結(jié)締組織病患兒的護(hù)理試題

1、結(jié)締組織病患兒的護(hù)理（總分:39.50,做題時(shí)間：90分鐘）一、A1型題（總題數(shù)：23,分?jǐn)?shù)：23.00）川崎病是指A.風(fēng)濕熱B.兒童類風(fēng)濕C.皮膚黏膜淋巴結(jié)過敏性紫瘢D .皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征E.兒童舞蹈癥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：關(guān)于風(fēng)濕熱的治療原則錯(cuò)誤的是A.臥床休息B.控制感染灶用青霉素不少于2周C.控制急性癥狀用阿司匹林D.舞蹈癥用巴比妥類E-心臟炎用腎上腺素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：過敏性紫?；純旱钠つw紫瘢多見于A.頭面部B.頸部、上肢C.腹部D.軀干部E.下肢及臀部（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：4.9歲女性急性風(fēng)濕熱患兒，心尖區(qū)出現(xiàn)舒張

2、期隆隆樣雜音時(shí)可能是A.二尖瓣狹窄B.發(fā)熱可致C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E .有先天性心臟?。ǚ?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：關(guān)于舞蹈病的臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.女嬰多見B.常有不自主，不協(xié)調(diào)，無意識(shí)的快速運(yùn)動(dòng)C.快速運(yùn)動(dòng)以面部和四肢為主D.注意力集中時(shí)癥狀加劇，入睡后減輕（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.V解析：過敏性紫瘢多見于A. 1歲以內(nèi)小兒B. 2歲以內(nèi)小兒D. 36歲小兒E.學(xué)齡兒童（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：關(guān)于風(fēng)濕熱的病因敘述正確的是A.是一種病毒性感染B.是一種細(xì)菌性感染C. A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)D.是由草綠色鏈球菌引起的炎癥E.以上均

3、不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：過敏性紫瘢的首發(fā)癥狀常是A .皮膚紫瘢B .腹痛便血C.惡心嘔吐D.關(guān)節(jié)疼痛腫脹E.血尿（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的首選藥物是A.阿司匹林B.消炎痛C.強(qiáng)的松D .腎上腺皮質(zhì)激素E.長(zhǎng)效青霉素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：關(guān)于風(fēng)濕熱患兒的休息與活動(dòng)錯(cuò)誤的是A.無心臟炎者絕對(duì)臥床休息2周B.有心臟炎時(shí)絕對(duì)臥床休息4周C.血沉接近正常時(shí)方可逐漸下床活動(dòng)D.伴心力衰竭者侍心功能恢復(fù)后再臥床34周E.對(duì)于無心臟受累者一般恢復(fù)至正常活動(dòng)量所需的時(shí)間是1個(gè)月（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：男性患兒12歲，患風(fēng)

4、濕熱，自覺心慌，心跳，心臟聽診心率增快，第一心音低鈍，提示此患兒損害較 重的組織可能是A.關(guān)節(jié)B.皮膚C.心臟D.腦E.血管（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：川崎病早期用丙種球蛋白的目的是A.減輕癥狀B .縮短療程C .提高機(jī)體抵抗力D.減少冠狀動(dòng)脈病變發(fā)生E.減小淋巴結(jié)腫大（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：下列哪個(gè)組織的病變可發(fā)展成為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病A.關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.心臟炎D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：伴有心臟炎的風(fēng)濕熱治療首選A.鎮(zhèn)靜劑B.利尿劑D.阿司匹林E.抗生素（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：關(guān)于兒童風(fēng)濕熱的輔助檢

5、查錯(cuò)誤的是A.血沉增快B. C反應(yīng)蛋白陽性C.白細(xì)胞增多D .抗鏈球菌溶血素”O(jiān)”增高E. X射線關(guān)節(jié)片可見骨質(zhì)不同程度損害（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.V解析：小兒風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動(dòng)脈瓣D.肺動(dòng)脈瓣E.二尖瓣及三尖瓣（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：風(fēng)濕熱患兒控制感染灶，一般用青霉素不少于 TOC o 1-5 h z A.1 周B.2 周C.3 周D.4 周E.5 周（分?jǐn)?shù)：1.00）A.VC.D.E.解析：關(guān)于兒童類風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)正確的是A .關(guān)節(jié)的慢性、游走性病變B.關(guān)節(jié)的慢性、多發(fā)性病變C .關(guān)節(jié)的慢性、非化膿性炎癥病變D.關(guān)節(jié)的慢

6、性、化膿性炎癥病變E.以上均不是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.VD.E.解析：小兒風(fēng)濕熱常見護(hù)理診斷不包括A-心輸出量減少：與心臟受損有關(guān)B.疼痛：與關(guān)節(jié)受累有關(guān)C .焦慮：與疾病的威脅有關(guān)D.軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)E.潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)A.B.C.VE.解析：女性風(fēng)濕熱患兒，8歲，關(guān)節(jié)受累比較突出，而無明顯的心臟炎癥狀，治療宜選用A.阿司匹林B.安乃近C.保泰松D.潑尼松E.可的松（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：川崎病的首選藥物是A.阿司匹林B.安乃近C.保泰松D.潑尼松E.可的松（分?jǐn)?shù)：1.00）VB.C.D.E.解析：E 一般病程為612周，預(yù)后較好6.鑒別風(fēng)濕性關(guān)

7、節(jié)炎及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要依據(jù)是A.有無發(fā)熱B.有無關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.有無關(guān)節(jié)活動(dòng)受限D(zhuǎn).有無關(guān)節(jié)畸形有無反復(fù)發(fā)作（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：一過敏性紫瘢患兒，病情較重，治療宜早期應(yīng)用A.輸血治療B.血管活性藥物C.鎮(zhèn)靜藥D .腎上腺皮質(zhì)激素E.解熱鎮(zhèn)痛藥（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.VE.解析：二、A3型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）三、7歲女性患兒，2周前患感冒，近2日發(fā)熱達(dá)35C左右，述說關(guān)節(jié)疼，查體前臂屈側(cè)有環(huán)形紅斑，聽診心率130次/分，心尖區(qū)有收縮期雜音。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）該小兒最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性心臟病C.類風(fēng)濕D.過敏性紫瘢伴發(fā)關(guān)

8、節(jié)病變E.川崎病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC.D.E.解析：該小兒首要的護(hù)理診斷A-心輸出量減少：與心臟受損有關(guān)B.疼痛：與關(guān)節(jié)受累有關(guān)C .焦慮：與疾病的威脅有關(guān)D.潛在并發(fā)癥：藥物不良反應(yīng)E.軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛畸形有關(guān)（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：四、12歲男性患兒，2周前患扁桃體炎，近幾日右下肢出現(xiàn)對(duì)稱性皮疹，腕關(guān)節(jié)疼痛呈游走性，腹部有壓痛，癥狀較重，確診為過敏性紫瘢。（總題數(shù)：2,分?jǐn)?shù)：1.00）該小兒的護(hù)理措施不妥的是A.給予高動(dòng)物蛋白、無渣的流質(zhì)飲食B.保持皮膚清潔，防止出血和感染C.除去可能存在的致敏原D.保持患肢功能位置E.觀察有無腹絞痛、嘔吐、血便（分?jǐn)?shù)：0.

9、50）VB.C.D.E.解析：關(guān)于該小兒的治療原則錯(cuò)誤的是A.控制感染B.除去病因C.止血D.脫敏E.禁用腎上腺皮質(zhì)激素（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.D.V解析：五、B1型題（總題數(shù)：0,分?jǐn)?shù)：0.00）六、A.與A組乙型溶血型鏈球菌感染后的變態(tài)反應(yīng)和自身免疫相關(guān)與感染、自身免疫、遺傳及寒冷、潮濕、疲勞、精神因素等有關(guān)以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)的結(jié)締組織病與感染、免疫反應(yīng)和環(huán)境污染、藥物、化學(xué)制劑有關(guān)與感染、腦缺氧、腦腫瘤有關(guān)（總題數(shù)：3,分?jǐn)?shù)：1.50）川崎病（分?jǐn)?shù)：0.50）A.B.C.VE.解析：風(fēng)濕熱（分?jǐn)?shù)：0.50）VB.C.D.E.解析：兒童類風(fēng)濕（分?jǐn)?shù)：0.50）A.VC

10、.D.E.解析：七、X型題（總題數(shù)：13,分?jǐn)?shù)：13.00）兒童類風(fēng)濕的輔助檢查可見（分?jǐn)?shù)：1.00）白細(xì)胞增高，以中性增高為主 V血沉加快 VC反應(yīng)蛋白增高 V免疫蛋白增高 V部分病例類風(fēng)濕因子和抗核抗體可為陽性 V解析：兒童類風(fēng)濕的分型有（分?jǐn)?shù)：1.00）全身型 V單關(guān)節(jié)型多關(guān)節(jié)型 V少關(guān)節(jié)型 V大關(guān)節(jié)型解析：關(guān)于川崎病的臨床表現(xiàn)正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）病程多為68周 V發(fā)熱呈稽留熱或弛張熱 V四肢末端病初呈實(shí)性腫脹 V頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大 V恢復(fù)期指端膜狀脫皮 V解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因與下列哪些因素有關(guān)（分?jǐn)?shù)：1.00）感染 V免疫反應(yīng) V環(huán)境污染 V藥物 V化學(xué)制劑 V解析

11、：風(fēng)濕熱患兒用阿司匹林時(shí)正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）觀察有無胃腸道反應(yīng) V觀察有無肝功能損傷 V觀察有無出血 V飯后服用或同服氫氧化鋁可減少對(duì)胃的刺激 V加用維生素K可防止出血 V解析：兒童類風(fēng)濕常見護(hù)理診斷有（分?jǐn)?shù)：1.00）體溫過高：與非化膿性炎癥損害有關(guān) V軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、畸形有關(guān) V焦慮：與疾病對(duì)健康的威脅有關(guān) V皮膚完整性受損：與變態(tài)反應(yīng)、血管炎有關(guān)營(yíng)養(yǎng)不足：與高熱、口腔黏膜受損進(jìn)食困難有關(guān)解析：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理包括（分?jǐn)?shù)：1.00）保持舒適體位 V避免痛肢受壓 V移動(dòng)肢體時(shí)動(dòng)作輕柔 V做好皮膚護(hù)理 V及時(shí)活動(dòng)患肢解析：小兒風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有（分?jǐn)?shù)：1.00）發(fā)熱 V TOC o 1-5 h z 關(guān)節(jié)炎V心臟炎V皮下結(jié)節(jié)V環(huán)形紅斑 V解析：川崎病的護(hù)理診斷有體溫過高：與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān) V皮膚完整性受損：與小血管炎有關(guān) V潛在并發(fā)癥：心力衰竭 V營(yíng)養(yǎng)不足：與高熱、口腔黏膜受損進(jìn)食困難有關(guān) V軀體移動(dòng)障礙：與關(guān)節(jié)疼痛、畸形有關(guān)解析：過敏性紫瘢皮疹特點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）皮疹高出皮面 V壓之不褪色V對(duì)稱性分布 V多發(fā)于雙下肢及臀部 V.