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文檔簡介
1、關(guān)于股骨干骨折的診斷第一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月股骨干骨折包括股骨粗隆下骨折、骨干骨折、股骨髁上骨折。 第二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月診 斷1、傷后患肢局部腫脹、疼痛、畸形。假關(guān)節(jié)活動(dòng)、以及X片顯示。2、骨折端受暴力、肌群的收縮及肢體重力的影響,可發(fā)生各種不同的移位。第三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月股骨上1/3骨折時(shí),近端因受髂腰肌、臀中、小肌和外旋肌群的牽拉而有屈曲、外旋、外展移位,遠(yuǎn)端因受內(nèi)收肌群的牽拉而向上、向內(nèi)移位,因此造成成角及短縮畸形。股骨干中1/3骨折時(shí),除有重疊移位外,無一定規(guī)律,常隨暴力作用而變化。股骨干下1/3骨折時(shí),骨折遠(yuǎn)端因受腓
2、腸肌牽拉后向后傾斜。 第四張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月3.由于失血量較大及骨折后的劇烈疼痛需注意發(fā)生創(chuàng)傷性休克的可能,故必須做血壓、脈搏、血紅蛋白以紅細(xì)胞壓積的測(cè)定。第六張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 股骨干骨折的病人脂肪栓塞綜合征的發(fā)生率較高,早期須做血?dú)夥治?,觀察血氧分壓的變化。第七張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月股骨干骨折,常為強(qiáng)大暴力所致、X片應(yīng)包括髖、膝關(guān)節(jié),看是否有髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸及粗隆間骨折。 第八張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月股骨干骨折并發(fā)神經(jīng)及血管損傷亦不少見,常規(guī)應(yīng)作遠(yuǎn)端血運(yùn)及運(yùn)動(dòng)的檢查。
3、傷后肢體處于外旋位,腓骨頭最易受壓,常可發(fā)生腓總神經(jīng)麻痹。第九張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月治 療根據(jù)患者年齡、骨折部位及類型以及技術(shù)設(shè)備條件等,選擇適當(dāng)方法。 第十張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 1.牽引治療兒童3歲以內(nèi)采用懸吊皮膚牽引,4-8歲兒童可行水平皮膚牽引,8-12歲可行骨牽引,為避免損傷脛骨結(jié)節(jié)骨骺,應(yīng)在脛骨結(jié)節(jié)下2-3橫指脛骨骨皮質(zhì)處穿針。第十一張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月成人股骨中1/3骨折及遠(yuǎn)側(cè)骨折端向后移位的下1/3骨折應(yīng)使用股骨髁上牽引,而脛骨結(jié)節(jié)牽引適用于股骨上1/3骨折及骨折遠(yuǎn)端向前移位的下1/3骨折。 當(dāng)牽引操作完畢后即實(shí)行手法整復(fù)和小夾板固定。第十二張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月2.手術(shù)治療因髓內(nèi)固定,對(duì)骨折端的血運(yùn)影響較小,交鎖髓內(nèi)釘?shù)氖褂靡言絹碓狡毡?,股骨髁上骨折可?jīng)髁間窩逆行穿入帶鎖髓內(nèi)釘。因?yàn)殇摪宓母倪M(jìn),以及某些部位骨折,鋼板螺釘內(nèi)固定仍然是一種比較好的治療方法。第十三張,PPT共十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第十四張,PP
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