重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理

1、重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染管理（紅色選項或后方標記“正確答案”為正確選項）（一）重癥監(jiān)護病房多重耐藥菌患者的管理答案詳見：1、在2014年美國CDC劃分的耐藥菌威脅等級中，被稱為“噩夢細 菌”的是A、耐藥淋球菌B、耐碳青霉烯類腸桿菌正確答案C、氟 康唑耐藥的假絲酵母菌D、多重耐藥的非傷寒沙門菌E、耐甲氧西 林的金葡菌2、多重耐藥的危害包括（）A、臨床感染選藥困難B、延長住院日 C、耐藥菌在醫(yī)院與醫(yī)院間，醫(yī)院與社會傳播，耐藥率不斷攀升D、 治療效果不佳，增加患者經(jīng)濟負擔E、以上都是正確答案3、多重耐藥菌主要是指對臨床使用的（）抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的 細菌A、一類或一類以上B.二類或二類以上C、三類或三類

2、以上正 確答案D、四類或四類以上E、所有4、預防控制多重耐藥菌的關鍵措施在于（）A、預防感染B、隔離 患者C、預防傳播D、合理用藥正確答案E、有效的診斷和治療5、下列說法有誤的是（）A、環(huán)境衛(wèi)生的執(zhí)行情況可以采用熒光 監(jiān)測的辦法B、增加清潔消毒的頻率（如每日3次），效果要優(yōu)于增加 消毒劑的濃度。、核心科室是多重耐藥菌容易發(fā)生的，開展“入科即 采樣本”的篩查措施，以盡早發(fā)現(xiàn)多重耐藥問題D、MDRO出現(xiàn)聚集 時，如果是單克隆的流行，通常源于抗生素使用不當，應限制抗生素 的使用正確答案E、在理想情況下，設立隔離病房、單獨收治多重 耐藥菌感染的患者，是阻斷耐藥菌傳播的有效方式之一6、多重耐藥菌的易感人

3、群不包括（）A、慢性病患者正確答案B、 長期應用抗菌藥物的患者C、進行了插管的患者D、使用呼吸機的 患者E、應用了免疫抑制劑的患者（二）導尿管相關尿路感染的預防與控制1、泌尿道感染的臨床表現(xiàn)包括（）A、尿頻B、排尿困難C、血尿 D、下腹觸痛E、以上都是正確答案2、為了預防留置尿管時感染，下列操作有誤的是（）A、導尿管 插入過程中，動作要輕柔，避免損傷尿道粘膜B、醫(yī)務人員嚴格按 照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范，認真洗手后即可徒手操作正確答案C、 置管過程中，指導患者放松，協(xié)調(diào)配合D、活動或搬運時加閉引流 管，防止尿液逆流、插入后，向水囊注入10-15毫升無菌水3、預防導尿管相關尿路感染的干預措施不包括（）

4、A、除非有明確 臨床指征，否則應避免插導尿管B、如果必須插導尿管，應限制引 流的持續(xù)時間C、使用直徑小的導管D、限制患者飲水，減少尿量正 確答案E、引流管應該完全排空，以預防微生物在殘留的尿液中繁 殖生長4、導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿 管多少小時內(nèi)發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染（）A、6 B、12 C、24 D、48正 確答案E、725、不屬于常見的導尿管相關尿路感染原因的是（）A、未嚴格執(zhí)行 無菌操作，尿道周圍菌叢進入膀胱B、細菌沿導尿管外表面向上移 行C、集尿袋高度低于膀胱水平正確答案D、開放式引流E、封閉 式引流的破裂6、關于留置尿管后感染的預防，下列操作有誤的是（）A

5、、每天評 估留置導尿管的必要性，盡可能縮短留置導尿管時間B、長期留置 導尿管患者，要勤于更換導尿管正確答案C、患者沐浴或擦身時應 當注意對導管的保護，不應當把導管浸入水中D、醫(yī)護人員在維護 導尿管時，要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生E、患者出現(xiàn)尿路感染時，應當及時 更換導尿管7、關于泌尿道感染的診斷，下列說法不正確的是（）A、尿沉渣鏡 檢白細胞女性5個/高倍視野正確答案B、插導尿管者應結合尿培養(yǎng) 結果進行診斷C、新鮮尿液標本經(jīng)離心應用相差顯微鏡檢查D、癥 狀包括尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀E、新鮮尿亞硝酸鹽還原 試驗陽性，常表明G-桿菌感染（三）導管相關血流感染的預防與控制1、下列說法正確的是（）A、輸液連

6、接系統(tǒng)應使用無針連接正確答 案B、輸注乳脂肪的輸液器應每12h更換C、三通連接可減少輸液 污染D、每天更換輸液連接裝置可預防導管相關感染E、無需做到 無菌操作2、下列哪些情況不應當進行靜脈置管操作（）A、患癤腫或濕疹等 皮膚病的醫(yī)務人員正確答案B、患冠心病的醫(yī)務人員。、接觸過重 度感染病人的醫(yī)務人員D、進行了手衛(wèi)生的醫(yī)護人員E、工作嚴謹 負責的醫(yī)護人員3、不屬于中心靜脈導管病人毒性征象（）A、發(fā)熱B、寒顫C、 血壓下降D、嘔吐正確答案E、皮疹或出血點4、緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌，應在幾小時內(nèi)盡早拔 除導管（）A、12 B、24 C、48正確答案D、36 E、85、中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）A、無菌 紗布1-2次/周B、無菌紗布1次/天C、無菌透明敷料1-2次/周正 確答案D、無菌紗布2次/天E、無菌透明敷料1次/天6、可使用哪種消毒劑擦拭消毒血管導管接觸端口，減少污染風險（） A、95%酒精B、75%酒精正確答案C、新潔爾滅D、潔雪噴霧消 毒劑E、艾力克7、中心靜脈置管時應選擇合格的操作用物，不正確的是（）A、血 管內(nèi)導管應使用一次性的滅菌導管B、穿刺失敗后的導管未污染時 可另選靜脈再次使用正確答案C、皮膚消毒可使用碘伏D、皮膚消 毒可使用洗必泰E、無菌手套8、為預防中心靜脈導管引起的相