皮試法以及脫敏療法

1、關于皮試法及脫敏療法第一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月TAT：即破傷風抗毒素，是一種特異性抗體，能中和患者體液中的破傷風毒素。第二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月破傷風抗毒素皮試液的配制（1）每支安瓿內含TAT1500U，加生理鹽水稀釋至1ml.（2）取0.1ml加生理鹽水0.9ml充分搖勻，每ml含150u.,取0.1ml（含15U）于前臂掌側下段局部消毒后皮內注射，20min觀察局部反應。第三張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮試前醫(yī)護人員健康宣教：詢問有無過敏史，破傷風抗毒素是一種免疫馬血清，對于機體是一種異性蛋白，具有抗原性，注射后過敏反應率較高。第四張，PPT

2、共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮試結果判斷標準：陰性：局部無紅腫，全身無異常反應。陽性：皮丘紅腫，硬結直徑大于1.5cm，紅暈范圍直徑超過4cm，有時出現(xiàn)偽足或有癢感.強陽性：注射局部反應特別嚴重或者伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等即為強陽性反應。第五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮試陽性患者可用脫敏療法皮試強陽性患者不建議使用TAT如對皮試結果有懷疑，應在對側前臂皮內注射生理鹽水0.1ml,以作對照第六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月如皮試結果為陰性，可把所需劑量（1500U)一次肌內注射.溫馨提示：皮試陽性請24小時內注射破傷風免疫球蛋白。第七張，PPT共十八頁，

3、創(chuàng)作于2022年6月注意事項:皮試液必須現(xiàn)配現(xiàn)用，濃度與劑量必須準確?；颊卟灰丝崭棺銎ぴ嚒Ｆぴ嚭笳埼鹑喟椿蛏ψジ采w皮試局部，皮試后和注射后囑咐病人在注射室等待20分鐘，不得擅自離開。皮試后如出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻、胸悶、心慌、皮疹等癥狀時，請立即告知護士第八張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月脫敏注射療法機制:短時間的連續(xù)多次注射逐漸消耗體內已有的IgE,使微量的變應原所引起釋放少量的生物活性介質不足產(chǎn)生臨床癥狀。使機體處于暫時的脫敏狀態(tài),最終大量注入抗毒素血清,就不會發(fā)生過敏反應。第九張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月次數(shù)TAT生理鹽水注射法10.1ml0.9ml肌內注射20.2ml0.8m

4、l肌內注射30.3ml0.7ml肌內注射4余量稀釋至1ml肌內注射第十張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月每隔20分鐘注射一次，在脫敏過程中密切觀察病人的反應。如病人有氣促、面色蒼白、紫紺、蕁麻疹及頭暈、心跳等不適時，應即停止注射并從速處理并報告醫(yī)生。第十一張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月TAT過敏反應搶救措施一、就地搶救立即停藥，使病人平臥，注意保暖，針刺人中。第十二張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、首選腎上腺素立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，病兒酌減，如癥狀不緩解，可每隔半小時皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離險期。此藥是搶救過敏性休克的首選藥物第十三張

5、，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月三、糾正缺氧改善呼吸給予氧氣吸入，當呼吸受抑制時，應立即進行口對口呼吸，并肌肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開術。第十四張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月四、抗過敏抗休克根據(jù)醫(yī)囑立即給地塞米松510mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5或10葡萄糖液500ml靜脈滴注，根據(jù)病情給予升壓藥物，如多巴胺、間羥胺等。病人心跳驟停，立即行胸外心臟擠壓。第十五張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月五、糾正酸中毒和抗組織胺類藥物按醫(yī)囑應用。第十六張，PPT共十八頁，創(chuàng)作于2022年6月六、密切觀察，詳細記錄密切觀察病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變