診斷技能復(fù)習(xí)框架

1、.PAGE ：.；PAGE 9 HYPERLINK xinyinfang.blog.sohu/64788915.html t _blank 診斷技藝復(fù)習(xí)框架這是我整理的診斷技藝部分的提綱，供大家考前復(fù)慣用。一、初診接待與資料的搜集整理1、初診接待：做好咨詢(xún)預(yù)備禮貌接待方式和禮貌言語(yǔ)間接訊問(wèn)求助者希望得到哪方面協(xié)助 訊問(wèn)終了后明確闡明態(tài)度闡明嚴(yán)密原那么闡明心思咨詢(xún)的性質(zhì)闡明求助者的權(quán)益與義務(wù)協(xié)商確定咨詢(xún)方式2、攝入性談判：確定談判的目的、內(nèi)容與范圍求助者提出；察看到疑點(diǎn)；測(cè)試結(jié)果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；督導(dǎo)為確診下達(dá)的談判目的確定提問(wèn)方式封鎖、開(kāi)放、半開(kāi)放傾聽(tīng)控制談判的內(nèi)容與方向釋義、中斷、引導(dǎo)對(duì)談判內(nèi)容歸類(lèi)

2、個(gè)人生長(zhǎng)開(kāi)展中的問(wèn)題；現(xiàn)實(shí)生活情況；婚姻情況；人際關(guān)系中的問(wèn)題；身體方面的客觀覺(jué)得；心情體驗(yàn)生活態(tài)度；其他談判法終了談判3正確運(yùn)用心思檢驗(yàn)：闡明選用量表的意義，征得求助者贊同根據(jù)求助者心思問(wèn)題的性質(zhì)選擇檢驗(yàn)工程丈量結(jié)果與察看不符應(yīng)再進(jìn)展測(cè)評(píng)4、普通臨床資料的整理與評(píng)價(jià)：整理歸納普通資料人口學(xué)資料；生活情況；婚姻家庭；任務(wù)記錄；社會(huì)交往；文娛；自我描畫(huà)；內(nèi)在世界的特點(diǎn)個(gè)人生長(zhǎng)史資料嬰幼兒期；童年生活；少年生活；青年期；個(gè)人生長(zhǎng)中的艱苦轉(zhuǎn)化及評(píng)價(jià)目前精神、身體、和社會(huì)任務(wù)與交往形狀資料精神；身體；社會(huì)任務(wù)及交往資料來(lái)源的可靠性闡明按資料的性質(zhì)分類(lèi)整理5、了解求助者的既往史，尋覓有價(jià)值的資料就診史、

3、咨詢(xún)史咨詢(xún)關(guān)系的匹配二、初步診斷1、確定呵斥求助者心思與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)多數(shù)臨床表現(xiàn)的緣由或與多數(shù)臨床表現(xiàn)有內(nèi)在聯(lián)絡(luò)；耐久的存在于個(gè)體開(kāi)展之中，方式能夠變化但性質(zhì)不會(huì)變化2、確定求助者問(wèn)題能否屬于心思咨詢(xún)的任務(wù)范圍：掌握判別正常與異常心思活動(dòng)的三原那么求助者具有典型意義的某些特異行為表現(xiàn)定性從求助者的“求醫(yī)行為判別其為神經(jīng)癥或重性精神病從求助者對(duì)“病癥的“自知程度來(lái)分析不屬于心思咨詢(xún)范圍問(wèn)題的處置3、對(duì)求助者構(gòu)成初步印象，對(duì)普通心思安康程度進(jìn)展分析：運(yùn)用“心思安康程度評(píng)價(jià)的十項(xiàng)目的進(jìn)展評(píng)價(jià)選擇有效的測(cè)評(píng)工具進(jìn)展量化評(píng)價(jià)鑒別診斷普通、嚴(yán)重、神經(jīng)癥性4、普通心思問(wèn)題的診斷：把握主導(dǎo)病癥求助者感到苦

4、楚迫切需求處理的問(wèn)題普通心思問(wèn)題的特點(diǎn)近期；內(nèi)容未泛化；反映不劇烈；能找到緣由；思想正常；人格正常5、嚴(yán)重心思問(wèn)題的診斷：能否有劇烈的現(xiàn)實(shí)刺激能否有屬于品德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義的內(nèi)心沖突心思、生理及社會(huì)功能各方面能否遭到影響能否有器質(zhì)性病變?yōu)楦着c神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥、其他精神病鑒別6、提出心思評(píng)價(jià)報(bào)告：臨床資料的核實(shí)評(píng)價(jià)求助者的心思、生理及社會(huì)功能形狀求助者需求處理的問(wèn)題；自我體驗(yàn)、行為表現(xiàn)；問(wèn)題的嚴(yán)重程度；相關(guān)資料；資料的可靠性；心思問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)；求助者問(wèn)題的性質(zhì)寫(xiě)出分析報(bào)告三、鑒別診斷1、神經(jīng)癥與精神病鑒別診斷：1神經(jīng)癥與不安康心思的分界限沖突的常形與變形，許又新的三規(guī)范；可以下兩個(gè)診斷，某內(nèi)科疾

5、病和神經(jīng)癥；神經(jīng)癥40%有人格妨礙，凡繼發(fā)非器質(zhì)性精神病態(tài)的幾乎都有人格妨礙；典型的神經(jīng)癥不會(huì)繼發(fā)典型的精神病態(tài)，反之亦然2不同類(lèi)型的神經(jīng)癥神經(jīng)衰弱；焦慮性神經(jīng)癥；恐懼性神經(jīng)癥；強(qiáng)迫性神經(jīng)癥；疑病性神經(jīng)癥；不典型的神經(jīng)癥，惡劣心境和人格解體神經(jīng)癥3神經(jīng)衰弱精神易興奮；心情病癥；心思生理病癥2、識(shí)別重性精神病雙相情感妨礙抑郁癥恐懼妨礙驚慌妨礙廣泛性焦慮妨礙混合性焦慮抑郁妨礙順應(yīng)妨礙分別轉(zhuǎn)換性妨礙難以解釋的軀體主訴睡眠問(wèn)題性功能妨礙精神發(fā)育遲滯多動(dòng)妨礙品行妨礙遺尿癥居喪妨礙3、常見(jiàn)人格妨礙的特點(diǎn)人格妨礙三要素起病于早年；人格某些方面過(guò)于突出或顯著加強(qiáng)，導(dǎo)致順應(yīng)不良；給病人帶來(lái)苦楚或貽害周?chē)?。常無(wú)明

6、顯其病緣由，構(gòu)成異常的行為方式，表現(xiàn)為情感和行為異常，無(wú)自知力，治療相當(dāng)困難人格妨礙種類(lèi)偏執(zhí)性人格妨礙；分裂性人格妨礙；反社會(huì)性人格妨礙；激動(dòng)性人格妨礙；扮演性人格妨礙；強(qiáng)迫性人格妨礙；焦慮性人格妨礙；依賴(lài)性人格妨礙四、識(shí)別病因1、生物學(xué)要素：咨詢(xún)或檢查求助者能否有軀體疾病確定疾病與心思行為之間有無(wú)因果關(guān)系思索生理年齡對(duì)心思行為問(wèn)題構(gòu)成的影響思索性別要素對(duì)心思行為問(wèn)題構(gòu)成的影響2、社會(huì)性要素：確定相關(guān)生活事件、人際關(guān)系及所處的的生存環(huán)境心思應(yīng)激、個(gè)人生活方式、社會(huì)支持系統(tǒng)、跨文化心思學(xué)分析所獲得的資料，確定臨床表現(xiàn)與生活事件的關(guān)系確定社會(huì)文化與心思妨礙發(fā)生的關(guān)系3、心思要素：從個(gè)人心思發(fā)育史資

7、料入手尋覓生長(zhǎng)中有無(wú)錯(cuò)誤觀念求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題有無(wú)誤解或錯(cuò)誤評(píng)價(jià)內(nèi)在世界中有無(wú)新舊觀念沖突或?qū)θ?、事的耐久偏?jiàn)記憶中有無(wú)耐久的負(fù)性心情記憶求助者的思想傾向和習(xí)慣，有無(wú)反邏輯思想和不良?xì)w因傾向求助者閱歷系統(tǒng)中有老目光深層客觀要素價(jià)值觀問(wèn)題心思發(fā)育遲滯生活事件引起應(yīng)激反響*心情妨礙的認(rèn)知模型五、確定咨詢(xún)目的向求助者闡明有效咨詢(xún)目的的根本要素詳細(xì)、可行、積極、雙方可接受、屬于心思學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)價(jià)、多層次一致近期目的同遠(yuǎn)期目的整合六、制定咨詢(xún)方案劃分咨詢(xún)階段：診斷、咨詢(xún)、穩(wěn)定制定咨詢(xún)方案咨詢(xún)目的；雙方責(zé)、權(quán)、義務(wù)；咨詢(xún)的次數(shù)與時(shí)間安排；咨詢(xún)的詳細(xì)方法、過(guò)程和原理；咨詢(xún)的效果及評(píng)價(jià)手段；咨詢(xún)的費(fèi)用；其他問(wèn)題及闡明七、階段小結(jié)與效果穩(wěn)定小結(jié)每次咨詢(xún)效果商討下次咨詢(xún)義務(wù)布置家庭作業(yè)正視與處置咨詢(xún)中的反復(fù)景象處置咨詢(xún)失誤