胰島素注射技術(shù)以及相關(guān)指導(dǎo)

1、關(guān)于胰島素的注射技術(shù)及相關(guān)指導(dǎo)第一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月主要內(nèi)容胰島素的注射胰島素注射的護(hù)理指導(dǎo)胰島素的使用誤區(qū)第二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月正確選擇胰島素的裝置第三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素專用注射器用人群適胰島素注射器適用于生活習(xí)慣規(guī)律的患者或住院患者。需要按特殊比例混合兩種不同胰島素制劑的患者。從心理上需看到胰島素確切地注射到體內(nèi)才安心者。胰島素規(guī)格不同（40u,100u）確保注射器與胰島素型號(hào)匹配，切忌用胰島素專用注射器（40u）抽取筆芯胰島素（100u）。第四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素注射筆適用人群由于攜

2、帶方便，適用于經(jīng)常出差，生活不規(guī)律的患者。一種或使用兩種固定比例胰島素制劑的患者。對(duì)注射器恐懼的患者。因視力不好，或無人照顧的老人，使用胰島素筆易于操作，并且劑量準(zhǔn)確。第五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素泵適用人群1型糖尿病，患者具有一定文化知識(shí)，有嚴(yán)格控制血糖的主動(dòng)性。經(jīng)常有清晨血糖11.1mmol/L（黎明現(xiàn)象）及餐前血糖7.8 mmol/L的患者。生活方式多變、生活不規(guī)律的患者。妊娠、手術(shù)、血糖難以控制的患者。具有嚴(yán)重胰島素抵抗的2型糖尿病患者。第六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月胰島素筆用針頭 注射針頭的長度分注為5mm、8mm兩種， 采取45 90 角進(jìn)針：

3、如果患者體重嚴(yán)重肥胖，可使用較長的8mm針頭；一般患者都適用較短的5mm針頭。消瘦患者應(yīng)該捏起皮膚采用45 角進(jìn)針肥胖或使用短針頭的患者90 角進(jìn)針第七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射方法.通過提問及談心方式了解患者對(duì)注射胰島素的心理（恐懼、焦慮）、病情知曉情況、相關(guān)知識(shí)的掌握情況，因人施教。.準(zhǔn)備注射器材，為患者講解自行注射，護(hù)士應(yīng)做皮下注射的演示（采取示教與反示教）.注射前核對(duì)醫(yī)囑做到三準(zhǔn)、一注意（時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)、注意注射部位）.監(jiān)測血糖并記錄第八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 注射胰島素前的準(zhǔn)備注射胰島素前應(yīng)將胰島素提前從冰箱中取出，檢查藥物、標(biāo)簽、有效

4、期、劑型、有無破損潮濕、藥液有無殘?jiān)鯛钗铩３槿∫葝u素前檢查注射器有效期，針?biāo)ɑ顒?dòng)度。不要用有可疑變質(zhì)的胰島素，例如超過標(biāo)簽上有效期的胰島素；胰島素貼在瓶壁上；胰島素結(jié)成塊狀；胰島素顏色改變；已經(jīng)暴露在極限溫度下（030）的胰島素。第九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射技術(shù)注射部位的選擇注射部位的檢查和消毒捏皮注射部位的輪換進(jìn)針角度針頭留置時(shí)間注射器材的廢棄針頭重復(fù)使用的危害第十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射部位的選擇和推薦腹部大腿前外側(cè)上臂外側(cè)臀部外上側(cè)第十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射部位輪換方案注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治

5、療的常見并發(fā)癥之一。注射部位的輪換是有效的預(yù)防方法，這種輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換第十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射部位輪換原則選左右對(duì)稱的部位注射，并左右對(duì)稱輪換注射左邊一周，右邊一周，部位對(duì)稱輪換左邊一次，右邊一次，部位對(duì)稱輪換第十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射部位的檢查和消毒患者應(yīng)于注射前檢查注射部位一旦發(fā)現(xiàn)注射部位出現(xiàn)皮下脂肪增生、炎癥或感染，應(yīng)更換注射部位注射時(shí)，應(yīng)保持注射部位的清潔第十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月捏皮方式正確手法：用拇指、食指和中指提起皮膚。第十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月

6、捏皮注射的最佳步驟捏起皮膚形成皮褶；和皮褶表面呈90度進(jìn)針后，緩慢推注胰島素（圖左）；當(dāng)活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內(nèi)停留至少10秒鐘；拔出針頭；松開皮褶第十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月各種長度針頭注射時(shí)的進(jìn)針角度使用較短（4mm或5mm）的針頭時(shí)，大部分患者無需捏起皮膚，并可90進(jìn)針；使用較長（8mm）的針頭時(shí)，需要捏皮和/或45角進(jìn)針以降低肌肉注射風(fēng)險(xiǎn)。第十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月針頭留置時(shí)間使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后，應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒，從而確保藥物劑量全部被注入體內(nèi)，同時(shí)防止藥液滲漏。藥物劑量較大時(shí)，有必要超過10秒。與胰島素注

7、射筆不同，注射器內(nèi)塞推壓到位即可拔出，無需在皮下停留10秒即可拔出。第十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射器材的規(guī)范處理注意事項(xiàng)第十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月 胰島素筆針頭一次性使用第二十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月重復(fù)使用針頭的危害1第二十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月針頭重復(fù)使用針頭的危害2第二十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月疼痛減輕注射疼痛的方法包括：室溫保存正在使用的胰島素； 如果使用酒精對(duì)注射部位進(jìn)行消毒，應(yīng)于酒精徹底揮發(fā)后進(jìn)行注射； 避免在體毛根部注射； 選用直徑較小、長度較短的針頭； 每次注射使用新針頭。第

8、二十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮下組織增生和硬塊的產(chǎn)生.未采用正確的注射部位的輪換模式.重復(fù)使用-胰未島素注射器/針下腹部皮下組織增生 七歲兒童皮下組織增生 上腹部皮下組織增生第二十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月皮下組織增生/硬塊產(chǎn)生的不良后果1、影響胰島素吸收不能有效地控制血糖，易產(chǎn)生并發(fā)癥2、所需的胰島素劑量將越來越大，造成經(jīng)濟(jì)上的損失3、影響個(gè)人外觀形象,加大精神壓力，不利于糖尿病病情的控制第二十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月如何避免或減少皮下組織增生/硬塊1、采用正確的注射部位的輪換模式2、避免重復(fù)使用胰島素注射器/針頭3、定期用指尖或掌心

9、輕按每一個(gè)注射部位,如感覺有腫塊或表皮凹陷,應(yīng)避免再在該部位注射,直至該現(xiàn)象消失(下圖是一個(gè)22歲女性，用上面方法使腫塊減少后，胰島素劑量由76單位降至32單位）第二十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)（一）胰島素會(huì)上癮第二十七張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)(二)胰島素可以口服因?yàn)橐葝u素是一種蛋白質(zhì)分子，在消化道中就像我們所吃的食物一因樣很快被降解破壞第二十八張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月誤區(qū)（三）胰島素注射麻煩，還很疼打胰島素和普通打針不一樣，藥量小得多，而且是皮下注射?，F(xiàn)在有專用注射器，正常情況下注射痛感很小第二十九張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于20

10、22年6月誤區(qū)（四）胰島素一定要等到口服藥無效才使用早期使用胰島素，可以使您的血糖早期得到控制，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生如果等到其它藥物都不能控制血糖時(shí)再使用胰島素，并發(fā)癥則可能已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p害您的健康。 越來越多的研究表明胰島素不僅可以控制血糖，同時(shí)還可以擴(kuò)張血管、改善循環(huán)、抗炎癥反應(yīng)，及早及長期使用對(duì)身體有益無害。第三十張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月注射胰島素時(shí)體重增加正常嗎？對(duì)某些1型糖尿病患者或消瘦患者重體增加一點(diǎn)點(diǎn)，會(huì)更健康胰島素治療表明良好第三十一張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月忘記注射胰島素應(yīng)如何補(bǔ)救 ？對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混人胰島素的病人可在餐后立即補(bǔ)注注意要監(jiān)

11、測血糖，必要時(shí)中間加餐使用預(yù)混胰島素類似物治療的病人可在餐后即刻注射,不影響療效+第三十二張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月胰的儲(chǔ)存注島素意事項(xiàng)有哪些？第三十三張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月用胰島使素有哪些注意事項(xiàng)？胰島素劑量的確定和調(diào)整一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行為了避免胰島素所引起的低血糖反應(yīng)，必須保持每天規(guī)律、定量、定時(shí)的飲食習(xí)慣、保持正常、規(guī)律的活動(dòng)。第三十四張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月使用胰島素有哪些注意事項(xiàng)？ 在使用胰島素期間要密切監(jiān)測血糖的控制，并進(jìn)行詳細(xì)記錄，這非常重要，是胰島素劑量調(diào)整的前提。 乘機(jī)旅行時(shí)不能托運(yùn)，因托運(yùn)溫度在冷凍點(diǎn)以下。第三十五張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月使用胰島素有哪些注意事項(xiàng)？ 混懸液注射前要充分搖勻。 注射胰島素前要準(zhǔn)備好食物。 對(duì)注射胰島素的患者門診隨訪： 檢查注射部位皮膚， 評(píng)估注射方法， 強(qiáng)調(diào)注射要點(diǎn), 了解血糖情況第三十六張，PPT共三十八頁，創(chuàng)作于2022年6月如果