全方位干預(yù)健康問題和影響因素實施方案

1、全方位干預(yù)健康問題和影響因素實施方案“十三五”時期，重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；

2、基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。背景“十三五”時期，

3、重大疾病防治成效顯著，居民健康素養(yǎng)水平從10.25%提高到23.15%，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)提高到74元，多數(shù)疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平，重大慢性病過早死亡率呈現(xiàn)下降趨勢。重點人群健康服務(wù)不斷完善，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治轉(zhuǎn)運體系基本建立，兒童青少年近視監(jiān)測和干預(yù)持續(xù)加強，老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進，公立醫(yī)院綜合改革全面推開，藥品和醫(yī)用耗材加成全部取消，二級以上公立醫(yī)院績效考核全面實施；職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別穩(wěn)定在80%和70%左右；基本藥物數(shù)量從520種增加到685種，藥品集中帶量采

4、購改革形成常態(tài)化機制，國家集中采購中選藥品價格平均下降53%；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷完善，分級診療制度建設(shè)有序推進；社會辦醫(yī)穩(wěn)步發(fā)展，健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模顯著擴大。健康扶貧任務(wù)全面完成，832個脫貧縣縣級醫(yī)院服務(wù)能力全面提升，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全部脫貧縣并向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸，歷史性消除脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員“空白點”；大病專項救治病種擴大到30種，高血壓等4種慢性病患者優(yōu)先納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，2000多萬貧困患者得到分類救治，近1000萬因病致貧返貧戶成功脫貧，基本醫(yī)療有保障全面實現(xiàn)。中醫(yī)藥服務(wù)體系持續(xù)完善，獨特優(yōu)勢日益彰顯。經(jīng)過努力，人民健康水平不斷提高。2015年至2020年，人均預(yù)期壽命從7

5、6.34歲提高到77.93歲，嬰兒死亡率從8.1降至5.4，5歲以下兒童死亡率從10.7降至7.5，孕產(chǎn)婦死亡率從20.1/10萬降至16.9/10萬，主要健康指標(biāo)居于中高收入國家前列，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重下降到27.7%。同時也應(yīng)看到，我國仍面臨多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面。全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，新發(fā)突發(fā)傳染病風(fēng)險持續(xù)存在，一些已經(jīng)控制或消除的傳染病面臨再流行風(fēng)險。慢性病發(fā)病率上升且呈年輕化趨勢，患有常見精神障礙和心理行為問題人數(shù)逐年增多，食品安全、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)健康等問題仍較突出。同時，人口老齡化進程加快，康復(fù)、護理等需求迅速增長。優(yōu)生優(yōu)育、嬰幼兒

6、照護服務(wù)供給亟待加強。需要加快完善國民健康政策，持續(xù)推進健康中國建設(shè)，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。全方位干預(yù)健康問題和影響因素（一）普及健康生活方式。加強健康促進與教育。完善國家健康科普專家?guī)旌唾Y源庫，構(gòu)建全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與健康教育。深入開展健康知識宣傳普及，提升居民健康素養(yǎng)。開展健康縣區(qū)建設(shè)，國家和省級健康縣區(qū)比例不低于40%。進一步推進健康促進醫(yī)院建設(shè)，二級以上醫(yī)院中健康促進醫(yī)院比例不低于50%。持續(xù)推進中小學(xué)健康促進專項行動，深化學(xué)校健康教育改革，切實保證學(xué)校健康教育時間，提升健康教育教學(xué)效果。推行健康生活方式。全面實施全民健康

7、生活方式行動，推進“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動。實施國民營養(yǎng)計劃和合理膳食行動，倡導(dǎo)樹立珍惜食物的意識和養(yǎng)成平衡膳食的習(xí)慣，推進食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度，強化重點區(qū)域、重點人群營養(yǎng)干預(yù)。開展控?zé)熜袆樱罅ν七M無煙環(huán)境建設(shè)，持續(xù)推進控?zé)熈⒎ǎC合運用價格、稅收、法律等手段提高控?zé)煶尚?，強化戒煙服?wù)。加強限酒健康教育，控制酒精過度使用，減少酗酒。開展全民健身運動。深化體衛(wèi)融合，舉辦全民健身主題示范活動，倡導(dǎo)主動健康理念，普及運動促進健康知識。構(gòu)建更高水平的全民健身公共服務(wù)體系，推進公共體育場館和學(xué)校體育場館開放共享，提高健身步道等便民健

8、身場所覆蓋面。保障學(xué)校體育課和課外鍛煉時間。落實國民體質(zhì)監(jiān)測制度，推動國民體質(zhì)監(jiān)測站點與醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合作，在有條件的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。針對特殊人群開展體育健身指導(dǎo)，加強非醫(yī)療健康干預(yù)，建立完善運動處方庫，推進處方應(yīng)用。（二）加強傳染病、寄生蟲病和地方病防控。做好重點傳染病防控。做好新冠肺炎疫情防控，完善落實常態(tài)化防控措施，鞏固疫情防控成果。堅持多病共防，進一步加強流感、登革熱等重點傳染病監(jiān)測和分析研判，統(tǒng)籌做好人感染禽流感、埃博拉出血熱等新發(fā)突發(fā)傳染病防控，有效防控霍亂、手足口病、麻疹等重點傳染病疫情。強化鼠疫自然疫源地、重點地區(qū)和疫源不明地區(qū)動物間鼠疫的監(jiān)測、疫源性調(diào)查、風(fēng)險

9、評估和及時處置，加強區(qū)域鼠疫聯(lián)防聯(lián)控。繼續(xù)將艾滋病疫情控制在低流行水平，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，有效落實宣傳教育、綜合干預(yù)、檢測咨詢、治療隨訪、綜合治理等防治措施。全面實施病毒性肝炎防治措施，開展消除丙肝公共衛(wèi)生危害行動。全面落實結(jié)核病防治策略，加強肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)和規(guī)范化診療，實施耐藥高危人群篩查，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)核病患者健康管理，加大肺結(jié)核患者保障力度。實施以傳染源控制為主的狂犬病、布病等人畜共患病綜合治理，加大動物源頭防控力度。強化疫苗預(yù)防接種。加強疫苗可預(yù)防傳染病監(jiān)測。穩(wěn)妥有序做好新冠病毒疫苗接種工作，加強全流程管理，確保接種安全，逐步提高人群接種率。做好流感疫苗供應(yīng)保障

10、，推動重點人群流感疫苗接種。根據(jù)需要適時調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗種類。加強免疫規(guī)劃冷鏈系統(tǒng)管理，提升追溯能力。加大疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測力度。鞏固重點寄生蟲病、地方病防治成果。在血吸蟲病流行區(qū)堅持以控制傳染源為主的綜合防治策略，加強黑熱病等蟲媒傳染病防控，實施包蟲病綜合防治策略，持續(xù)保持消除瘧疾狀態(tài)。完善地方病防控策略，確保持續(xù)消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節(jié)病和克山病危害，有效控制飲水型氟砷中毒、飲茶型地氟病和水源性高碘危害。（三）強化慢性病綜合防控和傷害預(yù)防干預(yù)。實施慢性病綜合防控策略。加強國家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌

11、癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力，強化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù)，逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對35歲以上門診首診患者，積極推進二級以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機會性篩查。推進機關(guān)、企事業(yè)單位、公共場所設(shè)置免費自助血壓檢測點，引導(dǎo)群眾定期檢測。推進“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）共管，高血壓、型糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率達(dá)到65%以上。將肺功能檢查納入40歲以上人群常規(guī)體檢，推行高危人群首診測量肺功能，提升呼吸系統(tǒng)疾病早期篩查和干預(yù)能力。多渠道擴大癌癥早診早治覆蓋范圍，指導(dǎo)各地結(jié)合實際普遍開展

12、重點癌癥機會性篩查。以齲病、牙周病等口腔常見病防治為重點，加強口腔健康工作，12歲兒童齲患率控制在30%以內(nèi)。強化死因監(jiān)測、腫瘤隨訪登記和慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測體系建設(shè)，探索建立健康危險因素監(jiān)測評估制度。逐步建立完善慢性病健康管理制度和管理體系，推動防、治、康、管整體融合發(fā)展。加強傷害預(yù)防干預(yù)。完善全國傷害監(jiān)測體系，拓展兒童傷害監(jiān)測，開發(fā)重點傷害干預(yù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和指南。實施交通安全生命防護工程，減少交通傷害事件的發(fā)生。加強兒童和老年人傷害預(yù)防和干預(yù)，減少兒童溺水和老年人意外跌倒。完善產(chǎn)品傷害監(jiān)測體系，建立健全消費品質(zhì)量安全事故強制報告制度，加強召回管理，減少消費品安全傷害。（四）完善心理健康和精神衛(wèi)生服

13、務(wù)。促進心理健康。健全社會心理健康服務(wù)體系，加強心理援助熱線的建設(shè)與宣傳，為公眾提供公益服務(wù)。加強抑郁癥、焦慮障礙、睡眠障礙、兒童心理行為發(fā)育異常、老年癡呆等常見精神障礙和心理行為問題干預(yù)。完善心理危機干預(yù)機制，將心理危機干預(yù)和心理援助納入突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。提高精神衛(wèi)生服務(wù)能力。推廣精神衛(wèi)生綜合管理機制，完善嚴(yán)重精神障礙患者多渠道管理服務(wù)。按規(guī)定做好嚴(yán)重精神障礙患者等重點人群救治救助綜合保障。提高常見精神障礙規(guī)范化診療能力，鼓勵上級精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)為縣（市、區(qū)、旗）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展遠(yuǎn)程服務(wù)。建立精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相銜接的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)模式。（五）維護環(huán)境健康

14、與食品藥品安全。加強環(huán)境健康管理。深入開展污染防治行動，基本消除重污染天氣，完善水污染防治流域協(xié)同機制，基本消除劣類國控斷面和城市黑臭水體。加強噪聲污染治理，全國聲環(huán)境功能區(qū)夜間達(dá)標(biāo)率達(dá)到85%。加強噪聲對心腦血管、心理等疾病的健康風(fēng)險研究。加強餐飲油煙治理。持續(xù)推進北方地區(qū)城市清潔取暖，加強農(nóng)村生活和冬季取暖散煤替代。開展新污染物健康危害識別和風(fēng)險評估。強化公共場所及室內(nèi)環(huán)境健康風(fēng)險評價。完善環(huán)境健康風(fēng)險評估技術(shù)方法、監(jiān)測體系和標(biāo)準(zhǔn)體系，逐步建立國家環(huán)境與健康監(jiān)測、調(diào)查和風(fēng)險評估制度。探索建立重大工程、重大項目健康影響評估技術(shù)體系。開展藥品環(huán)境風(fēng)險評估制度研究。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部廢棄物源頭分類

15、和管理，加快建設(shè)地級及以上城市醫(yī)療廢棄物集中處置設(shè)施。加強排放物中糞大腸菌群、腸道病毒等指標(biāo)監(jiān)測。提升居民環(huán)境與健康素養(yǎng)，構(gòu)建各方積極參與、協(xié)作共建健康環(huán)境的格局。強化食品安全標(biāo)準(zhǔn)與風(fēng)險監(jiān)測評估。完善食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估工作體系和食品安全技術(shù)支持體系，提高食品安全標(biāo)準(zhǔn)和風(fēng)險監(jiān)測評估能力。實施風(fēng)險評估和標(biāo)準(zhǔn)制定專項行動，加快制修訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)，基本建成涵蓋從農(nóng)田到餐桌全過程的最嚴(yán)謹(jǐn)食品安全標(biāo)準(zhǔn)體系，提高食品污染物風(fēng)險識別能力。全面提升食源性疾病調(diào)查溯源能力。保障藥品質(zhì)量安全。完善國家藥品標(biāo)準(zhǔn)體系，推進仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。建立符合中藥特點的質(zhì)量和療效評價體系。構(gòu)建藥品和疫苗全生命周期

16、質(zhì)量管理機制，推動信息化追溯體系建設(shè)，實現(xiàn)重點類別來源可溯、去向可追。穩(wěn)步實施醫(yī)療器械唯一標(biāo)識制度。（六）深入開展愛國衛(wèi)生運動。全面推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)和健康城鎮(zhèn)建設(shè)。深入推進國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建，優(yōu)化評審流程，引導(dǎo)推進全域創(chuàng)建和城鄉(xiāng)均衡發(fā)展。總結(jié)推廣健康城市試點的有效經(jīng)驗，打造一批健康城市樣板，創(chuàng)造健康支持性環(huán)境。廣泛開展健康縣區(qū)、健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)和健康細(xì)胞（健康村、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康機關(guān)、健康學(xué)校、健康促進醫(yī)院、健康家庭等）建設(shè)，培育一批健康細(xì)胞建設(shè)特色樣板。改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生。完善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生治理長效機制，提高基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)代化水平，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治。加強城市垃圾和污水處理設(shè)施建設(shè)，推進城市生活垃圾

17、分類和資源回收利用。推行縣域生活垃圾和污水統(tǒng)籌治理，持續(xù)開展村莊清潔行動，建立健全農(nóng)村村莊保潔機制和垃圾收運處置體系，選擇符合農(nóng)村實際的生活污水處理技術(shù)，推進農(nóng)村有機廢棄物資源化利用。加快研發(fā)干旱寒冷地區(qū)衛(wèi)生廁所適用技術(shù)和產(chǎn)品，加強中西部地區(qū)農(nóng)村戶用廁所改造，加強廁所糞污無害化處理和資源化利用，務(wù)實推進農(nóng)村廁所革命。實施農(nóng)村供水保障工程。推進農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。強化以環(huán)境治理為主、以專業(yè)防制為輔的病媒生物防制工作。創(chuàng)新社會動員機制。推動愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，通過愛國衛(wèi)生月等活動，加大科普力度，倡導(dǎo)文明健康、綠色環(huán)保的生活方式。制止餐飲浪費行為，堅決革除濫食野生動物等陋習(xí)，

18、推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。促進愛國衛(wèi)生與基層治理工作相融合，發(fā)揮村規(guī)民約、居民公約的積極作用，推廣居民健康管理互助小組、周末大掃除、衛(wèi)生清潔日、環(huán)境衛(wèi)生紅黑榜、積分兌換等經(jīng)驗，完善社會力量參與機制，培育相關(guān)領(lǐng)域社會組織和專業(yè)社工、志愿者隊伍，推動愛國衛(wèi)生運動融入群眾日常生活。強化國民健康支撐與保障（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。加快建設(shè)分級診療體系。加強城市醫(yī)療集團網(wǎng)格化布局管理，整合醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。加快推動縣域綜合醫(yī)改，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，推進?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍，加強基本公共衛(wèi)生

19、服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序，形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動三級醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比，縮短平均住院日。推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績效管理、內(nèi)部審計和信息公開機制，推動醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績效考核，持續(xù)優(yōu)化績效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，在全社會營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場所醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)化水

20、平。深化相關(guān)領(lǐng)域聯(lián)動改革。發(fā)揮好福建省三明市作為全國醫(yī)改經(jīng)驗推廣基地的作用，加大經(jīng)驗推廣力度，按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，加快推進綜合改革。健全全民醫(yī)保制度，開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費，對于精神病、安寧療護和醫(yī)療康復(fù)等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病推進按床日付費，將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。完善藥品供應(yīng)保障體系，擴大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購范圍，落實集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，完善短缺藥品監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和信息直報制度，保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價格項目，建立靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制

21、，優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化人事薪酬制度改革，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán)，建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識價值的薪酬體系。健全醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。建立健全機構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督管理體系，加強對服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、醫(yī)療保障基金、健康養(yǎng)老、托育服務(wù)和健康產(chǎn)業(yè)等的監(jiān)管。積極培育醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)組織，在制定行業(yè)管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、維護行業(yè)信譽、調(diào)解處理服務(wù)糾紛等方面更好發(fā)揮作用。提升衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法能力。構(gòu)建更為嚴(yán)密的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)安全生產(chǎn)責(zé)任體系，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)危險化學(xué)品使用管理，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消防安全管理責(zé)任，深入開展

22、從業(yè)人員消防安全教育培訓(xùn)。（二）強化衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)。強化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)。完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，支持新進醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。強化基層人才隊伍建設(shè)，加強全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)培訓(xùn)，深入實施全科醫(yī)生特崗計劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，有條件的地區(qū)探索實施“縣聘鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”。開發(fā)退休醫(yī)務(wù)人員人力資源，支持城市二級以上醫(yī)院在職或退休醫(yī)師到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)或開辦診所。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育。加強疾控骨干人才隊伍建設(shè)，提升現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查等核心能力。完善公共

23、衛(wèi)生人員準(zhǔn)入、使用和考核評價等機制。加強職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng)。加強藥師隊伍建設(shè)和配備使用。改革完善醫(yī)務(wù)人員評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導(dǎo)向，增加臨床工作數(shù)量和質(zhì)量指標(biāo)，探索試行成果代表作制度，淡化論文數(shù)量要求。（三）加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新。推進醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。新布局一批國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心，形成覆蓋全國的協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè)，匯聚力量協(xié)同開展重大傳染病防控全鏈條研究。面向人民生命健康，開展衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技體制改革試點，啟動衛(wèi)生健康領(lǐng)域科技創(chuàng)新2030重大項目、“十四五”重點研發(fā)計劃等國家科技計劃，實施“腦科學(xué)與類腦研究”等重

24、大項目以及“常見多發(fā)病防治研究”、“生育健康及婦女兒童健康保障”等重點專項。健全涉及人的醫(yī)學(xué)研究管理制度，規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)臨床研究與轉(zhuǎn)化應(yīng)用管理。加快推廣應(yīng)用適合基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)。完善審批程序，加強實驗室生物安全管理，強化運行評估和監(jiān)管。完善高級別病原微生物實驗室運行評價和保障體系，完善國家病原微生物菌（毒）種和實驗細(xì)胞等可培養(yǎng)物保藏體系。（四）促進全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用。落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范。依托實體醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，為簽約服務(wù)重點人群和重點隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程治療，推動構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。支持醫(yī)療聯(lián)合體運用互聯(lián)網(wǎng)

25、技術(shù)便捷開展預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療等服務(wù)。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”簽約服務(wù)，全面對接居民電子健康檔案、電子病歷，逐步接入更廣泛的健康數(shù)據(jù)，為簽約居民在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)。推動“互聯(lián)網(wǎng)+慢性?。ㄌ悄虿　⒏哐獕海┕芾怼?，實現(xiàn)慢性病在線復(fù)診、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保結(jié)算和藥品配送。推廣應(yīng)用人工智能、大數(shù)據(jù)、第五代移動通信（5G）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新興信息技術(shù)，實現(xiàn)智能醫(yī)療服務(wù)、個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢病篩查等。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理保留傳統(tǒng)服務(wù)方式，著力解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問題。構(gòu)建權(quán)威統(tǒng)一、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺，完善全民健康信息核心數(shù)據(jù)庫，

26、推進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一接入和數(shù)據(jù)共享。探索建立衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障、藥監(jiān)等部門信息共享機制，通過全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺，實現(xiàn)跨地區(qū)、跨部門數(shù)據(jù)共享。研究制定數(shù)據(jù)開放清單，開展政府醫(yī)療健康數(shù)據(jù)授權(quán)運營試點。嚴(yán)格規(guī)范公民健康信息管理使用，強化數(shù)據(jù)資源全生命周期安全保護。（五）完善衛(wèi)生健康法治體系。貫徹落實基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，加快推動傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對法、職業(yè)病防治法、中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護條例等法律法規(guī)的制修訂工作，構(gòu)建系統(tǒng)完備的衛(wèi)生健康法律體系。加快完善醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系，針對“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等新業(yè)態(tài)加快標(biāo)準(zhǔn)制修訂。加強普法宣傳。持續(xù)深化衛(wèi)生健康領(lǐng)域“放管服”改革。（

27、六）加強交流合作。全方位推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域國際合作，推動構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。完善政策對話與協(xié)作機制，深入?yún)⑴c相關(guān)國際標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、指南等的研究、談判與制定。健全跨境衛(wèi)生應(yīng)急溝通協(xié)調(diào)機制。完善我國參與國際重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對機制。深化中醫(yī)藥領(lǐng)域國際交流合作。促進“一帶一路”衛(wèi)生健康合作，推進健康絲綢之路建設(shè)。創(chuàng)新衛(wèi)生發(fā)展援助與合作模式。深化與港澳臺地區(qū)衛(wèi)生健康交流合作。提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量（一）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。推行預(yù)約診療和日間服務(wù)。建立健全預(yù)約診療制度，全面推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù)，有序推進檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。推動三級醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，逐步擴大日間手術(shù)病種

28、范圍，穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等，為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。推廣多學(xué)科診療。針對腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等，推動建立多學(xué)科診療制度。鼓勵將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊，提升綜合診治水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，在患者診療過程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。創(chuàng)新急診急救服務(wù)。優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè)，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng)

29、，推動院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享，構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。強化醫(yī)防融合。依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和型糖尿病為切入點，實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)12名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員，探索建立以基層醫(yī)生團隊為績效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動預(yù)防、治療、護理、康復(fù)有機銜接，形成“病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。（二）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。強化醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，健全國家、省、市三級質(zhì)控組織體系，完善

30、覆蓋主要專業(yè)和重點病種的質(zhì)控指標(biāo)。完善國家、省、醫(yī)療機構(gòu)三級感染監(jiān)測體系，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。完善診療規(guī)范和技術(shù)指南，全面實施臨床路徑管理?？梢栽谟袟l件的醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)探索建立一體化臨床路徑，為患者提供順暢轉(zhuǎn)診和連續(xù)診療服務(wù)。優(yōu)化護理服務(wù)。健全護理服務(wù)體系，增加護士配備。強化基礎(chǔ)護理，實施以病人為中心的責(zé)任制整體護理，開展延續(xù)護理服務(wù)。進一步擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院全覆蓋。通過培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護理、康復(fù)護理、安寧療護等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。提高合理用藥水平。完善覆蓋全國二級以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)，逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)測。加

31、強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點監(jiān)控藥物等為重點，加強用藥監(jiān)測和合理用藥考核，抗菌藥物使用強度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向，推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。發(fā)揮臨床藥師作用，開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉，臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提高合理用藥水平，重點為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。加強平安醫(yī)院建設(shè)。嚴(yán)格落實醫(yī)院安保主體責(zé)任，健全涉醫(yī)矛盾糾紛多元化解機制，構(gòu)建系統(tǒng)、科學(xué)、智慧的醫(yī)院安全防范體系。建立完善醫(yī)警數(shù)據(jù)共享和聯(lián)動處置機制，依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯

32、罪行為。加強醫(yī)療服務(wù)人文關(guān)懷，大力推行醫(yī)務(wù)社工、志愿者服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（三）加快補齊服務(wù)短板。鞏固提升基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動巡診等方式，保障鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)建設(shè)。提升血液供應(yīng)保障能力。完善采供血網(wǎng)絡(luò)布局。鞏固血液核酸檢測全覆蓋成果。建立血液應(yīng)急保障指揮平臺，健全鞏固常態(tài)化全國血液庫存監(jiān)測制度和血液聯(lián)動保障機制，提高血液應(yīng)急保障能力。加大無償獻(xiàn)血宣傳動員力度，提升獻(xiàn)血率。做優(yōu)做強健康產(chǎn)業(yè)（一）推動醫(yī)藥工業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。鼓勵新藥研發(fā)創(chuàng)新和使用，加快臨床急

33、需重大疾病治療藥物的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化，支持優(yōu)質(zhì)仿制藥研發(fā)。加快構(gòu)建藥品快速應(yīng)急研發(fā)生產(chǎn)體系，針對新發(fā)突發(fā)傳染病以及其他涉及國家公共衛(wèi)生安全的應(yīng)急需求，加強對防控所需藥品和醫(yī)療器械應(yīng)急研發(fā)、檢驗檢測、體系核查、審評審批、監(jiān)測評價等工作的統(tǒng)一指揮與協(xié)調(diào)。建立國家參考品原料樣本和病患信息應(yīng)急調(diào)用機制，完善藥品緊急研發(fā)攻關(guān)機制。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，對符合要求的創(chuàng)新藥、臨床急需的短缺藥品和醫(yī)療器械、罕見病治療藥品等，加快審評審批。強化對經(jīng)濟實惠的精神疾病藥物和長效針劑的研發(fā)攻堅。（二）促進高端醫(yī)療裝備和健康用品制造生產(chǎn)。優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)療裝備注冊評審流程。開展原創(chuàng)性技術(shù)攻關(guān)，推出一批融合人工智能等新

34、技術(shù)的高質(zhì)量醫(yī)療裝備。鼓勵有條件的地方建設(shè)醫(yī)療裝備應(yīng)用推廣基地，打造鏈條完善、特色鮮明的醫(yī)療裝備產(chǎn)業(yè)集群。完善養(yǎng)老托育等相關(guān)用品標(biāo)準(zhǔn)體系，支持前沿技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)應(yīng)用。圍繞健康促進、慢病管理、養(yǎng)老服務(wù)等需求，重點發(fā)展健康管理、智能康復(fù)輔助器具、科學(xué)健身、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等新型健康產(chǎn)品，推動符合條件的人工智能產(chǎn)品進入臨床試驗。推進智能服務(wù)機器人發(fā)展，實施康復(fù)輔助器具、智慧老齡化技術(shù)推廣應(yīng)用工程。（三）促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。鼓勵社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域和康復(fù)、護理、精神衛(wèi)生等短缺領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。引導(dǎo)促進醫(yī)學(xué)檢驗中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨立設(shè)置機構(gòu)規(guī)范發(fā)展，鼓勵有經(jīng)驗的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開辦診所。增加

35、規(guī)范化健康管理服務(wù)供給，發(fā)展高危人群健康體檢、健康風(fēng)險評估、健康咨詢和健康干預(yù)等服務(wù)。落實行業(yè)監(jiān)管職責(zé)，促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。（四）增加商業(yè)健康保險供給。鼓勵圍繞特需醫(yī)療、前沿醫(yī)療技術(shù)、創(chuàng)新藥、高端醫(yī)療器械應(yīng)用以及疾病風(fēng)險評估、疾病預(yù)防、中醫(yī)治未病、運動健身等服務(wù)，增加新型健康保險產(chǎn)品供給。鼓勵保險機構(gòu)開展管理式醫(yī)療試點，建立健康管理組織，提供健康保險、健康管理、醫(yī)療服務(wù)、長期照護等服務(wù)。在基本簽約服務(wù)包基礎(chǔ)上，鼓勵社會力量提供差異化、定制化的健康管理服務(wù)包，探索將商業(yè)健康保險作為籌資或合作渠道。進一步完善商業(yè)長期護理保險支持政策。搭建高水平公立醫(yī)院及其特需醫(yī)療部分與保險機構(gòu)的對接平臺，促進醫(yī)

36、、險定點合作。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任險、醫(yī)療意外保險，鼓勵保險機構(gòu)開發(fā)托育機構(gòu)責(zé)任險和運營相關(guān)保險。（五）推進健康相關(guān)業(yè)態(tài)融合發(fā)展。促進健康與養(yǎng)老、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品等產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，壯大健康新業(yè)態(tài)、新模式。支持面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健、健身休閑、文化娛樂、旅居養(yǎng)老等業(yè)態(tài)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展健康咨詢、緊急救護、慢性病管理、生活照護等智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。強化國有經(jīng)濟在健康養(yǎng)老領(lǐng)域有效供給。推動健康旅游發(fā)展，加快健康旅游基地建設(shè)。選擇教學(xué)科研資源豐富、醫(yī)療服務(wù)能力強、產(chǎn)業(yè)實力雄厚的城市或區(qū)域，以高水平醫(yī)院為基礎(chǔ)，完善綜合協(xié)同政策，打造健康產(chǎn)業(yè)集群?？椑喂残l(wèi)生防護網(wǎng)提高疾病預(yù)防控制能力。明確各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)職責(zé)定位，強化疾病預(yù)防控制體系、防治結(jié)合、全社會協(xié)同，強化上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)對下級機構(gòu)的業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)同，強化醫(yī)