2022上半年重慶重慶市渝中區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》試題(附答案解析)

1、2022年重慶重慶市渝中區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物有（）。A、甲氨蝶呤B、阿糖胞苷C、氟尿嘧啶D、羥基脲【答案】ABCD【解析】抗腫瘤藥較為合理的分類(lèi)方法是分為細(xì)胞毒類(lèi)和非直接細(xì)胞毒類(lèi)抗腫瘤藥兩大類(lèi)。干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥物屬于細(xì)胞毒類(lèi)藥。常用的藥物包括以下幾種：二氫葉酸還原酶抑制藥：甲氨蝶呤（MTX）。胸苷酸合成酶抑制藥：氟尿嘧啶（5-FU）。嘌呤核苷酸互變抑制藥：巰嘌呤（6-MP）。核苷酸還原酶抑制藥：羥基脲（HU）。DNA多聚酶抑制藥：阿糖胞苷（Ara-C）。故選ABCD。2、體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的（）。A、皮膚有黃染肯定

2、是黃疸B、鞏膜有黃染肯定為黃疸C、鞏膜均勻黃染D、皮膚黃染僅在手掌、足底【答案】C【解析】假性黃疸見(jiàn)于過(guò)量進(jìn)食含有胡蘿卜素的胡蘿卜、南瓜、西紅柿、柑桔等食物。胡蘿卜素只引起皮膚黃染，鞏膜正常；而黃疸皮膚、鞏膜等組織均黃染。故選C。3、在使用輔助檢查時(shí)，不適宜的是（）。A、嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證B、應(yīng)該廣泛地依賴(lài)輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務(wù)人員認(rèn)知疾病的能力D、應(yīng)從病人的利益出發(fā)決定做什么項(xiàng)目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時(shí)認(rèn)真嚴(yán)格地掌握適應(yīng)證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進(jìn)行治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力；醫(yī)生應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項(xiàng)目。所以B項(xiàng)可以廣泛積極地依賴(lài)各種輔助

3、檢查明顯不適宜。故選B。4、肝外膽道主要包括（）。A、左右肝管、膽囊管、膽囊、肝總管B、左右肝管、膽囊、肝總管C、膽囊、肝總管D、左右肝管、肝總管【答案】A【解析】肝外膽道包括膽囊、肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管、膽總管。膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，經(jīng)肝內(nèi)各級(jí)膽管收集，出肝門(mén)后，再經(jīng)肝外膽道輸送到十二指腸。故選A。5、促性腺激素釋放激素來(lái)源于（）。A、腺垂體B、神經(jīng)垂體C、下丘腦D、上丘腦【答案】C【解析】下丘腦分泌的激素有促甲狀腺激素釋放激素、促性腺激素釋放激素、生長(zhǎng)抑素、生長(zhǎng)素釋放激素及促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素等。故選C。6、十二指腸潰瘍的并發(fā)癥是（）。A、出血B、穿孔C、癌變D、梗阻【答案】ABD

4、【解析】十二指腸潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥：穿孔（潰瘍深大）、出血（潰瘍侵及血管）和梗阻（因潰瘍反復(fù)發(fā)生導(dǎo)致十二指腸管腔狹窄）。癌變多發(fā)生于長(zhǎng)期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來(lái)自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體，因不斷受到破壞及反復(fù)再生，在此過(guò)程中在某種致癌因素作用下細(xì)胞發(fā)生癌變。故選ABD。7、鉤端螺旋體病的治療藥物宜首選（）。A、四環(huán)素B、鏈霉素C、青霉素D、慶大霉素【答案】C【解析】青霉素為鉤端螺旋體病治療的首選藥物。8、采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，保障（）的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液。A、血液、血液制品B、血漿、血液制品C、血液制品D、血漿、血液【

5、答案】A【解析】根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，采供血機(jī)構(gòu)、生物制品生產(chǎn)單位必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，保證血液、血液制品的質(zhì)量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣(mài)血液。故選A。9、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學(xué)倫理決策C、要么是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，要么是醫(yī)學(xué)倫理決策D、既是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學(xué)技術(shù)決策，又是醫(yī)學(xué)倫理決策。故選D。10、體內(nèi)主要的生理性抗凝物質(zhì)是（）。A、尿激酶B、PEC、D抗原D、TFPI【答案】D【解析】組織因子途徑抑制物（TFPI），是一種糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生，是外源性凝血途徑的特異性抑制物。11、結(jié)核病（）。A、壞疽

6、B、凋亡C、液化性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類(lèi)型。12、COPD病程中動(dòng)脈血?dú)庾钕瘸霈F(xiàn)哪項(xiàng)異常（）。A、BE下降B、PaCO2上升C、pH上升D、PaO2下降【答案】D【解析】COPD病程中動(dòng)脈血?dú)猱惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。13、急性炎癥反應(yīng)中出血的原因是（）。A、白細(xì)胞溶酶體酶的釋放B、血管壁損傷C、血小板減少D、凝血因子缺乏【答案】B【解析】血管損傷嚴(yán)重，滲出物中含有大量的紅細(xì)胞，稱(chēng)為出血性炎癥。14、急性腎小球腎炎的大體標(biāo)本常呈現(xiàn)（）。A、大紅腎B、蚤咬腎C、原發(fā)性顆粒性固縮腎D、大白腎【答案】AB【解析】急性

7、腎小球腎炎雙側(cè)腎輕到中度腫大，包膜緊張，表面充血，稱(chēng)為大紅腎，有時(shí)表面及切面有散在的粟粒大小出血點(diǎn)，稱(chēng)為蚤咬腎。故選AB。15、肌纖維收縮的主要物質(zhì)基礎(chǔ)是（）肌絲A、多個(gè)細(xì)胞核B、明暗相間的橫紋C、細(xì)胞呈柱狀D、肌原纖維【答案】D【解析】肌組織是由具有收縮功能的肌細(xì)胞構(gòu)成的組織。肌細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)纖維狀，因此又稱(chēng)肌纖維。肌細(xì)胞的細(xì)胞膜稱(chēng)肌膜，細(xì)胞質(zhì)稱(chēng)肌漿。肌細(xì)胞之所以能收縮，是由于肌漿內(nèi)含有大量肌絲，他們主要由肌動(dòng)蛋白和肌球蛋白等與收縮活動(dòng)有關(guān)的蛋白質(zhì)構(gòu)成。肌原纖維由肌絲集合而成。故選D。16、低血糖不良反應(yīng)較大的藥物是（）。A、磺脲類(lèi)藥物B、格列酮類(lèi)藥物C、糖苷酶抑制劑D、短效胰島素【答案】A【解

8、析】磺酰脲類(lèi)藥物屬于胰島素促分泌劑，刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，若藥物使用過(guò)量，可造成高胰島素血癥，產(chǎn)生嚴(yán)重的低血糖血癥。故選A。17、全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是（）。A、骨骼肌B、脂肪組織C、肝D、腦【答案】B【解析】全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，合成代謝降低，分解代謝增強(qiáng)，通常不太重要的器官先發(fā)生萎縮，一方面可以減少能量的消牦，同時(shí)分解為氨基酸等物質(zhì)，作為養(yǎng)料來(lái)源維持生命，是身體保護(hù)自己的一種防御方式。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過(guò)多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按一定順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再

9、其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦18、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】杵狀指見(jiàn)于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見(jiàn)于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾病（如支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動(dòng)靜脈瘺）也可引起杵狀指。19、下述關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是（）。A、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化B、多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱C、繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段【答案】

10、D【解析】1999年公布的結(jié)核病分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)中，繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤(rùn)性、纖維空洞和干酪性肺炎等。繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發(fā)于兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時(shí)，起病可以急劇。胸部X線的特點(diǎn)包括病變吸收慢、1個(gè)月以?xún)?nèi)變化較小。PPD試驗(yàn)陰性除表明未受感染外，還可20、與結(jié)核桿菌耐干燥有關(guān)的是（）A、胞壁致密B、壁中脂質(zhì)多C、以上都不是D、有芽胞【答案】B【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤為選有芽胞是把結(jié)核桿菌細(xì)胞壁中含有脂質(zhì)成分和有芽胞細(xì)菌耐干燥相混淆了。結(jié)核分枝桿菌是抗酸桿菌，細(xì)胞壁中含有脂質(zhì)，故對(duì)乙醇敏感，在70%的乙醇中2min死亡。此外，脂質(zhì)可防止菌體水分丟失，故對(duì)干燥的抵

11、抗力特別強(qiáng)，黏附在塵埃中保持傳染性810天，在干燥痰內(nèi)可保持68個(gè)月。21、下列哪種疫苗為活疫苗（）。A、霍亂疫苗B、麻疹疫苗C、傷寒疫苗D、百日咳疫苗【答案】B【解析】本題考核學(xué)生對(duì)活疫苗的掌握情況。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選流腦疫苗，對(duì)流腦疫苗不了解。傷寒疫苗、百日咳疫苗、流腦疫苗、霍亂疫苗都非活疫苗，麻疹疫苗則是活疫苗。22、能誘發(fā)“流感綜合征”的藥物是（）。A、利福平B、鏈霉素C、哌拉西林D、頭孢孟多【答案】A【解析】利福平大劑量間歇療法后偶可出現(xiàn)流“感樣癥候群”即“流感綜合征”，表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、不適、呼吸困難、頭昏、嗜睡及肌肉疼痛等，發(fā)生頻率與劑量大小及間歇時(shí)間有明顯關(guān)系。故選A。23、不

12、位于腎竇內(nèi)的結(jié)構(gòu)（）。A、血管和脂肪B、腎小盞C、腎大盞D、腎錐體【答案】D【解析】腎竇由腎門(mén)深入到腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的盲囊狀腔隙，其內(nèi)有腎動(dòng)脈的分支、腎靜脈的屬支，腎小盞、腎大盞、腎盂、神經(jīng)、淋巴管和脂肪組織。24、人類(lèi)基底神經(jīng)節(jié)調(diào)節(jié)功能障礙，主要表現(xiàn)形式不包括（）。A、靜止性震顫B、不自主的舞蹈樣運(yùn)動(dòng)C、肌肉強(qiáng)直D、隨意運(yùn)動(dòng)完全喪失【答案】D【解析】基底神經(jīng)節(jié)損傷主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直，靜止性震顫，肌張力障礙，隨意運(yùn)動(dòng)減少，或有不自主舞蹈樣動(dòng)作。25、闌尾炎的疼痛特點(diǎn)（）。A、上腹痛B、轉(zhuǎn)移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛【答案】B【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，疼痛多開(kāi)始于臍周或上腹部，數(shù)

13、小時(shí)后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹。故選B。26、既能治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種，這類(lèi)藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風(fēng)濕作用，同時(shí)其可通過(guò)抑制環(huán)氧化酶而對(duì)血小板聚集有強(qiáng)大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達(dá)到抗凝作用。故選C。27、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過(guò)直接或間接

14、（通過(guò)蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。28、男性，16歲，支氣管哮喘患者，每個(gè)月偶有發(fā)作12次，無(wú)夜間發(fā)作。應(yīng)采用何種措施（）。A、規(guī)則吸入糖皮質(zhì)激素B、規(guī)則吸入抗膽堿藥C、必要時(shí)吸入2受體興奮藥D、規(guī)則口服2受體興奮藥【答案】C【解析】長(zhǎng)期規(guī)范化治療可使哮喘癥狀得到控制，2受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。29、男性，50歲，一天來(lái)寒戰(zhàn)高熱39.6，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈磚紅色膠凍狀，量多。查體輕發(fā)紺，BP80/50mmHg，左肺叩濁，呼A、克雷伯桿菌肺炎B、厭氧球菌肺炎C、軍團(tuán)桿菌肺炎D、葡萄球菌肺炎【答案】A【解析】典型的

15、克雷伯桿菌肺炎多見(jiàn)于中年以上男性患者，起病急劇有高熱、咳嗽、痰量較多和胸痛。可有發(fā)紺、氣促、心悸、畏寒、虛脫等。痰為黏液膿性，量多，帶血，灰綠色或磚紅色，膠凍狀，此為本病重要特征。X線檢查顯示肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，葉間隙下墜。30、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是（）。A、細(xì)菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學(xué)性肺炎D、過(guò)敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80。31、治療泌尿生殖道感染的藥物是（）。A、普萘洛爾B、環(huán)丙沙星C、阿托品D、華法林【答案】B【解析】環(huán)丙沙星主要用于其他抗生素產(chǎn)生耐藥的革蘭陰性桿菌所致的呼吸道、泌尿生殖道、消化道、骨與關(guān)節(jié)

16、和皮膚的軟組織感染。故選B。32、典型的原發(fā)型肺結(jié)核，X線胸片表現(xiàn)為（）。A、啞鈴狀陰影B、散在點(diǎn)狀陰影C、陰影伴有空洞D、片狀模糊陰影【答案】A【解析】原發(fā)型肺結(jié)核典型的病變表現(xiàn)為啞鈴狀雙極現(xiàn)象，一端為肺內(nèi)原發(fā)灶，另一端為同側(cè)肺門(mén)和縱隔腫大的淋巴結(jié)，中間為發(fā)炎的淋巴管。33、快速進(jìn)行性腎小球腎炎的主要病理變化是（）。A、臟層上皮細(xì)胞增生B、內(nèi)皮增生C、壁層上皮細(xì)胞增生D、成纖維細(xì)胞增生【答案】C【解析】急性彌漫增生性腎小球腎炎以?xún)?nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生為主；快速進(jìn)行性腎小球腎炎以壁層上皮細(xì)胞增生為主。34、護(hù)士在給搶救車(chē)上補(bǔ)充搶救藥物，其中屬于脫水利尿劑的是（）。A、50%葡萄糖B、呋塞米C、

17、尼可剎米D、硝普鈉【答案】B【解析】利尿劑主要包括以下種類(lèi)（1）噻嗪類(lèi)：如氯噻嗪。主要作用于在腎臟的遠(yuǎn)曲小管，抑制鈉的重吸收，這樣鈉被排出去了，水也就跟著排出去了。（2）髓袢利尿劑：主要藥物是呋塞米，在髓袢抑制鈉重吸收。（3）保鉀利尿劑：如螺內(nèi)酯。（4）滲透性利尿劑：如甘露醇等。呋塞米即速尿，是搶救車(chē)的常備搶救藥物，為髓袢利尿劑，可用于脫水利尿。故選B。35、甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是（）。A、衣殼蛋白B、膜蛋白C、包膜脂質(zhì)D、血凝素和神經(jīng)氨酸酶【答案】D【解析】流感的病原體，呈球形，直徑80120毫微米，核酸為單鏈RNA，有包膜，包膜上有血凝素和神經(jīng)氨酸酶。故選D。36、下述哪種情況

18、屬于生理性萎縮（）。A、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮B、小兒麻痹引起的下肢萎縮C、垂體壞死引起的乳腺退縮D、青春期胸腺萎縮【答案】D【解析】其他選項(xiàng)均為疾病導(dǎo)致的器官或組織萎縮，屬于病理性萎縮，僅有“青春期胸腺萎縮”為正常的生理萎縮。37、下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變（）。A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現(xiàn)的腸道非感染性炎癥性病變,常見(jiàn)的有克隆病及潰瘍性結(jié)腸炎,少見(jiàn)的有結(jié)腸多發(fā)性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點(diǎn)為病原學(xué)檢查陰性。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因尚不十分清楚的結(jié)腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多

19、位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸。病程漫長(zhǎng)，常反復(fù)發(fā)作。本病見(jiàn)于任何年齡，但2030歲最多見(jiàn)。故選D。38、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類(lèi)圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無(wú)紋理，可見(jiàn)到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。39、間皮分布于（）。A、心血管B、腹膜C、胸膜D、淋巴管【答案】BC【解析】間皮細(xì)胞屬于上皮組織中的單層扁平上皮，分布在胸膜、腹膜和心包膜表面。

20、間皮的功用是提供潤(rùn)滑，使器官與器官、器官與胸膜與腹膜間都能得到良好的保護(hù)，不會(huì)互相磨損受傷。故選BC。40、下列關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的描述正確的是？（）A、突然發(fā)生B、造成或者可能造成嚴(yán)重?fù)p害C、包括重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物中毒、重大職業(yè)中毒和其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件D、冠心病經(jīng)常突然發(fā)作，因此它也是突發(fā)公共衛(wèi)生事件【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)突發(fā)事件）是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。冠心病不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。故選ABC。41、可引起周?chē)窠?jīng)炎

21、的藥物是（）。A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素【答案】A【解析】異煙肼可引起的不良反應(yīng)包括神經(jīng)系統(tǒng)（周?chē)窠?jīng)炎）、肝臟毒性、皮疹發(fā)熱胃腸道等其他不良反應(yīng)。故選A。42、治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物是（）。A、吡喹酮B、血防846C、酒石酸銻鉀D、硝硫氰胺【答案】A【解析】吡喹酮是治療血吸蟲(chóng)病的首選藥物。43、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神

22、緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。44、醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形，除了（）。A、擅離職守，貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過(guò)失B、遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，擅自處理造成過(guò)失C、上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過(guò)失D、由于相應(yīng)職稱(chēng)的一般水平，能力不足而造成的過(guò)失【答案】D【解析】這種分類(lèi)主要是從我國(guó)的實(shí)際情況出發(fā)而制定的。盡管在實(shí)踐中兩者多有交叉，但是依其所占的主要份量來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，還是不難定性的。據(jù)此，醫(yī)療責(zé)任事故是指責(zé)任人因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為為主要原因所致的事故。醫(yī)療技術(shù)事故是指

23、責(zé)任人因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足為主要原45、結(jié)核病最重要的社會(huì)傳染源是（）。A、原發(fā)性肺結(jié)核B、慢性血行播散型肺結(jié)核C、慢性纖維空洞型肺結(jié)核D、急性粟粒性肺結(jié)核【答案】C【解析】慢性纖維空洞型肺結(jié)核是最重要的社會(huì)傳染源。46、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20109/L，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特點(diǎn)為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞增高，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見(jiàn)以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺

24、炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色X線早期只見(jiàn)肺紋理增粗或受47、膽鹽占膽汁中固體成分的是（）。A、97%B、60%C、50%D、40%【答案】C【解析】經(jīng)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟的膽鹽可刺激膽汁的分泌，是一種重要的利膽劑。膽汁中固體成分主要為膽鹽（約占50%）、磷脂（占30%40%）、膽固醇（占4%）和膽色素（占2%）等。故選C。48、從生物進(jìn)化的角度，可把情緒分為（）。A、生物情緒和社會(huì)情緒B、基本情緒和復(fù)合情緒C、積極情緒和消極情緒D、情緒狀態(tài)和高級(jí)情感【答案】B【解析】從生物進(jìn)化的角度可把人的情緒分為基本情緒和復(fù)合情緒。基本情緒是人與動(dòng)物共有的，先天的，無(wú)需習(xí)得就能掌

25、握的。復(fù)合情緒則是由基本情緒的不同組合派生出來(lái)的。故選B。49、用青霉素治療下列疾病的過(guò)程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見(jiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱(chēng)為郝氏反應(yīng)。50、關(guān)于免疫重建的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A、輸入同種異體淋巴細(xì)胞B、應(yīng)用免疫刺激劑C、胚胎肝或骨髓干細(xì)胞移植D、應(yīng)用卡介苗等微生物制劑【答案】C【解析】本題考核學(xué)生對(duì)免疫重建的理解和記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選輸入同種異體淋巴細(xì)胞，認(rèn)為給機(jī)體輸入淋巴細(xì)胞就獲得了免疫功能。該方法

26、只能屬免疫增強(qiáng)療法，而不屬于免疫重建，免疫重建指通過(guò)移植造血干細(xì)胞或淋巴干細(xì)胞治療免疫缺陷。除正確答案外則均不可以做免疫重建措施，胚胎肝或骨髓十細(xì)胞移植可以作為免疫重建的措施。51、連于相鄰椎體之間的結(jié)構(gòu)有（）。A、后縱韌帶B、黃韌帶C、前縱韌帶D、椎間盤(pán)【答案】D【解析】相鄰兩椎體間借椎間盤(pán)牢固相連。52、關(guān)于生理性止血機(jī)制的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A、包括局部縮血管反應(yīng)、止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)B、血小板與止血栓形成和凝血塊出現(xiàn)有關(guān)C、局部縮血管反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短D、血小板減少時(shí)，出血時(shí)間縮短【答案】D【解析】生理性止血是指小血管受損后引起的出血，幾分鐘之內(nèi)會(huì)自行停止。生理性止血過(guò)程主要包

27、括血管收縮、血小板止血栓形成和血液凝固三個(gè)過(guò)程。其中，血小板在生理性止血過(guò)程中居于中心地位。血小板減少患者出血時(shí)間延長(zhǎng)，同時(shí)可能出現(xiàn)凝血時(shí)間延長(zhǎng)，毛細(xì)血管通透性降低等。故選D。53、不是結(jié)核性胸膜炎常規(guī)治療的是（）。A、胸液量多，每周可抽液23次B、抗結(jié)核化療的同時(shí)加用糖皮質(zhì)激素C、少量積液不需穿刺抽液D、結(jié)核性膿胸應(yīng)反復(fù)沖洗胸腔并胸腔內(nèi)注入異煙肼【答案】B【解析】由于激素有一定不良反應(yīng)并可能導(dǎo)致結(jié)核播散，故應(yīng)慎重掌握其適應(yīng)癥，不屬于結(jié)核性胸膜炎的常規(guī)治療。54、淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)的皮質(zhì)部包括（）。A、淋巴小結(jié)B、副皮質(zhì)區(qū)C、被膜下淋巴竇D、小梁周竇【答案】ABCD【解析】淋巴結(jié)實(shí)質(zhì)分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部

28、分。皮質(zhì)位于被膜下方，由淺層皮質(zhì)、副皮質(zhì)區(qū)及皮質(zhì)淋巴竇構(gòu)成。淺層皮質(zhì)含淋巴小結(jié)及薄層彌散淋巴組織，主要分布在B細(xì)胞區(qū)。副皮質(zhì)區(qū)位于淋巴結(jié)皮質(zhì)的深層，為成片的彌散淋巴組織，主要由T細(xì)胞聚集而成，又稱(chēng)胸腺依賴(lài)區(qū)。皮質(zhì)淋巴竇包括被膜下淋巴竇和小梁周竇。故選ABCD。55、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類(lèi)型。主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類(lèi)型。56、下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、又名泵轉(zhuǎn)運(yùn)B、依靠載體蛋白的協(xié)助C、逆濃度差或電勢(shì)差進(jìn)行D、消耗能量【答案】B【解析】主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)指某些物質(zhì)

29、在膜蛋白的幫助下，由細(xì)胞代謝功能而進(jìn)行的逆濃度梯度和（或）電位梯度跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)通常為帶電離子，需離子泵進(jìn)行介導(dǎo)，需ATP消耗能量。故選B。57、含有結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂的腸管為（）。A、盲腸B、闌尾C、乙狀結(jié)腸D、橫結(jié)腸【答案】ACD【解析】大腸是消化管的下端，全長(zhǎng)1.5m，全程圍繞于空、回腸的周?chē)煞譃槊つc、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五部分。除直腸、肛管、闌尾外，結(jié)腸和盲腸具有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。結(jié)腸又分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部分。故選ACD。58、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門(mén)D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大

30、翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱(chēng)蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動(dòng)脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱(chēng)破裂孔，續(xù)于頸動(dòng)脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動(dòng)脈溝自棘孔向外上方走行。弓狀隆起與顳鱗之間的薄骨板為鼓室蓋，巖部尖端有一淺窩，稱(chēng)三叉神經(jīng)壓跡。內(nèi)耳門(mén)屬于顱后窩的結(jié)構(gòu)。故選C。59、患者女性，27歲，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過(guò)清音，兩肺

31、哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先考慮（）A、支氣管異物B、支氣管哮喘發(fā)作C、支氣管擴(kuò)張D、氣胸【答案】B【解析】支氣管哮喘：發(fā)作期胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)，胸廓膨隆，叩診呈過(guò)清音，多數(shù)有廣泛的呼氣相為主的哮鳴音，呼氣音延長(zhǎng)。嚴(yán)重哮喘發(fā)作時(shí)常有呼吸費(fèi)力、大汗淋漓、發(fā)紺、胸腹反常運(yùn)動(dòng)、心率增快、奇脈等體征。根據(jù)題干中患者的表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮為支氣管哮喘發(fā)作。故選B。60、在低氧環(huán)境中（）。A、心率加快、血壓升高B、心率加快、血壓降低C、心率減慢、血壓升高D、心率和血壓不變【答案】A【解析】在低氧環(huán)境中，血液氧分壓降低，頸動(dòng)脈體一主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射使心率加快、血壓升高；靜脈注射去甲腎上腺素后，縮血管作用很強(qiáng)，血

32、壓明顯升高，這時(shí)引起頸動(dòng)脈竇-主動(dòng)脈弓壓力感受器反射活動(dòng)，使心率減慢，但由于去甲腎上腺素的縮血管作用很強(qiáng)，血壓仍然是高的。61、嚴(yán)重的型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過(guò)快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來(lái)維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%28%，氧流量1L/min2L/min。若氧療濃度及吸氧方式不當(dāng)常導(dǎo)致氧療失敗。62、判定肺結(jié)核臨床類(lèi)型的主要依據(jù)是

33、（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、全身中毒癥狀C、肺部體征D、胸部X線征象【答案】D【解析】國(guó)內(nèi)將肺結(jié)核分為五個(gè)類(lèi)型：原發(fā)型結(jié)核（型）、血行播散型結(jié)核（型）、浸潤(rùn)型肺結(jié)核（型）、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（型）、結(jié)核性胸膜炎（型）。分型的主要依據(jù)是胸部X線征象。63、周?chē)准?xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性多見(jiàn)于（）。A、恙蟲(chóng)病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“恙蟲(chóng)病”或“斑疹傷寒”，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。64、下列乙肝病毒標(biāo)記物中反映HBV有活動(dòng)性復(fù)制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）