睡眠呼吸暫停對各系統(tǒng)器官的危害

1、心血管疾病是威脅人類健康的最常見疾病，其發(fā)病率在中國居于首位。睡眠 呼吸暫停低通氣綜合征是常見的睡眠呼吸疾病，兩者彼此相互作用，相互影響。 夜間睡眠中反復(fù)的呼吸暫停引起夜間間歇性的低氧，導(dǎo)致全身各個系統(tǒng)器官的損 害其中以心血管系統(tǒng)損害最為常見，尤以高血壓，冠心病，心律失常最為多見。一、SAHS與高血壓SAHA是高血壓發(fā)生發(fā)展的重要獨(dú)立危險因素，如是 同時患有SAHS和高血壓，兩者明顯增加心血管疾病的危險。患SAHS的患者 都有一個顯著的表現(xiàn)，那就是晨起血壓，特別是舒張壓升高SAHS患者中，睡 眠呼吸暫停低通氣紊亂指數(shù)（AHI） 15時，其4年后發(fā)生高血壓的危險性是正 常人的3倍。在難治性高血壓

2、患者中SAHS的發(fā)病率高達(dá)70%以上，兩者互為 因果。新版高血壓指南中，對于難治性高血壓患者須做夜間的多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，以 排外SAHS的存在。二、SAHS與心律失常 由于SAHS引起夜間反復(fù)的缺氧，導(dǎo)致交感神經(jīng)的 興奮性增高，引起心臟發(fā)生心律失常。嚴(yán)重的SAHS可引起嚴(yán)重的心律失常，包 括完全性房室傳導(dǎo)阻滯、室性心動過速、心室顫動等惡性心律失常，甚至可引起 夜間猝死。SAHS患者發(fā)生心律失常與患者夜間反復(fù)的低氧血癥，夜間睡眠片斷 情況和交感神經(jīng)興奮性有關(guān)。80%以上的SAHS患者在睡眠呼吸暫停期間有明顯的竇性心動過緩，100%德 患者睡眠時有較大的心率變異性，10%以上患者有二度房室傳導(dǎo)阻滯。隨

3、著SAHS病情加重，心律失常的發(fā)生率逐漸增高，惡性心律失常也隨之增 加。SAHS患者有與呼吸暫停有關(guān)的特征性心動過緩一過速交替變化，當(dāng)血氧飽 和度10次/小時者占26.1%。研究者認(rèn)為最保守估計公共汽車司機(jī)中睡眠呼 吸紊亂的患病率為8.4%、OSAHS患病率為5.4%。睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（SAHS ）與生活質(zhì)量SAHS可導(dǎo)致多系統(tǒng)、多器官的功能損害，嚴(yán)重影響人們的日常工作和生活。生活質(zhì)量已成為許多慢性疾病患者軀體、心理、和社會功能狀態(tài)的一個可靠 地綜合性指標(biāo)，軀體功能的改變，睡眠和精力、情緒的變換無疑會影響人們的生 活質(zhì)量，而上述幾方面又是SAHS患者最易受到擾亂的。SAHS引起的多系統(tǒng)

4、損壞有心力衰竭和睡眠呼吸紊亂的患者生活質(zhì)量最易 受到損壞的。SAHS患者存在胰島素的反應(yīng)性下降，而出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致高 血糖，而影響生活質(zhì)量。在腦卒中患者中，有呼吸和睡眠結(jié)構(gòu)的變化，呼吸暫停的反復(fù)發(fā)生，腦血流 減少，氧飽和度降低以及慢性睡眠的減少，有導(dǎo)致病情加重，造成再次腦卒中和 神經(jīng)功能恢復(fù)不全，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。白天過度嗜睡，對患者造成工作拖拉，反應(yīng)遲鈍，人際關(guān)系緊張，從而導(dǎo)致 患者抑郁、焦慮，久而久之，慢性神經(jīng)功能失調(diào)和操作能力損害，從而使患者的 生活質(zhì)量和社會功能明顯受損。人一生有1/3的時間是在睡眠中度過，若5天不睡眠人就會死去。睡眠是人 的生理需要。睡眠作為生命所必須的過程

5、，是健康不可缺少的組成部分。據(jù)世界 衛(wèi)生組織的調(diào)查，27%的人存在睡眠問題。人類完整的睡眠由非快速眼動睡眠 (NREM)和快速眼動睡眠(REM)兩部分組成。每一個NREM睡眠片段和其 后的一個REM睡眠片段共同組成一個睡眠周期，在一整夜睡眠中通常有4-5個 這樣的睡眠周期循環(huán)出現(xiàn)，這樣就構(gòu)成了每個人的睡眠結(jié)構(gòu)。隨著年齡的增加， 人的睡眠結(jié)構(gòu)也會發(fā)生變化。進(jìn)入中年以后，人的睡眠會發(fā)生很大的變化，失眠的問題越來越突出。一項(xiàng) 調(diào)查顯示，15%的被調(diào)查者在過去一年內(nèi)有嚴(yán)重的睡眠問題，失眠隨年齡的增長 而加重，67%的55歲以上的成年人在一周中至少有兩三晚上出現(xiàn)睡眠障礙的癥 狀，但僅有8%被確診為睡眠疾

6、患，得到治療的更是少數(shù)。失眠不僅會導(dǎo)致夜間 煩躁、睡眠中斷和入睡障礙，還有抑郁情緒、焦慮、易疲勞、易激怒、注意力不 集中和記憶力減退等白天后遺癥。由于失眠繼發(fā)引起的白天機(jī)體功能損害則會影 響患者的生理、情緒、認(rèn)知、職業(yè)和社交等生活的多方面功能。我們發(fā)現(xiàn)訴說自己失眠的大多數(shù)人都屬于繼發(fā)性失眠，是有原因可尋的，經(jīng) 典的失眠過程受精神心理因素和環(huán)境因素影響，它們誘發(fā)了失眠的開始，并常常 使失眠狀況持續(xù)。通常引起失眠的原因，有下列幾種：1、晝夜節(jié)律因素；2、認(rèn) 知行為因素；3、精神及心理因素；4、疾病因素；5、藥物因素；6、原發(fā)性睡眠 障礙。長期的失眠可以出現(xiàn)下列危害：1、身體免疫力下降，對各種疾病的

7、抵抗力減弱，很容易感冒。2、長期失眠會引發(fā)高血壓、心臟病、高血脂、老年性癡呆。3、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、經(jīng)常出錯、頭痛，頭昏、腦漲、耳鳴、健忘、 神經(jīng)衰弱等。4、影響工作、學(xué)習(xí)和生活，失眠往往導(dǎo)致白天精神不振，工作效率低，緊 張易怒，與周圍人相處不融洽，抑郁、煩悶，嚴(yán)重的還會導(dǎo)致悲觀厭世。5、植物神經(jīng)功能紊亂，長期失眠造成注意力不集中，思維能力下降，產(chǎn)生 抑郁、焦慮、精神緊張等，大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)紊亂，嚴(yán)重者形成 精神病、神經(jīng)官能癥等。6、過早衰老，縮短壽命，失眠使機(jī)體抵抗力下降，降低身體素質(zhì)，加速衰 老，引發(fā)多種疾病，縮短人的壽命。7、兒童睡眠質(zhì)量下降會直接影響身體的生長發(fā)育。8

8、、長時間失眠容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)和氣血不足，體內(nèi)的垃圾排不出去，從 而導(dǎo)致身體肥胖。隨著社會的發(fā)展，人們的生活和工作的壓力越來越大，失眠問題越來越突 出。保持一個良好的睡眠是機(jī)體所必須的。如果你正在或已經(jīng)被失眠所困擾，請 你一定不要忽視它，要盡早就醫(yī)，找到失眠的原因，恢復(fù)一個良好的睡眠，用充 沛的精力來迎接新的一天。異態(tài)睡眠隨著社會的不斷發(fā)展，人們生活水平不斷的提高，人們對睡眠質(zhì)量的要求也 越來越高。人們對睡眠的關(guān)注也越來越高，睡眠疾病也隨著來到人們的生活中。 其中異態(tài)睡眠越來越受到人們的關(guān)注。異態(tài)睡眠是出現(xiàn)在睡眠中、特定的睡眠時 期或睡眠覺醒轉(zhuǎn)換階段的異常事件。這些事件可能以暴力的或輕微的動作

9、、自主 的或行為性現(xiàn)象為特征，可以引起微覺醒或完全覺醒，還可引起睡眠時相轉(zhuǎn)換的 紊亂。異態(tài)睡眠不是一種癥狀，涵蓋了很多種各不相同的睡眠紊亂情況的疾病，這 些疾病中有很大一部分都是能夠得到徹底診治的。最常見的異態(tài)睡眠疾病是一種 睡眠狀態(tài)分離型疾病，即患者在睡眠狀態(tài)下可以同時混雜覺醒狀態(tài)和非快動眼睡 眠狀態(tài)，此時患者表現(xiàn)為喚醒障礙，異態(tài)睡眠癥會導(dǎo)致驚人的”臨床表現(xiàn)，這些 臨床表現(xiàn)都是大腦在各個睡眠狀態(tài)之間“重組”時發(fā)生的，因此這些臨床表現(xiàn)也都 主要發(fā)生在各個睡眠狀態(tài)互相轉(zhuǎn)換的時候。常見的異態(tài)睡眠疾病有：發(fā)作性睡?。憾嘤趦和?，其發(fā)病機(jī)制尚未清楚，表現(xiàn)為短暫性睡眠發(fā)作、猝 倒、入睡前幻覺及睡眠性癱瘓等。夢游癥：多見于兒童，發(fā)病率為1%17%，集中見于11歲12歲年齡段， 在成年人中的發(fā)生率為4%，