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文檔簡介

疑似職業(yè)病告知書用人單位，經我機構 年 月 口經我機構職業(yè)健康檢查發(fā)現，勞動者為疑似職業(yè)病。建議你單位依法申請職業(yè)病診斷。請及時通知勞動者本人，勞動者也可依法要求用人單位申 請職業(yè)病診斷，或自行申請職業(yè)病診斷。按照法律規(guī)定，在疑似職業(yè)病病人診斷或者醫(yī)學觀察期間，不得解除或者終止與其訂立的勞 動合同，并承擔疑似職業(yè)病病人的診斷、醫(yī)學觀察期間的費用?？墒芾砺殬I(yè)病診斷申請的機構：用人單位所在地或者勞動者居住地依法取得職業(yè)病診斷資質 的醫(yī)療衛(wèi)生機構（包括用人單位所在地或本人居住地的本縣（區(qū)）、本縣所在市和省職業(yè)病 診斷機構）。特此告知。職業(yè)健康檢查機構（蓋章）1、簽收人：用人單位、勞動者或代理人（簽名）:身份證號:2、郵寄送達:備注：一式三份，一份勞動者，一份用人單位，一份體檢機構存檔身份證號:聯系電話：負責人：聯系電話：發(fā)病時間:附件4編號：疑似職業(yè)病報告單患者姓名：性別:住址：用人單位用人單位名稱：地址：發(fā)病情況疑似職業(yè)病名稱：首診（或體檢）時間:醫(yī)學處理報告單位（蓋章）：單位負責人:報告人:報告口期：年月日備注：一式二份，一份報衛(wèi)生行政部門，一份報告單位存檔。

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