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1、此文本空白表格可登錄QQ群:345321028自行下載承檢機(jī)構(gòu):河北省消防產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)站,地址:石家莊市新華區(qū)國(guó)泰街48號(hào);郵編:050051;聯(lián)系人:肖楠;聯(lián)系電話89181598(傳真);電子郵箱:443075070 石家莊* 公安消防支/大隊(duì)建筑材料防火性能監(jiān)督抽查抽樣單編號(hào):2015第01 號(hào)被抽樣單位(場(chǎng)所)*房地產(chǎn)公司法定代表人/主要負(fù)責(zé)人*地址、郵編*被抽樣建筑(工程)名 稱 *小區(qū)域合作一期工程(6號(hào)樓)聯(lián)系電話*樣品名稱例:擠塑板規(guī)格型號(hào)1200mm600mm60 mm標(biāo)稱生產(chǎn)者名稱北京*建材有限公司商標(biāo)名稱*取樣部位外墻面(保溫)燃燒性能等級(jí)B

2、1(c)生產(chǎn)(出廠)日期2015.7.10進(jìn)貨或使用日期2015.8.20抽樣日期2015.9.10抽樣數(shù)量16塊抽樣地點(diǎn)6號(hào)樓工地抽樣基數(shù)1000平方米被抽樣單位(場(chǎng)所)確認(rèn)情況 年 月 日(負(fù)責(zé)人簽名或加蓋印章)標(biāo)稱生產(chǎn)者確認(rèn)情況年 月 日(負(fù)責(zé)人簽名或加蓋印章)抽樣人員簽名;公安消防機(jī)構(gòu)蓋章 張*;李* 年 月 日抽樣人員聯(lián)系電話及電子信箱18903*1111;備 注請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明檢驗(yàn)報(bào)告回寄信息:1、抽樣單位: *消防大隊(duì) 2、地址: 石家莊* 3、聯(lián)系人: 張* 4、電話: 18903*1111 說明:“標(biāo)稱生產(chǎn)者確認(rèn)情況”欄為非必填項(xiàng)。一式三份,被抽樣單位(場(chǎng)所)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)各一份,存檔

3、一份。建筑材料防火性能監(jiān)督抽查抽樣封條消防監(jiān)督抽樣封條抽樣人員簽名(兩人):張*;李* (公安消防機(jī)構(gòu)印章) 2015年9月21 日 附件5:建筑裝修裝飾及外保溫材料取(抽)樣樣品規(guī)格分類表材料分類燃燒等級(jí)材料舉例尺寸規(guī)格及數(shù)量(長(zhǎng)寬數(shù)量,尺寸可以拼接,厚度與工程使用厚度相同)備注墻面、頂棚、隔斷材料、保溫材料AA1勻質(zhì)材料玻璃棉、巖棉、石膏板、硅鈣板、FTC保溫材料等500mm500mm1塊復(fù)合材料不燃無機(jī)復(fù)合板 如:巖棉復(fù)合板、玻璃棉復(fù)合板等復(fù)合板: 500mm500mm1塊 芯 材: 500mm500mm1塊 共4塊表面材料:500mm500mm2塊 A2勻質(zhì)材料巖棉、玻璃棉等1500m

4、m500mm4塊 1500mm1000mm4塊 共9塊500mm500mm1塊 復(fù)合材料不燃復(fù)合板 如:巖棉復(fù)合板、玻璃棉復(fù)合板等復(fù)合板:1500mm500mm4塊 1500mm1000mm4塊 500mm500mm1塊 共12塊芯 材:500mm500mm 1塊 表面材料:500mm500mm2塊 B1B裝飾板、護(hù)墻板、固定家具面板、紙面石膏板、擠塑、模塑鋁塑板、墻紙、硬泡沫聚氨酯、橡塑等擠塑、模塑: 1200mm600mm 16塊其它材料:1500mm500mm4塊1500mm1000mm4塊 共14塊90mm250mm6塊 CB2DE90mm250mm6塊 鋪地材料B1B地板、地毯、高分子材料等1050mm230mm8塊 共14塊90mm250mm6塊CB2DE飾面型防火涂料合格性飾面型防火涂料5kg阻燃紡織織物(耐洗滌型需另行說明)B1窗簾布、幕布、沙發(fā)布、阻燃處理裝飾織物等2m1塊B2電線電纜套管B1PVC電線電纜套管長(zhǎng)1m1根B2電器家具制品用泡沫塑料B1硬泡沫聚氨酯、橡塑材料等管材:1m1根(直徑100mm)B2板材:500mm500mm 1塊注:其它送檢材料可按用途分類,或詢質(zhì)檢機(jī)構(gòu):河北省消防產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)站,地址:石家莊市新華區(qū)國(guó)泰街48號(hào);郵編:050051;聯(lián)系

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