疾病和危險因素調(diào)查處理能力

1、關(guān)于疾病與危險因素的調(diào)查處理能力第一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月案例內(nèi)容傳染病:霍亂、病毒性肝炎、艾滋病、傷寒、流行性出血熱、麻疹、肺結(jié)核血寄地:碘缺乏病、血吸蟲病、寄生蟲病慢病:高血壓食品衛(wèi)生:食物中毒職業(yè)衛(wèi)生:苯中毒、鉛中毒環(huán)境衛(wèi)生:水污染事件第二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月基本要求1調(diào)查方案的制訂調(diào)查目的、調(diào)查調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊例）、調(diào)查內(nèi)容、調(diào)查表設(shè)計調(diào)查活動的實施調(diào)查準(zhǔn)備：人、財、物調(diào)查活動的組織調(diào)查資料的收集標(biāo)本的采集和儲運第三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月基本要求2資料的處理調(diào)查資料的分析樣本與檢測結(jié)果的判定控制與干預(yù)

2、措施的選擇控制效果評價調(diào)查報告的撰寫第四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病第五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病接報詢問、記錄、上報： 疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn) 已采取的措施和急需解決的問題第六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查前準(zhǔn)備組織有臨床、流行病學(xué)、檢驗醫(yī)師（其它衛(wèi)生醫(yī)師和管理人員）參加的調(diào)查組進行人員培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查計劃物資準(zhǔn)備（調(diào)查表、采樣器材、調(diào)查器材、消毒藥品、相關(guān)疫苗、個人防護用品、聯(lián)系資料、電腦、照相機）經(jīng)費預(yù)算交通及后勤供應(yīng)第七張，PPT共一百一十一頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查方案的制訂調(diào)查目的調(diào)查調(diào)查方法（現(xiàn)況、病例對照、隊例）調(diào)查內(nèi)容調(diào)查表設(shè)計第八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查目的核實診斷確定疫情類型(是否暴發(fā)?)描述分布特征(三間分布)查明原因采取針對性措施,撲滅疫情第九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查內(nèi)容核實診斷（臨床、化驗、流行病）對疫情做全面考察（發(fā)病情況、水、食物、環(huán)境等因素調(diào)查）病因初步假設(shè)證實暴發(fā)、了解疾病分布、計算罹患率提出假設(shè)并驗證假設(shè)提出針對性的預(yù)防控制措施第十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月確定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定三間范圍病例個案調(diào)查接觸者醫(yī)學(xué)觀察掌握可疑

4、病例主動搜索病例傳染病掌握疫情第十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查資料的分析計算各種罹患率描述三間分布暴露與未暴露罹患率比較推算暴露日期分析流行因素確認(rèn)暴發(fā)疫情短時間內(nèi)、相同地點、同樣臨床表現(xiàn)單峰流行曲線同源性（相同傳播途徑）發(fā)病高于歷年水平 第十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病個案調(diào)查表一般項目（姓名、性別、地點、聯(lián)系方式）臨床特征、實驗室結(jié)果流行病學(xué)特征（傳染源、傳播途徑、接種史）密切接觸者、接觸程度防治措施結(jié)論調(diào)查日期、調(diào)查人第十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病預(yù)防控制措施1傳染源：病人：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離

5、、早治療病原攜帶者：登記、管理、隨訪接觸者：檢疫（留驗、醫(yī)學(xué)觀察、應(yīng)急接種、藥物預(yù)防）動物傳染源：殺滅、隔離第十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳播途徑：消毒：預(yù)防性消毒、疫源地消毒（隨時消毒、終末消毒）減少或消除與暴露因素的接觸易感者：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、衛(wèi)生宣教建立完善監(jiān)測系統(tǒng)傳染病預(yù)防控制措施2第十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月采取措施后疫情是否下降最長潛伏期內(nèi)是否有病例發(fā)生區(qū)別是自然下降還是采取針對性措施后下降傳染病效果評價第十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月傳染病調(diào)查報告背景材料流行強度及疾病分布確定暴發(fā)流行因素分析措施及效果評價經(jīng)驗

6、教訓(xùn)及建議第十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒第十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒判斷中毒病人在相同時間具有共同的食物史病人臨床癥狀基本相同潛伏期短、集中發(fā)病第十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒接報詢問、記錄、上報： 疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)、患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn) 已采取的措施和急需解決的問題第二十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒原則性處理措施及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門妥善處理病人（解毒、排毒、對癥治療）控制可疑食品（封存、追回、無害化處理）對中毒現(xiàn)場的處理（必要時采取相應(yīng)

7、的消毒處理）第二十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒調(diào)查用品調(diào)查用表：個案調(diào)查表、匯總表、監(jiān)督文書采樣工具：酒精燈、酒精、鑷子、棉簽、夾子、記號筆采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、糞便盒、冷藏設(shè)施檢驗設(shè)備：快速檢驗設(shè)備、深部溫度計防護用品：工作衣、隔離衣、口罩、帽子、手套、靴子取證工具：照相機、錄音機、攝像機第二十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒個案調(diào)查表一般情況（姓名、性別、地點、聯(lián)系方式）發(fā)病情況（發(fā)病時間、主要癥狀）及治療情況發(fā)病前食物攝入情況的調(diào)查臨床及實驗室結(jié)果調(diào)查日期、調(diào)查地點、調(diào)查人第二十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于202

8、2年6月食物中毒加工過程調(diào)查可疑食品的加工制作情況（原料及其來源、加工環(huán)境衛(wèi)生、工具用具衛(wèi)生、加工方法、加工過程、儲存條件和儲存時間、剩余食品是否徹底加熱）加工工作人員的情況（健康證件、健康狀況、衛(wèi)生知識培訓(xùn)等）樣品采集第二十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒樣品采集剩余食品病人的嘔吐物、糞便、血液、尿液食品加工用具、容器涂抹食品衛(wèi)生工作人員涂抹注意點：采集操作中注意無菌操作 儲藏和運輸中注意及時送檢或冷藏第二十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒樣品檢驗微生物： 細菌：沙門菌、副溶血性弧菌、變形桿菌 霉菌 理化：霉菌毒素、汞、鉛、農(nóng)藥第二十六張，PP

9、T共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月食物中毒調(diào)查報告內(nèi)容食物中毒發(fā)生經(jīng)過臨床和流行病學(xué)特點、治療情況和病人的預(yù)后情況分析和結(jié)論（中毒食品、致病因素及造成中毒的原因）控制和預(yù)防措施第二十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月職業(yè)衛(wèi)生第二十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月化學(xué)因素接觸限值時間加權(quán)平均濃度（TWA）：時間為權(quán)數(shù)的8小時工作日的平均容許接觸水平最高容許濃度（MAC）：在任何時間內(nèi)均不應(yīng)超過的濃度短時間接觸容許濃度（STEL）：任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平第二十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒分類觀察對象：

10、無鉛中毒的臨床表現(xiàn)輕度鉛中毒：腹部隱痛、腹脹、便泌中度鉛中毒：腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)病重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病第三十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒診斷依據(jù)職業(yè)史作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果同作業(yè)場所工人健康檢查結(jié)果臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果： 腹絞痛、貧血、輕度中毒性周圍神經(jīng)病 （在輕度中毒的基礎(chǔ)上具有以上一項表現(xiàn)）第三十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒調(diào)查內(nèi)容生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢”作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所中有毒有害物質(zhì)的濃度作業(yè)場所工人健康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況第三十二張，P

11、PT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒職業(yè)性健康檢查職業(yè)史既往史（包括用藥史）臨床表現(xiàn)： 全身：乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛 神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)衰弱、周圍神經(jīng)炎、記憶減退 消化系統(tǒng)：腹瀉或便秘、腹絞痛、食欲不振 血液及造血系統(tǒng)：貧血、鉛容 口腔：鉛線實驗室檢查：肝功能、紅細胞、尿鉛、血鉛、血紅蛋白、尿ALA、ZPP、EP第三十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒處理原則治療原則： 使用金屬絡(luò)和劑進行驅(qū)鉛治療 對癥治療其它處理： 觀察對象：可繼續(xù)工作，3-6月復(fù)查 輕度、中度中毒：治愈后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離 重度中毒：必須調(diào)離鉛作業(yè)，根據(jù)病情給予治療和休息。勞動能力鑒定按G

12、B/T16180處理第三十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性鉛中毒調(diào)查報告生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及產(chǎn)生的“三廢”作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所中有毒有害物質(zhì)的濃度作業(yè)場所工人健康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況病因分析建議應(yīng)采取的預(yù)防措施第三十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月苯中毒診斷依據(jù)職業(yè)史作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查結(jié)果（原料、濃度）臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果 第三十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月苯中毒原則性處理措施及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門應(yīng)立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場現(xiàn)場調(diào)查作業(yè)場所工人健康狀況調(diào)查作出結(jié)論，提出建議第三

13、十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月苯中毒分類急性苯中毒：輕度、重度慢性苯中毒：輕度、中度、重度 白細胞在急性輕度苯中毒時，正?；蜉p度升高；急性重度苯中毒時先升高再降低，僅能供參考第三十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月急性苯中毒處理原則診斷原則：短期大量吸入高濃度苯蒸氣；有意識障礙；分為輕、重二種處理原則：移至空氣新鮮處；脫去被污染衣物；用肥皂水清洗污染皮膚；注意保暖治療原則：急性期注意臥床休息。急救原則同內(nèi)科，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素。第三十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢病第四十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢病調(diào)查內(nèi)容人

14、口學(xué)資料（年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度）慢病患病情況常見并發(fā)癥主要行為危險因素（肥胖、體力活動、吸煙、飲食）第四十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢病調(diào)查前進行的工作預(yù)調(diào)查，改進并確定調(diào)查表抽樣、選擇有代表性的樣本培訓(xùn)調(diào)查員制定質(zhì)量控制方案第四十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月慢病防治措施開展健康教育，指導(dǎo)合理的生活方式（合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡）病人的監(jiān)測管理、治療、隨訪（知曉率、監(jiān)測率、服藥率、控制率）疾病危險因素的監(jiān)測第四十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月碘缺乏病第四十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月碘缺乏

15、病調(diào)查方法、內(nèi)容現(xiàn)況調(diào)查 分層隨機、整群抽樣調(diào)查內(nèi)容一般情況甲狀腺檢查尿碘水平食鹽含碘及供應(yīng)情況飲用水中碘水平第四十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題1 某CDC接到報告，一工地地處丘陵，10月中旬至11月中旬發(fā)生不明原因疾病共28例，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、先出現(xiàn)低血壓后有中度高血壓，少尿、多尿、皮膚粘膜有出血點，尿檢：血尿、尿蛋白（+）。個別病例死于周圍循環(huán)衰竭，尸檢可見內(nèi)臟高度充血，心、腎及腦垂體廣泛性出血。工地老鼠多，室內(nèi)糧食、蔬菜放在地上，環(huán)境衛(wèi)生很差。第四十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、現(xiàn)要組織對此進行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？2、撰寫調(diào)查

16、報告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3、這次疫情調(diào)查的目的是什么？ 4、說出你對本病的初步診斷。應(yīng)從哪幾方面進行調(diào)查？5、對此疫情你準(zhǔn)備做哪些病媒生物調(diào)查？第四十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題：1、現(xiàn)要組織對此進行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？組織有臨床、流行病學(xué)、檢驗、消殺滅專業(yè)人員組成的調(diào)查小組進行人員培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查方案，制定調(diào)查計劃進行物資準(zhǔn)備（疫情處理診箱，調(diào)查表格，采樣、檢驗和媒介生物采集器材，消殺滅藥品，疫苗及其它所需物品）。經(jīng)費預(yù)算交通及后勤所需物資第四十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、撰寫調(diào)查報告應(yīng)包括哪些內(nèi)容？背景材料流行強度及疾病分布爆發(fā)的診斷流行因素

17、分析措施及效果評價經(jīng)驗教訓(xùn)及建議。第四十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3 、這次疫情調(diào)查的目的是什么？核實診斷確定是否暴發(fā)描述疾病分布、特征查明傳染來源和暴露的易感人群采取預(yù)防控制措施最終撲滅疫情第五十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、說出你對本病的初步診斷。應(yīng)從哪幾方面進行調(diào)查？初步診斷為流行性出血熱。從以下幾方面進行調(diào)查：核實診斷（臨床、實驗室、血清學(xué)、流行病學(xué)）確認(rèn)暴發(fā)或流行存在初步調(diào)查分析（收集資料、現(xiàn)場調(diào)查）構(gòu)成初步假設(shè)根據(jù)假設(shè)進一步調(diào)查（分析資料進一步驗證假設(shè)）第五十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、對此疫情你準(zhǔn)備做哪些病媒生物調(diào)

18、查？鼠種鼠密度鼠流行性出血熱抗體陽性率鼠螨檢出率第五十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題2 9月20日到9月30日，某建材公司內(nèi)出現(xiàn)許多腹瀉病人，大便呈黃水樣、無里急后重、多無腹痛，極少數(shù)人有低熱、嘔吐，共有35例患者，其中本地工人21例，外來民工14人。經(jīng)過對5名患者的大便進行培養(yǎng)，均檢出霍亂弧菌。同期公司外沒有霍亂病人發(fā)現(xiàn)，以往公司內(nèi)每月偶爾發(fā)生1個腹瀉病人。 該公司有本地工人1113人，外來民工367人，除少數(shù)人在公司外居住，絕大多人都住在公司內(nèi)職工宿舍，公司內(nèi)沒有食堂（餐廳），飲用公司自備水源井的自來水，平時無人管理，員工們多數(shù)有飲生水的習(xí)慣?，F(xiàn)派你前往處理。第五十

19、三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、要全面、準(zhǔn)確掌握本疫情，該用什么方法？2、要做哪些初步分析？3、應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？4、本案的調(diào)查目的有哪些方面？5、你如何根據(jù)本資料實施病例對照調(diào)查？第五十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題：1、要全面、準(zhǔn)確掌握本疫情，該用什么方法？掌握疫情的方法：確定診斷標(biāo)準(zhǔn)確定收集病例的發(fā)病時間范圍掌握可疑病例（在公司內(nèi)所有員工中調(diào)查可疑病例）對附近醫(yī)院調(diào)查腹瀉病就診病例。第五十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、要做哪些初步分析？計算各種罹患率描述三間分析（年齡、性別、車間、班次、本地工人、外來民工等）暴露可

20、疑食物、飲水史的罹患率確認(rèn)爆發(fā)疫情第五十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療在未明確爆發(fā)原因前要調(diào)查可疑食品（含食堂或餐廳）供應(yīng)情況，加強食品衛(wèi)生管理加強飲用水衛(wèi)生，工廠自備水的消毒，調(diào)查水源管理情況（含水源管理人員健康情況），明確原因后則采取針對性措施接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察疫點、疫區(qū)消毒 衛(wèi)生宣教第五十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、本案的調(diào)查目的有哪些方面？核實診斷確定是否爆發(fā)描述疾病的分布特征查明傳染來源和暴露的易感人群采取針對性預(yù)防控制措施撲滅疫情第五十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2

21、022年6月5、你如何根據(jù)本資料實施病例對照調(diào)查？明確目的廣泛探索危險因素確定對照因素選擇對照危險因素包括水、飲食、接觸、外出等第五十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題3 華東沿海某城市一鄉(xiāng)現(xiàn)有5萬人口，許多臨床醫(yī)師反映，近年該地高血壓患病者呈增加趨勢，冠心病和腦卒中的病例有所增加。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局指示縣疾控部門，調(diào)查該地高血壓患病情況及高血壓的主要危險因素是什么，以便有針對性進行防制。第六十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、請你設(shè)計一個調(diào)查方案2、本調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認(rèn)為合適嗎？為什么？4、決定應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計好了調(diào)

22、查方案，正式調(diào)查前應(yīng)做哪些工作？5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應(yīng)包括該哪些內(nèi)容？6、如果要確認(rèn)高血壓病與危險因素的關(guān)系，應(yīng)采用哪幾種流行病學(xué)研究方法研究？7、你對該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？第六十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題1、請你設(shè)計一個調(diào)查方案調(diào)查方案包括調(diào)查目的調(diào)查方法（現(xiàn)況調(diào)查、病例對照）調(diào)查內(nèi)容調(diào)查表的設(shè)計第六十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、本調(diào)查應(yīng)包括哪些內(nèi)容？人口學(xué)資料（年齡、性別、種族、職業(yè)、文化程度等）高血壓患病情況（注意診斷標(biāo)準(zhǔn)）常見并發(fā)癥主要行為危險因素（如肥胖、吸煙、體力活動、飲食習(xí)慣等）第六十三張，PPT共一百一十一頁

23、，創(chuàng)作于2022年6月3、如果這次調(diào)查采用普查的方法，你認(rèn)為合適嗎？為什么？ 不合適。因為了解疾病的現(xiàn)狀和危險因素做抽樣調(diào)查即可，普查需要大量人力、物力和財力，難免漏查，調(diào)查質(zhì)量不易控制。第六十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、決定應(yīng)用現(xiàn)況調(diào)查并初步設(shè)計好了調(diào)查方案，正式調(diào)查前應(yīng)做哪些工作？預(yù)調(diào)查，改進并確定調(diào)查表；抽樣、選擇有代表性的樣本培訓(xùn)調(diào)查員制定調(diào)查質(zhì)控方案第六十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、分析本調(diào)查結(jié)果，至少應(yīng)該包括哪些內(nèi)容？高血壓不同特征人群的分布高血壓危險因素的分析第六十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月6、如果要確認(rèn)高血壓

24、病與危險因素的關(guān)系，應(yīng)采用哪幾種流行病學(xué)研究方法研究？病例對照和隊列研究。 第六十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月7、你對該地區(qū)今后高血壓病防治有什么具體措施？開展健康教育，指導(dǎo)合理的生活方式（合理膳食、運動、戒煙、限酒、限鹽等），減輕心理壓力、保持心態(tài)平衡高血壓病人的監(jiān)測管理、治療、隨訪（提高高血壓知曉率、測壓率、服藥率、控制率）疾病危險因素監(jiān)測第六十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題4某市舉行大型運動會，有1000人參加。 7月11日晚上6時左右900人食用了由一家飲食服務(wù)中心提供的盒飯，食譜為：烤雞、咸菜肉絲、咸蛋、紅燒牛肉、冬瓜、米飯。部分進餐人員反

25、映烤雞和紅燒牛肉有餿味和異味。當(dāng)晚9時至次日上午10時，先后有210人發(fā)病，主要出現(xiàn)腹痛、腹瀉（1-7次，稀便或水樣便，無粘液血便）等消化癥狀，無發(fā)熱和嘔吐。經(jīng)治療，病人全部康復(fù)。第六十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、這是一起什么疫情（初步診斷）？2、請你設(shè)計本案個案調(diào)查表（主要內(nèi)容）3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲藏和運輸過程中應(yīng)注意什么？（要點）4、接到本起疫情的報告電話時，需要詢問和記錄、上報的主要內(nèi)容是什么？5、調(diào)查處理此次疫情，需要進行哪些現(xiàn)場調(diào)查？6、請你設(shè)計出本案的調(diào)查方案第七十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題1、這是一起什么疫情（初步

26、診斷）？ 食物中毒第七十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、請你設(shè)計本案個案調(diào)查表（主要內(nèi)容） 被調(diào)查人的一般情況（姓名、性別、年齡、住址等） 發(fā)病情況（發(fā)病時間、主要癥狀）及治療情況 發(fā)病前（特別是7月9日晚餐）攝入食品的情況 臨床及實驗室檢驗結(jié)果 調(diào)查時間、調(diào)查地點、調(diào)查人第七十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、可疑食物中毒樣品的采集操作、儲藏和運輸過程中應(yīng)注意什么？（要點） 可疑食品中毒樣品的采集操作中應(yīng)注意無菌操作 儲藏和運輸過程中應(yīng)注意及時送檢，不能及時送檢時應(yīng)冷藏。第七十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、接到本起疫情的報告電話時，

27、需要詢問和記錄、上報的主要內(nèi)容是什么？ 疫情發(fā)生的時間、地點、單位名稱、發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)，患者的主要癥狀或臨床表現(xiàn) 已采取的措施和急需解決的問題第七十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、調(diào)查處理此次疫情，需要進行哪些現(xiàn)場調(diào)查？患者的個案調(diào)查食品加工制作場所及過程的調(diào)查第七十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月6、請你設(shè)計出本案的調(diào)查方案調(diào)查方案（主要內(nèi)容）調(diào)查目的調(diào)查方法調(diào)查內(nèi)容設(shè)計調(diào)查表格第七十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題5 汽車制造廠噴漆車間15名工人某日集中進行噴漆操作，當(dāng)日下午，大部分工人出現(xiàn)不同程度的頭痛、頭暈、嘔吐、流淚、咽痛

28、，個別人有神智恍惚，甚至?xí)灥乖诘?。廠醫(yī)務(wù)室醫(yī)師立即將重癥患者送醫(yī)院搶救，輕患者在醫(yī)務(wù)室進行治療，并隨即報告所在地疾控部門。第七十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、對這起急性苯中毒事故，應(yīng)尋找哪些主要依據(jù)？2、對于急性苯中毒應(yīng)作哪些調(diào)查處理?3、苯中毒的分類？急性苯中毒時,白細胞數(shù)變化有何特點？4、工作場所化學(xué)性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類？試述各類名稱及英文縮寫，并舉出一類說明其意義。5、急性苯中毒的診斷處理治療原則。 6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報告提綱主要應(yīng)包括哪些?第七十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題1、對這起急性苯中毒事故，應(yīng)尋找哪些主要依據(jù)？

29、調(diào)查該車間所用原料，是有苯材料還是無苯材料測定作業(yè)場所空氣中的苯濃度調(diào)查接觸史（此例已很明確，是集體中毒）癥狀與體征及血象檢查結(jié)果第七十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、對于急性苯中毒應(yīng)作哪些調(diào)查處理?立即向所在地衛(wèi)生行政部門報告應(yīng)立即停止生產(chǎn)，封閉現(xiàn)場進行現(xiàn)場調(diào)查作業(yè)場所工人健康狀況調(diào)查調(diào)查后作出結(jié)論，提出建議第八十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、苯中毒的分類？急性苯中毒時,白細胞數(shù)變化有何特點？急性苯中毒急性輕度苯中毒急性重度苯中毒慢性苯中毒慢性輕度苯中毒慢性中度苯中毒慢性重度苯中毒白細胞數(shù)在急性輕度苯中毒時，可以計數(shù)正?；蜉p度增高，但數(shù)日內(nèi)即可恢復(fù)正常

30、；急性重度苯中毒者先有白細胞增高，以后再降低，因此僅能供參考。第八十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、工作場所化學(xué)性有害因素職業(yè)接觸限值有幾類？試述各類名稱及英文縮寫，并舉出一類說明其意義。三類?；瘜W(xué)因素接觸限值可分：時間加權(quán)平均容許濃度（TWA）最高容許濃度（MAC）短時間接觸容許濃度（STEL）第八十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月舉一例說明其意義時間加權(quán)平均容許濃度（TWA）：指以時間為權(quán)數(shù)規(guī)定的8小時工作日的平均容許接觸濃度。最高容許濃度（MAC）：指工作地點在一個工作日內(nèi)任何時間均不應(yīng)超過的有毒化學(xué)物質(zhì)的濃度。短時間接觸容許濃度（STEL）：指一個工

31、作日內(nèi)任何一次接觸不得超過的15分鐘時間加權(quán)平均的容許接觸水平。第八十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月5、急性苯中毒的診斷處理治療原則診斷原則：短期內(nèi)吸入大量高濃度苯蒸氣；臨床表現(xiàn)有意識障礙，并排除其他疾病引起的中樞神經(jīng)功能改變；又按意識障礙程度，分為輕度和重度二種。處理原則：迅速將中毒患者移至空氣新鮮處；立即脫去被苯污染的衣服；用肥皂水清洗污染了的皮膚，注意保暖。治療原則：急性期應(yīng)臥床休息。急救原則與內(nèi)科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用腎上腺素 第八十四張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月6、急性苯中毒事故的調(diào)查結(jié)果報告提綱主要應(yīng)包括哪些?此次急性苯中毒發(fā)生的經(jīng)過噴漆車間

32、作業(yè)場所調(diào)查結(jié)果及空氣中有害物質(zhì)濃度測定結(jié)果中毒者主要癥狀、體征及化驗結(jié)果中毒事故原因分析處理措施和建議第八十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題6 某電動車制造公司蓄電池制造車間工人因全身乏力、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、口內(nèi)有金屬味、神經(jīng)衰弱、腹部隱痛、有時有絞痛（臍周圍），去醫(yī)院就診，醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)至職業(yè)病防治院，最后確診為慢性中度鉛中毒。 第八十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月問題1、慢性鉛中毒有幾種？除實驗室指標(biāo)外，各種鉛中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點？2、撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱？3、作業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？第八十七張，PPT共一百一十一頁，

33、創(chuàng)作于2022年6月答題1、慢性鉛中毒有幾種？除實驗室指標(biāo)外，各種鉛中毒的癥狀與體征有什么明顯的特點？觀察對象：無鉛中毒的臨床表現(xiàn)輕度鉛中毒：有腹部隱痛、腹脹、便秘等癥狀中度鉛中毒：有腹絞痛、輕度中毒性周圍神經(jīng)炎重度鉛中毒：鉛麻痹或中毒性腦病第八十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、撰寫慢性鉛中毒的調(diào)查結(jié)果報告提綱？生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)的濃度的結(jié)果作業(yè)場所工人健康檢查結(jié)果個人防護用品的使用狀況及個人衛(wèi)生狀況病因分析 建議應(yīng)采取的預(yù)防措施第八十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、作

34、業(yè)場所職業(yè)危害調(diào)查應(yīng)調(diào)查哪些內(nèi)容？生產(chǎn)工藝流程、所使用的原材料、產(chǎn)品、副產(chǎn)品及所產(chǎn)生的三廢作業(yè)場所的防護措施狀況測定作業(yè)場所空氣中有害物質(zhì)的濃度作業(yè)場所工人健康狀況個人防護用品的使用狀況個人衛(wèi)生狀況第九十張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題7 一新村小區(qū)居民中，3天內(nèi)出現(xiàn)600名腹瀉患者。疾控人員調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，由于水量不足，水壓下降，為補充水量，在這次腹瀉暴發(fā)前該居民區(qū)剛重新啟用了以前的一眼水井。該水井的衛(wèi)生防護差，啟用前也未進行任何處理。此外，距該水井1.5米處有一廁所污染水井。第九十一張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 問題 1、本次腹瀉暴發(fā)是由什么原因引起的？依

35、據(jù)是什么？ 2、請你進行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 3、應(yīng)采取哪些控制和干預(yù)措施？4、如何對控制措施效果進行評價？第九十二張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題1、本次腹瀉暴發(fā)是由什么原因引起的？依據(jù)是什么？本案是由于飲用水污染引起的腹瀉病暴發(fā)。依據(jù)新啟用的水井未經(jīng)水質(zhì)檢驗和消毒處理病人發(fā)病時間與啟用新井時間一致在同一供水范圍內(nèi)，居民發(fā)病供水井衛(wèi)生防護差水井受到污染第九十三張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、請你進行調(diào)查，調(diào)查前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？ 人力、物資準(zhǔn)備：選用有經(jīng)驗的衛(wèi)生醫(yī)師參加調(diào)查，準(zhǔn)備采樣用品、消毒藥品及其它所需物品。準(zhǔn)備調(diào)查表第九十四張，PPT共一百一十一頁

36、，創(chuàng)作于2022年6月3、應(yīng)采取哪些控制和干預(yù)措施？立即停用新啟用的水井徹底治療病人增設(shè)消毒系統(tǒng)對供水系統(tǒng)進行高氯量的消毒加強衛(wèi)生宣傳，注意個人衛(wèi)生加強飲水監(jiān)測第九十五張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月4、如何對控制措施效果進行評價？采取措施后疫情是否得到控制水質(zhì)化驗是否符合生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)水井周圍衛(wèi)生防護是否改進并達到衛(wèi)生要求第九十六張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月模擬題8 2008年2月25日至3月3日，廣東省某市區(qū)疾控中心陸續(xù)接到數(shù)所學(xué)校報告，學(xué)生中連續(xù)出現(xiàn)一種不明原因疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、納差、全身不適、乏力、部分人鞏膜黃染，共86例。該區(qū)自當(dāng)年1月1日起，

37、所有學(xué)校均統(tǒng)一由同一供餐公司供應(yīng)營養(yǎng)午餐。第九十七張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月 問題： 1、請你制定該疫情調(diào)查方案（簡單、扼要說明） 2、這次疫情調(diào)查的目的是什么？ 3、這起疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（主要項目） 4、根據(jù)你對這起疫情的初步印象，設(shè)計一份個案調(diào)查表 5、通過調(diào)查，你準(zhǔn)備分析哪些內(nèi)容？6、你準(zhǔn)備從幾個方面撰寫這次疫情調(diào)查報告？7、疫情開始調(diào)查前，你應(yīng)當(dāng)做哪些準(zhǔn)備？ 第九十八張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月答題1、請你制定該疫情調(diào)查方案（簡單、扼要說明）調(diào)查方案包括 調(diào)查目的 調(diào)查方法（現(xiàn)況調(diào)查、病例對照） 調(diào)查內(nèi)容 調(diào)查表的設(shè)計第九十九張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月2、這次疫情調(diào)查的目的是什么？ 核實診斷 確定是否爆發(fā) 描述疾病分布、特征 查明傳染源和暴露的易感人群 采取預(yù)防控制措施最終撲滅疫情第一百張，PPT共一百一十一頁，創(chuàng)作于2022年6月3、這起疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容？（主要項目） 核實診斷（臨床、化驗、流行病） 對疫情做全面考察（發(fā)病情況、水、食物、環(huán)境等因素調(diào)查），病因初步假設(shè) 證實暴發(fā)、了解疾病分布、計算罹患率 提出假設(shè)并檢驗假設(shè) 提出針對性預(yù)防措施第一百零一張，PPT共一百一十