耳鼻喉科實習心得

1、耳鼻喉科實習心得耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的時候會教我些臨床知識。在帶教老師的 指導下，耳鼻喉科實習是很順利的，下面是給大家?guī)淼亩呛砜茖嵙曅牡皿w 會，歡迎欣賞！耳鼻喉科實習心得一：我們在耳鼻咽喉科實習期間，老師安排我們每天早上查房，還有觀看教學 光碟，在鞏固耳鼻咽喉科理論知識的基礎(chǔ)上，使我們掌握臨床常見?？茩z查方 法，如耳窺鏡，前鼻窺鏡，壓舌板，音叉等的使用手法，還有了解常用儀器， 如聽力計、聲導抗儀、耳聲發(fā)射儀、鼻內(nèi)窺鏡、電子喉鏡等，以及了解臨床常 見?？剖中g(shù)，如慢性化膿性中耳炎故事形成術(shù)、鼻竇炎內(nèi)窺鏡手術(shù)、扁桃體切 除術(shù)、氣管切開術(shù)、腺體樣刮除術(shù)、鼓膜切開置管術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)。在

2、此期間還要求我們初步掌握以下?？萍卑Y診斷和處理，如以及以下 常見臨床病癥 。通過這段時間的學習，我發(fā)現(xiàn)人體特別是頭面部的構(gòu)造相當?shù)木殢碗s， 通過老師的解說和引導，不僅加深了我們對五官的感性和理性的認識，還增強 我們探究五官相關(guān)疾病的興趣。其中我特別感興趣的就是咽異感癥，它的癥狀 和中醫(yī)內(nèi)科學中所提及的梅核氣類似，不過中醫(yī)所說的梅核氣相當于西醫(yī)的非 器質(zhì)性咽異感癥，如咽神經(jīng)官能癥、癔病、焦慮癥、精神分裂癥等，中醫(yī)所說 的更強調(diào)精神方面的疾病，而西醫(yī)認為咽異感癥主要是自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，多 與咽部器質(zhì)性病變有關(guān)。對于梅核氣的治療中醫(yī)就常用半夏厚樸湯加減或加味 溫膽湯等。在該科學習的這段時間，我深刻

3、體會到實習不僅要求我們努力學習臨床基 礎(chǔ)知識，還要培養(yǎng)自己思考分析整合的能力，以及良好的溝通能力。希望在今 后的學習和工作中能不斷地發(fā)現(xiàn)問題，精進自己的能力，耳鼻喉科實習心得二：耳鼻咽喉學臨床實習是教學的重要組成部分。耳鼻咽喉學教學實習的目的 是通過理論聯(lián)系實際，組織學生觀察各種疾病患者的臨床表現(xiàn)和有關(guān)檢查結(jié) 果，掌握發(fā)病原理及疾病的發(fā)展規(guī)律，鞏固基礎(chǔ)理論與基本知識，進行病例討 論，鍛煉學生獨立思考、獨立分析問題和解決問題的能力，掌握診治手段，培 養(yǎng)初步的工作方法。通過臨床實習使同學們掌握耳鼻咽喉學各種常見病的基本概念、發(fā)病原理 及生理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床診斷及治療，重點掌握鼻咽癌、慢性中耳炎

4、、鼻 出血等疾病的發(fā)生、發(fā)展及臨床診斷和治療。熟悉常見病如：鼻炎、咽炎、聲 帶新生物及咽喉部異物的臨床特點和鑒別診斷以及常見的抗感染藥物的臨床應(yīng) 用。同時培養(yǎng)學生在臨床實踐中運用基礎(chǔ)理論知識和臨床基本技能，對具體現(xiàn)象 進行分析和思考，后作出科學判定的能力。根據(jù)學校教學安排04、05級五年臨床專業(yè)，共計162名學員進入我院臨床 實習。按照輪轉(zhuǎn)表安排每個學員在傳染科實習3周。為了更好管理和培養(yǎng)實習學生科室還制定了 “耳鼻咽喉科臨床實習規(guī) 定”：1、實習醫(yī)生必須遵守所在科室各項規(guī)章制度。各實習隊進入實習后，要聽 取耳鼻咽喉科住院總醫(yī)師關(guān)于科室基本情況的介紹。2、實習醫(yī)生必須遵守所在單位的勞動紀律，上

5、班不遲到、不早退，上班時 間堅守崗位，不做與實習無關(guān)的事。離開病房應(yīng)及時告訴上級醫(yī)生。3、實習生在實習期間，不放寒、暑假，節(jié)假日不得離開駐地，如確有特殊 情況，需按規(guī)定履行請假手續(xù)，由醫(yī)教部批準。4、每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參加醫(yī)療工作。實行24小時負責制。實習 醫(yī)生必須參加病房值班，節(jié)假日值班及危重病人的搶救工作。5、實習醫(yī)生要厲行節(jié)約，反對浪費，病例紙?zhí)幏焦{等醫(yī)療公用紙張和文 具，不得浪費或移做它用。根據(jù)實習大綱要求制定了具體的教學安排。每名學員跟隨一名住院醫(yī)師參 加醫(yī)療工作;每名學員對新入院患者要求書寫入院病例;參加值班并參加科內(nèi)舉 辦的學術(shù)活動;組織學生參加疑難病例、死亡病例討論，甚至

6、參加醫(yī)療差錯、事 故分析，跟隨帶教老師參加院內(nèi)、科間會診,使學生從中獲得豐富的理論知識和 臨床經(jīng)驗。在科室疑難病例討論中，首先讓學生充分發(fā)表意見，最后由帶教老師 作出啟發(fā)式的講評和小結(jié)。這些方法能提高學生的學習興趣，使學生感到真正進 入醫(yī)生角色，有助于責任心的培養(yǎng)。充分利用教學查房對指導學生臨床實踐，提 高臨床工作能力具有重要作用。為提高教學查房效果，每次查房前都提前通知學 生查房的內(nèi)容，要求學生熟悉病情，查找疑難問題，并參閱有關(guān)資料，在查房過程 中通過提問檢查學生對病情和相關(guān)醫(yī)學知識的掌握程度，鼓勵學生發(fā)表見解，最 后由老師作出概括性的總結(jié)。我們在強調(diào)臨床技能訓練的同時還注重提高學生在實踐中

7、的邏輯推理和綜 合分析能力，使學生學會如何逐步總結(jié)歸納病人的所有信息，抓住問題的實質(zhì)并 最終獲得正確的診斷和治療。此外還充分發(fā)揮其積極性和主動性,讓他們在學習 中動手、動腦，積累正反兩方面經(jīng)驗,從而全面提高學生分析問題和解決問題的 能力。每位實習生在離科之前必須要通過出科考試，主要考核學生詢問病史、體 格檢查、病例書寫、診斷與鑒別診斷，對疾病的診斷與鑒別診斷的能力，制定 治療計劃、臨床操作、邏輯思維與表達能力;聯(lián)系相關(guān)的理論和基礎(chǔ)知識考核學生對病例的分析能力，了解學生的在分析問 題解決問題的能力。實習期正是磨練本領(lǐng)的寶貴時機，不管將來從事任何醫(yī)學專業(yè)，實習期間 對各個科室的整體了解是做一名合格

8、醫(yī)生必備的知識平臺和具備發(fā)散式、活躍 的臨床思維能力的知識儲備的必須程序。建立詳細的科室?guī)Ы逃媱?帶教計劃是 臨床帶教工作的指導方向，科室應(yīng)制定出不同層次、具有針對性的帶教計劃，每 周有具體的知識目標、技能目的。出科室要求達到的目標，是每名帶教老師應(yīng) 熟記在心的指導方向。因此，在臨床教學中，結(jié)合學科特色，將臨床科研成果 及時應(yīng)用于教學，既豐富了教學內(nèi)容，又啟迪培養(yǎng)了學生的臨床思維能力，還 激發(fā)了學生們的學習動機和學習興趣，拓寬了知識視野。通過學習、借鑒現(xiàn)代 醫(yī)學發(fā)展的新知識、新成果，拓展了知識面，提高了教學綜合能力，促進了臨 床教學水平的提高。耳鼻喉科實習心得三：耳鼻喉科的老師都很和藹，不忙的

9、時候會教我些臨床知識。在帶教老師的 指導下，能規(guī)范熟練進行護理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，認真 監(jiān)測生命體征，及時為病人吸除呼吸道內(nèi)痰液，必要時做了超聲霧化及滴化痰 藥水，濕化氣道。在為病人監(jiān)測生命體征時，時常要注意病人體溫的變化，高 熱者要實行物理降溫，脈搏的快慢，血壓的高低得及時登記在病歷上以便醫(yī)生 查閱。術(shù)后病人我們采取一級護理，術(shù)后三天每四小時監(jiān)測生命體征一次，術(shù) 后病人當日絕對臥床休息，扁桃體手術(shù)后全麻者術(shù)后6小時采取側(cè)俯臥位，局 麻者術(shù)后2小時采取半坐臥位，以利病人呼吸和靜脈回流，減少出血，減輕頭 痛。囑病人應(yīng)多休息少說話。全麻者術(shù)后6小時后、局麻者術(shù)后2小時后方可進 冷

10、流質(zhì)飲食，禁食過熱過硬粗糙辛辣酸性食物，禁煙酒。喉頭水腫者應(yīng)給予超 聲霧化，另外告訴患者若口腔內(nèi)有分泌物要吐出，勿吞入，以助于觀察，防止 嘔吐。叫患者在術(shù)后次日多做伸舌動作和多進食，以利于傷口愈合。在實習過 程中，我嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，能為病人減輕病 痛，增添舒適，是我身為實習護士感到無比榮幸的事。在以后的日子里我將細 心的對待每一位病人，哪怕只是為病人加條床單。耳鼻喉科的實習結(jié)束后就來到了新生兒科，新生兒科是一個獨特的科室， 面對的是特殊的人群，是一個個脆弱的小生命，這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī) 術(shù)高，醫(yī)護人員還要有一顆博愛的心，要懂得如何與他們“溝通”，是否餓了 是否肚子脹得難受還是要換尿布了每天面對這么多的患兒，我明白了人生 最大的財富不是金錢，而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。 在帶教老師的細心、耐心指導下，我掌握了新生兒藍光治療、淋浴、盆浴、鼻 飼、喂奶、動脈采血和靜脈留置針等護理操作技術(shù);掌握了心電監(jiān)護儀和輸液微 量泵的使用;熟悉了新生兒窒息的搶救流程；了解了新生兒科常見疾病護理常規(guī) （如新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒敗血癥、新生兒 肺炎、早產(chǎn)兒的護理），在此過程中我不斷總結(jié)，盡力提高獨立思考