消化道出血護理

1、關(guān)于消化道出血的護理課件第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、消化道出血常見的癥狀和體征 嘔血、黑便及伴隨的癥狀第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、常見的癥狀和體征1、嘔血：上消化道出血，胃內(nèi)積血超過300ml即出現(xiàn)嘔血。嘔血的顏色：取決于出血的速度和量。 第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 慢而少量棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）短時而大量（超過1000ml）鮮紅色 第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、常見的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵硫化物硫化鐵）下消化道出血時

2、可單獨出現(xiàn)。糞便多呈暗紅色或鮮紅色。而小腸少量出血黑便或柏油樣便。 第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 上消化道出血超過50ml 常伴有黑便或柏油樣便。大量快速出血糞便呈暗紅色或鮮紅色。第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、常見的癥狀和體征3、伴隨狀況：少量出血：無明顯癥狀。短時大量出血：休克癥狀。第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、出血程度的估計 出血量 BP P Hb 伴隨癥狀輕度 小于 500 ml 正 常 無或頭暈乏力中度 5001000 收下降 100次/分左右 70100g 一時性口渴 眩暈心悸 煩躁尿少 皮膚蒼白重度 大于1500 90mmHg 1

3、20次/分 小于70g 神志恍惚 以下 細弱或 四肢厥冷 摸不清 少尿或無尿第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理1、一般護理 （1）臥位：大出血患者取平臥位將下肢略抬高，嘔血時頭偏向一側(cè)，以防誤吸和窒息。 （2）監(jiān)護第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理2、心理護理： 關(guān)愛患者，給予心理支持。 穩(wěn)定情緒，消除緊張恐懼， 減輕出血。第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理3、用藥護理：建立23路靜脈通路. （1）補液、止 血 （2）輸血注意觀察療效和不良反應第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理4、飲食護理 嚴重

4、嘔血患者應該禁食、水 8- 24小時。 消化性潰瘍所致出血的患者 禁食時間短 ，可進溫涼清淡流 質(zhì)飲食。 第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者禁食4872小時，甚至更長時間。第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理5、病情觀察：（1）密切觀察休克的早期癥狀（2）密切觀察嘔血、黑便的性狀、量、次數(shù)、色，尿量，生命體征、意識、腸鳴音，以及血常規(guī)情況。（3）判斷是否有活動性出血或再出血： 第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救和護理6、對食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行雙氣囊三腔管壓迫止血或內(nèi)鏡直視下止血及血管硬化治療。第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血的病因和誘因，以及預防、治療和護理知識。2、要教會患者和家屬識別消化道出血的早期征象以及應急措施，有利于急早得到救治。 第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、健康教育3、指導患者避免進粗糙、刺激性食物或過冷過熱、易產(chǎn)氣的