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文檔簡介
1、感 冒 【概 述】一、定義 感冒是因感受風邪或時行疫毒,引起肺 衛(wèi)失和,出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒發(fā)熱、全身不適、脈浮為主要臨床表現(xiàn)的一種外感疾病。 二、源流(一)病名:1.感冒一詞首見于北宋仁齋直指方諸風:“感冒風邪,發(fā)熱頭痛、咳嗽聲重,涕唾稠粘”。但此感冒為感受之意。2.宋代以前無感冒病名,元代朱丹溪丹溪心法.頭痛開始把感冒作為病名。3.宋代陳無擇三因極一病證方論敘傷風論:對傷風按六經(jīng)辨證的專題論述,后世較少采用,但其傷風之病名一直沿用至今。(二)病因病機1、內經(jīng)無感冒病名,但已有外感風邪引起感冒的論述。如素問風論:“風之傷人也,或為寒熱?!?2、隋代巢元方諸病源候論提出“非時之邪”
2、致病之說“非其時而有其氣,是以一歲之中,病無長少,率相似者,此則時行之氣也?!比⒎秶?包括西醫(yī)指的普通感冒、流行性感冒以及其他病毒、細菌感染所引起的急性上呼吸道感染 ?!静∫虿C】 一、病因(一)外感六淫之邪:以風邪為主,邪從 口鼻及皮毛入侵人體。(二) 時行疫毒:天時疫癘之氣從口鼻而入。(三)正氣不足:體虛、疲勞,抗病能力差,加之外感六淫之邪或時行疫毒入侵人體。二、病機衛(wèi)表失和,肺失宣肅 肺失宣肅鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽外邪侵襲 衛(wèi)表不和惡寒發(fā)熱、頭痛、全身不適【診斷與鑒別診斷 】一、診斷依據(jù)1、病史:有寒溫失宜、生活失調、起居不當、過度勞累及其他原因導致抗病能力下降等病史。2、臨床表現(xiàn):
3、初起可出現(xiàn)鼻竅和衛(wèi)表不和癥狀,表現(xiàn)為鼻咽部不適,惡風、惡寒、鼻塞、流涕、噴嚏等癥;繼而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肢體酸重等,或有胃腸道癥狀,納差、腹瀉、惡心嘔吐,但以表癥為主。 3、相關檢查血象:病毒性感冒可見白細胞計數(shù)正?;蚱?,淋巴細胞比例升高。細菌感染者有白細胞計數(shù)與中性粒細胞增多及核左移現(xiàn)象。胸部X線檢查:胸片X線顯示血管陰影增多,但無肺浸潤陰影(急性病毒性支氣管炎),或雙肺彌漫性、結節(jié)性陰影(流感病毒肺炎)。病毒和病毒抗原的測定。二、鑒別診斷普通感冒與時行感冒相鑒別1、普通感冒多因外感六淫,以風邪為主,冬春季發(fā)病, 病情較輕,一般呈散發(fā)性,全身癥狀不重,多無傳變;2、時行感冒因感受時行疫
4、毒而發(fā)病,四季皆可發(fā)生,有傳染性和流行性,病情較重,全身癥狀明顯,常可傳變入里,繼發(fā)或合并它病。 【辨證論治】 一、辨證要點1辨虛實:實證:形體壯實,正氣未衰,病程短;虛證:多素體虛弱,年老或大病后、病程長,纏綿難愈。2、辨風寒感冒與風熱感冒 風寒感冒: 惡寒重,發(fā)熱輕,流清涕,吐痰清稀色白,無汗,舌苔薄白,脈浮緊。 風熱感冒: 發(fā)熱重,微惡風,咽痛,鼻流黃涕,痰稠色黃,有汗,舌苔薄黃,邊尖紅,脈浮數(shù)。(二)治療原則 治療總則:解表達邪。 風寒辛溫解表 風熱辛涼解表 時行感冒多屬風熱重證,除辛涼解 表外,清熱解毒至為重要。(三)分型論治 1.風寒束表【臨床表現(xiàn)】 主癥:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,頭
5、痛,肢節(jié)酸疼。 兼癥:鼻塞流涕,咽癢咳嗽痰薄色白 舌脈:舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊 證機概要:風寒束表,衛(wèi)陽被郁,腠理閉塞,肺 氣失宣。 治療原則:辛溫解表,宣肺散寒。 2、風熱犯表 臨床表現(xiàn)主癥:身熱,微惡風,汗出不暢,頭昏 脹痛,目脹面赤兼癥:咳痰粘黃,咽痛口干,鼻流濁涕舌脈:舌苔薄白微黃,脈浮數(shù)證機概要:風熱犯表,熱郁肌腠,衛(wèi)表 失和,肺失清肅。 治療原則:辛涼解表,清肺透邪。 3、暑濕感冒 臨床表現(xiàn)主癥:夏令發(fā)病,身熱汗少,微惡風, 肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛。兼癥:心煩口渴,小便短赤,口粘,渴 不多飲,胸悶脘痞,泛惡。舌脈:舌苔薄黃而膩,脈濡數(shù)。證機概要:暑濕傷表,表衛(wèi)不和,肺氣不清。
6、 治療原則:清暑祛濕解表。 4、秋燥感冒臨床表現(xiàn)主癥:發(fā)熱惡寒,頭痛,鼻咽干燥,干咳無痰或 少痰。兼癥:惡寒發(fā)熱,無汗,不渴,咳嗽少痰-涼燥 發(fā)熱微惡風寒,少汗,咽干疼,干咳無痰溫燥舌脈涼燥舌質正常, 脈浮不數(shù)溫燥舌邊尖紅, 脈浮數(shù)。證機概要:燥邪襲表,衛(wèi)表不和。 治療原則:辛潤祛燥。5、氣虛感冒臨床表現(xiàn)主癥:惡寒較甚,發(fā)熱,無汗,頭痛身 楚,咳嗽,痰白。兼癥:咯痰無力,平素神疲體弱,氣短懶 言,反復易感。舌 脈舌象:舌質淡,苔薄白。脈象:脈浮無力。 治療原則:益氣解表。6、陰虛感冒臨床表現(xiàn):主癥:身熱,微惡風寒,少汗,干咳少痰;兼癥:口干咽燥,五心煩熱。舌脈:舌紅少苔,脈細數(shù)。治療原則:滋陰
7、解表?!巨D歸預后】 (一)感冒屬輕淺之證,用藥恰當即可全愈。(二)風寒感冒,若治療不當,可化熱入里,出 現(xiàn)里熱證。(三)反復感冒,正氣虧損,可由實轉虛?!绢A防與調護】 一、生活起居方面,注意休息, 保持足夠睡眠;注意防寒保暖;保持室內 空氣新鮮流通。二、飲食方面,宜實清淡富于營養(yǎng),忌食生 冷油膩,多飲水,常食用蔥、蒜、姜。三、加強鍛煉,增強體質,提高抗病能力?!菊n堂測驗】 一、 感冒的分型有:二、 感冒的病機為:三、 感冒的病位在:四、 感冒的治療原則是: 小兒臟腑嬌嫩,腠理疏薄,表衛(wèi)不固,易為外邪侵襲,外感風寒、風熱時邪。 真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療感冒 外感風寒:惡寒發(fā)熱
8、,頭痛鼻塞,流清涕,噴嚏,身冷無汗,小便清長,苔薄白。 真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療感冒 小天心3分鐘,一窩風3分鐘,補腎水5分鐘,瀉板門5分鐘,陽池3分鐘,清肺經(jīng)5分鐘 真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療外感風寒 外感風熱:發(fā)燒有微汗,頭痛,鼻塞,唇紅,流膿涕,尿黃,火氣大,舌尖紅。真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療感冒 清熱解表,宣肺止咳 小天心3-5分鐘 一窩風3-5分鐘 補腎水5分鐘 清天河水2分鐘 瀉板門5分鐘 逆八卦3分鐘真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療外感風熱 開天門2分鐘 推坎宮2分鐘 揉太陽穴2分鐘 耳后高骨2分鐘 鼻塞加陽池穴10分鐘 真正的綠色療法-小兒推拿小兒常見病的推拿治療外感 結 束1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意,可進行批量替換,一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中,點擊“替換”按鈕右側箭頭,選擇“替換字體”。(如下圖)在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。(如下圖)在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕,完成。582、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面,您可以根據(jù)需要替換這
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