2022上半年天津天津市薊縣事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年天津天津市薊縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、左心衰竭時(shí)可致（）。A、頸靜脈怒張B、肺水腫和肺淤血C、顯著肝脾腫大D、下肢水腫明顯【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見(jiàn)。在成年患者中以左心衰竭常見(jiàn)，可見(jiàn)于冠心病、高血壓病、主動(dòng)脈（瓣）狹窄及關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙，臨床上以心排血量減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張，肝臟腫大，下肢浮腫，消化道淤血癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐等），泌尿道癥狀（尿少、尿中可出現(xiàn)蛋白、紅、白細(xì)胞及管型）

2、。故選B。2、肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞介導(dǎo)的血管和平滑肌反應(yīng)屬于（）。A、型超敏反應(yīng)B、型超敏反應(yīng)C、以上選項(xiàng)均不對(duì)D、型超敏反應(yīng)【答案】B【解析】I型超敏反應(yīng)是由變應(yīng)原、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和IgE分子介導(dǎo)的，導(dǎo)致血管通透性增強(qiáng)，腺體分泌增加，平滑肌痙攣等表現(xiàn)。3、順利、有效地完成某種活動(dòng)所必須具備的心理特征是（）。A、意志B、情感C、能力D、智力【答案】C【解析】能力是順利地完成某種活動(dòng)所必備的心理特征。故選C。4、根據(jù)老年人的代謝特點(diǎn)，老年人的飲食應(yīng)（）。A、低蛋白、低脂肪、熱量較低B、高蛋白、高脂肪、熱量較高C、高蛋白、低脂肪、熱量較低D、低蛋白、高脂肪、熱量較低【答案】C【解析】人進(jìn)

3、入老年期，由于活動(dòng)量減少，機(jī)體的代謝率降低，生理功能減退，消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)適應(yīng)能力下降隨年齡的增長(zhǎng)，老年人膳食中熱量供給應(yīng)逐漸減少。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)量減少，如果熱量供應(yīng)過(guò)多，容易引起肥胖。因?yàn)槔夏耆说牡鞍踪|(zhì)分解代謝增強(qiáng)，對(duì)蛋白質(zhì)的利用能力也降低。為了補(bǔ)償功能消耗，維持機(jī)體組織代謝、修補(bǔ)的需要，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，應(yīng)注意蛋白質(zhì)的供5、患者出現(xiàn)黑便時(shí)，其每日出血量超過(guò)（）。A、20mlB、30mlC、40mlD、50ml【答案】D【解析】若患者出現(xiàn)黑便,每日出血量最少應(yīng)超過(guò)50ml。故選D。6、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o(wú)明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，

4、右下腹可捫及一腫A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。7、病人經(jīng)過(guò)治療和護(hù)理后，恢復(fù)了社會(huì)生活能力，本應(yīng)承擔(dān)起原有的社會(huì)角色全部或部分責(zé)任，但病人確表現(xiàn)出對(duì)自己無(wú)信心，而安于病人角色的行A、病人角色缺如B、病人角色消退C、病人角色強(qiáng)化D、病人角色肯定【答案】C【解析】角色行為強(qiáng)化是指由于適應(yīng)了患者角色，衣食有人操心、生活有人照料，盡管軀體疾病已漸康復(fù)，但患者依賴性很強(qiáng)，安于已適應(yīng)的患者生活模式，不愿重返病前的生活、工作環(huán)境。故選C。8、（）可使體內(nèi)的免疫功能抑制，易導(dǎo)致癌癥發(fā)生。A、A型行為B、B型行為C、C型行為D、M型行為【答案】C【解析】目前許多研

5、究結(jié)果顯示C型行為模式與癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，可使體內(nèi)的免疫功能抑制，也稱為癌癥傾向人格。這種行為模式的人缺乏自我意識(shí)，不善于表達(dá)自我的感受，與別人過(guò)分合作，情緒不穩(wěn)又不善于疏泄自己的負(fù)面情緒。故選C。9、白色血栓的特點(diǎn)是（）。A、灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀B、表面光滑、質(zhì)實(shí)C、鏡下觀可見(jiàn)紅細(xì)胞D、又稱纖維素性血栓【答案】A【解析】在靜脈性血栓中，白色血栓位于延續(xù)性血栓的起始部，即血栓的頭部。肉眼觀察白色血栓呈灰白色小結(jié)節(jié)或贅生物狀，表面粗糙、質(zhì)實(shí)，與血管壁緊密黏著不易脫落。鏡下主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成，又稱血小板血栓或析出性血栓。故選A。10、對(duì)胸骨錯(cuò)誤的描述是（）。A、胸骨角平第3肋B、位

6、于胸前壁正中C、胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓D、可分為柄、體和劍突三部分【答案】A【解析】胸骨是位于胸前正中的扁骨，由上而下分為胸骨柄，胸骨體和劍突三部分。胸骨體和胸骨柄相連接處有一隆起為胸骨角，平第二肋。胸骨內(nèi)的骨髓終身為紅骨髓，據(jù)有造血功能。11、大量出汗時(shí)尿量減少，主要是由于（）。A、交感神經(jīng)興奮，引起血管升壓素分泌B、血容量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少C、血漿膠體滲透壓升高，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)減少D、血漿晶體滲透壓升高，引起血管升壓素分泌【答案】D【解析】大量出汗等情況可引起機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌，通過(guò)腎小管和集合管增加對(duì)水的重吸收，使尿量減少，尿液濃縮

7、。12、高血壓腦出血時(shí)，哪支血管破裂最常見(jiàn)（）。A、基底動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈【答案】D【解析】腦出血多見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見(jiàn)），是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂。13、維持身體平衡主要是（）的功能。A、脊髓小腦B、前庭小腦C、皮層小腦D、下丘腦【答案】B【解析】前庭小腦主要有絨球小結(jié)葉構(gòu)成，是小腦的主要結(jié)構(gòu)之一，與身體姿勢(shì)平衡功能有密切關(guān)系，能協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)。前庭小腦與前庭核之間有雙向纖維聯(lián)系，它接受來(lái)自前庭核纖維的投射，其傳出纖維又經(jīng)前庭核換元，再通過(guò)前庭脊髓束抵達(dá)脊髓前

8、角內(nèi)側(cè)部分的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制軀干和四肢近端肌肉的活動(dòng)。故選B。14、光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是（）。A、細(xì)胞核大小不一B、細(xì)胞異型性的大小C、病理性核分裂象的多少D、實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界是否明顯【答案】D【解析】癌細(xì)胞形成巢片結(jié)構(gòu)，與間質(zhì)分界清楚；而肉瘤細(xì)胞彌散，與間質(zhì)混雜在一起。15、下列疾病中，引起漏出性胸水可能性小的是（）。A、低蛋白血癥B、腎病綜合征C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、心力衰竭【答案】C【解析】漏出性胸水常見(jiàn)原因包括心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征，營(yíng)養(yǎng)不良所致低蛋白血癥等。16、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測(cè)定

9、肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，所測(cè)得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通氣功能。用力肺活量也稱時(shí)間肺活量，是在盡力最大吸氣后再盡力盡快呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它不僅可反映肺通氣容量的大小，而且反映了呼吸所遇阻力的變化，是評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)。故選B。17、苯二氮卓類藥物作用的特點(diǎn)是（）。A、對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B、沒(méi)有抗焦慮作用C、停藥后反跳較重D、可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間【答案】D【解析】苯二氮卓類屬

10、于鎮(zhèn)靜催眠藥，其藥理作用和臨床應(yīng)用包括：抗焦慮作用，對(duì)各種原因引起的焦慮均有顯著療效，主要用于焦慮癥；鎮(zhèn)靜催眠作用，能明顯縮短入睡時(shí)間，顯著延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)；主要延長(zhǎng)非快動(dòng)眼睡眠，對(duì)快動(dòng)眼睡眠的影響較小。故選D。18、能治療癲癇大發(fā)作且無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是（）。A、地西泮B、苯妥英鈉C、苯巴比妥D、撲米酮【答案】B【解析】苯妥英鈉又稱大侖丁，屬于非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。故選B。19、主動(dòng)脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動(dòng)脈B、右頸總動(dòng)脈C、左鎖骨下動(dòng)脈D、左頸總動(dòng)脈【答案】D【解析】主動(dòng)脈弓接升主動(dòng)脈，于胸骨柄的后

11、方作弓狀彎向左后方，移行于降主動(dòng)脈。自主動(dòng)脈弓上發(fā)出3個(gè)大的分支，自右向左依次為頭臂干（無(wú)名動(dòng)脈）、左頸總動(dòng)脈和左鎖骨下動(dòng)脈。20、腦中氨的主要去路是（）。A、合成尿素B、擴(kuò)散入血C、合成谷氨酰胺D、合成嘌呤【答案】C【解析】本題考查體內(nèi)氨的來(lái)源與轉(zhuǎn)運(yùn)。谷氨酰胺是另一種轉(zhuǎn)運(yùn)氨的形式，它主要從腦和骨骼肌等組織向肝或腎運(yùn)氨。在腦和骨骼肌等組織，氨與谷氨酸在谷氨酰胺合成酶的催化下生成谷氨酰胺，并由血液輸送到肝或腎，并經(jīng)谷氨酰胺酶水解成谷氨酸及氨。谷氨酰胺的合成與分解是由不同酶催化的不可逆反應(yīng)，其合成需小號(hào)ATP。故選C。21、急性缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高的主要機(jī)制是（）。A、右心輸出量增加B、肺小動(dòng)脈

12、收縮C、左心功能不全D、肺小靜脈淤血【答案】B【解析】急性缺氧時(shí)，主要通過(guò)神經(jīng)反射，肺內(nèi)非肌性細(xì)胞釋放血管活性物質(zhì)和對(duì)肺血管平滑肌的直接作用，使肺小動(dòng)脈痙攣收縮，而致肺動(dòng)脈壓力升高。故選B。22、慢性肺膿腫較急性肺膿腫更為常見(jiàn)的體征是（）。A、肺部呼吸音減弱B、肺部叩診呈鼓音C、杵狀指D、肺部聞及支氣管呼吸音【答案】C【解析】慢性肺膿腫由于肢體末端長(zhǎng)期缺氧，因此常伴有杵狀指（趾）。23、慢性病是指病程長(zhǎng)達(dá)（）以上，癥狀相對(duì)固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。A、1個(gè)月B、3個(gè)月C、半年D、1年【答案】B【解析】慢性病是指病程長(zhǎng)達(dá)3個(gè)月以上，癥狀相對(duì)固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。故選B。24、突發(fā)

13、公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，由（）建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。A、國(guó)務(wù)院B、國(guó)務(wù)院辦公廳C、國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門D、省、自治區(qū)、直轄市人民政府【答案】C【解析】根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例規(guī)定，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報(bào)告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息報(bào)告系統(tǒng)。故選C。25、決定抗原特異性的是（）。A、抗原的種類B、抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)C、抗原分子量的大小D、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性【答案】B【解析】決定抗原特異性的物質(zhì)基礎(chǔ)是抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)即抗原決定簇。26、血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性，可能為下列哪種細(xì)菌（）。

14、A、大腸埃希菌B、百日咳鮑特菌C、金黃色葡萄球菌D、銅綠假單胞菌【答案】D【解析】銅綠假單胞菌在血平板上菌落呈現(xiàn)粗大、扁平、濕潤(rùn)的有金屬光澤的菌落，有生姜味及透明溶血環(huán)，氧化酶陽(yáng)性。27、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量呼吸頻率B、肺活量呼吸頻率C、無(wú)效腔氣量呼吸頻率D、功能殘氣量呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無(wú)效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。28、HIV侵犯的是（）。A、自然殺傷細(xì)胞B、B淋巴細(xì)胞C、單核巨噬細(xì)胞D、CD4T細(xì)胞【答案】D【解析】HIV侵犯的是CD4T細(xì)胞。29、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B

15、、細(xì)菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對(duì)較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心導(dǎo)管及心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作致細(xì)菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，病變特點(diǎn)是常在有病變的瓣膜上形成贅30、正常人腋測(cè)法體溫為（）。A、36.537B、3637C、36.337.2D、36.537.5【答案】D【解析】正常人腋溫測(cè)量法為36.5（范圍36.03

16、7.0，比口溫低0.30.5）。故選B。31、診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、支氣管鏡檢查B、放射性核素掃描C、縱隔鏡檢查D、X線檢查【答案】A【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。32、屬隨意肌的是（）。A、骨骼肌B、心肌C、平滑肌D、以上都不是【答案】A【解析】根據(jù)肌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和分布，肌組織可分為三類：骨骼肌、心肌和平滑肌。骨骼肌的活動(dòng)既受神經(jīng)支配，又受意識(shí)的控制，所以又稱隨意肌。收縮的特點(diǎn)是快而有力，但不持久。故選A。33、對(duì)于結(jié)核性胸膜炎，下列哪項(xiàng)正確（）。A、是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)時(shí)發(fā)生的滲出性病變B、肺內(nèi)無(wú)結(jié)核病灶C、胸膜活檢無(wú)干酪灶D、不能加用糖皮質(zhì)激素【答案】A【解析】結(jié)核性胸

17、膜炎屬型遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，是人體處于高過(guò)敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結(jié)核性胸膜炎在青年人多見(jiàn)。肺內(nèi)的結(jié)核病灶在臨床有時(shí)不易發(fā)現(xiàn)，胸膜活檢半數(shù)可發(fā)現(xiàn)干酪病變。在合理使用抗結(jié)核藥物同時(shí)，可加用糖皮質(zhì)激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。34、哪項(xiàng)不屬于動(dòng)脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素（）。A、糖尿病B、高膽固醇血癥C、高血壓病D、甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D【解析】高膽固醇血癥、糖尿病、吸煙、高血壓等均為動(dòng)脈粥樣硬化癥的危險(xiǎn)因素。35、血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)胞高于白細(xì)胞總數(shù)的10%多見(jiàn)于（）。A、傷寒B、敗血癥C、登革熱D、流行性出血熱【答案】D【解析】要點(diǎn)流行性出血熱的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是血液白細(xì)胞增多、異型淋巴細(xì)

18、胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。36、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是（）。A、凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B、典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音C、可自行緩解或治療后緩解D、不同程度的可逆性氣道阻塞【答案】A【解析】氣道高反應(yīng)為支氣管道哮喘患者的共同病理生理特征，然而出現(xiàn)氣道高反應(yīng)者并非都是支氣管哮喘，如長(zhǎng)期吸煙、接觸臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等也可出現(xiàn)氣道高反應(yīng)。37、關(guān)于醫(yī)療單位制劑管理，正確的是（）。A、非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作B、醫(yī)療單位配制制劑必須獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證C、醫(yī)院制劑只限于本單位臨床和科研需要而市場(chǎng)上無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的藥

19、品，并經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)D、醫(yī)療單位配制的制劑檢驗(yàn)合格后，只能憑醫(yī)生處方在本醫(yī)院使用，不得在市場(chǎng)銷售【答案】ABD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場(chǎng)上沒(méi)有供應(yīng)的品種，并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。故選ABD。38、肉芽組織的功能不包括（）。A、抗感染B、修補(bǔ)組織缺損C、引起臟器硬化D、保護(hù)創(chuàng)面【答案】C【解析】肉芽組織在組織損傷修復(fù)過(guò)程中有以下重要作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面；填補(bǔ)創(chuàng)口及其它組織缺損；機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎性滲出物及其他異物。引起臟器硬化不包括，故選C。39、暗適應(yīng)是（）。A、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性

20、不斷提高的過(guò)程B、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷降低的過(guò)程C、在暗環(huán)境中視覺(jué)感覺(jué)閾限不斷提高的過(guò)程D、在暗環(huán)境中視覺(jué)的差別閾限不斷提高的過(guò)程【答案】A【解析】對(duì)暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對(duì)光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達(dá)到最大限度，在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷提高的過(guò)程，稱暗適應(yīng)。故選A。40、下列哪種情況屬于液化性壞死（）。A、足壞疽B、腦梗死C、腸梗死D、淋巴結(jié)干酪樣壞死【答案】B【解析】有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài)，并可形成壞死囊腔稱為液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多（如腦）或產(chǎn)生蛋白酶多（如胰腺）的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。41、關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述

21、，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、胸液李凡他試驗(yàn)（）B、胸液多為混濁C、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDHO6D、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5【答案】A【解析】滲出液胸水特點(diǎn)包括：外觀混濁或?yàn)檠?，比?.018、細(xì)胞數(shù)500106/L、胸液李凡他試驗(yàn)（）、蛋白含量30g/L、符合Light標(biāo)準(zhǔn)。42、丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）。A、維持覺(jué)醒B、引起牽涉痛C、協(xié)調(diào)肌緊張D、引起特定感覺(jué)【答案】D【解析】丘腦特異投射系統(tǒng)投向大腦皮層特定區(qū)域，投射纖維主要終止于皮層的第四層，形成絲球結(jié)構(gòu)，與該層內(nèi)神經(jīng)元構(gòu)成突觸聯(lián)系，引起特定感覺(jué)。43、急性血吸蟲(chóng)病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（）。A

22、、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲(chóng)病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增高更明顯，更常見(jiàn)。要點(diǎn)急性血吸蟲(chóng)病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%40%有的高達(dá)90%，對(duì)急性血吸蟲(chóng)病的診斷具有重要意義。44、BCR能識(shí)別（）。A、MHC復(fù)合物B、線性決定簇C、連續(xù)決定簇D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇【答案】D【解析】本題旨在考查對(duì)BCR識(shí)別抗原特點(diǎn)的理解。常見(jiàn)錯(cuò)誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識(shí)別抗原不需雙識(shí)別，無(wú)MHC限制性。BCR能識(shí)

23、別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。45、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說(shuō)明了知覺(jué)的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺(jué)的恒常性是指當(dāng)知覺(jué)對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺(jué)形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺(jué)的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺(jué)的恒常性。故選A。46、肺心病人工通氣時(shí)，血?dú)夥治鰹椋簆H7.51，PaCO224mmHg，BE-8.0mmol/L，下一步應(yīng)采用（）。A、5%NaHCO3B、精氨酸C、減少呼吸機(jī)潮氣量D、加大呼吸機(jī)潮氣量【答案】C【解析】血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示患者有通氣過(guò)度

24、，致使出現(xiàn)急性失代償性呼吸性堿中毒，所以應(yīng)減少呼吸機(jī)的潮氣量使患者得到糾正。若立即停用呼吸機(jī)，且患者通氣障礙不能糾正，很快又會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸衰竭。使用堿性藥物及增加通氣量顯然是錯(cuò)誤的。47、中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是（）。A、各種刺激無(wú)反應(yīng)B、不能喚醒C、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D、深淺反射均消失【答案】D【解析】中度昏迷患者表現(xiàn)為：對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激可出現(xiàn)預(yù)防反射。角膜減弱，曈孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。深度昏迷患者表現(xiàn)為：全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失。中度昏迷與深度昏迷最有價(jià)值的鑒別為深淺反射均消失。故選D。48、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A

25、、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。49、下列哪項(xiàng)不屬于傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容（）。A、年齡、性別B、熱型C、發(fā)病季節(jié)D、衛(wèi)生習(xí)慣【答案】B【解析】傳染病流行病學(xué)資料內(nèi)容包括年齡、性別，衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防接種史，發(fā)病季節(jié)等。50、在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是（）。A、接觸因子B、凝血酶原C、組織凝血活酶D、凝血酶【答案】D【解析】在凝血過(guò)程中能起自我催化作用的是凝血酶。51、結(jié)核?。ǎ?。A、壞疽B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類

26、型。52、下列醫(yī)患關(guān)系中，屬于技術(shù)關(guān)系的是（）。A、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者良好的服務(wù)態(tài)度B、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者高度的責(zé)任心C、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的同情和尊重D、醫(yī)務(wù)人員用專業(yè)技能幫患者恢復(fù)健康【答案】D【解析】技術(shù)關(guān)系是醫(yī)患雙方圍繞著診斷、治療、護(hù)理以及預(yù)防、保健、康復(fù)等具體醫(yī)療行為中技術(shù)因素所構(gòu)成的互動(dòng)關(guān)系。醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)，是屬于醫(yī)生的技術(shù)，用其技術(shù)為患者提供服務(wù)屬于醫(yī)患關(guān)系中的技術(shù)關(guān)系。故選D。53、明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是（）。A、抗生素治療觀察B、氣味C、血液細(xì)菌培養(yǎng)D、穿刺細(xì)菌培養(yǎng)【答案】D【解析】穿刺細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn)，對(duì)確定病因診斷，指導(dǎo)抗菌藥物的選用有重要價(jià)值。54、對(duì)公共

27、衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任理解，正確的是（）。A、自覺(jué)地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)B、公共衛(wèi)生工作者應(yīng)將健康教育工作放在首位C、開(kāi)展全民預(yù)防保健，減少流行病性疾病發(fā)生率D、公共衛(wèi)生工作者對(duì)全體社會(huì)成員獲取相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任【答案】ABCD【解析】公共衛(wèi)生工作者的道德責(zé)任源于其職業(yè)活動(dòng)的根本目的，是其職業(yè)道德規(guī)范對(duì)其職業(yè)行為的要求。自覺(jué)地以大衛(wèi)生觀指導(dǎo)職業(yè)活動(dòng)，以健康教育為工作重心；公共衛(wèi)生工作者對(duì)全體成員獲取相關(guān)的知識(shí)和技術(shù)負(fù)有不可推卸的責(zé)任，以維護(hù)公共衛(wèi)生和實(shí)現(xiàn)預(yù)防保健為最終工作目標(biāo)。故選ABCD。55、喉室位于（）。A、聲門下腔B、前庭裂C、喉前庭D、喉中間腔【答案】D【解析】喉腔被

28、前庭襞和聲襞分隔成上、中、下三部，即喉前庭、喉中間腔和聲門下腔。喉中間腔位于二裂之間，它向兩側(cè)突出的隱窩，稱為喉室。56、正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的有效刺激是（）。A、牽張感受器的傳入沖動(dòng)B、高濃度CO2C、一定濃度的CO2D、一定程度缺氧【答案】C【解析】CO2是調(diào)節(jié)呼吸最重要的生理性化學(xué)因素，當(dāng)動(dòng)脈血液PCO2降到很低水平時(shí)，可出現(xiàn)呼吸暫停，因此一定水平的PCO2對(duì)維持呼吸中樞的基本活動(dòng)是必需的；過(guò)度通氣可使呼吸運(yùn)動(dòng)受到抑制。高濃度CO2會(huì)造成呼吸中樞麻痹，呼吸停止；而一定程度缺氧及一定濃度的CO2均可刺激呼吸中樞興奮，但一定濃度的CO是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。故選C。57、

29、有關(guān)細(xì)菌性痢疾下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、所有的痢疾桿菌只有內(nèi)毒素B、依鏈痢疾桿菌活菌苗可用作人工主動(dòng)免疫C、菌痢主要病變部位是直腸，乙狀結(jié)腸D、菌痢是屬于侵襲性腹瀉【答案】A【解析】各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素導(dǎo)致全身毒血癥狀；痢疾志賀氏菌還產(chǎn)生外毒素，具有神經(jīng)毒素、細(xì)胞毒素、腸毒素作用，產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。58、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在，久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見(jiàn)的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺

30、瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見(jiàn)病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見(jiàn)于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。故選B。59、血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張者多見(jiàn)于（）。A、急性阿米巴痢疾B、急性菌痢C、華支睪吸蟲(chóng)病D、霍亂【答案】C【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“急性阿米巴痢疾”，但“急性阿米巴痢疾”無(wú)嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，多見(jiàn)于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見(jiàn)于華支睪吸蟲(chóng)病。起病急，高熱，腹痛

31、，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見(jiàn)于細(xì)菌性食物中毒。60、肌纖維收縮的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是（）肌絲A、多個(gè)細(xì)胞核B、明暗相間的橫紋C、細(xì)胞呈柱狀D、肌原纖維【答案】D【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細(xì)胞構(gòu)成的組織。肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)纖維狀，因此又稱肌纖維。肌細(xì)胞的細(xì)胞膜稱肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱肌漿。肌細(xì)胞之所以能收縮，是由于肌漿內(nèi)含有大量肌絲，他們主要由肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白等與收縮活動(dòng)有關(guān)的蛋白質(zhì)構(gòu)成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。61、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對(duì)象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)，可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因