抗凝劑皮下注射專家共識學(xué)習(xí)及護(hù)理規(guī)范考核試題與答案

1、抗凝劑皮下注射專家共識學(xué)習(xí)及護(hù)理規(guī)范考核1、皮下注射時，不同注射部位藥液吸收速度不同，依次為（）A.上臂 腹部 大腿 臀部B.腹部 大腿上臂 臀部C.腹部 上臂 臀部 大腿D.腹部 上臂 大腿 臀部2. 對非妊娠期成年患者，注射部位優(yōu)選腹壁上臂大腿臀部3. 腹壁注射時，患者體位為坐位側(cè)臥位屈膝仰臥位頭高足低位4. 注射方法一手繃緊局部皮膚，一手持注射器，與皮膚呈30度40度進(jìn)針。左手拇指，食指相距5-6cm，提捏皮膚成一褶皺，右手持注射器以執(zhí)筆姿勢 ，于褶皺最高點(diǎn)垂直穿刺。左手拇指，食指相距5-6cm，提捏皮膚成一褶皺，以30度40度進(jìn)針5. 注射速度持續(xù)勻速注射10s。持續(xù)勻速注射10s，注

2、射后停留10s。持續(xù)勻速注射5s，注射后停留5s。6. 局部過敏有皮疹，伴有明顯瘙癢者，局部可外用抗膽堿藥物糖皮質(zhì)激素類-受體阻滯劑非甾體類1、抗凝劑皮下注射首選部位為A.腹壁B.雙側(cè)大腿前外側(cè)上1/3C.雙側(cè)臂部外上側(cè)D.上臂外側(cè)中1/34、皮下抗凝劑注射前（）抽回血；( )排氣A.要，不B. 要，要C.不，要D.不，不5、抗凝劑皮下注射角度（）A. 一手緊繃局部皮膚，一手持注射器，以示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上，與皮膚呈3040角進(jìn)針B. 一手緊繃局部皮膚，一手持注射器，以示指固定針?biāo)?，針頭與皮膚呈90角進(jìn)針C. 左手提捏皮膚成一皺褶,右手持注射器以執(zhí)筆姿勢,于皺褶最高點(diǎn)垂直穿刺進(jìn)針。D.

3、左手提捏皮膚成一皺褶,與皺褶呈30-40角穿刺進(jìn)針。7、抗凝劑注射后皮下注射抗凝劑，2次注射點(diǎn)的間距是（）以上A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm8、抗凝劑皮下注射是否需要按壓（）A.無論是否有滲血滲液均不需要按壓B.無論是否有滲血滲液均需要按壓35分鐘C.一般不需要按壓，如有滲血滲液需垂直按壓穿刺點(diǎn)35分鐘D.一般需要垂直按壓穿刺點(diǎn)35分鐘，有滲血滲液時不要按壓9、抗凝劑皮下注射注意事項(xiàng)正確的是（）A.注射前檢查玻 璃針管乳頭部位有無裂紋，取出過程中避免方法不當(dāng)導(dǎo)致針頭彎曲。B. 選擇合適的注射部位和體位，避開硬結(jié)和瘢痕。C. 用拇指和示指提捏皮膚，注射全程保持皮膚皺褶高度不變D.皮下注

4、射深度應(yīng)根據(jù)患者個體差異、 皮下脂肪厚度決定,如發(fā)現(xiàn)針頭彎曲，應(yīng)立即拔針。E. 患者腹部系皮帶、褲帶處不予注射10、抗凝劑皮下注射并發(fā)癥處理正確的有（）A.臨床上可用于治療皮下瘀斑的藥物硫酸鎂濕敷貼、水膠體敷料、云南白藥、多磺酸粘多糖乳膏等。B. 復(fù)合碘棉簽消毒并完全待干后再注射可減輕疼痛C.發(fā)生過敏反應(yīng)皮疹瘙癢明顯者，可局部外用糖皮質(zhì)激素類藥物D. 拔針后如發(fā)現(xiàn)皮膚滲液, 則需適當(dāng)壓迫，壓迫力度以皮膚下陷1cm為宜。E.發(fā)生斷針時護(hù)士應(yīng)首選安慰患者，保持原有體位，防止斷 針向肌肉或深部組織陷入。7. 抗凝劑的禁忌癥包括肝素或其衍生物過敏。嚴(yán)重凝血功能障礙（與肝素治療無關(guān)的彌散性血管內(nèi)凝血除外

5、）活動性出血急性感染性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎8. 上臂外側(cè)注射患者體位平臥位坐位側(cè)臥位屈膝仰臥位頭高足低位9. 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者及家屬出現(xiàn)以下哪些情況時應(yīng)及時報告？腹痛。牙齦、眼瞼球結(jié)膜、呼吸道、消化道出現(xiàn)出血癥狀。腹壁出血部位出現(xiàn)硬結(jié)、瘀斑、疼痛。局部或全身有過敏反應(yīng)。10. 臨床上可用于治療皮下瘀斑的藥物有硫酸鎂濕敷貼水膠體敷料云南白藥多磺酸黏多糖乳膏11. 抗凝劑注射針頭越長，注射至肌肉層的風(fēng)險越大，因此，注射時需使用皮試針頭。對錯12. 非妊娠期成年患者需長期皮下注射低分子肝素時，是否需要輪換部位。是否13. 采用預(yù)灌式抗凝針劑，注射前是否排氣？是否14. 非預(yù)灌式抗凝藥，注射前需要回抽0.1ml空氣，可在注射完畢剛好填充于注射器乳頭和針梗內(nèi)，使得針筒和針梗內(nèi)無藥液殘留，既保證劑量準(zhǔn)確，又避免針尖上附著藥液對局部皮膚的刺激，減少局部瘀斑、硬結(jié)發(fā)生。正確錯誤15. 注射前是否抽回血？是否16. 注射后穿刺點(diǎn)無出血，則無需按壓。對錯17. 注射后穿刺處如有出血、滲液，則需以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3-5min。對錯18. 注射部位