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膀胱腫瘤醫(yī)學(xué)知識(shí) 二階醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)疾病概述發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)臨床診斷臨床治療疾病概述膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤發(fā)病年齡大多數(shù)為50-70歲，男女比例約為4：1膀胱癌95%以上為上皮性腫瘤膀胱癌分為原位癌、乳頭狀癌和浸潤癌膀胱癌轉(zhuǎn)移方式包括直接擴(kuò)散、淋巴轉(zhuǎn)移和晚期血行轉(zhuǎn)移發(fā)病機(jī)制 吸煙 病 因 職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)臨床表現(xiàn)血尿（90%）無痛性間歇性肉眼全程血尿膀胱刺激癥狀（10%）尿頻尿急尿痛排尿困難臨床診斷40歲以上出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)考慮到泌尿系腫瘤的可能性，特別是膀胱癌檢查方法包括尿常規(guī)檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)、尿腫瘤標(biāo)記物、腹部和盆腔B超、膀胱鏡、靜脈尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等臨床治療非肌層浸潤性尿路上皮癌經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)膀胱灌注肌層浸潤性尿路上皮癌和膀胱鱗癌、腺癌全膀胱切除術(shù)或膀胱部分切除術(shù)轉(zhuǎn)移性膀胱癌化療 M-VAP（甲氨蝶呤+長春花堿+阿霉素+順鉑） GC（吉西他濱+順鉑） MVP（甲氨蝶呤+長春花堿+順鉑）方案

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