng)價(jià)過高退縮、孤僻、沉默、冷漠、沉溺于幻想之中、無進(jìn)取心情緒不穩(wěn)，因小精神刺激而突然爆發(fā)非常強(qiáng)烈的憤怒情緒和沖動(dòng)行為，不能自我克制刻板固執(zhí)、循規(guī)蹈矩、墨守成規(guī)、不會(huì)隨機(jī)應(yīng)變、為猶豫，不善決斷，對(duì)自己要求過高又缺乏自信過分做作、夸張，暗示性和依賴性強(qiáng)，高度自我中心，情感易變、易激動(dòng)，對(duì)人情感膚淺，可

8、有高度的幻想性。缺乏信心和主動(dòng)精神，被動(dòng)地服從別人的愿望，自感能力低下，精力不足，容易疲勞，常為小事傷感，缺乏生活樂趣。第12頁(yè)，共102頁(yè)。性心理障礙（性變態(tài)）是性對(duì)象或性欲滿足方式的異常，對(duì)正常的性生活沒有要求，甚至心懷恐懼。其行為常帶有強(qiáng)迫癥性質(zhì)。性變態(tài)包括：戀物癖、窺陰癖、露陽(yáng)癖、異妝癖等等同性戀？第13頁(yè)，共102頁(yè)。精神疾病精神疾病：廣義包括所有精神疾患，如神經(jīng)疾病、人格異常、心身疾患和精神發(fā)育遲滯等；狹義僅指重性精神病。神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病，無器質(zhì)性病變，有遺傳因素影響，心理因素引起?；颊叩恼w心理機(jī)能瓦解，機(jī)體與周圍環(huán)境的關(guān)系嚴(yán)重失調(diào)，經(jīng)常不能料理個(gè)人生活，不能正常處理人際關(guān)系、

9、參與社會(huì)活動(dòng)甚至?xí)o公共社會(huì)帶來危害。 言語(yǔ)、行為、思維、情緒等各方面的表現(xiàn)與常人不一樣。沒有自知力，不感到痛苦 。第14頁(yè)，共102頁(yè)。兒童精神疾患多動(dòng)癥自閉癥精神病精神分裂癥情感性精神病偏執(zhí)性精神病第15頁(yè)，共102頁(yè)。兒童多動(dòng)癥“注意缺失與多動(dòng)障礙”，簡(jiǎn)稱ADHD 1、注意力不集中2、活動(dòng)過度3、沖動(dòng)從而引起學(xué)習(xí)困難、性格或行為障礙。第16頁(yè)，共102頁(yè)。多動(dòng)癥特征注意力缺失注意力渙散、短暫：容易因無關(guān)的細(xì)微刺激而分心；不注意細(xì)節(jié)，馬虎潦草；不能完全按要求做事，有始無終；經(jīng)常丟東西。多動(dòng)不論任何場(chǎng)合，處在不?；顒?dòng)的狀態(tài)中。在座位上扭來扭去，小動(dòng)作不斷，搶先回答，常離開座位；忙忙碌碌，話多

10、，走路急促；經(jīng)常打斷別人。沖動(dòng)情緒不易控制，膽大不計(jì)后果，沖動(dòng)任性。由于其沖動(dòng)特性，導(dǎo)致不易合群，。別人的反感造成其反抗心理，引起不良行為。第17頁(yè)，共102頁(yè)。兒童孤獨(dú)癥（自閉癥）漂亮大眼睛不與人對(duì)視重復(fù)劃道的刻板行為第18頁(yè)，共102頁(yè)。自閉癥特征交往障礙是自閉癥的核心癥狀。缺乏眼對(duì)眼的對(duì)視，也缺少面部表情；拒絕別人的擁抱，對(duì)父母無依戀感、無愉快表示，受到傷害時(shí)不尋求父母安撫語(yǔ)言障礙不會(huì)與人主動(dòng)交談，經(jīng)常自言自語(yǔ)，以此為樂；有刻板重復(fù)的語(yǔ)言或模仿的語(yǔ)言，如特定重復(fù)模仿和延遲模仿；代詞混用；講話語(yǔ)調(diào)平淡怪異行為方式興趣狹窄動(dòng)作刻板如踱步、旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)圈走、重復(fù)跳，雙手合十前眺；對(duì)物體的特殊接觸，

11、如反復(fù)觸摸光滑物體，嗅物體第19頁(yè)，共102頁(yè)。精神分裂癥以精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)或脫離現(xiàn)實(shí)為特征。1） 情感：對(duì)現(xiàn)實(shí)的興趣減少，甚至對(duì)切身之事也漠不關(guān)心，對(duì)某些無關(guān)緊要的事情反倒特別關(guān)心。情緒反復(fù)無常，無論喜怒都與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。2）思維；經(jīng)常想入非非，不著邊際，語(yǔ)言散漫凌亂，對(duì)問題的見解輕重倒置，易接受消極的暗示。一方面顯得很固執(zhí)，好為某些問題強(qiáng)辯，另一方面又經(jīng)常心不在焉若有所思。3）行為：越來越不合群，尤其傾向于躲避同齡人，去與老人小孩為伍。工作學(xué)習(xí)不專心，工作效率低，學(xué)習(xí)成績(jī)差。幻聽、妄想、被暴露感病癥的早期癥狀：臟、亂、懶、差第20頁(yè)，共102頁(yè)。案例辨析男22歲。 醫(yī)生問：“這兒是什么地

12、方?”患者答：現(xiàn)在的地方不管它，就是一小部分?！眴枺骸澳銇磉@里干什么?”答：“我來這里沒法說生活困難。現(xiàn)在我來就算是叨語(yǔ)。現(xiàn)在就代表一句話。院長(zhǎng)就這樣。今天是下午。”問：“我們是做什么工作的?”答：“我早晨沒有吃飯，我找原來前面那個(gè)小小的商店?！眴枺骸澳愠粤藳]有?”答： “你想想，哪個(gè)人他不知道，點(diǎn)心還不如火燒，米飯大部分是思想問題”精神分裂癥青春型：思維松散破裂，聯(lián)想障礙第21頁(yè)，共102頁(yè)。情感性精神?。ㄐ木痴系K）以情感障礙為主癥的精神?。?極度躁狂或抑郁，或兩者交替出現(xiàn)。容易緩解，也容易復(fù)發(fā)。內(nèi)源抑郁與抑郁神經(jīng)癥的區(qū)別：興趣消失，絕望，想死無沖突，不想治。第22頁(yè)，共102頁(yè)。案例辨析

13、男25歲在病房醫(yī)生集體床旁查房時(shí)，患者主動(dòng)問站在其身旁的醫(yī)生姓名，這位醫(yī)生告訴其姓“粟”，患者聽到后就說： “啊!西米西米，東西南北，東風(fēng)壓倒西風(fēng)，帝國(guó)主義和一切反動(dòng)派都是紙老虎?！贝藭r(shí)病房門，走進(jìn)一位身著工作服的其他病房的醫(yī)生?；颊叩淖⒁饬α⒓幢贿@位陌生人吸引過去，并自言自語(yǔ)地說：“他來干什么，我熟悉這兒的情況，我能幫他忙?！被颊咴陔x開眾多醫(yī)生，欲轉(zhuǎn)而向這位陌生人走去以前，連聲說： “對(duì)不起，我得問問他有什么事?！币袈?lián)、意聯(lián)、隨境轉(zhuǎn)移情感性精神障礙躁狂發(fā)作第23頁(yè)，共102頁(yè)。偏執(zhí)性精神病以持久的、系統(tǒng)的且比較固定的妄想為主要臨床特征。 妄想的內(nèi)容多為迫害、嫉妒和偉大。其行為、情感反應(yīng)與妄想

14、觀念相一致。病程長(zhǎng)而無精神衰退。思維始終保持條理和有邏輯 。無幻聽第24頁(yè)，共102頁(yè)。區(qū)分神經(jīng)病、神經(jīng)癥、精神病的概念神經(jīng)?。河善髻|(zhì)性病變引起的生理疾病，可有心理反應(yīng)。神經(jīng)癥 ：無器質(zhì)性病變，心理因素致病。精神病： 體內(nèi)代謝病理變化導(dǎo)致腦機(jī)能損害，由心理因素及遺傳因素致病。第25頁(yè)，共102頁(yè)。?。ň癫。┡c非病的三原則 心理活動(dòng)過程內(nèi)部保持一致 ，知情意統(tǒng)一，心理活動(dòng)與外界環(huán)境協(xié)調(diào)一致 。有自知力，主動(dòng)求醫(yī)。人格統(tǒng)一，無邏輯思維的混亂及感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀 。第26頁(yè)，共102頁(yè)。(摘錄)鄭x x，男，31歲，大學(xué)助教，未婚。 求助者主訴：近來時(shí)而失眠；心情不好時(shí)注意力不

15、集中；讀書環(huán)境趨安靜，思想越愛開小差；工作效率比原來低。原來喜歡和朋友聊天，最近和別人來往時(shí)有些煩，但在理智控制下，維持一般同事關(guān)系。 咨詢師：你自己能找到原因嗎? 求助者：(沉默) 咨詢師：心理咨詢工作有嚴(yán)格的保密制度 求助者：(會(huì)心地一笑)，其實(shí)，我知道原因。原來在大學(xué)讀書時(shí)有一位女朋友，相處很好，后來分配在兩地，也有信件往來，假期也能見面，正式戀愛已有五年了?，F(xiàn)在，和我在一起工作的另有一位女同事，對(duì)我很好，她也知道我有女朋友，所以與我相處只是一般關(guān)系?？墒怯捎诮?jīng)常在一起，互相照顧，彼此也很真誠(chéng)，不知為什么漸漸對(duì)她產(chǎn)生了好感，我試探地向她表達(dá)愛慕，她也沒有明確反對(duì)。這樣一來，我反而陷入了矛

16、盾的境地，無法自拔。最近又接到原來女朋友的來信，忽然覺得信中煩的內(nèi)容很平淡，沒有激情，于是， 感到她很陌生，不如身邊工作的這個(gè)女孩親切。我回信也很冷淡，但事后又覺得自己這樣做不大道德，似平傷害了對(duì)方。思想斗爭(zhēng)激烈，不知怎么處理。第27頁(yè)，共102頁(yè)。鑒別按照病與非病三原則，排除精神病根據(jù)神經(jīng)癥特點(diǎn)（社會(huì)功能造成嚴(yán)重?fù)p害，問題出現(xiàn)泛化和回避，反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān)，持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月或半年）排除神經(jīng)癥符合一般心理問題的特征第28頁(yè)，共102頁(yè)。一般心理問題涵義也稱為心理困惑、心理失調(diào)，或簡(jiǎn)稱為心理問題。是指正常心理活動(dòng)中暫時(shí)的局部異常狀態(tài).是在動(dòng)態(tài)失衡的心理過程中，界于健康狀態(tài)與疾病狀態(tài)之間

17、的心理不健康狀態(tài)。一般心理問題由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，情緒反應(yīng)尚未泛化，不具有愉快滿意心境,與他人相處略感困難,獨(dú)立應(yīng)對(duì)生活工作有些吃力，不嚴(yán)重破壞自身社會(huì)功能 。 第29頁(yè)，共102頁(yè)。一般心理問題特征情景性和暫時(shí)性功能損害輕微輕者能自行調(diào)節(jié)識(shí)別現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等現(xiàn)實(shí)刺激引發(fā)的。因此而體驗(yàn)到不良情緒或痛苦情緒。 不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月，嚴(yán)重的心理問題痛苦間斷地持續(xù)半年以下。 基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往但效率有所下降，功能損害輕微，可以自行調(diào)解。 又稱心理困擾心理失調(diào)第30頁(yè)，共102頁(yè)。表現(xiàn)適應(yīng)問題：環(huán)境改變不能適應(yīng)，如搬家、換工作、畢業(yè)后剛走

18、上工作崗位；戀愛婚姻問題：失戀、戀人之間鬧矛盾、父母對(duì)自己選擇的戀人不滿意、夫妻矛盾、自己有婚外戀情、配偶有婚外戀情、離婚等；人際關(guān)系問題：與單位同事或朋友或鄰里之間鬧矛盾、姑嫂、婆媳等親戚之間的矛盾等；性問題：性生活不和諧、功能性陽(yáng)萎、陰冷等；子女教育問題；重大喪失事件：?jiǎn)逝?、喪子、下崗、失業(yè)、傷殘、災(zāi)難等。第31頁(yè)，共102頁(yè)。常見心理問題的描述詞注意力不集中耐挫力較差不合群自我中心無端煩惱心理疲勞自我怨恨自卑，焦慮，抑郁，多疑，偏執(zhí)，消沉，狂熱，怯懦第32頁(yè)，共102頁(yè)。特征情景性特定刺激，強(qiáng)烈反應(yīng)；離開情景不出現(xiàn)；通過“適應(yīng)”難以消除偶發(fā)與暫時(shí)性暫時(shí)、時(shí)間短、自行緩解損害輕微愉快感小于

19、痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應(yīng)付著”，情緒反應(yīng)在理智控制之下能調(diào)節(jié)通過自我調(diào)整能改善、淺層次的心理咨詢奏效第33頁(yè)，共102頁(yè)。對(duì)一般心理問題的識(shí)別判斷指標(biāo)刺激：有、嚴(yán)重反應(yīng)強(qiáng)度：一般、嚴(yán)重反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間：暫時(shí)、短社會(huì)功能：微損反應(yīng)是否泛化：無第34頁(yè)，共102頁(yè)。學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)的警示信號(hào)情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮、敵意、輕生、抑郁行為表現(xiàn)：離群獨(dú)處、不與同齡人交往、沉默少語(yǔ)、少動(dòng)、精神不集中過分活躍、暴力傾向、逃學(xué)、偷東西猜忌、偏執(zhí)生理表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食、早醒、入睡困難、耳鳴、尿頻、甚至全身不適，但檢查不出軀體原因教師的任務(wù)：識(shí)別與轉(zhuǎn)介。第35頁(yè)，共102頁(yè)。輕微

20、心理問題 由于現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突，體驗(yàn)到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等)； 不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，能保持行為不失常態(tài)； 不良情緒不間斷地持續(xù)滿一個(gè)月或兩個(gè)月仍不能自行化解； 基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往但效率有所下降； 不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件，不泛化。第36頁(yè)，共102頁(yè)。x x，女，17歲，高中學(xué)生。求助者：我怕見語(yǔ)文老師。(沉默)咨詢師：(沉默、等待)求助者：不是真怕，是想見到他，可見到他時(shí)就心跳、臉紅。我怕別人看到我臉紅，所以上語(yǔ)文課時(shí)從不看老師，努力控制自己。結(jié)果，心里很亂，也不知道老師講得是什么。(沉默)咨詢師：(

21、沉默，等待)求助者：其實(shí)，我心里的事，老師一點(diǎn)也不知道。我最怕老師提問我，怕叫我的名字，一叫我，我就心慌。 (低頭、沉默)你說該咋辦呀?我原來各門功課的成績(jī)都不錯(cuò)，現(xiàn)在語(yǔ)文成績(jī)一塌糊涂。提問：刺激的性質(zhì)，反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間，反應(yīng)強(qiáng)度，社會(huì)功能，反應(yīng)是否泛化判斷：“心理問題”。第37頁(yè)，共102頁(yè)。一女職員：“討厭一位女同事，一見到她，甚至一想到她就心煩，不愉快?！毕霐[脫不良情緒。咨詢師：你對(duì)男同事的情緒反應(yīng)如何？來訪者：不討厭。咨詢師：對(duì)別的女同事如何？來訪者：關(guān)系很好。咨詢師：最使你不愉快的是什么事？在什么時(shí)候？來訪者：是她和領(lǐng)導(dǎo)談話時(shí)，裝成孩子樣，嬌滴滴，獻(xiàn)殷勤，拍馬屁。咨詢師：是對(duì)所有領(lǐng)導(dǎo)嗎

22、？來訪者：只對(duì)女領(lǐng)導(dǎo)。咨詢師：還有呢？來訪者：還有就是她媽天天給她打電話。她自己都結(jié)婚兩年了，自己有家，可是她媽還像對(duì)孩子那樣關(guān)心她，可是她反而對(duì)媽媽的關(guān)心不在意，她媽給她打電話時(shí)，我一聽見就受不了，必須馬上離開。第38頁(yè)，共102頁(yè)。嚴(yán)重心理問題由強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈持續(xù)時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)久內(nèi)容初步泛化伴有某一方面的人格缺陷 第39頁(yè)，共102頁(yè)。2.嚴(yán)重心理問題較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激引起心理沖突，有痛苦情緒(如悔恨、冤屈、失落、惱怒、悲哀等)；遭受的刺激強(qiáng)度越大，反應(yīng)越強(qiáng)烈，會(huì)短暫地失去理性控制；在后來的持續(xù)時(shí)間里，痛苦可逐漸減弱。痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時(shí)間在兩個(gè)

23、月以上，半年以下；對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度的影響，單純地依靠自然治愈或非專業(yè)性的干預(yù)難以解脫；痛苦情緒不但能被最初的刺激引起，也被最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激所引起，即反應(yīng)對(duì)象被初步泛化。第40頁(yè)，共102頁(yè)。某男，18歲，藝術(shù)學(xué)校三年級(jí)學(xué)生。 自述：從小喜歡繪畫，想報(bào)考中央美術(shù)學(xué)院。認(rèn)為上文化課純粹是浪費(fèi)時(shí)間，故從一年級(jí)就經(jīng)常借故逃避上文化課。自認(rèn)為應(yīng)該用這些時(shí)間練習(xí)自己的繪畫技巧，但家長(zhǎng)不同意，理由是文化課必須要有一定的分?jǐn)?shù)才能錄取。自認(rèn)為只要稍微看看就能通過，用不著花費(fèi)那么多時(shí)間，為此經(jīng)常與父母沖突，很是心煩，即使在家作畫，也沒有好心情。進(jìn)入高三后，發(fā)現(xiàn)自己繪畫的水平?jīng)]有多大提高

24、，而文化課也不如自己想的那么簡(jiǎn)單，恐怕自己考中央美院的理想要落空，很是焦急，睡眠不好(主要是入睡困難)。父母更是經(jīng)常責(zé)備自己不聽家長(zhǎng)的意見，自己心中有些后悔，但表面上還要裝出理直氣壯的樣子，不肯承認(rèn)。還有幾個(gè)月就要參加考試了，一家人都著急，自己更感到希望渺茫，對(duì)生活中的其他事情，也打不起精神。幸起畫筆，經(jīng)常發(fā)呆，覺得畫筆很沉重。聽課時(shí)注意力不集中，記憶力很差。該生的母親證實(shí)兒子所說的內(nèi)容屬實(shí)。第41頁(yè)，共102頁(yè)。鑒別：在排除精神病和神經(jīng)癥的基礎(chǔ)上： 1.自一年級(jí)開始就有學(xué)文化課與繪畫之間的沖突到高考時(shí)的心理沖突為自己的發(fā)展前途和現(xiàn)實(shí)考試規(guī)定、與家長(zhǎng)產(chǎn)生矛盾，都是現(xiàn)實(shí)刺激引起的具有現(xiàn)實(shí)意義的心

25、理沖突。 2痛苦的情緒持續(xù)：焦慮后悔抑郁； 3. 持續(xù)時(shí)間近半年； 4出現(xiàn)睡眠問題，學(xué)習(xí)受到影響； 5不良情緒泛化到生活； 6多次檢查，沒有器質(zhì)性病變。診斷：嚴(yán)重心理問題。第42頁(yè)，共102頁(yè)。四、心理正常與異常的區(qū)分社會(huì)功能受損有癥狀表現(xiàn)主觀感受痛苦行為怪異時(shí)間持續(xù)正常與異常的區(qū)分尺度第43頁(yè)，共102頁(yè)。功能損害 衡量時(shí)非常有用的尺度 如：社交功能 “認(rèn)為自己很害羞是心理有問題?！边^于害羞而無法去赴約、無法與人正常交往；非常想交朋友，卻又千方百計(jì)地避免交往， 屬于社交功能就受到損害。 第44頁(yè)，共102頁(yè)。正常心理問題神經(jīng)癥癥狀持續(xù)程度：1個(gè)月3個(gè)月12個(gè)月痛苦程度：自己擺脫別人幫助常人幫

26、助無法擺脫社會(huì)功能：下降改變部分功能不能正常工作正常人的心理問題與神經(jīng)癥的分界：第45頁(yè)，共102頁(yè)。判斷心理異常與否思考路徑縱向比較：即與個(gè)體過去一貫的表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)的改變是否明顯； 橫向比較：即與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否明顯，其嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間是否超出了一般限度； 應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和當(dāng)時(shí)的處境進(jìn)行具體分析和判斷。第46頁(yè)，共102頁(yè)。案例識(shí)別練習(xí)第47頁(yè)，共102頁(yè)。案例1來訪者：林某，男，漢族，20歲，大一學(xué)生。近一個(gè)月一直處在情緒低落狀態(tài)，經(jīng)常感到心煩，覺得對(duì)什么事都提不起精神，感到生活沒意思，對(duì)未來不抱有幻想，覺得身邊沒有好人，加之自己義務(wù)獻(xiàn)血，不但沒

27、有得到身邊同學(xué)的贊許，還遭到冷言冷語(yǔ)。為此，精力不集中，晚上入睡困難，還多夢(mèng)，一想到這，就特別難受，白天晚上都在想，晚上睡不著，白天沒精神，注意力就更不集中了，容易急噪，在同學(xué)面前還要裝做若無其事,學(xué)習(xí)效率低。不愿與人交往，經(jīng)常以各種理由推托一些同學(xué)聚會(huì),也感覺到自己有了問題，希望得到心理方面的幫助。 第48頁(yè)，共102頁(yè)。咨詢中觀察了解到的情況 來訪者自幼身體健康，無重大疾病史。從小性格較內(nèi)向，個(gè)性完美。學(xué)習(xí)成績(jī)一直很好，經(jīng)常受到學(xué)校老師表?yè)P(yáng)。在讀高二時(shí)自己任班級(jí)干部，在處理一起紀(jì)律方面問題中，不但沒有得到老師的肯定，相反，還遭到平時(shí)很要好的幾名男同學(xué)的毆打，感到特別委屈，認(rèn)為好人難做。在考

28、入大學(xué)后，學(xué)習(xí)成績(jī)一直不錯(cuò)，對(duì)自己的狀態(tài)比較滿意。由于上個(gè)月班里出現(xiàn)一起打架事件，突然，腦海里浮現(xiàn)出讀高中時(shí)被打的經(jīng)過，想阻止浮想的事實(shí)，但做不到。加之，回憶自己義務(wù)獻(xiàn)血，得到周邊同學(xué)的冷言冷語(yǔ)、諷刺、挖苦，為此感到很痛苦，心里總是想不通。往日的自信也沒有了，覺得這個(gè)世界好人很難做。最近，對(duì)周邊任何事都感到?jīng)]興趣。第49頁(yè)，共102頁(yè)。主要癥狀：有內(nèi)心的焦慮、緊張，痛苦，情緒不穩(wěn)，興趣減退，注意力不集中，睡眠障礙。 第50頁(yè)，共102頁(yè)。鑒別診斷：1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該來訪者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求治的行為，無邏輯思維的混亂及感知覺異常，

29、無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。2、與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：焦慮性神經(jīng)癥在癥狀表現(xiàn)上主要是焦慮，有持久的痛苦，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)泛化和回避，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，而該來訪者雖然也以焦慮為主要癥狀，但未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，沒有泛化和回避，且持續(xù)時(shí)間短，因此可以排除焦慮性神經(jīng)癥。3、與嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，反應(yīng)已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程大于兩個(gè)月，而該來訪者的心理問題并不嚴(yán)重，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，因此可以排除嚴(yán)重心理問題。診斷：一般心理問題第51頁(yè)，共102頁(yè)。案例2錢某，34歲，女性，小學(xué)校長(zhǎng)，剛從副校長(zhǎng)提升為校

30、長(zhǎng)，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的問題，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，覺得無法應(yīng)付，又累又煩，也感到自己的個(gè)性并不適合此崗位，所以，提出辭職。但周圍人都反對(duì)，家長(zhǎng)、老領(lǐng)導(dǎo)、好朋友都勸她要堅(jiān)持下去。這令她猶豫不決，十分矛盾。由此，她出現(xiàn)身體癥狀；每天凌晨三點(diǎn)就會(huì)醒，感到心慌，怕去學(xué)校上班，到下午才緩和。前一段時(shí)間是暑假，情況還算好，但隨開學(xué)日期臨近，情況越來越糟糕。直到開學(xué)典禮那天，升旗儀式時(shí)，她不敢露面，躲在辦公室面色蒼白，大漢淋漓，隨即離?；丶遥菹⒅两?。此后，也到某醫(yī)院心理科看過，煎服中藥治療。第52頁(yè)，共102頁(yè)。案例3秦某，女。中學(xué)老師?！拔野肽陙硪恢迸鲁斯财嚒Ｉ狭似嚲烷_

31、始心慌，著急，頭暈，胸悶，出汗。最好目的地早點(diǎn)到。尤其在車上人多擁擠的時(shí)候，心慌害怕的情況就越嚴(yán)重。我怕我在車上發(fā)病，發(fā)心臟病。我怕如果我心臟病發(fā)作，不能及時(shí)搶救，就會(huì)死去。我害怕我死了后我的配偶和女兒會(huì)為我傷心，他們?cè)趺催^日子。半年前，我曾有過一次在車子上發(fā)病的感受，當(dāng)時(shí)莫名其妙地一下子在公共汽車上發(fā)病，大汗淋漓，臉色蒼白，頭暈眼花，有瀕死的感覺。我當(dāng)時(shí)認(rèn)為這下完了，我趕快下車趕到醫(yī)院。醫(yī)生檢查以后說我沒有什么大問題，但我被嚇壞了。從此，我就對(duì)乘車感到害怕。我盡可能少乘公共汽車，但不乘也不行。我怕我會(huì)在車上死去?！钡?3頁(yè)，共102頁(yè)。案例4范某，中年女性，本人來咨詢。自述近3個(gè)月來心境不好

32、，情緒很低落，開心不起來。對(duì)生活提不起興趣，不想看電視，也很少看報(bào)。以前很喜歡聽音樂，但現(xiàn)在也沒興趣了。怕與人交往，基本上很少和親朋好友走動(dòng)，人也變得懶多了，家務(wù)也懶得做，還常常很想哭，感到身體乏力，周身不舒服。經(jīng)常失眠，后半夜會(huì)突然醒來，以后就胡思亂想，沒有主題，常常是等天亮。有時(shí)還會(huì)感到做人沒有意思，常常在想活著有何意義。曾經(jīng)有過想死的念頭，但因?yàn)橛X得對(duì)不起家人，所以沒有去做。兩年前她進(jìn)入股市，是偷偷地動(dòng)用了家里的一些積蓄，背著丈夫在炒股。開始也贏了一些，覺得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部積蓄5萬(wàn)元。今年股市很差，輸了2萬(wàn)多。她覺得對(duì)不起丈夫。現(xiàn)在丈夫仍不知道這事情。第54頁(yè)，共10

33、2頁(yè)。案例5張某，男，二十一歲。上高中時(shí)有一次無意間闖入女廁所并看到女生如廁的情景。當(dāng)時(shí)他雖然連聲抱歉地退了出來，可一種興奮感卻始終在腦中揮之不去。一段時(shí)間之后，他開始克制不住自己，接二連三地重復(fù)起“誤闖女廁所”的“誤會(huì)”。但時(shí)間一長(zhǎng)他開始發(fā)現(xiàn)，這一次次的“誤會(huì)”越來越難以滿足自己了，于是他開始了在女廁所內(nèi)的“守株待兔”，這種情況一直延續(xù)到了大學(xué)。終于有一天，他的這種行為被人發(fā)現(xiàn)了，學(xué)校給了他嚴(yán)厲的處分并且聲明再有類似的事情發(fā)生就要開除他。他本人也深知不應(yīng)該這樣做，但就是不能控制自己，因此希望得到咨詢師的幫助。第55頁(yè)，共102頁(yè)。案例6甄某，女，41歲。37歲時(shí)生了一個(gè)兒子，非常可愛、聰明，

34、再加上中年得子，所以深得她與丈夫的疼愛。但愛子不幸于幾個(gè)月前夭折了，當(dāng)時(shí)丈夫傷心欲絕。自己雖然也很傷心，但仍勸丈夫節(jié)哀。當(dāng)時(shí)丈夫就指責(zé)她為什么不像他這樣難過，因而夫妻之間的關(guān)系出現(xiàn)了裂痕。甄某因此終日郁郁寡歡、悶悶不樂，同事都說她最近像變了一個(gè)人似的。第56頁(yè)，共102頁(yè)。案例7章某，男，16歲。小時(shí)候由于雙手患有嚴(yán)重的濕疹，為了防止傳染所以一直戴手套。一年前濕疹好轉(zhuǎn)了，就不戴了。但從那時(shí)開始，他就開始拼命洗手，而且越洗越頻繁，洗一次手約半小時(shí)左右。如果催促他的話，時(shí)間可略微縮短。洗手時(shí)，需要先用水沖，再擦肥皂，一直要擦洗到肘關(guān)節(jié)處。他自己也感到不合理，希望能夠改變。第57頁(yè)，共102頁(yè)。學(xué)生

35、行為問題的區(qū)分第58頁(yè)，共102頁(yè)。第59頁(yè)，共102頁(yè)。學(xué)生行為問題：沖撞老師罵臟話老師反應(yīng)：“有病!”中性？貶義詞？還是不正常的毛??？心理疾病？神經(jīng)??？精神病？學(xué)校鑒別：“不是道德問題”，“屬于心理認(rèn)識(shí)上的偏差”結(jié)果：處分和教育效果？第60頁(yè)，共102頁(yè)。對(duì)學(xué)生行為問題性質(zhì)的思考區(qū)分問題性質(zhì)的必要問題類型及其特點(diǎn)區(qū)分類型的標(biāo)準(zhǔn)試用標(biāo)準(zhǔn)判斷實(shí)際問題心理品德身心發(fā)展階段第61頁(yè)，共102頁(yè)。偷竊行為 一位小學(xué)生忍不住偷了家長(zhǎng)桌上的錢買了糖果一位男生偷女同學(xué)的胸罩被逮過，這次忍不住又偷一、為什么要識(shí)別學(xué)生行為問題中的性質(zhì)？一位女生經(jīng)常偷同宿舍同學(xué)的錢買東西，這次買了手機(jī)第62頁(yè)，共102頁(yè)。一、

36、為什么要識(shí)別學(xué)生行為問題中的性質(zhì)？同樣是行為問題，性質(zhì)不同性質(zhì)不同的問題經(jīng)常被混淆容易被混淆的問題是心理與品德的問題其次被混淆的是成長(zhǎng)性的問題第63頁(yè)，共102頁(yè)。一、為什么要識(shí)別學(xué)生行為問題中的性質(zhì)？心理問題品德化上課搗亂，惹禍，屢犯紀(jì)律，靜不下來，注意力無法集中，沖動(dòng)對(duì)什么都打不起精神，自卑，倍感無聊，郁郁寡歡，有時(shí)有自殺念頭事倍功半、心靈受到傷害品德問題心理化“我班里有一個(gè)學(xué)生，在聽說過人格分裂的詞之后，為自己的錯(cuò)誤行為找到了借口。他每次犯了錯(cuò)誤之后假裝全部忘記，并聲稱自己被賓賓（他給自己的第二人格起的名字）控制了，自己沒有任何印象。“學(xué)生甲：“你罵人！”學(xué)生乙回答：“我有穢語(yǔ)癥！”逃避

37、責(zé)任、縱容錯(cuò)誤、滑向犯罪第64頁(yè)，共102頁(yè)。 舔痰事件 師生從怒目相斥到 法庭上抱頭痛哭 2.有助于了解學(xué)生3.應(yīng)是教師專業(yè)化的必備知識(shí)1.有助于問題解決一、為什么要識(shí)別學(xué)生行為問題中的性質(zhì)？第65頁(yè)，共102頁(yè)。二、學(xué)生行為問題的類型心理問題品德問題心理與品德交織的問題身心發(fā)展階段的自然問題第66頁(yè)，共102頁(yè)。（一）心理問題學(xué)生中常見的心理問題學(xué)習(xí)同伴交往情緒情感性格傾向?qū)W習(xí)生活中的持續(xù)適應(yīng)不良。第67頁(yè)，共102頁(yè)。學(xué)生出現(xiàn)心理問題時(shí)的警示信號(hào)情緒表現(xiàn)：恐懼、焦慮、敵意、輕生、抑郁行為表現(xiàn)：離群獨(dú)處、不與同齡人交往、沉默少語(yǔ)、少動(dòng)、精神不集中過分活躍、暴力傾向、逃學(xué)、偷東西猜忌、偏執(zhí)生

38、理表現(xiàn)：頭疼、惡心、嘔吐、厭食或貪食、早醒、入睡困難、耳鳴、尿頻、甚至全身不適，但檢查不出軀體原因教師的任務(wù)：識(shí)別與轉(zhuǎn)介。第68頁(yè)，共102頁(yè)。（二）品德問題品德問題表現(xiàn)：有意破壞班級(jí)紀(jì)律或?qū)W校規(guī)則借打鬧故意傷害同學(xué)形成以欺負(fù)人為樂的行為習(xí)慣品德問題特點(diǎn)：明顯的損人利己一貫過分觸及社會(huì)規(guī)范、法律的邊緣第69頁(yè)，共102頁(yè)。云南大學(xué)化學(xué)院級(jí)學(xué)生馬加爵在自己的宿舍內(nèi)連殺四名一起學(xué)習(xí)生活了四年的大學(xué)同窗，被繩之以法。馬加爵的案例問題的性質(zhì)屬于：A. 生活貧窮，被同學(xué)嘲笑，為社會(huì)環(huán)境所逼迫B.嚴(yán)重的品德缺陷C.嚴(yán)重的心理問題D.既有極端心理缺陷、又有極端品德缺陷第70頁(yè)，共102頁(yè)。（三）心理問題和品

39、德問題的交織心理問題引起的品德問題 中青報(bào)報(bào)導(dǎo)：一個(gè)三好生、學(xué)習(xí)委員往別人杯子里吐口水被發(fā)現(xiàn)。品德問題引起的心理問題不偷不舒服的學(xué)生第71頁(yè)，共102頁(yè)。既有心理又有品德的問題極端的心理缺陷和極端的道德缺陷的馬加爵第72頁(yè)，共102頁(yè)。馬加爵案新華社電： 云南省公安廳今天下午召開新聞發(fā)布會(huì)稱，月日中午時(shí)分，昆明市公安局接報(bào)云南某大學(xué)學(xué)生公寓一宿舍發(fā)現(xiàn)一具男性尸體。經(jīng)公安機(jī)關(guān)現(xiàn)場(chǎng)勘查，在該宿舍柜子內(nèi)共發(fā)現(xiàn)具被鈍器擊打致死的男性尸體。當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)經(jīng)工作，當(dāng)天即認(rèn)定作案人系該校生化學(xué)院生物技術(shù)專業(yè)級(jí)學(xué)生馬加爵。第73頁(yè)，共102頁(yè)。第74頁(yè)，共102頁(yè)。生在廣西農(nóng)村，是幾代中唯一的讀書人；初中時(shí)全國(guó)

40、物理競(jìng)賽二等獎(jiǎng)；高中迷上武俠成績(jī)滑落；高三時(shí)離家出走被關(guān)派出所；高考前苦學(xué)半年一舉中的進(jìn)重點(diǎn)大學(xué)云南大學(xué)。第75頁(yè)，共102頁(yè)。馬加爵事件第76頁(yè)，共102頁(yè)。容易導(dǎo)致馬加爵不良行為發(fā)生的心理特點(diǎn)一、偏激的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)極端絕對(duì)化認(rèn)知表現(xiàn)在與同學(xué)打牌時(shí)，他視為最要好的同學(xué)說了句：“你這人為人太差了，怪不得某某過生日都不請(qǐng)你”。感到在這個(gè)社會(huì)上處處碰壁，竟沒有人能容納他，殺人動(dòng)機(jī)：在連殺四人被抓獲后，仍一直強(qiáng)調(diào)：“我打牌沒有作弊，是邵瑞杰在冤枉我！”?！澳銈儽仨氉鹬匚?，必須公正地對(duì)待我！”“你們不讓我好活，我也不讓你好死！”“誰(shuí)瞧不起我，誰(shuí)就要下地獄！”“自我中心”表現(xiàn)談?wù)撊魏问虑闀r(shí)都以“我”為主題詞

41、，不能換位思考。在和同學(xué)交往過程中，對(duì)哪些問題導(dǎo)致了同學(xué)對(duì)他的反感不能知覺。 第77頁(yè)，共102頁(yè)。二、消極的情緒和情感品質(zhì)負(fù)性情緒多情緒低穩(wěn)定性、表面性、膚淺、非原則性和高強(qiáng)度性細(xì)膩敏感而強(qiáng)烈壓抑的情緒表現(xiàn)：細(xì)膩敏感，不會(huì)正常表達(dá)情緒。小事爭(zhēng)吵壓抑、積累成內(nèi)心的仇恨，一旦做出情感情緒反應(yīng)就相當(dāng)強(qiáng)烈，與引起這一情感、情緒的誘因完全不成比例?！皾娦堋眲⒑Ｑ螅呵楦欣淠?、隔離第78頁(yè)，共102頁(yè)。三、嚴(yán)重的人際交往障礙問卷調(diào)查：“你對(duì)別人對(duì)你的態(tài)度是否比較敏感？” “在上學(xué)的時(shí)候，在全班同學(xué)面前發(fā)言是否很緊張？”“你心里有事是否愿意找知心朋友說？你與同學(xué)的小摩擦多嗎？“在生活中以極端的方式解決生活中

42、的人際沖突：15歲的日記中就已有記載，“對(duì)付惡人，要用狠的手段，要徹底處理掉” 第79頁(yè)，共102頁(yè)。四、異常的自尊心理水平“自我概念”是區(qū)別正常與異常的一個(gè)標(biāo)志是指?jìng)€(gè)體對(duì)自己的觀點(diǎn)和看法，這種觀點(diǎn)和看法對(duì)人的動(dòng)機(jī)、行為和起著定向和調(diào)節(jié)作用。馬加爵的自我概念很糟，自尊心或自我概念存有偏激情況或者有不切實(shí)際的過高的自尊心水平，內(nèi)心深處非常自卑。第80頁(yè)，共102頁(yè)。人格偏執(zhí)、孤僻、出現(xiàn)過不正常感受被暴露感，感覺到的東西不真實(shí)“他們都覺得我很怪，把我的生活習(xí)慣，生活方式，隱私都說給別人聽，我感覺完全暴露在別人眼里。” 而記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，沒有人說他有什么怪怪的生活方式，只是說他比較內(nèi)向不太和人交往

43、，有時(shí)候比較急，有點(diǎn)孤僻。第81頁(yè)，共102頁(yè)。識(shí)別問題時(shí)應(yīng)避免將同時(shí)混雜著心理問題和品德問題的行為簡(jiǎn)單歸結(jié)為某一單一因素。第82頁(yè)，共102頁(yè)。（四）學(xué)生身心發(fā)展階段性的問題身心發(fā)展中出現(xiàn)的多數(shù)問題算不上品德問題或心理問題是發(fā)展中的暫時(shí)不適應(yīng)，同時(shí)是發(fā)展的機(jī)會(huì)警惕心理發(fā)展中出現(xiàn)的一般問題有可能轉(zhuǎn)化、變質(zhì)學(xué)校重在解決學(xué)生的身心發(fā)展階段的發(fā)展性問題第83頁(yè)，共102頁(yè)。發(fā)展性問題分類 成長(zhǎng)階段的自然變化心理各因素間發(fā)展快慢不均認(rèn)識(shí)偏差好奇、受環(huán)境暗示8/3/20228420006-10-27第84頁(yè)，共102頁(yè)。認(rèn)識(shí)偏差問題有位小學(xué)班主任判斷：“認(rèn)為自己學(xué)習(xí)好就必須當(dāng)班干部的學(xué)生有心理健康問題”

44、。認(rèn)識(shí)不全面是小學(xué)生認(rèn)知的特點(diǎn) 警惕從一般的認(rèn)識(shí)偏差發(fā)展到形成歪曲的認(rèn)知模式 不貼標(biāo)簽，及時(shí)校正第85頁(yè)，共102頁(yè)。好奇、環(huán)境影響等因素引起的問題好奇心重 “在小學(xué)一年級(jí)時(shí)，有一次我看到一個(gè)同學(xué)拿來一支鋼筆，覺得很新鮮，于是偷來教師的墨水瓶送給他。當(dāng)時(shí)只是好奇，并不知道自己有什么錯(cuò)。當(dāng)時(shí)教師很明白，雖然給予了批評(píng)，但并沒有上綱上線。到現(xiàn)在我對(duì)那位教師還心存感激?！币资墉h(huán)境暗示 哈桑和梅在一項(xiàng)關(guān)于兒童品德的研究中（1928）發(fā)現(xiàn)：“一個(gè)兒童在一種特定的情形下欺騙，并不能說他有一種不誠(chéng)實(shí)的品行。在一個(gè)同伴的鼓勵(lì)較多，班級(jí)風(fēng)氣不認(rèn)為作弊是個(gè)問題的環(huán)境中，人就容易作弊”。第86頁(yè)，共102頁(yè)。成長(zhǎng)變化中的自然現(xiàn)象或暫時(shí)狀態(tài)沖動(dòng)：“一女生把自行車鑰匙落在教室內(nèi)，教室門已鎖，一男生愛慕該女生，二話沒說，破門而入。這是心理健康問題而非品德問題”