中藥學(xué)平肝息風(fēng)藥優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教學(xué)課件

1、 平肝息風(fēng)藥 1“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝”第1頁(yè)，共67頁(yè)。概 述一、含義： 凡以平肝潛陽(yáng)或息風(fēng)止痙為主要作用，主治肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)病證的藥物，稱為平肝息風(fēng)藥。二、分類：平肝潛陽(yáng)肝陽(yáng)上亢鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、降血壓息風(fēng)止痙肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)抗驚厥2第2頁(yè)，共67頁(yè)。三、適應(yīng)證：肝陽(yáng)上亢 頭痛頭脹，眩暈，面部烘熱，煩躁不安， 失眠，腰膝酸軟，耳聾耳鳴。四、特點(diǎn)：藥性平和，微寒；味苦、咸；多為介類、昆蟲等動(dòng)物藥及礦物藥。主歸肝經(jīng)。第3頁(yè)，共67頁(yè)。概 述五、配伍應(yīng)用：1、肝陽(yáng)上亢補(bǔ)陰2、余熱未清清熱3、擾動(dòng)心神安神六、使用注意： 作湯劑要先煎藥材 作丸散劑注意保護(hù)胃氣 4第4頁(yè)，共67頁(yè)。第一節(jié) 平抑肝陽(yáng)藥1、特點(diǎn)：多為

2、質(zhì)重之介類或礦石類藥。 “介類潛陽(yáng)”2、作用：平肝潛陽(yáng)或平抑肝陽(yáng)。3、適應(yīng)證： 肝陽(yáng)上亢的頭暈?zāi)垦?，頭痛，耳鳴，肝火上攻之面紅目赤，頭痛頭昏， 煩躁易怒等。第5頁(yè)，共67頁(yè)。6鮑 魚第6頁(yè)，共67頁(yè)。石決明7第7頁(yè)，共67頁(yè)。8【性能】 咸，寒。 歸肝經(jīng)?！竟πА科礁螡撽?yáng)， 清肝明目。第8頁(yè)，共67頁(yè)。9【應(yīng)用】肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?本品質(zhì)重沉降，清泄肝熱，重鎮(zhèn)平潛肝陽(yáng)，咸寒又兼能養(yǎng)肝陰，故對(duì)肝腎陰虛，肝陽(yáng)眩暈，尤為適宜，宜與平肝潛陽(yáng)藥物、滋陰藥配伍。2.目赤，翳障，視物昏花。 既清肝熱，又能明目，為治目疾的常用藥，內(nèi)服外用均可【用法用量】 煎服，315g；應(yīng)打碎先煎。 平肝、清肝宜生用，外用

3、點(diǎn)眼宜煅用、水飛。第9頁(yè)，共67頁(yè)。珍 珠10第10頁(yè)，共67頁(yè)。珍珠母11第11頁(yè)，共67頁(yè)。12【性能】 咸，寒。 歸肝、心經(jīng)?！竟πА?平肝潛陽(yáng)， 清肝明目， 鎮(zhèn)驚安神。第12頁(yè)，共67頁(yè)。13【應(yīng)用】肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?本品性能與潛陽(yáng)功效均與石決明相似，既能平肝潛陽(yáng)，又可清肝熱，亦宜于肝陽(yáng)上亢證或兼見肝熱煩躁易怒之證，常與石決明配伍同用。 2. 驚悸失眠，心神不寧。 本品質(zhì)重入心，又能鎮(zhèn)驚安神，治心悸失眠，心神不寧。3. 目赤翳障，視物昏花。 此外，本品研細(xì)末外用，有燥濕斂瘡之效，可用于濕疹，水火燙傷等。第13頁(yè)，共67頁(yè)。14 珍珠母、石決明皆為貝類咸寒之品，均能平肝潛陽(yáng)，清肝明目

4、，用治肝陽(yáng)上亢、肝經(jīng)有熱之頭痛、眩暈、耳鳴及肝熱目疾，目昏翳障等癥。 然石決明清肝明目作用力強(qiáng)，又有滋養(yǎng)肝陰之功，尤適宜于血虛肝熱之羞明、目暗等目疾，及陰虛陽(yáng)亢之眩暈、耳鳴等證；珍珠母又入心經(jīng)，有鎮(zhèn)驚安神之效，故失眠、煩躁、心神不寧等神志疾病多用之。第14頁(yè)，共67頁(yè)。牡 蠣 15第15頁(yè)，共67頁(yè)。16【性能】 咸，微寒。 歸肝、膽、腎經(jīng)?！竟πА?重鎮(zhèn)安神， 平肝潛陽(yáng)， 軟堅(jiān)散結(jié)， 收斂固澀。第16頁(yè)，共67頁(yè)。17【應(yīng)用】1.心神不安，驚悸失眠。 質(zhì)重能鎮(zhèn)，有重鎮(zhèn)安神功效，常與龍骨相須為用。2.肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?本品質(zhì)重咸寒，入肝經(jīng)，有平肝潛陽(yáng)、益陰之功，故宜于水不涵木，陰虛陽(yáng)亢，頭

5、暈?zāi)垦?、煩躁耳鳴者。3.痰核，瘰疬，癭瘤，癥瘕積聚。 本品味咸能軟，又有一定軟堅(jiān)散結(jié)作用，并常與化痰散結(jié)、活血化瘀藥配伍。4.滑脫諸證。 本品類似龍骨，有收斂固澀以固腎與斂汗的作用，且兩者常相須為用。 此外，煅牡蠣有制酸止痛、收濕斂瘡作用，可用治胃痛，嘔吐酸水者。煅牡蠣研末外用也能收濕斂瘡生肌，用于濕瘡流水、瘡瘍久潰不斂。第17頁(yè)，共67頁(yè)。代赭石18第18頁(yè)，共67頁(yè)。19【性能】 苦，寒。 歸肝、心經(jīng)?！竟πА?平肝潛陽(yáng)， 重鎮(zhèn)降逆， 涼血止血。第19頁(yè)，共67頁(yè)。20【應(yīng)用】1. 肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?. 嘔吐，呃逆，噫氣。 本品質(zhì)重沉降，可降逆氣，為重鎮(zhèn)降逆要藥，尤其善于降胃氣，可配伍

6、用于肺、胃氣逆之證。如旋覆代赭湯。3. 氣逆喘息。 本品重鎮(zhèn)降逆，還可降肺氣而平喘，常用治療肺腎兩虛的虛喘。4. 血熱吐衄，崩漏。 苦寒清降之力較強(qiáng)，入心肝血分，能涼血降氣止血，尤其宜于肝經(jīng)氣火上逆，迫血妄行所致的出血證。古方中，亦常用于治療慢性失血?！居梅ㄓ昧俊?煎服，1030g；宜打碎先煎。 入丸、散，每次13g。外用適量。宜煅用?！臼褂米⒁狻?孕婦慎用。含微量砷，故不宜長(zhǎng)期服用。第20頁(yè)，共67頁(yè)。 比較 代赭石與磁石代赭石 礦石類藥 長(zhǎng)于重鎮(zhèn)降逆嘔吐、呃逆、噫氣等多用 質(zhì)重沉降 兼涼血止血 平肝潛陽(yáng)磁石 肝陽(yáng)上亢 長(zhǎng)于重鎮(zhèn)安神心神不寧多用 兼納氣平喘21第21頁(yè)，共67頁(yè)。刺蒺藜22第

7、22頁(yè)，共67頁(yè)。23【性能】 辛、苦，微溫。 有小毒。歸肝經(jīng)?！竟πА?平肝疏肝， 祛風(fēng)明目。第23頁(yè)，共67頁(yè)。24【應(yīng)用】1. 肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?. 胸脅脹痛，乳閉脹痛。 本品略有疏肝解郁之效，可用于肝氣郁結(jié)之脅痛，乳房脹痛等。3. 風(fēng)熱上攻，目赤翳障。 本品味辛，入肝經(jīng)，又可疏散肝經(jīng)風(fēng)熱而明目退翳，治療風(fēng)熱所致目赤腫痛、羞明多淚，或目生翳膜。4. 風(fēng)疹瘙癢，白癜風(fēng)。 本品還有祛風(fēng)止癢之效，可以治療風(fēng)疹瘙癢，單用或配伍其他祛風(fēng)止癢之品。 古方龍?zhí)都覀鞣叫乇孕耐吹?4頁(yè)，共67頁(yè)。25第25頁(yè)，共67頁(yè)。第二節(jié) 息風(fēng)止痙藥261、含義：凡以平息肝風(fēng)為主要作用，主治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)驚厥抽搐病證的

8、藥物，稱息風(fēng)止痙藥。息風(fēng)平息肝風(fēng) 止痙制止痙攣、抽搐“風(fēng)勝則動(dòng)”2、作用：息風(fēng)止痙（平肝息風(fēng)，止痙攣抽搐）3、適應(yīng)證：（1）熱極動(dòng)風(fēng)小兒急驚風(fēng)，溫?zé)岵?，中風(fēng)，癲癇（2）陰虛生風(fēng)肝陰耗傷，筋脈失于濡養(yǎng)（溫?zé)岵『笃冢?）小兒慢驚風(fēng)脾胃虛寒土虛不能榮木（4）破傷風(fēng)外風(fēng)引動(dòng)內(nèi)風(fēng) 第26頁(yè)，共67頁(yè)。274、性能特點(diǎn)藥性多偏于寒性藥味甘、咸、辛歸經(jīng)肝經(jīng)5、配伍應(yīng)用（1）熱極生風(fēng)清熱藥（2）肝陽(yáng)化風(fēng)平肝潛陽(yáng)藥（3）陰虛動(dòng)風(fēng)滋陰藥（4）慢驚風(fēng)補(bǔ)氣、補(bǔ)陽(yáng)藥（5）破傷風(fēng)祛外風(fēng)第27頁(yè)，共67頁(yè)。羚羊角28第28頁(yè)，共67頁(yè)。29【性能】 咸，寒。歸肝、心經(jīng)?！竟πА?平肝息風(fēng) 清肝明目 清熱解毒“在肝之病，必

9、用羚羊角”。第29頁(yè)，共67頁(yè)。30【應(yīng)用】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。 本品性寒入肝經(jīng)，息風(fēng)止痙之力較強(qiáng)，又善清肝熱，最宜于熱極生風(fēng)所致者，如羚羊鉤藤湯；且可平肝潛陽(yáng)，亦可用于肝陽(yáng)化風(fēng)者。寒性較強(qiáng)，小兒慢驚風(fēng)慎用。 2. 肝陽(yáng)上亢，頭暈?zāi)垦！?單純的肝陽(yáng)上亢使用較少。3. 肝火上炎，目赤頭痛。 本品清瀉肝火之力較強(qiáng)，善于清泄肝火而明目、止痛，適宜于肝火上炎之頭痛、目赤腫痛，羞明流淚。4. 溫?zé)岵褵嵘窕瑁瑹岫景l(fā)斑。 一般的瘡癰腫痛用之較少，本品入心肝經(jīng)，善能清瀉心肝之火，平肝息風(fēng)，并可涼血解毒，用于熱毒熾盛，神昏譫語(yǔ)，痙攣抽搐，熱毒發(fā)斑者?！居梅ā枯^名貴，一般不作湯劑，研末吞服。第30頁(yè)，共67頁(yè)。

10、牛 黃31第31頁(yè)，共67頁(yè)。32【性能】 苦，涼。 歸心、肝經(jīng)。【功效】 化痰開竅 涼肝息風(fēng) 清熱解毒第32頁(yè)，共67頁(yè)。33【適應(yīng)證】熱病神昏。 本品性涼，入心經(jīng)，既能清心熱，又能化痰以開竅醒神，故宜于溫病熱入心包以及驚風(fēng)、癲癇等痰熱閉阻心竅所致神昏譫語(yǔ)、痰涎壅盛者，如安宮牛黃丸。 2. 小兒驚風(fēng)，癲癇。 本品寒性明顯，有較強(qiáng)的清心、涼肝及息風(fēng)止痙作用，故適宜于熱盛動(dòng)風(fēng)之痙攣抽搐者。3. 口舌生瘡，咽喉腫痛，牙痛，癰疽疔毒。 本品有良好的清熱解毒作用。更多的用于熱毒熾盛的惡瘡、疔瘡走黃、腫瘤。【用法】入丸散劑第33頁(yè)，共67頁(yè)。鉤藤34第34頁(yè)，共67頁(yè)。35【性能】 甘，涼。 歸肝、心包

11、經(jīng)?！竟πА?清熱平肝 息風(fēng)定驚第35頁(yè)，共67頁(yè)。36【適應(yīng)證】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。 性微寒，較平和，清熱之力不強(qiáng)，而息風(fēng)止痙作用較好，故用于熱極生風(fēng)，四肢抽搐及小兒高熱驚風(fēng)癥，尤為適宜。2. 頭痛，目眩。 性涼，既可清肝熱，又能平肝陽(yáng)，故可以用治肝火上攻或者肝陽(yáng)上亢之頭脹頭痛、眩暈。如天麻鉤藤飲?！居梅ㄓ昧俊?煎服，312g；其有效成分鉤藤堿加熱后容易破壞，故不宜久煎，入湯劑宜后下。 一般不超過20分鐘。第36頁(yè)，共67頁(yè)。天 麻37第37頁(yè)，共67頁(yè)。38【性能】 甘，平。歸肝經(jīng)?！竟πА?息風(fēng)止痙 平抑肝陽(yáng) 祛風(fēng)通絡(luò)第38頁(yè)，共67頁(yè)。39【適應(yīng)證】肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，驚癇抽搐。 甘緩不峻而性平

12、，故可用治各種原因引起的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，無論寒熱虛實(shí)都可以使用，被稱為治風(fēng)圣藥。小兒高熱急驚風(fēng)，常配伍息風(fēng)止痙藥；如小兒脾虛慢驚，配伍溫補(bǔ)脾氣藥；可用于破傷風(fēng)痙攣抽搐、角弓反張，即能祛外風(fēng)又能息內(nèi)風(fēng)，配伍祛風(fēng)藥；應(yīng)用最多的為肝陽(yáng)化風(fēng)。2. 眩暈，頭痛。 有較好的平肝陽(yáng)作用，為治療眩暈、頭痛的要藥。肝陽(yáng)上亢眩暈、頭痛，天麻鉤藤飲。風(fēng)痰上擾之眩暈惡心、頭痛頭重，痰多胸悶者，半夏白術(shù)天麻湯。3. 肢體麻木，手足不遂，風(fēng)濕痹痛。 還有祛風(fēng)通絡(luò)止痛作用。常用治中風(fēng)手足不遂，肢體麻木，痙攣抽搐，風(fēng)濕痹痛關(guān)節(jié)屈伸不利。第39頁(yè)，共67頁(yè)。40鉤藤、羚羊角、天麻 均有平肝息風(fēng)、平肝潛陽(yáng)之功，均可治肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝陽(yáng)上亢

13、之證。然鉤藤性涼，清熱之力平和，清熱息風(fēng)用治小兒高熱驚風(fēng)癥較為適宜；羚羊角性寒，清熱力強(qiáng)，除用治熱極生風(fēng)證外，又能清心解毒，多用于高熱神昏，熱毒發(fā)斑等癥；天麻甘平質(zhì)潤(rùn)，清熱之力不及鉤藤、羚羊角，但肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)、驚癇抽搐之寒熱虛實(shí)皆可配伍應(yīng)用，且能祛風(fēng)通絡(luò)止痛。第40頁(yè)，共67頁(yè)。地 龍41第41頁(yè)，共67頁(yè)。42【性能】 咸，寒。 歸肝、脾、膀胱經(jīng)?！竟πА?清熱息風(fēng)， 通絡(luò)， 平喘， 利尿。第42頁(yè)，共67頁(yè)。43【適應(yīng)證】高熱驚癇，癲狂。 性寒，清熱力強(qiáng)，可退壯熱，息風(fēng)止痙之力較弱，溫?zé)岵〖靶杭斌@風(fēng)常伴有高熱，可應(yīng)用地龍，但因其熄風(fēng)止痙力弱，并不常用。鮮品作用較明顯。2. 氣虛血滯，半身不遂

14、。（補(bǔ)陽(yáng)還五湯）通經(jīng)舒緩經(jīng)絡(luò)，緩解關(guān)節(jié)拘攣、屈伸不利?；罱j(luò)疏通脈絡(luò)，改善麻木偏癱、口眼歪斜的癥狀。3. 痹證。（小活絡(luò)丹）4.肺熱哮喘。 本品性寒降泄，有良好的清肺熱及平喘作用。治熱邪壅肺，肺失肅降之喘息不止，喉中哮鳴有聲者，可單用水煎服用即可起效，地龍緩解支氣管痙攣?zhàn)饔幂^好。5.小便不利，尿閉不通。第43頁(yè)，共67頁(yè)。全 蝎44第44頁(yè)，共67頁(yè)。45【性能】 辛，平。有毒。 歸肝經(jīng)。【功效】 息風(fēng)鎮(zhèn)痙， 攻毒散結(jié)， 通絡(luò)止痛。第45頁(yè)，共67頁(yè)。46【適應(yīng)證】痙攣抽搐。 本品性平偏溫，辛散走竄，具有較強(qiáng)的息風(fēng)止痙之效，又可搜風(fēng)通絡(luò)，故可用于各種原因所致痙攣抽搐之證，如治小兒急、慢驚風(fēng)，破傷

15、風(fēng)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜等所致痙攣抽搐等，隨證配伍使用。2. 瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。 本品味辛，有毒，有通絡(luò)散結(jié)、以毒攻毒之效，不論內(nèi)服、外用均可。3. 風(fēng)濕頑痹。 本品善于活血通絡(luò)。對(duì)于風(fēng)寒濕痹，久治不愈，筋脈拘攣，甚則關(guān)節(jié)變形之頑痹，作用較好。4.頑固性偏正頭痛。 本品搜風(fēng)通絡(luò)止痛之力較強(qiáng)，若治瘀血內(nèi)阻，或風(fēng)邪上犯所致的偏正頭痛等頑固性頭痛，可單用研末吞服即有效?！居梅ㄓ昧俊勘酒酚卸荆昧坎灰诉^大，入丸散劑效果較好。第46頁(yè)，共67頁(yè)。蜈 蚣47第47頁(yè)，共67頁(yè)。48【性能】 辛，溫。 有毒。歸肝經(jīng)?！竟πА?息風(fēng)鎮(zhèn)痙， 攻毒散結(jié)， 通絡(luò)止痛。第48頁(yè)，共67頁(yè)。49【適應(yīng)證】痙攣抽搐。 蜈

16、蚣力猛性溫，善走竄通達(dá)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙，有比全蝎有更強(qiáng)的息風(fēng)止痙及搜風(fēng)通絡(luò)之力，且溫燥毒烈之性也更強(qiáng)，常與全蝎相須為用，以協(xié)同增效，治療各種原因所致的痙攣抽搐。2. 瘡瘍腫毒，瘰疬結(jié)核。3. 風(fēng)濕頑痹。4.頑固性偏正頭痛。（與全蝎相同并相須為用）第49頁(yè)，共67頁(yè)。50【鑒別用藥】 蜈蚣、全蝎皆有息風(fēng)鎮(zhèn)痙、解毒散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效，二藥相須有協(xié)同增效作用。然全蝎性平，息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性溫，善走竄通達(dá)，息風(fēng)鎮(zhèn)痙功效較強(qiáng)，又能攻毒療瘡，通痹止痛，療效亦佳。第50頁(yè)，共67頁(yè)。僵 蠶51 第51頁(yè)，共67頁(yè)。52【性能】 咸、辛，平。 歸肝、肺、胃經(jīng)?！竟πА?息風(fēng)止痙， 祛風(fēng)止痛

17、， 化痰散結(jié)。第52頁(yè)，共67頁(yè)。53【適應(yīng)證】驚癇抽搐。 本品性平，類似天麻有息風(fēng)止痙之效，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之痙攣抽搐，不論是熱證、寒證，虛證、實(shí)證皆可配伍應(yīng)用，而且息風(fēng)止痙之中又兼能化痰，故對(duì)驚風(fēng)、癲癇夾有痰熱者尤為適宜。2.風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，口眼喎斜。 本品味辛行散，入肝經(jīng)，有祛風(fēng)、化痰、通絡(luò)之效。3.風(fēng)熱頭痛，目赤，咽痛，風(fēng)疹瘙癢。 本品辛散入肝肺二經(jīng)，又能疏散風(fēng)熱，起到明目、利咽、止癢之效。4. 痰核，瘰疬。 本品味咸能軟堅(jiān)散結(jié)，又兼能化痰，故能用治痰阻經(jīng)絡(luò)之痰核，瘰疬。第53頁(yè)，共67頁(yè)。54第54頁(yè)，共67頁(yè)。 1.平抑肝陽(yáng) 掌握：石決明、牡蠣、代赭石。 了解：珍珠母、刺蒺藜。 參考：羅布麻、紫

18、貝齒。 2息風(fēng)止痙藥 掌握：羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻。 熟悉：地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶(附僵蛹)55第55頁(yè)，共67頁(yè)。56 姜某，男，5歲?；家倚湍X炎，住長(zhǎng)沙市傳染病院。高熱昏迷，喉間痰鳴，手足痙攣，項(xiàng)背強(qiáng)直，兩目上竄，牙關(guān)緊閉，指紋青紫，脈象滑數(shù)。病 案 此熱極生風(fēng)，痰蒙清竅，治宜清熱熄風(fēng)，滌痰開竅。用羚角鉤藤湯加減：水牛角15克刨片，先煎雙鉤藤6克 天麻3克 川貝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金銀花6克 凈連翹3克 西瓜翠衣30克 安宮牛黃散一支兌服，蛇膽陳皮末一支兌服。第56頁(yè)，共67頁(yè)。57 鼻飼兩劑，痰涎減少，神志漸清，仍用原方去蛇膽陳皮末、安宮牛黃散，加凈地龍、絲瓜絡(luò)，再服三劑，

19、高燒漸退，痙攣緩解。后用原方去銀花、連翹、天麻、水牛角，加生地、白芍、木瓜、扁豆，連服五劑，治愈出院。第57頁(yè)，共67頁(yè)。復(fù) 習(xí) 思 考 題1試比較磁石與朱砂功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。2試比較柏子仁與酸棗仁功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。3試述朱砂，磁石，酸棗仁，合歡皮，遠(yuǎn)志的安神特點(diǎn)4試比較石決明與決明子功效，主治病證的共同點(diǎn)與不 同點(diǎn)。5試比較龍骨與牡蠣功效，主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。6試比較代赫石與旋覆花功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。7試比較鉤藤、羚羊角、天麻三藥功效、主治病證的共 同點(diǎn)與不同點(diǎn)。8試比較蜈蚣與全蝎功效，主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。58第58頁(yè)，共67頁(yè)。1試比較磁石與朱砂功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

20、 磁石、朱砂二藥質(zhì)重性寒入心經(jīng)，均能鎮(zhèn)心安神。然磁石益腎陰、潛肝陽(yáng)。又能聰耳明目，納氣平喘。朱砂鎮(zhèn)心、清心而安神，又能清熱解毒。59第59頁(yè)，共67頁(yè)。2試比較柏子仁與酸棗仁功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。 柏子仁與酸棗仁皆味甘性平，均有養(yǎng)心安神之功，常相須為用。然柏子仁質(zhì)潤(rùn)多脂，能潤(rùn)腸通便；酸棗仁安神作用較強(qiáng)，且味酸收斂止汗作用亦優(yōu)。60第60頁(yè)，共67頁(yè)。3試述朱砂，磁石，酸棗仁，合歡皮，遠(yuǎn)志的安神特點(diǎn)。朱砂甘寒質(zhì)重，主入心經(jīng)，長(zhǎng)于清心火，鎮(zhèn)心神，常用治心火亢盛之心神不寧。磁石咸寒質(zhì)重，入心，肝，腎經(jīng)。長(zhǎng)于清瀉心肝之火，鎮(zhèn)攝浮陽(yáng)，安定神志，主治腎虛肝旺之心神不寧。酸棗仁味甘，入心，肝經(jīng)，能養(yǎng)心陰，益肝血，常用治心肝血虛，肝虛有熱之虛煩不眠。合歡皮甘，平，入心，肝經(jīng)，長(zhǎng)于解郁安神。適宜于情志不遂，忿怒憂郁所致心神不寧。遠(yuǎn)志苦泄辛散溫通，入心，腎經(jīng)。善于交通心腎以安神，適用于心腎不交之心神不寧。61第61頁(yè)，共67頁(yè)。4試比較石決明與決明子功效，主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。 石決明與決明子均有清肝明目之功效，皆可用治目赤腫痛，翳障等偏于肝熱者。然石決明咸寒質(zhì)重，涼肝鎮(zhèn)肝，滋養(yǎng)肝陰，故無論實(shí)證、虛證之目疾均可應(yīng)用，多用于血虛肝熱之羞明、目暗、青盲等；決明子苦寒，功偏清瀉肝火而明目，常用治肝經(jīng)實(shí)火之目赤腫痛。62第62頁(yè)，共67頁(yè)。5試比較龍骨與牡蠣功效的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。 龍骨與牡