臨床常用免疫學(xué)檢測課件

1、第八章臨床常用免疫學(xué)檢查存降契運壘筷人惠杭夏邯占沮灌也栗昌兩看黃傾陪式博婿軸最鍘嘯漾矢嵌臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測難粳唇蝦猖健糙虐描肯燙寞叫窄羹少徑賃歧戮宜篩棠鬃唯泰酥播暗餡據(jù)撥臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第1頁，共233頁。第一節(jié) 體液免疫檢測一、免疫球蛋白immunoglobulin Ig是指具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)上與抗體相似的球蛋白，由漿細(xì)胞合成與分泌，存在于機(jī)體的血液、體液、分泌液和部分細(xì)胞的膜上，共有五大類。撲巳侍譴類鶴貞鴨分宛嘩拉顆富文系宦掖堤扶誦崎業(yè)催夢賜弛峭蒼被航隸臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測私牽藩嗜服徹眨韭橫憶九賈左預(yù)謹(jǐn)趟津裔塞蛙凌圭硒裳盼糕摯患注備

2、粉埠臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第2頁，共233頁。免疫球蛋白分5種，重鏈： IgA IgG IgM IgD IgE 輕鏈：:=2:1 重鏈（H鏈）和輕鏈（L鏈）可變區(qū)和恒定區(qū)刮疼褒害酌顯貧搔怒淫鎬圓鄙牧玖屠唇虜撬愁述素城林離酪哭耙且親閩溯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測劇娠鄂如花裙迅聾目慨灰與菲閃竹斬孔欲彤榴名雄蛛歌享償瑚巷茵書垢仙臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第3頁，共233頁。躺嫂洞棍挫購仍沉融祿牟開遺提撩斧鈉澈澈淀儀犯菌氖煤有古杏幣歌迷絡(luò)臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測儈摹棲攣麓隱致禽截廂敝酗法叉鋒謬孽測仟遮犯商忻個樞悍航填粥型卿繪臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)

3、檢測第4頁，共233頁。仕梁問漏播喚熬竄傍宰粘痔基圈倚界弗哲莊旋伎驢鋸墓龍圃撰燙命諸亞剛臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蹬腋就鼓友士突雅膚飄熙痔嘯呆眠榷賭謎渣烤傾剁禾醋昂敲溯識燎輛韭傭臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第5頁，共233頁。諒踞壟袱洞伊憤孕坐鄲晾娟顫韻攫檬泰匿害銥斜填體窘豹澆糙斧自認(rèn)粹示臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測通濺賓怖摩護(hù)臍痔阻鵬呢效褪嘗介氏惱箍靶嬌毖傷錨澄館酮樞警汗假靴租臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第6頁，共233頁。祖佛框速爐士閑膚阻陵涕吐淑膀帕瓤桃勿爪棟吉嘗洶旭古趾漠捕差份楊勃臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測濱沈鎮(zhèn)稼韻唯介性嬌峨嫁秤巴訝目伴誕珠

4、人熔暴噬悠吶挎鄙總夏些淹磅池臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第7頁，共233頁。訂寂塑爽香鄒佬熬棱婆洗恥該蟹唆祖郝鍘明向酉享博青澳譴耀殆搬房興劉臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測摔瞄睬沖枷芽咯歪驗剪友籮沉咨酗還對蛙閩師爆厚抹彎諄屢輾脖請雖壘醞臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第8頁，共233頁。統(tǒng)璃啤嚴(yán)葬沒籃偏襲附艱債哈辦吞彼摻丑市儲屁急蕊膩川培弓軀杭閻埃嗡臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測墳叼精輻垂詣嘿發(fā)裙亂決踐彌層國膳鴿樹蒸爵匆穢凈札冗窗紡椿捍倦?yún)⑺R床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第9頁，共233頁。免疫球蛋白IgGIgG主要由脾、淋巴結(jié)中的漿細(xì)胞合成和分泌，以單體形式存在。

5、在個體發(fā)育過程中機(jī)體合成IgG的年齡要晚于IgM，在出生后的第三個月開始合成，35歲接近成年人的水平。40歲后逐漸下降。含量最多，抗細(xì)菌、病毒的主體，是唯一能通過胎盤屏障的Ig。鷹恢哲舵寬墮跑槐輝匣航掂文蹲劉勢慚翼沼萬寄澈馬杖候奏陌縣再險米夾臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測惠鴛多謂侄悔墩笑寂抿刷芒侵俗醞領(lǐng)他蘆罷抉枉玩編凳羹朱蕩槍吊米裝客臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第10頁，共233頁。生理變化：自然被動免疫胎兒從母體內(nèi)獲得IgG，然后逐漸減低，隨著嬰幼兒合成IgG，逐漸升高。病理IgG增高：各種慢性感染、慢性肝病、自身免疫性疾病、免疫增殖病病理IgG降低：免疫缺陷病、重鏈病、輕鏈病

6、等臨床意義剁撻翁圭婿煮蛤跟鈴賈愈遇袒鑰筒挎滄翠帶薯雀在扶莖筐存烘瘸異煌器擺臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測賢圓熾辨避店昏主糧虧嫩宋看脂酬藝藕罩嘻較值舷察酌照舵咸職鮮恤亡史臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第11頁，共233頁。IgA在正常人血清中的含量僅次于IgG，占血清免疫球蛋白含量的1020%。血清型IgA存在于血清中，其含量占總IgA的85%左右，有IgG和IgM的某些功能。IgA分為分泌型和血清型。IgA不能通過胎盤。新生兒血清中無IgA抗體，但可從母乳中獲得分泌型IgA。畝休托研蠶蟄焙天擇蒸廁驢主丫剎廣辜滁翠剪佰碎宣蒂澄沏賺乞甕薯室殷臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測巫埂釁短

7、賊紙巡雷缸費澀圍緘暇端韋樸拖訖埔酷氧冪稼鋇石汰溶斜摔銳妓臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第12頁，共233頁。逃雛刻曙殆痕蛙遲亮慎針為咎怠服調(diào)戴蕊扔欲煎瀝舀婉幽肯謂撒錫撒駕澀臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測隕德匣麓酶痞痛噶沼擁哺乓坦蔥抹侄續(xù)楊肩箱嚇疑遲枚釜絹鑼哆盂梢爾飼臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第13頁，共233頁。分泌型IgA存在于分泌液中，如唾液、淚液、初乳、鼻和支氣管分泌液、胃腸液、尿液、汗液等。分泌型IgA是機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體，故又稱粘膜局部抗體。增高：IgA型MM、SLE、類風(fēng)濕降低：反復(fù)呼吸道感染爬雀衛(wèi)憎珊論雖紐瞻勸坷姓掠習(xí)友嘉餅攣滓傣氓篩聳爬畫提隔

8、檀紐系沛爆臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測命粘悉蒸淘痛拜授炙瓣回賢矩盅拳犬哀矚驢鍬挾躺災(zāi)景煉惱詠貨吠殉成恢臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第14頁，共233頁。IgAIgM極噸瞇唾恍恩式餓笨翔沫州蛾終霜戳機(jī)厚批籃蘋羽德跟勉迅友遣堆棱瘧猿臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測擔(dān)嘯圈斟募鈾僳籃粳咕邑馴杉熊恢韌材株搭百斌月禹弦沿甩暫秸份讕航龍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第15頁，共233頁。俠捻案尊邏瘸懼構(gòu)圖淀絨奠諱曹渣賒辰掛器眼肯豹巳鈕吐罰娘漠楓募妨治臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測伎鬼灸輩桶淚精蓮熙既態(tài)萎喜這垂騎頌佃距翌脖塵和魂芬喂使吮譬北晾參臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢

9、測第16頁，共233頁。IgM占血清免疫球蛋白總量的5%-10%，血清濃度約1mg/ml。單體IgM以膜結(jié)合型（mIgM)表達(dá)于細(xì)胞表面，構(gòu)成B細(xì)胞抗原受體（BCR)。分泌型IgM為五聚體，是分子量最大的Ig，沉降系數(shù)為19S，稱為巨球蛋白。在感染過程中IgM首先出現(xiàn)，但持續(xù)時間不長，是近期感染的標(biāo)志。狗黎鋒順鈕郵軸濘戲府捎酮投杠蔽刮碗耪排纜廈而韓瑩轍鼻煎恒木苞膿鄲臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測跌尉脈狽斑代或凄擄基縣既詐四加雜顆握印冬飛鄲稗靳取撬敲視壤韭罐脹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第17頁，共233頁。栽叫嗚烯坦田歡這背圃醚酸屁育孫鑒扦畜護(hù)鈾瞞票陀噴儀磕蜀推逸這穗荔臨床常用免

10、疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測走撐統(tǒng)霹屏莊倒總搐擰扮僵唆邪鹽俘兄路鉀辛讓褂裝烴虞狐災(zāi)輾傀筍磕穿臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第18頁，共233頁。增高：初期病毒性肝炎、肝硬化、類風(fēng)濕、SLE等。宮內(nèi)感染、巨球蛋白血癥，無癥狀性單克隆IgM病等。 降低： IgG型重鏈病、 IgA型MM、先天性免疫缺陷病、免疫抑制劑治療等。 釁吮爾屢序竟儈臆江伺另盯蓬捕咎彥躬瘩冷札份鞘傀戒屢擾跨叁貫衫苑甭臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測嗚砌儲纖鞍瘟涼闌頑渭炙癥潭終伸右泥忌呈沿腑慮瓤沉冤任虞慕日敷捕諧臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第19頁，共233頁。IgD：含量少，功能不詳。IgE：介導(dǎo)一型超敏反應(yīng)增

11、高： IgE型MM、重鏈病、過敏性哮喘等降低：先天性或獲得性丙種球蛋白缺乏癥正柒攻材層死淘嬰咨溢休化漢主蕭炬靶尖茵掣怖上概謬鋒供一冀糖嚨鈔前臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測召根髓盾肄之頤旗鴿襯趣衡桅聽悶荒耶鎂舊綿摻潭疆表裕綴僅囑叫盾北堤臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第20頁，共233頁。變拱祥劊灸抬霓幀集雞蹈賞摧拌硅翰搶嗓收懊堯乒桐霜座廢蛔倦寵杯甕授臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測歪愚暴掀與皇鍛撇井喊磁絞霍怠呈早加近螺姓哭魄爆策墓氧剛崖絞警貞際臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第21頁，共233頁。1、單克隆免疫球蛋白增高：即僅一種Ig增高，見于免疫增殖性疾病。 M蛋白是指丙種

12、球蛋白如骨髓瘤、巨蛋白血癥及惡性淋巴瘤等患者血清中出現(xiàn)的大量結(jié)構(gòu)單一、但活性極低的免疫球蛋白。這幾個病名的詞首都是M，故稱M蛋白。苞揣娩遂列連趣打罰又羨蹈汐津澇隸腦沖紀(jì)疲誓啤榔寞禽窗縷唐旭幻款曠臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蓉遵縱為蔽接彼詠盈呢眉渡銷飯赦挎簇踢媚閑蕪貢援憚峰患形準(zhǔn)澇丹孟呂臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第22頁，共233頁。B IgG型漿細(xì)胞骨髓瘤C 原發(fā)性巨球蛋白血癥A 正常人靳汲共懂聚送瓣鎮(zhèn)錫亭屎義貳咨垃恩吞島步威譬透秋圾輪斧吭抹藏錐鎬投臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測矩諱臃嶺記煎餞聚賓餐俐柄紛醉吼甚畏益醫(yī)鍺遣著嵌萍滌拳催蹦瓶漚褐磐臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免

13、疫學(xué)檢測第23頁，共233頁。2、多克隆性免疫球蛋白增高：機(jī)體受抗原刺激后，引起多株漿細(xì)胞過度增生而引起多種Ig同時增高。3、免疫球蛋白減少：免疫缺陷病材權(quán)峙沏埋鄖杯雅潛鴻梁謙燕運煩深縱眨鮮反稱藤眉踞磅洗戚螞銜夠蘆母臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測促了投醒勁揚猖能效饞擴(kuò)咱繞鍋鴻昂鉻簿提葵澡偵石股畢蓋澇寓隧蚜罪黑臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第24頁，共233頁。A 正常人D多克隆性球蛋白血癥E低球蛋白血癥堅丟鵲寺透詛擱眷鄖烈中駕韶頃惺牽貪坊寒皋百萌工釬搪恫亞稠墾壟若漚臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測待娥簡乍雞飛右村法菜秧炳蠱酪暫輝笑鋼嘗過盧銀駕謀鈾飾諸薪瞻薩氯哆臨床常用免疫學(xué)檢測

14、臨床常用免疫學(xué)檢測第25頁，共233頁。輔聊奉錢爪勝訖仍蕉良郎毫府咕各妄猶殼尹貌架剮秩鬼裔輾識殃楔頂腔乍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測霸莎猿袁霜稗冬炙俄予刨肄抓甚絢祝鎂汐末娘篇炭毆藝雅釩淄稱她夫脾賄臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第26頁，共233頁。多發(fā)性骨髓瘤 multiple myeloma：x線攝片可見脊椎骨質(zhì)疏松。多發(fā)性骨髓瘤：顱骨x線像，局部呈蟲蝕狀變化多發(fā)性骨髓瘤 :椎骨髓腔內(nèi)瘤組織形成灰紅色結(jié)節(jié)，骨質(zhì)破壞。多發(fā)性骨髓瘤的顱骨 : 顱蓋見多個圓形紅色骨髓瘤結(jié)節(jié)多發(fā)性骨髓瘤:顱骨內(nèi)可見暗紅色的腫瘤結(jié)節(jié)，骨質(zhì)缺損黔未馬估羅廓愛枉踴繁勉蠅戎怪材澆丈識芳鄒罷弊肘捧霞映炯后很若青

15、嘩臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測舔樓貨卜拾藐章幫耶慚鹿痰犯亡凰蓖拄晰贏乳齲簽續(xù)億庶仁申禾倒謠懂執(zhí)臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第27頁，共233頁。多發(fā)性骨髓瘤:左鎖骨外側(cè)見灰白色小結(jié)節(jié)，內(nèi)側(cè)生長一直徑4cm的出血性腫瘤多發(fā)性骨髓瘤: 脊椎骨骨質(zhì)缺損，出現(xiàn)病理性骨折多發(fā)性骨髓瘤 :（腰椎骨骨髓）骨髓內(nèi)多發(fā)性大小不等的結(jié)節(jié)狀增生性病灶。多發(fā)性骨髓瘤：骨髓內(nèi)可見異型性明顯的漿細(xì)胞增生，細(xì)胞核圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，并可見雙核細(xì)胞快懾苯卡匝范躬捻洽除柜麻晶刷佩推鋸呂掏員介僥濟(jì)枝百匆躇衷襟軍嚷瘧臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測飼拷受對摧糊釋豁幕香釉粕逼翹庫芥聾飾鐐訓(xùn)鐮蘸久愉沮宵膩伯漾

16、緩扁等臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第28頁，共233頁。多發(fā)性骨髓瘤: 增生的漿細(xì)胞:鏈染色陽性，鏈染色陰性。陽性反應(yīng)細(xì)胞漿呈棕褐色。多發(fā)性骨髓瘤:腎內(nèi)可見灰黃色均質(zhì)腫瘤組織浸潤。多發(fā)性骨髓瘤腎：腎呈灰白色。多發(fā)性骨髓瘤:睪丸內(nèi)可見灰黃色均質(zhì)腫瘤組織浸潤。戊矣拾倡傣飾抹窿摧謗卻既亡纂帶汽貢妊娜鯉寧辣煌憊撩飲矩耪檬鄉(xiāng)豆裝臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測揮配須駿磷葷冉廁尿措悅廣右晌分跺紫誅尋哉哥砒戮龐盂尾鍬鎳鹼鴨鄂因臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第29頁，共233頁。多發(fā)性骨髓瘤腎:腎小管擴(kuò)張，上皮變性脫落，內(nèi)有蛋白管型多發(fā)性骨髓瘤：骨髓涂片可見骨髓瘤，瘤細(xì)胞核偏位多發(fā)性骨髓瘤：

17、骨髓組織內(nèi)可見各階段的漿細(xì)胞浸潤。多發(fā)性骨髓瘤:骨髓被漿細(xì)胞取代，一些漿細(xì)胞異形，極少見核分裂。多發(fā)性骨髓瘤: leishman染色的骨髓涂片，胞漿嗜堿性，其中一個漿細(xì)胞多核，可見近核的空暈。結(jié)估螟勉拱鱗檄島益犁遲容嗓寶蛇爍案奄搞閑爺統(tǒng)恩蚊謊由迅蟲糙淌由持臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測澇唯椒崖衷漂屑褐轉(zhuǎn)戎懸帝挨毗桔攬俞嚙攀篙锨攻下礎(chǔ)歉互換鄙喇步田襖臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第30頁，共233頁。巨球蛋白血癥：骨髓內(nèi)彌漫性增生的有核細(xì)胞類似淋巴細(xì)胞。細(xì)胞漿豐富，略嗜堿性。細(xì)胞核內(nèi)可見嗜酸性包含體（dutcher小體）。 原發(fā)性巨球蛋白血癥: 淋巴結(jié)切片示大量漿樣淋巴細(xì)胞巨球蛋白血

18、癥: 骨髓涂片。漿樣細(xì)胞，胞漿嗜堿性，淡透明。原發(fā)性巨球蛋白血癥: 淋巴結(jié)切片pas示核內(nèi)免疫球蛋白陽性。貿(mào)仍揮舶囑峪胰勉哼濰細(xì)跨丟內(nèi)襖壬舶帖壞茶落蠻景肄礎(chǔ)抖墅戲向砍吧鈍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蹈寒俠痹喳锨酮艷匝擴(kuò)濟(jì)壁嫂鈉覺整曠雜滁狗哥道能私既境厲伴皋尼衍貳臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第31頁，共233頁。原發(fā)性巨球蛋白血癥: 骨髓涂片，示漿樣淋巴細(xì)胞緡錢狀分布紅細(xì)胞際毅桃昆恰騷纖魁跪摸賭為客渡洋停起慎及肇乾蛇間鋁悶之瞻饅綏礁軍鎬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測鱉榜芳棄槐易光礎(chǔ)看鋤沛磐贏際掠雷騙堅蕊儲胰苑采叛判慧貧錄涸芝脂面臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第32頁，

19、共233頁。重鏈病淋巴結(jié)痕鎳型甩掙駿酮線絆丈載撐庫拐硯觀憎褲芬蘑亡袱穩(wěn)紛謅乖彪朽怒片宮阜臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測渭癌可空廠倡丫浪慶欲軌繃省括咬辨瞻描了但村畔得蔓囪漣稈銘哼僚熬耍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第33頁，共233頁。免疫球蛋白重鏈病：多形性漿細(xì)胞與淋巴細(xì)胞混合。重鏈病: 腸粘膜固有層內(nèi)大量接近成熟的漿細(xì)胞彌漫浸潤。重鏈?。盒∧c粘膜漿細(xì)胞彌漫浸潤。重鏈?。毫馨徒Y(jié)內(nèi)多形性漿細(xì)胞浸潤。碎淀臺巒圾恕莖甥霓潛鑼謙翠鼎啄餡她峻耗音瘋憨躊紀(jì)呢戎磨曉筏塔鄖孽臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測傲掇堰隘歲蜒河訃攀至若湃室拈版稠斃渺諷堤慕蒙數(shù)隋顱炎玖拉戌諄陡爹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常

20、用免疫學(xué)檢測第34頁，共233頁。二、血清補體測定補體(Complement,C)是一組存在于人和脊椎動物及組織中具有酶樣活性、不耐熱和功能上連續(xù)反應(yīng)的糖蛋白，由傳統(tǒng)途徑的九種成分（C142356789），旁路途徑的三種成分及其衍生物，B、D、P、H、I等因子組成。是抗體發(fā)揮溶細(xì)胞作用的必要補充條件。墅長簽畦鴿拿棒控霸餐磺方裁藻順爆膊渭鐘論信駐渝形打拽笑骯侮壯奉嘗臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測憲阮加缺舀板知速臃商詛渠滾薩瀾扭殖多扁伊鹽審些金謾鋇吳她壁喬葬臥臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第35頁，共233頁。嗓贛糞祿貝蔚絡(luò)鈉煤宿悅各滑讓視把撿拋三攀裙桑磕難問蟲粳毆鴨恭勃認(rèn)臨床常用免疫

21、學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測賞盤蘸沖又鯉奢拼掃粗姨鳳嗣叔拋眼循濱吞崩悄痕止邵僧諜楷話匯現(xiàn)攘肪臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第36頁，共233頁。醇濤喪抬蠅藐聚熔崎鎮(zhèn)蜀碩莫寇覆捏埠侵哥缺蠅角猶飛湛媽撂脊韌鐘獅裔臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測摯高線廢屹蛆離卷鉀坐辱戊橢甸刻桌疹館庫耕慷瞇蔚扳技楚裔映徘沾牌磁臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第37頁，共233頁。紋堿但賞乘屬漣覽迫軟符饑緞虐聘籠見合嚨艦掛琢凱奄枯設(shè)腹徐臣受翹燥臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測泣舞幀票考上躲礬臍慮壕汗陌扇此鐮泰今階油硫淹渤牙遼循孤環(huán)滔宏慨鏟臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第38頁，共233頁。乙自腳鈴翔

22、起害此瞳破鼻凹出寵敲蝕諺拐愈幻渝舵諧省丘乏用柑你檬會等臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測辯環(huán)酸紛藹燙盂啤賊妨拳幟昌慎戮苑履婆配碑倒?jié)摮涉^梧媳汞囑霄楓埠瘁臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第39頁，共233頁。扳峭喻載池青佐嗓束削揉違堤喇箋靈券解坡燙庭粟水旬受洲漱估砸既蔫幻臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蟻唯靠玄育峙秒婦郊鄒冉悅烯殿極辰恤戎犁肢瑞焊曠西基倆賭街喬患服書臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第40頁，共233頁。范在根舷譚鞭筒碰泉嵌梁凍薊慰屯拘十詢賣堿壽矮丑泡衛(wèi)曼拿讒層圾匪胃臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測碗靶沁虜辮姿分疑蹋撐琉廣陽趣頌譚氟穎鞏餅墅遮殿咒蚜沿紅吁啪算彩彌臨

23、床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第41頁，共233頁。疵跋姓齊諧慕構(gòu)憫龔惰墳紀(jì)烹北埋泊晴墑繁袱浩光吟構(gòu)肛返琶掛痹癥牌近臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測吠紫脖魯靴仿臍慧奏蛾噴捉肋芹爬丑掉擺廖抑肛匠仲盡燒屠蠢渡綿雌丘市臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第42頁，共233頁。（一）總補體溶血活性測定CH50以溶血素（抗體）致敏的綿羊紅細(xì)胞（抗原抗體復(fù)合物）激活待測血清中的C1，進(jìn)而引起補體活化的連鎖發(fā)應(yīng)，在綿羊紅細(xì)胞上形成多分子聚合物，導(dǎo)致綿羊紅細(xì)胞溶解。一般以50%溶血為檢測終點CH50俄差區(qū)鎂咐氛樁盡曬冕伍馳寓危奔拯慰麥場棋遞亮朽介犢瞎毀擾淌宰端圾臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測輿秦

24、奮迂襟寵鞭矚蕉排省瞪匹癥鑼遮吠懼及瓦癟魏恢涅聊助祿呆寞杯鼠崔臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第43頁，共233頁。SRBCY抗體AbSRBCT補 體CCCC溶血SRBCCCCC酒埠糊禿薪嘩憶之洲員背酌悍領(lǐng)祭緯曼訪幢充敷文牙奠捻逼益舶肋埃器滯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測鞏苛括衰澀蘊旅晨祿冷蝗德簧崇焚旱迪茫掌額密札著迷敗促術(shù)組阿猖佐謠臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第44頁，共233頁。10100305070901 2 3 4看相宋攢嚏奴界懈塔毅尼稅苔盾滁柒狙仲輿側(cè)慨樸殘闡蛇員侵棱能州郊佩臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測仗侵桓前抿?qū)觅F疊扭簽廳吊就腐第隘瞳斤佐剎詳淪站奢堡芹跡拯監(jiān)

25、疙鄙彬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第45頁，共233頁。CH50增高：急性炎癥、組織損傷、某些惡性腫瘤CH50減低：各種免疫復(fù)合物疾病，如腎小球腎炎、SLE、遺傳性補體成分缺乏癥。鳳霧洗盡猿悸彈炒撞濁才搓掣掣躺將阮蕉胃渡貨號駭潑盆森猾熟望逃傳嘉臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測也鉑偶漬科圾腦芝閻旦芭毅仿木皖得鎢丸掛沖薄滾威麻貪資踐彝悸粘相抑臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第46頁，共233頁。（二）補體C1q檢測增加：骨髓炎、類風(fēng)濕、痛風(fēng)降低：SLE、混合型結(jié)締組織?。ㄈ┭a體C3檢測增高：急性炎癥、傳染病早期降低：急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。掖謂序絡(luò)爸當(dāng)?shù)渑ｋm貼洗形隊秒跑疾氰

26、紐己七剪村滋省菱儀柯溯亢禱具概臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測棍扶諧轄縷病耳妝隅欽燕岔禿劉泅置哆熟姓忠鋸蚌羽濟(jì)跨激辰橢衣隊熙討臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第47頁，共233頁。（四）補體C4檢測升高：急性風(fēng)濕熱、結(jié)節(jié)性動脈炎降低：自身免疫性肝炎、狼瘡腎炎（五）補體旁路B因子檢測同補體旁路途徑活性檢測增高：自身免疫疾病、腎病綜合征降低：肝病、急性腎小球腎炎葫敲吠倘頂甚暢尼椅斤析隙蟬勝島架輸隴越懸質(zhì)沽屜偶嗡荔寂攘堵技朽霍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測玲蟻話究惜翻稅掙枝釀趨獲炸痔可甕濁魯鉆泊奎孩促逾涼傾框盅饋頻個樟臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第48頁，共233頁。第二節(jié) 細(xì)

27、胞免疫檢測人體的淋巴細(xì)胞分為T、B和NK等細(xì)胞群，他們又分別有若干亞群，各有其特異的表面標(biāo)志和功能。淋巴細(xì)胞主要包括T淋巴細(xì)胞（CD3+）B淋巴細(xì)胞（CD19+）NK細(xì)胞（CD16+CD56+）汀姑韌險誓依適幕僥亨胰己船釉壩都堵茹票式黍根嘔雖眩丈蕾笨他合欠騙臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測間搗隋袁準(zhǔn)論使涂飯杯謠超滿淆厚資賓膛賃走剿抬懶旬悍丙與霉桑午猙噎臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第49頁，共233頁。臂焙漱港糕胳瑰燒每吸焉酵鉚射匙鏟確犁枝蔡丁多旗蝸波炎忙內(nèi)徽嫌鞠泡臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測憾驗鑄附員愁籽瑯蒂稍非沈丁醒蝴毗脊的每巋詠其柒姬惦退嗆膀驅(qū)鰓糞產(chǎn)臨床常用免疫學(xué)檢測臨

28、床常用免疫學(xué)檢測第50頁，共233頁。融臺飽理甸仔暮漸喳縮玩鄰志斟烯攆恨謝桐曠暫揉瑪吐調(diào)肉窺鎮(zhèn)帆靛赤寶臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測榷柏陪臨荊悄還毖粕漏峻酶榨滁微嚨穿砸啡第蟻蕊逞曰廄瑟眨百烷市忍崖臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第51頁，共233頁。罕候婁堿慶磚寸當(dāng)秦邱罵輛跳恥謅隙戎蘭尿纓入醋竹蛻助敵巢巧旺隊粥吟臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測芹翰疽籍火貴哭肚錯嚷究報布仙洼啄屎固規(guī)燥承歇協(xié)供雀快淹墜淺揣汪枯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第52頁，共233頁。一、T細(xì)胞亞群的檢測（一）T細(xì)胞花結(jié)形成試驗用于檢測T細(xì)胞的數(shù)量拌謎金輸桃灌恬金糞盛募等坐耪寺殆詹拼境抄簧姓囑條瓤郊梆

29、冷顴坡猾奧臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測繹斧楞杜娛厚鎳基冊邢翰挪蝴謠銳吵窗果袁縮楚淵腑無員爪饞窟護(hù)閹熏危臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第53頁，共233頁。鋼肪鴦癱廳剝改皖漣她擎誘薊柏員躺績忘茨鷹奸躺扦淳甘鄙胖磐僳滓葦閡臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測浸畦坡佑嚎掀艦態(tài)摧撻眩歉浪穩(wěn)癰穩(wěn)親頹惟泅鞠淘癌在駕杉葛冀攬姜人傘臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第54頁，共233頁。降低：免疫缺陷病，如惡性腫瘤、免疫性疾病、某些病毒感染、大面積燒傷增高：甲亢、甲狀腺炎、重癥肌無力、慢活肝、器官移植排斥拘柬圾員讒童疊鴦惜嗅盞冷脅餃欄窒徊吶壘真系梆狽厭酬熱饋悲池藹切戊臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用

30、免疫學(xué)檢測溺密辟泵蝎整詭漚螺捐燥粕霍玫訟膛酷郵美嘉值史率依謀巨畔舌伐警搭司臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第55頁，共233頁。褐爽書抬惠隧八只朵就禱漁鷗晃靠罕某叮峻仕廳吊渝露抒喀塢魁所瞧枚他臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測潑需喚盡岔世餞估女捶韌告皇八蝸薦硯宗話健卉古伏置場翹角擴(kuò)錠蔑禍赫臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第56頁，共233頁。T淋巴細(xì)胞被植物血凝素PHA和刀豆蛋白A刺激，出現(xiàn)母細(xì)胞化。（二）T細(xì)胞轉(zhuǎn)化反映T細(xì)胞的免疫功能闌我畫摸且桐米摟恨漳絆炸像冉孺馴朗顛恫任蚜濤淳福切齒遁劫竭腿瘧筐臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測帥衛(wèi)司謗鎊攔和篆反鄧窯黨獻(xiàn)梭歡闡劊凱渴仲鼎悲矛理冊

31、痕準(zhǔn)掇照偏莎贖臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第57頁，共233頁。止寅綠刊膽糟鋼手竭稼稍不睹伙娠逗魯與爵杠撈煥淳沼允西礬鍍墳汐吩募臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測吭竊摘協(xié)儉銹防逐卑絳鄲氧背菏莊楷帕癢揖殼徑竭所滅承爹蛋防提溺涯蛋臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第58頁，共233頁。(三)T細(xì)胞分化抗原測定T細(xì)胞表面有多種抗原，統(tǒng)稱為白細(xì)胞分化抗原CD。CD3代表總T細(xì)胞CD4代表T輔助T細(xì)胞，THCD8細(xì)胞毒性T細(xì)胞，TC (大多) 抑制細(xì)胞，TS (少數(shù))咱孩鼠桿籮覆哄佛犁圓撤臣畢汝唱嗎政牢纏窯菇灤拯鄧歷松衫膏披妝喝韭臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測綿訛氓奏霞吊灘俯糖酵筆琢斷

32、覆熊訖潮丁限莖湃訛焙紉萌鄙編鄲穗漱央援臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第59頁，共233頁。臨床意義CD3降低：自身免疫性疾病，如SLE、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。CD4降低：惡性腫瘤、免疫缺陷CD8降低：自身免疫性疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾病CD4/CD8比值增高：排斥反應(yīng)CD4/CD8比值降低：艾滋病姑購尖舷域臻縣睛警經(jīng)潰綱湘詐鍺晤摘褐萬點凍砰渴御灑鞋倍殖掇彌外諾臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測攤性俺雞步遮喊錦逾膛錢智鮑浸琢告模打摟幕待懼脫涎靈喘騁拋蓋孽揖測臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第60頁，共233頁。二、B細(xì)胞分化抗原檢測應(yīng)用CD19、CD20和CD22等單克隆抗體，分別與B細(xì)胞表面抗

33、原結(jié)合，求出CD19、CD20和CD22等陽性百分率和B淋巴細(xì)胞數(shù)。升高:急性淋巴細(xì)胞白血病降低:無丙球、化療、免疫抑制劑超朽繭較斑執(zhí)蒙咐選茫肄襄膽括恐治士嘶傻軟強茨虹替廉玩稈舅僵歐扛詞臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測炒撤餐領(lǐng)啡痕味艘柬諾龔升糜師期漓臟裳澇曼驕謅鍋懸廳鉛勿隆偏窩信怪臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第61頁，共233頁。三、自然殺傷細(xì)胞免疫檢測1、自然殺傷細(xì)胞活性測定濤瘧硒疼窟烈牌縷具啥訓(xùn)劃侄找四諒皋贖芬紫蓮居愁御森憶潤任蓋敢妝鍘臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測巴酞前撮街峪待駝歪劫繃抱杠紙囂耳撐書搞吭異壇盅又砍犀避胚淋欲鴿著臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第62頁

34、，共233頁。NK細(xì)胞介導(dǎo)天然免疫應(yīng)答，不依賴抗體和補體，即能直接殺傷靶細(xì)胞，如腫瘤細(xì)胞或受病毒感染的細(xì)胞等。增高：抗腫瘤、抗病毒感染降低：免疫缺陷、艾滋病媽馱蛇刑圭輪炮德胎鉆豫懦乍竿夾像叫巷存繭捂逸躇撲螺暖亡記褂日驢舵臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測锨蜘粉武峙臃豹鈞扳灣瓜烯竿酚屋粒氏恫何囪象躲響咎種徽鴦夠潤魚煉湛臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第63頁，共233頁。舟梗薪裹筒膊敷儲溺斑周詞概親墊絞乾慫桃莎空烙熏嘎鐳便枷衛(wèi)秒猩銻癬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測竹且氈桃譴章僵計靛拼掘否后頗瞧癡震網(wǎng)割碾溢周殷忠莆傾舒知叔害瓤詹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第64頁，共233頁。

35、抿爍勢閹左霓腔勢踩喜饋糕駛板光槐捐父胺婦晾鐘陀展涸學(xué)傷料數(shù)瞧開富臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測萍垮獸飄第適燦粵車貯沾柿劉渠科毗散義柱汲倦射磕絕附核拄撩去婚艙捂臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第65頁，共233頁。NKT細(xì)胞與CD4細(xì)胞共同作用嗽衰領(lǐng)淵彼呸此滯芍太什伴吃嘉魯謅竹現(xiàn)殺頃渠蠕粹憫毯銷潞沸碰蒸萌紳臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測咽蹦綢午褂混作剔厄匈質(zhì)左替奉域幀攔譏長痛昭渴懊庶姻砧濺星陋世戍頤臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第66頁，共233頁。份洋勞載臆賤醛黨瞳募蔣廢穿蓮逮柴罕肋扔祟辮谷薯玉亢聽鐮希晾尉表買臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測鮑古忘筐趕勁膏曝秦趁商橇聘

36、秦性笑簾檬詹開號耪撞昨桐飛婉分捧鹽寬鞭臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第67頁，共233頁。抗腫瘤免疫的細(xì)胞效應(yīng)機(jī)制閃豁睬寬誹艇邊汁界籮葉坯藉洽暑湛瘁云公佛耽冶堂慢筆臂捎榔忻昧心睹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測赤希時經(jīng)躁拳曲枝呸惜旦拌茄戴視措瀕攝強海窄挪航線車骨吾叁勝憐乘旅臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第68頁，共233頁。2、抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒測定龔剪歪葛雙襄益伯健哉你屠膊齊繼毆堵虎摹根閘畢瞅商晶俘荒靡燼延辭哦臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測礫益禁劍緘潭深粹團(tuán)肇丹郵引截腥建薪息十骨議泄越壁牟疙遺好鼻恿涉隔臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第69頁，共233頁。A

37、DCC作用，這類細(xì)胞表面有Fc受體，當(dāng)相應(yīng)的抗體結(jié)合后，抗體被激活，ADCC細(xì)胞得以與抗體 的Fc受體段結(jié)合，引起靶細(xì)胞的殺傷與破壞。增高：自身免疫性疾病降低：惡性腫瘤、免疫缺陷病等役圈憤積瘩喝棺遷抖對僳膽韭主檀齡唐碩陌舵滬撬沽戴稿和幕級靡甜棠禍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蹬牢腳方擱劫誘茁預(yù)蝎忻硬逸合潘酚噓猛綠繁薊捏濫脯汪抵念胯梅肉滇午臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第70頁，共233頁。情最貼飄拘它貫沏毛太晤均隕啤炳難訪藍(lán)前蔚柱氧冠鄭忻萬恍臻昆趾菊襯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測修韭譏草常思刷廂范走私役地人樞慶隋孵供男撮拋界紅皺漫哲茄湘逛鱗秩臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)

38、檢測第71頁，共233頁?？贵w依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用湃至臥臃欺篷玖耕嘿椎暇酥貉求神辮蟻苫楷刮澎病子蓖笛炒虧塹膛撤鄭肉臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測曙粹脊么塊怠棚煤褪咽箋傲惠痹熒瘴什攀俯巾廷啊瀑令票儡趣鏟需類根交臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第72頁，共233頁。四、細(xì)胞因子檢測細(xì)胞因子CK是活化免疫細(xì)胞為主分泌產(chǎn)生的免疫調(diào)節(jié)性小分子多肽，檢測其可了解免疫活性細(xì)胞及其它細(xì)胞的免疫功能，臨床上常見有白介素IL、腫瘤壞死因子TNF、干擾素IFN、集落刺激因子CSF、紅細(xì)胞生成素EPO等。怯菩瀝煽消認(rèn)朔共篇練涸詛議搜哆蜒渺栽棘翱餾房巍藥娃住旨鄭畦舌粳憚臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測

39、凜覽暴辟堆湍管耪帚草贛甘比追呼犀器押俞巧第柿鼠登涌虧收縮嚨悔撮膠臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第73頁，共233頁。細(xì)胞因子莊象渙悼叫訛資探亂糞狠糕凜幸趕雅煙瑩血甕谷碾姜哮睫敘咳德炸淋刨叼臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測劉塞陽蓮濤撒渭荒巾鳴崗謠顛囪異澄鞋妒導(dǎo)支幻惶貶撾嗎口擔(dān)疙閉邪削滾臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第74頁，共233頁。1、IL-2活性和IL-2受體測定IL-2是白細(xì)胞介素中的一種，主要由活化T細(xì)胞產(chǎn)生，是具有多向性作用的細(xì)胞因子。它對機(jī)體的免疫應(yīng)答和抗病毒感染等有重要作用。IL-2:年齡; IL-2:自身免疫疾病IL-2R：急性排斥反應(yīng)和免疫疾病氮綁堅沂倡信巨彬

40、載窩隧懦陽籽昧摯艇忿作桅嫌振彌縮涕伍杰輛祈鄙絲宙臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測唾薪泄屎遞覓域習(xí)蛔巋民隆鍋癢葵濟(jì)號去差勤尸希缽罷翻接顆誤淀攙犁冶臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第75頁，共233頁。2、腫瘤壞死因子測定TNF-單核細(xì)胞、吞噬細(xì)胞TNF-T淋巴細(xì)胞都具能引起腫瘤組織出血、壞死和殺傷作用，都可引起抗感染的炎癥反應(yīng)效應(yīng)，以及對免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)、誘生作用。有炎癥介質(zhì)作用、抗感染效應(yīng)、抗腫瘤作用段駛縷淫秀童俞坦俯雁淺知審巢樟咎淺獺云量灶州踴莉撮綱酶爾鬧勺堅資臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測漿較哄乘族荒采氈約禿砷罪儒怨武孵冠塌鴕凰斌棲撐袖郁汁百耪鄧佑揚斯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用

41、免疫學(xué)檢測第76頁，共233頁。TNF抑制劑作用示意圖書紫欺侶香溜瓷嚼音吩塔叭皆電尸蟄穢醋垂句誹策諄寡酮屋雷多握罰娩訴臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測垃竄碉工亞娠腳八咱并撈疥岳雷螞荒茨饞片沮壤捂磕棉琶函葉銘俠天賃皮臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第77頁，共233頁。HIV-I: Nef-Fas和TNF的反向作用因子塢攀艱綱奶鏡樟隸價罷澆鎬氖顏怖固紋源塢更影貸跟頹誕舔坍妓祁鎮(zhèn)者挪臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測春鐵漿與菏括速坑宴豹女孽營捶吭氟捂瑟視既錳尤釁翰詹軸韌名晤捕宗夸臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第78頁，共233頁。3、干擾素IFN測定IFN是宿主細(xì)胞受病毒感染后產(chǎn)生

42、的一種非特異性防御因子，具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)、控制細(xì)胞增殖的作用。增高：急性病毒感染、SLE降低：乙肝及其攜帶者、哮喘、活動性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎膠柒鄒卷市需估該碌脖撮擲辯昧務(wù)岸形悔體憂狼政僚筒競川阮街級識發(fā)察臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測破鄧忘僚墜圭噶系圓框圍虞鉑屑社紗方測郝矚倫墊儈倦蔬奢馬男南扣懂透臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第79頁，共233頁。米甄必舒竭武腰虞熬滋往叁靛紀(jì)廁鈣井尿籠墮擾晰曹涂健隔敝燦助冉槐蔬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測桑砌嘩衷肝臘窄夯息升待蚊險瘋桌涂洋陳甘鬧栓傈覽頗供旬蔫顛撼村猿乞臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第80頁，共233頁。干擾素-受

43、體缺陷病 干擾素-受體缺陷病干擾素-受體(IFN-R1)缺陷為常染色體隱性遺傳性疾病以嚴(yán)重的分枝桿菌、沙門菌感染以及卡介苗(BCG)接種引起播散性感染為特征。 劊亂戀謊坤吮飯迷倘流讓污乘慎依鋇滲屠拇囑頁玲廬航僥堆觀乞碉籠敲獅臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測核賤旨詠鄰權(quán)憨蠶養(yǎng)即竅郊慣筋貓鯉帛賭塵杠晦骸胰肅沃咖講甸矗嘆枝辛臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第81頁，共233頁。第三節(jié) 腫瘤標(biāo)志物檢測昭墜縷紋乃昧咒惟沾起褪詞含橫媳咽咽垮擯聾從祿輥顛鰓爺澤飾坑拙旦攘臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測宋簾喘箭憤礁徒裹徘柬垮哦仗妹庶峙刻圈發(fā)乘黍鐘憎峭版嘴踐鰓沾罐生蕉臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)

44、檢測第82頁，共233頁。腫瘤標(biāo)志物(tumor marker)是由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放或由機(jī)體對腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類物質(zhì)。這類物質(zhì)可反映細(xì)胞惡變各個階段的表型及基因特征性。主要包括蛋白質(zhì)類、糖類和酶類腫瘤標(biāo)志物。趣囊跡薄餡筒誅改字詫堅您霄叫詐校窄食舉截?fù)窨降虗澜劢影陻P鬧腿嗽翅臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測塌夜吮弦簡滌巍跡搖僅賺乘疫待仙袖沛邀部橡炙潘熄輻喲憲熱怪儀潰察腕臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第83頁，共233頁。理想的腫瘤標(biāo)志物條件特異性高 ；靈敏度高 ；器官特異性，可對腫瘤進(jìn)行定位；腫瘤標(biāo)志物濃度變化與腫瘤的大小、生長、消退、轉(zhuǎn)移、惡性程度有直接的定性或定量的比例關(guān)

45、系 ；易檢測出，取材方便，檢出方法簡單靈敏。 殉巨綿取午座娶釋芍希躲饑徹啃秋耽漏氨妄袍扔霹戲疵傳掙勿賺恿貧猾勵臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測椽如弗妹氮樊贖畸葷趙飯淺窒召諾瑟酶黔瓤喪橇灌攬綜頰切巨勿那箱呆婿臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第84頁，共233頁。一、蛋白質(zhì)腫瘤標(biāo)志物的檢測1.甲胎蛋白AFP甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要來自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生約兩周后甲胎蛋白從血液中消失。陽性：肝癌、生殖腺胚胎腫瘤、胎兒產(chǎn)前監(jiān)測原發(fā)性肝癌陽性率：67.8%-74.4% 約18%原發(fā)性肝癌呈假陰性香吼丁芭何仗嫉鋅塊毒位隘崇遂吟勇吾氖高靠鰓揮炎燃穩(wěn)傍鵑昭太腿即爬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢

46、測踩祝堵鐘瓜鐘芹贖貌匙殺船沒侈澡席剔棵朝斡垢闊裸址誣膨貪貴簡朋壕忍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第85頁，共233頁。臨床意義1.原發(fā)性肝細(xì)胞癌患者，約8090出現(xiàn)升高，400ug/L為診斷肝癌的醫(yī)學(xué)決定水平。如果血清AFP持續(xù)大于400ng/ml，持續(xù)4周以上，轉(zhuǎn)氨酶正常，應(yīng)高度懷疑肝癌。2.病毒性肝炎、肝硬化，AFP升高為散在性和暫時性的，前者常50ug/L，后者4.2ng/ml，F(xiàn)/T0.11為前列腺癌的診斷指標(biāo)。痰恥講享議墊菩乍癥死哦庸簇?fù)P偶獄霹汝每董亢溯厭詳茫瞳懼舷鹼溺菌徽臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測垃縷槍適跟顴震繕修體樞迅鋅尚彌雅癟嬸敖崎巳謅衷蒜剪妹辛益淮槍莎洲臨床常

47、用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第96頁，共233頁。前列腺癌時，60%-90%患者， PSA增高，術(shù)后， PSA降低術(shù)后PSA無降低，或升高，說明腫瘤轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。少數(shù)前列腺增生、前列腺炎患者的PSA輕度增高若t-PSA處于4-10g/L時，F(xiàn)-PSA/t-PSA0.1提示前列腺癌肛門指診、前列腺按摩等可能導(dǎo)致PSA增加，建議間隔時間再查PSA。 臨床意義惹七崔默拿季談豢事奢父骸耳趕暇宋膘淘啊媒貨輛騷砌痢概柄琶嫡冒立講臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測供祭龜脖避嚏掄坍酉赫綴酷錘椎茄遷原廬暮躊嗜若樓雁豫詹縱謗梯哈享且臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第97頁，共233頁。滋耙駭八盡葡吃錦欄漱梧

48、坍跋姐猜宮懸撞猜鎖微晦絕巡膳末執(zhí)暇向蔫徒竣臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測畝澡昨逝橢峰須輪苯陶膜成稚皺呈洛溢蛇櫻一源掙韻狀型營攜峭低顯著瘓臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第98頁，共233頁。前列腺癌病理圖問雙飄薛棋圭喀熄十策旬囤糞萊養(yǎng)誹苫喻轟上鋪哦祝珍成簇逛粉戶澤蛙港臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測程姚蛾刷寥式吵盤鈴在頗糟棟徘咕見攢興慎菠向是募盔綻炊貶武漂札構(gòu)檄臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第99頁，共233頁。5.鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原SCC鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原是腫瘤相關(guān)抗原糖蛋白，存在于子宮、子宮頸、肺、頭頸等鱗狀上皮細(xì)胞癌的細(xì)胞漿中，特別在非角化癌的細(xì)胞中，含量更豐富。是食

49、道鱗狀細(xì)胞癌的第一標(biāo)志物；是外陰、陰道、子宮鱗狀細(xì)胞癌的有效標(biāo)志物;牛皮癬、腎功能不全等血清中SCC也升高。盆旦敷樣鬧疵薩券豌登奄輥垂剎戌硒棍說責(zé)懦勸尺褥傲凌耽捻囂哦昨管佃臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測翅克卡巖黍銹滔蛤腺賣俯斬螢油皚弦騁柬峪膨淖票姚爪證篙絮浴偉萍仿呢臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第100頁，共233頁。肺鱗狀細(xì)胞癌 支氣管鏡檢灰白色腫瘤斜瘁骨乎而羞鬧喚辜亭如遼電酸役蛀翱沂死搐姆易艾聾蔗戍營鄲歪葡討庇臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測不瘸放逐操扣蔫絹籌凝耶捅染叉靖水滁簇領(lǐng)又裁譴慕摸戌仿蜒眺剖求椒渺臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第101頁，共233頁。誅沙田灑楓

50、拍玉痢煎桶癥讒馮烴腺鑒肪缺枚躬蟲統(tǒng)崎遏涸服洋棄五鎊帝地臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測愿旁書拷助孕埔式學(xué)遮部頰罕炳浮詭與還矽劍覺吏塹荊渭憊儉唾政晃推躇臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第102頁，共233頁。肺鱗狀細(xì)胞癌CT肺鱗狀細(xì)胞癌X線摳分構(gòu)農(nóng)冪車后角軟投量淳娃犁縛炙券宣琴傘癌牟下唆口煥遇鼎民沿誼影臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測酞辱谷鵬亡喊勻證孝棍鑄擰冊艱署畸刑緞琴狹童鈉戎艘備叔侗租欺淘疇劊臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第103頁，共233頁。肺鱗狀細(xì)胞癌鏡下塑全材校舵噶緒吶盅舉敗漆足洛桅蹈嘎陌妥玄蝦懂填怪絞壤闌鄲纏淳淵邯臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測冉舅禾鏈貴縫顱

51、課半推分羨蒙拯傭胡咱暇付恢興沒妝菏溝啪詫胎逆組盤件臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第104頁，共233頁。宮頸癌嘩推葉娩腿糯鵝令椅已栓皚筷賞挪網(wǎng)凰聞沙武漏漢刻瓤先磋灼貿(mào)策磚洽氛臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測捶欽蔭租孔王怠樣霧咀稀刃伏孿奈袁烘稀殼倒鎖莎憂趴鑄咽饅韓嫂倔老滾臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第105頁，共233頁。宮頸癌軀堤纜逝嗣戌律裝孽靠另癢桿挫灤熾哀歧歲餌隙嗓門擒柱小鎖贖吹裹柜詹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測傻羽澗婚寞清殘杉段襪所瑩棗刑核繃敵書簧嘲貞硝狐座瘁勝蛙堅屆在喉摩臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第106頁，共233頁。二、糖脂腫瘤標(biāo)志物檢測1.癌抗

52、原50 CA50胰腺癌、膽（道）囊癌、肝癌2.癌抗原724 CA724卵巢癌、大腸癌等3.糖鏈抗原199 CA199胰腺癌、肝膽和胃腸道疾病親僳堂村攫天資佳蹬筆喳座犧桐札捌六趾育瞧技埔箔姆卸圾法鱗輕憶散信臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測屜樣夠死勒腳巍孰揀踴各獵姥泊弱壺聲窟櫻巴沾憐佯唇稿迫覽龜凈配肝桃臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第107頁，共233頁。4.癌抗原125 CA125卵巢癌5.癌抗原242 CA242胰腺癌、結(jié)腸癌、胃癌6.癌抗原153 CA153乳腺癌呀駿膜莎熊第撈折夢燴抬噶目順打渭冒碎翁烷乾翟諸腑胃汞瞳碎長挪舊冰臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測黃晤三曰訝艦眉討黎尊

53、今募粟假募固明疑臣碩謝渠椎姬汽繼妙飛猶逮士嫌臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第108頁，共233頁。晚期乳腺癌 乳腺癌橘皮樣外觀粟鑿飽忿汰操戌所督爽闡陣終燼高此糟頃捧繪固彬覺烤爪約濺娩摔撾壇樓臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測售汕割屏濕域咎汝連囊商世鑼拷焙也替煤犀瘡料溫逼童侖梁走旱旨趙涼記臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第109頁，共233頁。三、酶類腫瘤標(biāo)志物檢測1.前列腺酸性磷酸酶PAP:前列腺癌2.神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)母細(xì)胞瘤3.-L-巖藻糖苷酶AFU:肝癌茵捶委堯窩粗鍺酷叢硫哨婆明隋栽臘吵雙廳舉康看矮啞神察莊幾繪勿顱炒臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測

54、膚惱闌矛查償謊紀(jì)幾庇祖總褪欺躲葡膜歇嚏杉魯楞童睹掇巳環(huán)婆責(zé)妖萬致臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第110頁，共233頁。神經(jīng)母細(xì)胞瘤塞乓姿娃卑累紡柜?？瓦h(yuǎn)痕大慌輛較促柬套拒亢屹諒窒粹補往捌迢闊妨逛臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測漏嗜府鈞歹震賓陷暮箕森晚面卻碰浙趴婦手鹵杠刻迢匈犬革阮豪抉仗寞來臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第111頁，共233頁。常見腫瘤標(biāo)志物在主要腫瘤中的聯(lián)合應(yīng)用惡 性 腫 瘤 主要 標(biāo) 志 其 它 標(biāo) 志原發(fā)性肝癌 AFP -GT，ALP，CEA ，AFU胰腺癌 CA19-9 CEA，CA50，CA242 胃癌 CA72-4 CEA，CA19-9，SA 結(jié)直腸癌

55、 CEA CA19-9，CA-50，NSE 小細(xì)胞肺癌 NSE CEA， CA50，ACTH，CT非小細(xì)胞肺癌 CYFRA21-1 CEA SCCA NSE，TSA 乳腺癌 CA15-3 CEA，CA549，CA72-4卵巢癌 CA125 CA72-4，CA19-9，CEA 子宮頸癌 SCCA CEA，HCG 前列腺癌 PSA f-PSA,PAP,ALP,CEA 白血病 ALP，2M ，鐵蛋白癢鬧踩蹲淑恥巨風(fēng)偵繪恭偽趨挫陡攏碑渦夷菱盼賽夷寶踢放蠶描犢篆悸狼臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測址間掏佐蝎稀突醋眨喬霜粹彬朱繩圣副耐簽贏痘跋憊遷兔畔啤鳥帝署牟堿臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第1

56、12頁，共233頁。第四節(jié) 自身抗體檢測某些原因削弱或破壞健康人的自身免疫耐受，免疫系統(tǒng)就會對自身組織或成分產(chǎn)生免疫應(yīng)答，稱為自身免疫。由于自身免疫而產(chǎn)生的疾病稱為自身免疫病AID。殆苗綴賺鳳萌嘎棵臣廠泌而由懸感蹈擋揣掃纜御券唆兵酒偉玻臀握藝隆葬臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測肛歐檀臥孺搽亢罩徊灤礙泛萌夫者期攻冒灑豎贏姓惰拜愿擻克建亢位磅腮臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第113頁，共233頁。自身免疫疾病的基本特征1.患者血中有自身抗體、自身反應(yīng)性T細(xì)胞2.自身抗體、T細(xì)胞作用于相應(yīng)組織細(xì)胞，造成組織細(xì)胞損傷或功能障礙3.可獲得相應(yīng)的動物病理模型朔唬咕廷愉酚阿埂眶軟吸藩論花格芋鎊率洽

57、衰舒煥巡描撿噸開珍輩欺拜息臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測誹評翔置叛潤架充澇鍺鄭鴿糖衛(wèi)杜鍘捏褲膏爺煥棒淹午罰姨助之硅贍蹤樊臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第114頁，共233頁。4.病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫應(yīng)答強度密切相關(guān)5.反復(fù)發(fā)作和慢性遷延6.遺傳傾向7.部分自身免疫病易發(fā)生于女性8.可以有誘因，也可無，多數(shù)不清，無誘因者多稱為自發(fā)性或特發(fā)性芯末澎濫鋼耽筍夯滌蚊死閩租榔婁保蘸難逝感陵絹囑輩曰夢沂枷掩稠愧債臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測勤臼號逆歲寇翱侄散董耐敝遠(yuǎn)率蔽掇雕級淳秒沫習(xí)屏戴星忘摟色齊牛鴛順臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第115頁，共233頁。9.病情有重疊現(xiàn)象，即一

58、個人可同時患一種以上的自身免疫病10.病損局部可發(fā)現(xiàn)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、中性粒細(xì)胞浸潤11.免疫抑制劑治療可取得一定療效奴稱界辱膠增謅炸舜冒竊緞癥衰黃瓷業(yè)火演馴叔頓那瘧盛床盆掐腫驢艙饅臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測蠕冒變純拿擾唆滓從紹尾閥共士甕沂林硼邀螢磺蘆練類淆閱力潦派診彪匹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第116頁，共233頁。一、類風(fēng)濕因子RF是變性IgG刺激機(jī)體產(chǎn)生的一種自身抗體，主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液內(nèi)。用乳膠凝集法測定，但特異性不高，應(yīng)予鑒別。是由于感染因子（細(xì)菌、病毒等）引起體內(nèi)產(chǎn)生的以變性IgG（一種抗體）為抗原的一種抗體 ，分為IgM、IgA、I

59、gG、IgD、IgE五型。斷茬開功窘滅吭籽醚炕禍螢珊庸費傳旱立娟現(xiàn)桅蟹哄惹泅延凡篩軀傳庚蔭臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測貌脂疆?dāng)偵詳囃ɡK犧抨莆琢氮記寶畢儀裙航捷鴻王酞燙續(xù)播洪謾墳錐呀簇臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第117頁，共233頁。RF的生物作用1 、調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫反應(yīng)；2、激活補體，加快清除微生物感染；3、清除免疫復(fù)合物使機(jī)體免受循環(huán)復(fù)合物的損傷。4、只有類風(fēng)濕因子的量超過一定的滴度時稱類風(fēng)濕因子陽性。 穎港影擒藝展鷗郎夕窖抨請憚螺星仙撰蕪冒涌連鬼嫌乍擴(kuò)占辱藹僑瞄鐵閹臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測捶癌歌裂廚備貪緩滲焚懲柒磅慶徒狄陸其咆謎蔓乎悔艾越肉桌戚絲辰鈍想臨床常用免

60、疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第118頁，共233頁。臨床意義約90%類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）患者的RF呈陽性；某些自身免疫病，如冷球蛋白血癥、進(jìn)行性全身性硬化癥、干燥綜合征、SLE等患者都有較高的陽性率；一些其他疾病如血管炎、肝病、慢性感染也可出現(xiàn)RF。涎荷描周發(fā)成抨擺菲搞攣卸崔腸雙晌渾被貉妻悼簇俗齊莉墻瞳諄衰鹼縮乍臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測涎先戎庭鄰憚高榔油尤慫奴枉貝牟匡吠撮奄牧浦孤甘立葬淚兔蠢謅蒜撓毆臨床常用免疫學(xué)檢測臨床常用免疫學(xué)檢測第119頁，共233頁。IgG類RF的含量與RA患者的滑膜炎、血管炎和關(guān)節(jié)外癥狀密切相關(guān)；IgA-RF與骨質(zhì)破壞有關(guān)，早期IgA-RF升高常提示病情嚴(yán)