職業(yè)病危害防治知識(shí)講座

1、職業(yè)病危害防治知識(shí)講座前 言 近年來，隨著國家對(duì)安全事故重視程度的不斷加大，生產(chǎn)事故發(fā)生率持續(xù)下降，保持在較低水平。在良好的安全大環(huán)境中，職業(yè)健康安全的重要性日益凸顯。 雖然國家對(duì)職業(yè)病防治的重視程度不斷提高，但是全國的職業(yè)病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，很多勞動(dòng)者依然遭受職業(yè)病危害因素的威脅。全國職業(yè)病危害狀況工業(yè)企業(yè)792.99萬個(gè)，建筑業(yè)9.66萬個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)2070.9萬個(gè)，勞動(dòng)力人口7.06億人職業(yè)危害分布30余個(gè)行業(yè)，以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工等最為突出全國累計(jì)塵肺病人55.8萬人，其中已死亡13.3萬人，新發(fā)塵肺每年仍以1.52萬例增長重大職業(yè)中毒事故呈不斷上升趨勢(shì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)82

2、存在職業(yè)危害、30職工接觸職業(yè)危害，職業(yè)病檢出率4.3，可疑病例檢出率11.42014年全國職業(yè)病報(bào)告情況2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況2014年全國職業(yè)病報(bào)告情況胡錦濤總書記重要指示職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)1、中華人民共和國職業(yè)病防治法2、使用有毒物品作業(yè)場所勞動(dòng)保護(hù)條例3、中華人民共和國塵肺病防治條例4、放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例5、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)管理辦法6、建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法7、健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范8、職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法9、職業(yè)病危害事故調(diào)查處理辦法10、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法1

3、1、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定12、用人單位職業(yè)危害防治八條規(guī)定職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)中華人民共和國職業(yè)病防治法2001年10月27日第九屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議通過，根據(jù)2011年12月31日第十一屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十四次會(huì)議關(guān)于修改中華人民共和國職業(yè)病防治法的決定修正，2016年7月2日第十二屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十一次會(huì)議通過。煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定煤礦作業(yè)場所職業(yè)病危害防治規(guī)定已經(jīng)2015年1月16日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議審議通過，2015年2月28日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第73號(hào)公布，自2015年4月1日起施行。用人單位

4、職業(yè)危害防治八條規(guī)定用人單位職業(yè)病危害防治八條規(guī)定經(jīng)2015年3月23日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局局長辦公會(huì)議審議通過，2015年3月24日國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令第76號(hào)公布，自公布之日起施行。 職業(yè)病防治工作堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)自律、職工參與和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制，實(shí)行分類管理、綜合治理。 中華人民共和國職業(yè)病防治法職業(yè)病防治基本方針用人單位的義務(wù)及勞動(dòng)者的權(quán)利用人單位勞動(dòng)者義務(wù)：配備防護(hù)設(shè)施、治理職業(yè)危害作業(yè)場所危害評(píng)價(jià)與管理勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)（上崗前、在崗中、離崗時(shí)）危害告知（合同、作用場所、培訓(xùn)教育）建立危害監(jiān)測(cè)和勞動(dòng)者健康檔案職業(yè)病報(bào)告義務(wù)對(duì)患職

5、業(yè)病者的救治、安置依法參加工傷勞動(dòng)保險(xiǎn)落實(shí)職業(yè)危害治理和職業(yè)病防治經(jīng)費(fèi)未成年工、女工保護(hù)權(quán)利：獲得職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育獲得職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)接受職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)服務(wù)知情權(quán)：危害、危害后果、防護(hù)條件要求改善工作條件拒絕強(qiáng)令違章操作、冒險(xiǎn)作業(yè)批評(píng)、檢舉、控告參與民主管理享受國家規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇要求并獲得健康損害賠償 職業(yè)病防治法中共有22條對(duì)用人單位的義務(wù)做了明確規(guī)定，主要?dú)w納為如下內(nèi)容：1、健康保障的義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)病危害防護(hù)措施，為勞動(dòng)者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作場所、環(huán)境和條件。 （第4條）2、職業(yè)衛(wèi)生管理義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)病防治責(zé)任制，職業(yè)

6、衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。 （第19條）用人單位的法定義務(wù)3、保險(xiǎn)制度：用人單位應(yīng)當(dāng)依法參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)。 （第6條）4、報(bào)告義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)向行政部門申報(bào)職業(yè)病危害項(xiàng)目和職業(yè)病危害事故、職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)結(jié)果。（第14、34、24條）5、衛(wèi)生防護(hù)義務(wù)：用人單位必須采取有效的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施，并為勞動(dòng)者提供個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品。（第20條）6、減少危害義務(wù)：用人單位應(yīng)當(dāng)采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)勞動(dòng)者健康的新技術(shù)、新工藝、新材料，逐步替代職業(yè)危害嚴(yán)重的技術(shù)、工藝、材料。（第21條） 職業(yè)病防治法依據(jù)憲法關(guān)于公民享有生命健康權(quán)的規(guī)定，制定如下規(guī)定： 勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生

7、保護(hù)的權(quán)利。用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的工作環(huán)境和條件，并采取措施保障勞動(dòng)者獲得職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)。職業(yè)病防治法精髓 保護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益勞動(dòng)者享有職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利工作生命權(quán)：享有保護(hù)，不受危害危害知情權(quán)：職業(yè)危害，防護(hù)措施教育培訓(xùn)權(quán)：危害知識(shí)，防護(hù)知識(shí)，法律知識(shí)職業(yè)健康權(quán)：健康監(jiān)護(hù)，職業(yè)病診療、康復(fù)特殊保護(hù)權(quán)：未成年工、女工、殘疾人拒絕作業(yè)權(quán)：無防護(hù)條件，違章指揮，強(qiáng)令冒險(xiǎn)參與決策權(quán)：職業(yè)衛(wèi)生民主管理檢舉控告權(quán)：違法行為，侵害健康民事賠償權(quán)：健康損害勞動(dòng)者履行職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)義務(wù)履行勞動(dòng)合同 遵守法律法規(guī) 遵守規(guī)章制度 遵守操作規(guī)程 接受教育培訓(xùn) 接受健康監(jiān)護(hù) 用好防護(hù)設(shè)施

8、用好防護(hù)用品職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn) ： 1、“職業(yè)病防治法”第三十五條 2、“國家安監(jiān)總局73號(hào)令” 第十六條 3、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定第十六條（國家安監(jiān)總局73號(hào)令） 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，指導(dǎo)勞動(dòng)者正確使用職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品。 勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，增強(qiáng)職業(yè)病防范意識(shí)，遵守職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)章和操作規(guī)程，正確使用、維護(hù)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害事故隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告。 用人單

9、位應(yīng)當(dāng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促勞動(dòng)者遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。 用人單位應(yīng)當(dāng)對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重的崗位的勞動(dòng)者，進(jìn)行專門的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。 因變更工藝、技術(shù)、設(shè)備、材料，或者崗位調(diào)整導(dǎo)致勞動(dòng)者接觸的職業(yè)病危害因素發(fā)生變化的，用人單位應(yīng)當(dāng)重新對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)。 煤礦企業(yè)主要負(fù)責(zé)人、管理人員應(yīng)接受職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)。 煤礦企業(yè)應(yīng)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間的職業(yè)危害防治知識(shí)培訓(xùn)，上崗前培訓(xùn)時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)，在崗期間培訓(xùn)時(shí)間每年不少于2學(xué)時(shí)。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于

10、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)： 1、“職業(yè)病防治法”第三十六條 2、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定第二十七條 3、用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法第十九條 對(duì)從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動(dòng)者，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。 職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 對(duì)接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者，煤礦應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者。職業(yè)健康檢查費(fèi)用由煤礦承擔(dān)。職業(yè)健康檢查由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行

11、政部門批準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容： （一）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況； （二）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史； （三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況； （四）職業(yè)病診療資料； （五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)： 1、“職業(yè)病防治法”第二十七條 2、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定 用人單位應(yīng)當(dāng)實(shí)施由專人負(fù)責(zé)的職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測(cè)，并確保監(jiān)測(cè)系統(tǒng)處于正常運(yùn)行狀態(tài)。 用人單位應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院安全生產(chǎn)

12、監(jiān)督管理部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告并向勞者公布。 第九條：煤礦應(yīng)當(dāng)配備專職或兼職職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)人員，裝備相應(yīng)的監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備。監(jiān)測(cè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)培訓(xùn)合格；未經(jīng)培訓(xùn)合格的，不得上崗作業(yè)。 第十條：煤礦應(yīng)當(dāng)以礦井為單位開展職業(yè)危害因素進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)，并委托具有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年進(jìn)行一次作業(yè)場所職業(yè)危害因素檢測(cè)，每三年進(jìn)行一次職業(yè)危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。根據(jù)監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果，落實(shí)整改措施，同時(shí)將日常監(jiān)測(cè)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、落實(shí)整改情況存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果向所在地安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門

13、和駐地煤礦安全監(jiān)察機(jī)構(gòu)報(bào)告，并向勞動(dòng)者公布。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)關(guān)于職業(yè)病危害防治管理： 1、“職業(yè)病防治法”第二十七條 2、煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定 第十三條煤礦應(yīng)當(dāng)按照煤礦職業(yè)安全衛(wèi)生個(gè)體防護(hù)用品配備標(biāo)準(zhǔn)（AQ1051）規(guī)定，為接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者提供符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)用品，并指導(dǎo)和督促其正確使用。 第十四條煤礦應(yīng)當(dāng)履行職業(yè)病危害告知義務(wù)，與勞動(dòng)者訂立或者變更勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)將作業(yè)過程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、防護(hù)措施和相關(guān)待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中載明，不得隱瞞或者欺騙。 第二十九條勞動(dòng)者接受職業(yè)健康檢查應(yīng)當(dāng)視同正常出勤，煤礦企業(yè)不得以常規(guī)健康檢查代替職業(yè)健康檢查。

14、 第三十條煤礦不得以勞動(dòng)者上崗前職業(yè)健康檢查代替在崗期間定期的職業(yè)健康檢查，也不得以勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查代替離崗時(shí)職業(yè)健康檢查，但最后一次在崗期間的職業(yè)健康檢查在離崗前的90日內(nèi)的，可以視為離崗時(shí)檢查。對(duì)未進(jìn)行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動(dòng)者，煤礦不得解除或者終止與其訂立的勞動(dòng)合同。 職業(yè)病防治應(yīng)當(dāng)積極貫徹執(zhí)行三級(jí)預(yù)防策略 一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防） 二級(jí)預(yù)防（發(fā)病預(yù)防） 三級(jí)預(yù)防職業(yè)病防治策略 采用有利于職業(yè)病防治的工藝、技術(shù)和材料，合理利用職業(yè)病防護(hù)設(shè)施及個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品，減少勞動(dòng)者職業(yè)接觸的機(jī)會(huì)和程度，預(yù)防和控制職業(yè)病的發(fā)生。 通過對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，結(jié)合環(huán)境中職業(yè)性有害因素的監(jiān)測(cè)結(jié)果

15、以早期發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者所遭受的職業(yè)健康危害。 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)是發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)者早期職業(yè)健康損害的最有效方法。 對(duì)患有職業(yè)病和遭受職業(yè)傷害的勞動(dòng)者進(jìn)行合理的治療和康復(fù)，是積極采取臨床手段，盡量避免病情加重和并發(fā)癥的發(fā)生，盡量提高職業(yè)病患者的生存質(zhì)量。 1、職業(yè)病 企業(yè)、事業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。2、職業(yè)性有害因素 又稱職業(yè)病危害因素，在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生和（或）存在的、可能對(duì)職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響的因素或條件，包括物理、化學(xué)生物等因素。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語職業(yè)病的特點(diǎn):1、起因：勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，接觸職業(yè)危害因素

16、引起的疾病。2、有較長的逐漸形成期或潛伏期，屬緩發(fā)性傷殘。（不同于突發(fā)事故或疾?。?、屬不可逆損傷，幾乎不可痊愈。只能使患者遠(yuǎn)離致病源。4.可預(yù)防而難以治療：從源頭控制5.人為性：規(guī)范用工行為，規(guī)范作業(yè)行為 3、職業(yè)禁忌證 勞動(dòng)者從事特定職業(yè)或接觸特定職業(yè)性有害因素時(shí)，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對(duì)勞動(dòng)者生命健康構(gòu)成危險(xiǎn)的疾病的個(gè)人特殊生理或者病理狀態(tài)。4、工作場所 勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)活動(dòng)、并由用人單位直接或間接控制的所有工作地點(diǎn)。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語5、呼吸性粉塵 空氣動(dòng)力學(xué)直徑小于5m以下的粒子可到

17、達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)，進(jìn)入氣體交換的區(qū)域，稱之為呼吸性粉塵。呼吸性粉塵在醫(yī)學(xué)上是指能夠達(dá)到并且沉積在呼吸性細(xì)支氣管和肺泡的那一部分粉塵。6、警示標(biāo)識(shí) 通過采取圖形標(biāo)識(shí)、警示線、警示語句或組合使用，對(duì)工作場所存在的各種職業(yè)危害進(jìn)行標(biāo)識(shí)，以提醒勞動(dòng)者或者行人注意周圍環(huán)境，避免危險(xiǎn)發(fā)生。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語7、職業(yè)健康監(jiān)護(hù) 以預(yù)防為目的，根據(jù)勞動(dòng)者的職業(yè)接觸史，通過定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查和健康相關(guān)資料的收集，連續(xù)地的監(jiān)測(cè)勞動(dòng)者的健康狀況，分析勞動(dòng)者的健康變化與所接觸的職業(yè)病危害因素的關(guān)系，并及時(shí)將健康檢查和資料分析結(jié)果報(bào)告給用人單位和勞動(dòng)者本人，以便適時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)勞動(dòng)者健康。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要

18、包括職業(yè)健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語7、塵肺病 塵肺病是在職業(yè)活動(dòng)中由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。職業(yè)危害因素的定義在生產(chǎn)勞動(dòng)過程中存在的對(duì)職工的身體健康和勞動(dòng)能力產(chǎn)生有害作用并導(dǎo)致疾病的因素，稱為職業(yè)危害因素。按其來源可分為三類：煤礦職業(yè)危害因素的分類(1) 與生產(chǎn)過程有關(guān)的職業(yè)危害因素：主要為來源于原料、產(chǎn)品、生產(chǎn)設(shè)備與工藝的工業(yè)毒物。如粉塵、噪聲、振動(dòng)、有毒化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)性危害因素。(2) 與勞動(dòng)組織有關(guān)的職業(yè)危害因素：主要是指因?yàn)閯趧?dòng)組織不合理而產(chǎn)生的職業(yè)性危害因素，如勞動(dòng)時(shí)間過長、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、勞動(dòng)制度不合理、

19、長時(shí)間強(qiáng)迫體位勞動(dòng)。(3) 與作業(yè)環(huán)境有關(guān)的職業(yè)危害因素：主要有作業(yè)場所不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，如缺少通風(fēng)、采暖、防塵防毒、防噪聲設(shè)施，陰暗潮濕，溫度過高或過低等。123465 高溫振動(dòng) 生產(chǎn)性粉塵生產(chǎn)性噪聲 煤礦職業(yè)危害因素有毒有害物質(zhì)高濕生產(chǎn)性粉塵 生產(chǎn)性粉塵是指在人類的生產(chǎn)活動(dòng)中產(chǎn)生的能夠長時(shí)間漂浮于生產(chǎn)環(huán)境中的固體顆粒。它是污染作業(yè)環(huán)境、損害勞動(dòng)者健康的重要職業(yè)性有害因素，可引起包括塵肺病在內(nèi)的多種職業(yè)性肺部疾患。 塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長期吸入生產(chǎn)性粉塵并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。 是當(dāng)前我國由粉塵引起的職業(yè)性肺部疾患中危害最嚴(yán)重的一類疾病。生產(chǎn)性粉塵的

20、分類 （一）按粉塵的性質(zhì)： 1、無機(jī)粉塵 2、有機(jī)粉塵 3、混合粉塵（二）按塵源產(chǎn)生特點(diǎn)： 1、機(jī)械振動(dòng)性產(chǎn)塵 2、機(jī)械高、低速旋轉(zhuǎn)型產(chǎn)塵 3、物料運(yùn)動(dòng)型產(chǎn)塵 生產(chǎn)性粉塵的來源 幾乎各行各業(yè)均可產(chǎn)生生產(chǎn)性粉塵： 1、如礦山開采、鑿巖、爆破、運(yùn)輸、隧道開鑿、筑路等； 2、冶金工業(yè)中的原材料準(zhǔn)備、礦山粉碎、篩分、配料等； 3、機(jī)械制造工業(yè)中原料破碎、配料、清砂等； 4、耐火材料、玻璃、水泥、陶瓷等工業(yè)的原料加工； 5、皮毛、紡織工業(yè)的原料處理； 6、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及食品行業(yè)等產(chǎn)生的有機(jī)粉塵；煤礦生產(chǎn)的主要產(chǎn)塵場所機(jī)械化、放炮采煤工作面；綜合機(jī)械化掘進(jìn)工作面；炮掘工作面；錨噴工作面噴漿機(jī)噴漿工藝；煤炭運(yùn)輸

21、過程?；夭晒ぷ髅娴闹饕a(chǎn)塵地點(diǎn)機(jī)采工作面（1）采煤機(jī)割煤（2）移支架（3）落支架放頂煤（4）轉(zhuǎn)載運(yùn)輸炮采工作面 （1）打炮眼 （2）爆破落煤 （3）人工裝煤 （4）轉(zhuǎn)載運(yùn)輸煤礦粉塵產(chǎn)生量的影響因素機(jī)械化程度 隨著采掘機(jī)械化程度的提高，產(chǎn)生的煤礦粉塵濃度也相應(yīng)增大。 據(jù)統(tǒng)計(jì)采煤工作面總粉塵濃度大致如下： 綜采工作面200-300mg/m3，有的可達(dá)4000-8000mg/m3； 機(jī)采工作面為100-200mg/m3； 炮采工作面為50-100mg/m3。煤礦粉塵產(chǎn)生量的影響因素采煤方法 采煤方法不同，產(chǎn)生的粉塵數(shù)量也不同。 例如，急傾斜煤層采用倒臺(tái)階采煤法產(chǎn)生的粉塵要大；全部垮落法處理采空區(qū)要比

22、充填法所產(chǎn)生的粉塵大。煤礦粉塵產(chǎn)生量的影響因素采掘機(jī)械的結(jié)構(gòu) 采用寬截齒、合理的截割速度、牽引速度、截割深度及合理的截齒排列，均能減少粉塵產(chǎn)生量。煤礦粉塵產(chǎn)生量的影響因素地質(zhì)結(jié)構(gòu) 遇有斷層、褶曲的地區(qū)，沉積巖侵入等因素使地址構(gòu)造遭到破壞，這些地區(qū)開采時(shí)產(chǎn)生的粉塵量也大。煤礦粉塵產(chǎn)生量的影響因素煤層本身的特性 脆性大、結(jié)構(gòu)疏松、干燥的煤層，開采時(shí)產(chǎn)生的粉塵量大。生產(chǎn)性粉塵對(duì)健康的影響 全身作用 局部作用 致癌作用 感染作用 粉塵對(duì)肺部的作用： 1、塵肺 2004年4月18日衛(wèi)生部，勞動(dòng)保障部頒布的職業(yè)病目錄中按其病因分為矽肺、電焊肺、鑄工肺等13種塵肺病。 2、肺粉塵沉著癥 3、有機(jī)性粉塵所致呼

23、吸系統(tǒng)疾患 煤工塵肺的分類 （一）矽肺 在巖石掘進(jìn)工作面工作的工人，包括鑿巖工及其輔助工，接觸游離二氧化硅含量較高的巖石，所患?jí)m肺應(yīng)稱之為矽肺，病理上有典型的矽結(jié)節(jié)改變，發(fā)病工齡為1015年，進(jìn)展快，危害嚴(yán)重。（二）煤肺 采煤工作面的工人，包括采煤機(jī)司機(jī)、回采工、煤倉裝卸工等，主要接觸單純性煤塵（煤塵中游離二氧化硅含量在5%以下），其所致的塵肺稱之為煤肺。病理上可看到煤塵灶和灶周肺氣腫，發(fā)病工齡多在20年以上，病情進(jìn)展緩慢，危害較輕。（三）煤矽肺 既接觸矽塵，又接觸過煤塵的混合工種工人，其塵肺在病理上往往兼有矽肺和煤肺的特征，這類塵肺可稱為煤矽肺，發(fā)病工齡多在15-20年，病情發(fā)展較快，危害較

24、重，是我國煤工塵肺最常見的類型。塵肺病臨床表現(xiàn) 塵肺病無特異的臨床表現(xiàn)，其臨床表現(xiàn)多與合并癥有關(guān)。塵肺病早期沒有明顯自覺癥狀，或者只有很輕微的自覺癥狀，往往是通過職業(yè)健康檢查時(shí)才會(huì)發(fā)現(xiàn)。 但隨著疾病的進(jìn)展，特別是晚期的矽肺病人，就會(huì)出現(xiàn)或輕或重以呼吸系統(tǒng)為主的自覺癥狀。 病人常見的首發(fā)癥狀是氣短。病情較輕的，往往在從事重體力勞動(dòng)或爬山時(shí)感到氣短，稍微休息一會(huì)兒，就能好轉(zhuǎn)。再嚴(yán)重一點(diǎn)的，做一些輕體力勞動(dòng)，走上坡路或上樓梯時(shí)有明顯氣短。 病情嚴(yán)重或有并發(fā)癥時(shí)，由于呼吸和循環(huán)功能受到明顯損害，會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困難，還可以有咯血、無力、消瘦、失眠、食欲減退等。如果有發(fā)熱，肝大和

25、浮腫，則可能并發(fā)了別的疾病。塵肺病臨床表現(xiàn) （1）咳嗽 塵肺病人易合并慢性支氣管炎，晚期病人多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重?？人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。 （2）咳痰 一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出. （3）胸痛 塵肺病人常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隱痛，也可脹痛、針刺樣痛等。 （4）呼吸困難 隨肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調(diào)，呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。 （5）咯血 較為少見，可由于

26、呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷，痰中帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。 （6）其它 除上述呼吸系統(tǒng)癥狀外，可有程度不同的全身癥狀，常見有消化功能減低。相關(guān)事件相關(guān)事件 這張照片上一共有34個(gè)人，他們都是陜西省山陽縣石佛寺鄉(xiāng)的農(nóng)民，照片拍攝于2001年11月，他們?cè)谝患医鸬V打過工，他們都染上了塵肺病。 事故發(fā)生在洛南縣陳耳金礦，時(shí)間是上世紀(jì)90年代，實(shí)際僅山陽縣受害人就有48人，主要集中在石佛寺鎮(zhèn)。相關(guān)事件 2009年7月，這個(gè)曾經(jīng)是48人的塵肺病患者群體已經(jīng)有19人病逝或者自殺。 這是陜西省迄今為止最大的一起農(nóng)民工群體遭受特大塵肺病危害事故。該索賠案件后

27、經(jīng)法院宣判，共判賠償金額200多萬元 。相關(guān)事件2007年12月6日凌晨零時(shí)左右，山西臨汾市洪洞縣原新窯煤礦發(fā)生煤塵爆炸事故，105人遇難，15人獲救。 粉塵防制八字方針?biāo)?革 風(fēng)密 護(hù) 查宣 管 煤礦井下防塵措施煤礦井下防塵措施水： 濕式作業(yè)?？煞乐狗蹓m飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度； 風(fēng)： 加強(qiáng)通風(fēng)和抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)，將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面；煤礦井下防塵措施密： 將發(fā)生源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能使用密閉罩，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣； 革： 工藝改革技術(shù)革新等。這是消除粉塵危害的根

28、本途徑；煤礦井下防塵措施護(hù)： 即個(gè)人防護(hù)。是防降塵措施的補(bǔ)充，特別是工作場所的職業(yè)病危害因素濃（強(qiáng)）度，在采取技術(shù)措施后仍未達(dá)到相關(guān)限值標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，必須使用。管： 防塵設(shè)施的管理和維護(hù)、員工的管理；煤礦井下防塵措施教： 職業(yè)病防治等知識(shí)的培訓(xùn)教育；查： 定期檢查空氣中的粉塵濃度； 接塵員工的職業(yè)健康檢查；煤礦井下防塵措施煤礦作業(yè)場所粉塵濃度要求：煤礦井下防塵措施煤礦井下粉塵防治應(yīng)采取綜合治理措施 濕式作業(yè)、通風(fēng)等措施煤礦井下防塵措施建立完善的防塵灑水系統(tǒng)永久性防塵水池容量不得小于200m3，且貯水量不得小于井下連續(xù)2小時(shí)的用水量，并設(shè)有備用水池，其貯水量不得小于永久性防塵水池的一半；防塵管路應(yīng)鋪設(shè)

29、到所有可能產(chǎn)生粉塵和沉積粉塵的地點(diǎn)；需要用水沖洗和噴霧的巷道內(nèi)，每隔100m安裝一個(gè)三通及閥門。煤礦井下防塵措施井下水處理： 水中懸浮物的含量不得超過150mg/L，粒徑不大于0.3mm；煤礦井下防塵措施煤體注水：長臂注水、短臂注水； 煤礦井下粉塵綜合防治技術(shù)規(guī)范（AQ10202006）規(guī)定：單孔注水總量應(yīng)使鉆孔預(yù)濕煤體的平均水分含量增量大于或等于1.5%；封孔深度應(yīng)保證注水過程中煤壁及鉆孔不滲水、漏水或跑水；煤礦井下防塵措施在厚煤層分層開采時(shí)，采取在上一分層的采空區(qū)內(nèi)灌水，對(duì)下一分層的煤體進(jìn)行濕潤。煤礦井下防塵措施采煤機(jī)內(nèi)外噴霧：內(nèi)噴霧壓力不得小于2.0MPa,外噴霧壓力不得小于4.0MPa

30、，如果內(nèi)噴霧不能正常使用，則外噴霧壓力不得小于8.0MPa；噴霧系統(tǒng)與采煤機(jī)聯(lián)動(dòng)，工作面的高壓膠管應(yīng)有安全防護(hù)措施，耐壓強(qiáng)度大于噴霧泵站額定壓力的1.5倍；泵站設(shè)置兩臺(tái)噴霧泵，一用一備；噴 霧煤礦井下防塵措施自移式液壓支架和放頂煤噴霧：液壓支架的噴霧系統(tǒng)，安設(shè)向相鄰支架之間進(jìn)行噴霧的噴嘴；采用放頂煤工藝時(shí)安設(shè)向落煤窗口方向噴霧的噴嘴，噴霧壓力不得小于1.5MPa；靜水供水水壓達(dá)不到噴霧要求時(shí)，設(shè)置噴霧站，供水壓力及流量與液壓支架噴霧參數(shù)相匹配，泵站設(shè)置兩臺(tái)噴霧泵，一用一備；煤礦井下防塵措施機(jī)掘防塵：采用內(nèi)、外噴霧裝置和除塵器構(gòu)成綜合防塵系統(tǒng)內(nèi)噴霧壓力不得小于3.0MPa，外噴霧壓力不得小于1.

31、5MPa； 煤礦井下防塵措施炮掘防塵：鉆眼：濕式作業(yè)。供水壓力以0.3MPa左右為宜，但應(yīng)低于風(fēng)壓0.1MPa0.2MPa，耗水量2L/min3L/min為宜，以鉆孔流出的污水呈乳巖漿為準(zhǔn)；放炮前對(duì)工作面30m范圍內(nèi)的巷道周邊進(jìn)行沖洗；爆破過程中采用高壓噴霧（噴霧壓力不低于8MPa）或壓氣噴霧降塵、裝巖（煤）灑水和凈化風(fēng)流等綜合防塵措施。煤礦井下防塵措施采掘工作面回風(fēng)巷安設(shè)至少2道自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕；距離工作面20m范圍內(nèi)的巷道，每班至少?zèng)_洗一次，20m以外的巷道每旬至少?zèng)_洗一次，并清除堆積浮煤；破碎機(jī)安裝防塵罩，并加裝噴霧裝置或用除塵器抽塵凈化； 煤礦井下防塵措施錨噴支護(hù)防塵：打錨桿眼實(shí)施

32、濕式鉆孔；錨噴支護(hù)作業(yè)時(shí)，沙石混合料顆粒的粒徑不得超過15mm，且在下井前灑水預(yù)濕；距離錨噴作業(yè)點(diǎn)下風(fēng)流方向100m內(nèi)，設(shè)置2道以上風(fēng)流凈化水幕；噴射混凝土?xí)r工作地點(diǎn)采用除塵器抽塵凈化。煤礦井下防塵措施轉(zhuǎn)載及運(yùn)輸防塵：轉(zhuǎn)載點(diǎn)落差應(yīng)小于0.5m，若超過0.5m，必須安裝溜槽或?qū)虬?；各轉(zhuǎn)載點(diǎn)應(yīng)實(shí)施噴霧降塵（噴霧壓力應(yīng)大于0.7MPa）或采用密閉塵源除塵器抽塵凈化措施；在裝煤點(diǎn)下風(fēng)側(cè)20m 內(nèi)，設(shè)置一道風(fēng)流凈化水幕；運(yùn)輸巷道內(nèi)設(shè)置自動(dòng)控制風(fēng)流凈化水幕。 煤礦井下防塵措施通風(fēng)防塵：目的：供給井下各工作面足夠的新鮮空氣，滿足井下工作人員正常呼吸的勝利需要；稀釋并排除在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的沼氣等有害氣體；稀

33、釋和排除生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的粉塵，調(diào)節(jié)工作面的溫度和濕度。煤礦井下防塵措施通風(fēng)方式：目前較為廣泛使用的是全面抽出式機(jī)械通風(fēng)，主井為入風(fēng)井、副井為出風(fēng)井；煤礦安全生產(chǎn)實(shí)行規(guī)程規(guī)定;入井空氣中粉塵濃度不得超過0.5mg/m3； 每人通風(fēng)量應(yīng)大于4m3/min;氣溫1020度時(shí)，風(fēng)速不得超過1m/s，但掘進(jìn)工作面風(fēng)速不得小于0.25m/s，回采工作面不得小于0.5m/s；煤礦井下防塵措施掘進(jìn)工作面，還應(yīng)采用送入式局部通風(fēng)，將風(fēng)筒送至掘進(jìn)工作面58m處；斷面較大或長距離的獨(dú)頭巷道，可采用送入和抽出混合式局部通風(fēng)。呼吸防護(hù)用品（respiratory protection equipments）是指為了防止

34、生產(chǎn)過程中的粉塵、毒物、有害氣體和缺氧空氣進(jìn)入呼吸器官對(duì)人體造成傷害，而制作的職業(yè)安全防護(hù)用品。呼吸防護(hù)用品1、過濾式呼吸器 依靠過濾元件將空氣污染物過濾后供人體呼吸，呼吸的空氣來自污染環(huán)境。分為自吸過濾式和送風(fēng)過濾式。自吸過濾式：最常見的一種。（見以下三張圖）隨棄式防顆粒罩 俗稱防塵口罩，用過濾材料做成面罩本體，覆蓋使用者的口鼻及下巴，如無呼氣閥，吸氣和呼氣都經(jīng)過口罩過濾材料，但保證面罩和鼻梁部分密合，屬于半面式，杯罩形狀和折疊設(shè)計(jì)為最常見。防塵口罩通常靠上下兩根頭帶（也有耳帶）固定；有些口罩分大、小號(hào)型，方便根據(jù)臉型大小選擇；有些口罩為去除異味，在濾材上加一層活性炭，但這類口罩不能用于異味

35、物超標(biāo)的場所。隨棄式口罩各個(gè)部件都不能更換，失效后需整體廢棄?？筛鼡Q式半面罩可更換式半面罩除面罩本體外，過濾元件和其他部件都可以更換，面罩本體一般為橡膠或硅膠材料，頭帶可調(diào)節(jié)，吸氣時(shí)空氣經(jīng)過濾元件過濾，若設(shè)有吸氣閥，經(jīng)過濾的氣體經(jīng)吸氣閥進(jìn)入，呼出的氣體經(jīng)呼氣閥直接呼出。通常有幾個(gè)號(hào)型，如大、中、小號(hào)，或大中和中小兩個(gè)號(hào)型，方便使用者按臉型大小選擇?？筛鼡Q式全面罩本體材料為橡膠或硅膠材料，頭帶可調(diào)節(jié)，一般都會(huì)設(shè)置吸氣閥和呼氣閥，有些內(nèi)設(shè)口鼻罩，減少二氧化碳滯留和面鏡起霧；過濾元件有單、雙之分；有些全面罩內(nèi)設(shè)眼鏡架和通話器。吸氣時(shí)空氣經(jīng)過過濾元件過濾，呼出的氣體經(jīng)呼氣閥直接排出。送風(fēng)過濾式 靠機(jī)械

36、力或電力克服阻力，將過濾后的空氣送到頭面罩內(nèi)呼吸，送風(fēng)量通常會(huì)大于呼吸量，吸氣過程中面罩內(nèi)可維持正壓，屬正壓呼吸器。2、隔絕式呼吸器使用者呼吸道完全與污染空氣隔絕，呼吸的空氣完全來自污染環(huán)境之外，分為供氣式和攜氣式兩類。3、供氣式呼吸器供氣式：常指長管呼吸器，依靠一根長長的空氣導(dǎo)管，將外界潔凈空氣輸送給使用者。分為負(fù)壓式(或自吸式）和正壓式。若靠使用者自主吸氣導(dǎo)入外界空氣，吸氣時(shí)面罩內(nèi)為負(fù)壓，叫自吸式或負(fù)壓式長管呼吸器；如果靠氣泵或高壓空氣源輸送空氣，保持頭面罩內(nèi)正壓，就屬于正壓長管呼吸器。4、攜氣式呼吸器 攜氣式：呼吸空氣來自使用者攜帶的空氣瓶，高壓空氣經(jīng)降壓后輸送到全面罩內(nèi)呼吸，消防員滅火

37、或搶險(xiǎn)救援作業(yè)通常使用攜氣式。呼吸防護(hù)用品選擇時(shí)常見的錯(cuò)誤使用紗布口罩；使用自行裝填的活性炭濾毒盒；使用活性炭口罩防毒；噴漆作業(yè)只使用濾毒盒；在面具下墊紗布。呼吸防護(hù)用品的使用 （1）隨棄式口罩佩戴方法佩戴口罩，并調(diào)整頭帶位置；按照自己鼻梁的形狀塑造鼻夾，務(wù)必用雙手操作；做佩戴氣密性檢查。呼吸防護(hù)用品的使用（2）可更換式半面罩佩戴方法戴上面罩后應(yīng)調(diào)節(jié)頭帶松緊度；調(diào)節(jié)頸部頭帶的松緊，注意不要過緊，造成不適；調(diào)整好面罩位置后，做佩戴氣密檢查。防顆粒物呼吸器過濾元件的更換使用防顆粒物呼吸器，隨顆粒物在過濾材料上的累積，過濾效率通常會(huì)逐漸升高，吸氣阻力隨之逐漸增加，直至使用者感到不舒適，需要更換。相同

38、條件下，不同產(chǎn)品吸氣阻力升高有快、有慢；同一產(chǎn)品由不同人使用，每個(gè)人對(duì)阻力增加的敏感度也不同，需要更換的時(shí)間可能并不相同。隨棄式口罩不可清洗，阻力明顯增加時(shí)需整體廢棄，更換新口罩。防毒呼吸器過濾元件的更換防毒過濾元件對(duì)氣體或蒸氣的防毒時(shí)間是有限的，不及時(shí)更換，使用者會(huì)超標(biāo)暴露，非常危險(xiǎn)。防毒過濾元件的呼吸阻力通常不會(huì)隨使用時(shí)間發(fā)生變化，使用壽命會(huì)隨空氣污染物種類、濃度、環(huán)境溫、濕度，及作業(yè)強(qiáng)度的變化而不同。很多使用者是靠感覺味道或刺激性來判斷濾毒元件失效的，這是不安全的，遇到那些沒有警示性（如一氧化碳、汞蒸氣），或警示性差的有害物，就更加危險(xiǎn)。理想情況下，可根據(jù)使用條件、污染物種類及濃度水平，

39、建立防毒過濾元件定時(shí)更換的時(shí)間表，在失效之前更換。呼吸防護(hù)用品的維護(hù) （1）日常檢查檢查過濾元件的有效期 防毒過濾元件必須提供失效期信息。購買防毒面具要查驗(yàn)過濾元件是否在有效期內(nèi)。防毒過濾元件一旦從原包裝中取出存放，其使用壽命將受到影響。檢查面罩 呼吸器面罩通常沒有標(biāo)注失效期的要求。使用壽命取決于使用、維護(hù)和儲(chǔ)存條件。每次使用后在清洗保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意檢查面罩本體及部件是否變形，如果呼氣閥、吸氣閥、過濾元件接口墊片等變形，或丟失，應(yīng)用備件更換；若頭帶失去彈性，或無法調(diào)節(jié)，也應(yīng)更換；如果面罩的密封圈部分變形、破損，需整體更換 。（2）清洗 禁止清洗呼吸器過濾元件，包括隨棄式防塵口罩、可更換防顆粒物和

40、防毒的過濾元件。可更換式面罩應(yīng)在每次使用后清洗，按照使用說明書的要求，使用適合的清洗方法。不要用有機(jī)溶劑（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和鏡片，這些都會(huì)使面罩老化。呼吸防護(hù)用品的清洗和儲(chǔ)存 清洗 禁止清洗呼吸器過濾元件，包括隨棄式防塵口罩、可更換防顆粒物和防毒的過濾元件。可更換式面罩應(yīng)在每次使用后清洗，按照使用說明書的要求，使用適合的清洗方法。不要用有機(jī)溶劑（如丙酮、油漆稀料等）清洗沾有油漆的面罩和鏡片，這些都會(huì)使面罩老化。儲(chǔ)存 使用后，應(yīng)在無污染、干燥、常溫、無陽光直射的環(huán)境存放呼吸器，不經(jīng)常使用時(shí)，應(yīng)在密封袋內(nèi)儲(chǔ)存。 個(gè)體防護(hù)用品的報(bào)廢 當(dāng)出現(xiàn)下列情況之一時(shí)，即予判廢： 1、所選用

41、的個(gè)體防護(hù)裝備技術(shù)指標(biāo)不符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)； 2、所選用的個(gè)體防護(hù)裝備與所從事的作業(yè)類型不匹配； 3、個(gè)體防護(hù)裝備產(chǎn)品標(biāo)識(shí)不符合產(chǎn)品要求或國家法律法規(guī)的要求； 4、個(gè)體防護(hù)裝備在使用或保管貯存期內(nèi)遭到破損或超過有效使用期； 5、所選用的個(gè)體防護(hù)裝備經(jīng)定期檢驗(yàn)和抽查為不合格； 6、當(dāng)發(fā)生使用說明中規(guī)定的其他報(bào)廢條件時(shí)。健康監(jiān)護(hù)措施煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害防治規(guī)定（試行）規(guī)定接觸職業(yè)危害作業(yè)人員的職業(yè)健康檢查周期應(yīng)當(dāng)按照下表執(zhí)行：塵肺病的表現(xiàn)咳嗽咳痰呼吸困難胸痛相關(guān)事件 開胸驗(yàn)肺塵肺相關(guān)事件“開胸驗(yàn)肺”事件使張海超成為中國最有名的塵肺病患者。他的職業(yè)病診斷及賠償?shù)靡浴疤厥绿剞k”，領(lǐng)到了61.5

42、萬元。那一年，28歲的張海超夢(mèng)想新的生活。但生活卻不斷告訴他：他已進(jìn)入晚年。 噪 聲 生產(chǎn)性噪聲是指在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的一切聲音。在許多生產(chǎn)過程中都可以產(chǎn)生噪聲，例如：機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)、摩擦、撞擊發(fā)出的聲音，通風(fēng)機(jī)、噴射器、沖刷聲音，還有變壓器發(fā)出的聲音等。 是影響范圍很廣的一種職業(yè)性有害因素。 1、機(jī)械性噪聲： 由于機(jī)械的撞擊、摩擦、轉(zhuǎn)動(dòng)等生產(chǎn)的噪聲，如織布機(jī)、球磨機(jī)、沖壓機(jī)等產(chǎn)生的聲音。 2、流體動(dòng)力性噪聲： 是指由于氣體壓力突然變化而產(chǎn)生的聲音，如空壓機(jī)、汽笛等產(chǎn)生的聲音。 3、電磁性噪聲： 指由于電機(jī)交變力相互作用的而產(chǎn)生的聲音，如電動(dòng)機(jī)、變壓器發(fā)出的聲音。生產(chǎn)性噪聲的分類（一）聽覺系統(tǒng) 1、暫

43、時(shí)性聽閾位移 2、永久性聽閾位移 3、噪聲性耳聾 4、暴震性耳聾 噪聲所致的聽力損傷和噪聲聾尚無有效的治療方法。對(duì)急性聽力損傷，應(yīng)及時(shí)給以促進(jìn)內(nèi)耳血液循環(huán)和改善營養(yǎng)及代謝狀況的藥物；有鼓膜、中耳、內(nèi)耳外傷的應(yīng)防止感染并及時(shí)給予對(duì)癥治療。 生產(chǎn)性噪聲的危害其一，患者中的男性明顯多于女性。其二，報(bào)告病例逐年增加。其三，病例所屬企業(yè)經(jīng)濟(jì)類型分布特征明顯。其四，噪聲性耳聾報(bào)告病例涉及許多行業(yè)，但大多數(shù)噪聲性耳聾病例都出現(xiàn)在通用、專業(yè)設(shè)備制造業(yè)，黑色金屬礦采選、冶煉及加工業(yè)，煤炭開采和洗選業(yè)，有色金屬礦采選業(yè)和金屬制品制造業(yè)。噪聲性耳聾的特點(diǎn)（二）聽覺外系統(tǒng) 噪聲可對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，表現(xiàn)為頭痛、頭暈、

44、心悸、睡眠障礙、全身乏力、記憶力減退和情緒不穩(wěn)等一系列神經(jīng)癥狀。在噪聲作用下，心率可表現(xiàn)為加快或減慢，血壓不穩(wěn)，長期接觸噪聲者可以引起血壓升高，心電圖ST段或T波缺血性改變。消化系統(tǒng)可出現(xiàn)胃腸功能紊亂，食欲不振，胃緊張度降低，胃蠕動(dòng)減慢，胃液分泌減少等。此外還可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能改變，免疫力功能降低，脂質(zhì)代謝紊亂以及女性功能紊亂等。生產(chǎn)性噪聲的危害1、工業(yè)企業(yè)噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2、控制噪聲源3、控制噪聲的傳播4、健康監(jiān)護(hù) 噪聲危害的防治措施煤礦作業(yè)場所噪聲危害判定標(biāo)準(zhǔn) 煤礦作業(yè)場所從業(yè)人員每天連續(xù)接觸噪聲時(shí)間達(dá)到或者超過8小時(shí)的，噪聲聲級(jí)限值為85dB(A)； 每天接觸噪聲時(shí)間不足8小時(shí)的，可根據(jù)實(shí)

45、際接觸噪聲的時(shí)間，按照接觸噪聲時(shí)間減半、噪聲聲級(jí)限值增加3 dB(A)的原則確定其聲級(jí)限值，最高不得超過115 dB(A)。 煤礦噪聲控制措施通風(fēng)機(jī)房室內(nèi)墻壁、屋面敷設(shè)吸聲體；壓風(fēng)機(jī)房設(shè)備進(jìn)氣口安裝消聲器，室內(nèi)表面做吸聲處理；主井絞車房內(nèi)表面進(jìn)行吸聲處理，局部設(shè)置隔聲屏；巷道掘進(jìn)中應(yīng)使用液動(dòng)鑿巖機(jī)或鑿巖臺(tái)車；采煤工作面應(yīng)使用雙邊鏈條刮板輸送機(jī)等措施控制噪聲。個(gè)體防護(hù)用品護(hù)聽器耳塞 分為：慢回彈類（泡沫型材料）和預(yù)成型（橡膠類材料）兩類。體積小，便于攜帶和PPE的組合配備，但易丟失。慢回彈耳塞不適合水洗和患有耳疾的人使用；預(yù)成型耳塞可水洗，比較耐用。耳罩佩戴方法相對(duì)較簡單，佩戴位置穩(wěn)定，但體積大

46、，有可能和已經(jīng)使用的安全帽、呼吸器、眼鏡等產(chǎn)生沖突，如果佩戴時(shí)有眼鏡腿墊在耳罩墊下，就會(huì)降低降噪能力；耳罩使用壽命較長，平時(shí)需要維護(hù)保養(yǎng)。個(gè)體防護(hù)用品護(hù)聽器耳塞的使用 佩戴耳塞前，應(yīng)保持兩手清潔，以防臟物接觸耳塞造成感染。 各種耳塞在佩戴時(shí)，要先將耳廓向上提拉，使耳甲腔呈平直狀態(tài)，然后手持耳塞柄，將耳塞帽體部分輕輕推向外耳道內(nèi)，但不要用力過猛或插得太深。 若感覺隔聲情況不良，可將耳塞緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)，調(diào)到最佳效果位置。 佩戴泡沫塑料耳塞時(shí)，應(yīng)將耳塞搓成圓錐體后，塞入耳道，讓耳塞體自行回彈、充滿耳道。 佩戴硅膠成型耳塞時(shí)，應(yīng)分清左右；放入耳道后，要將耳塞轉(zhuǎn)動(dòng)、調(diào)整至合適位置。 由于耳塞在耳道中形成氣密情

47、況，因此在取出耳塞時(shí)，不應(yīng)很快拔出，以免造成疼痛甚至耳膜受傷。 佩戴氣密性檢查：進(jìn)入噪音環(huán)境，雙手手掌蓋住雙耳，聽外面的噪音，然后將雙手拿開，如果前后聽到的噪音水平?jīng)]有區(qū)別，說明密合良好，反之，應(yīng)重新佩戴。 摘耳塞：必須慢慢旋轉(zhuǎn)，把耳塞取出，切忌拉耳塞。耳塞的使用耳罩的使用 使用前，應(yīng)先檢查耳罩外殼有無裂紋、損壞等現(xiàn)象，佩戴時(shí)應(yīng)注意罩殼方向，順耳廓的形狀戴好。 將頭環(huán)放在頭頂適當(dāng)位置，必要時(shí)調(diào)節(jié)長度，使兩耳位于罩杯中心，盡量使耳罩軟墊與周圍皮膚相互密合。如果耳飾影響密封，應(yīng)摘下耳飾。 佩戴前處理任何影響佩戴緊密度的物體，如：耳邊的頭發(fā)（盡量往后撥頭發(fā)）、厚的或是不緊貼頭部的眼鏡架、放在耳朵上的

48、鉛筆，以及帽子等，以防耳罩佩戴不緊進(jìn)而降低防護(hù)性能。 不要彎折或改變防噪聲帽上金屬帶的形狀，以防金屬帶松弛，導(dǎo)致聲音泄漏。耳罩的使用 使用護(hù)耳器的注意事項(xiàng) 噪聲對(duì)聽力的損害與暴露劑量有關(guān)，暴露時(shí)間起至關(guān)重要的作用，佩戴時(shí)間不足是導(dǎo)致防護(hù)失效的一個(gè)重要原因 振 動(dòng) 振動(dòng)是指一個(gè)質(zhì)點(diǎn)或物體在外力作用下沿直線弧線圍繞于一個(gè)平衡位置的來回重復(fù)運(yùn)動(dòng)。振動(dòng)普遍存在于自然界中，長期解除生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)性振動(dòng)可對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，甚至引起職業(yè)病。生產(chǎn)中工人接觸的振動(dòng)源 1、風(fēng)動(dòng)工具 鑿巖機(jī)、風(fēng)鏟、鉚釘機(jī)、氣錘、砂型搗固機(jī)雕刻機(jī)等。 2、電動(dòng)工具 電鋸、電鉆、電刨、砂輪機(jī)及油鋸、拋光機(jī)等其他高速轉(zhuǎn)動(dòng)工具的作業(yè)。 3

49、、運(yùn)輸工具 汽車、火車、船舶、飛機(jī)、摩托車等。 4、農(nóng)業(yè)機(jī)械 拖拉機(jī)、收割機(jī)、脫粒機(jī)等。 有的工種所受的振動(dòng)以局部振動(dòng)為主，有的以全身振動(dòng)為主，有的同時(shí)受兩種振動(dòng)的作用。但在一般的生產(chǎn)過程中，最常見的危害較大的是局部振動(dòng)。煤礦工人接觸振動(dòng)來源活塞式捶打工具 活塞式捶打工具多以壓縮空氣為動(dòng)力，如鑿巖機(jī)、汽錘、風(fēng)鏟機(jī)、搗固機(jī)、鉚釘機(jī)等。煤礦工人接觸振動(dòng)來源固定式轉(zhuǎn)輪工具 在使用固定式轉(zhuǎn)輪工具時(shí)，工人通過操作被加工的物體而暴露振動(dòng)，如砂輪機(jī)、拋光機(jī)、電鋸、鋼絲抻拔機(jī)、各種固定式研磨機(jī)等。煤礦工人接觸振動(dòng)來源手持式轉(zhuǎn)動(dòng)工具 手持式轉(zhuǎn)動(dòng)工具以壓縮空氣、電動(dòng)機(jī)或引擎為動(dòng)力，如手持研磨機(jī)、風(fēng)鉆、電鉆、手搖鉆

50、、噴砂機(jī)、振動(dòng)破碎機(jī)；采礦、運(yùn)輸過程中使用的大型設(shè)備，如鉆機(jī)、帶式輸送機(jī)、運(yùn)輸車輛等。振動(dòng)對(duì)人體的危害 小強(qiáng)度的振動(dòng)是一種對(duì)機(jī)體有利的刺激，具有解除疲勞，促進(jìn)代謝，改善組織營養(yǎng)的作用；但在生產(chǎn)環(huán)境中，當(dāng)接觸振動(dòng)強(qiáng)度加大到一定程度、接觸時(shí)間長，則會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良影響，甚至引起病損。（一）全身振動(dòng) 全身振動(dòng)一般為低頻率、大振幅振動(dòng)，普遍存在于人類生活工作環(huán)境，適宜振動(dòng)有益身心健康。超過一定強(qiáng)度的全身振動(dòng)可影響人的舒適感，使人感覺不快，甚至難以忍受。大強(qiáng)度的振動(dòng)可引起內(nèi)臟移位，甚至造成機(jī)械損傷。全身振動(dòng)可使交感神經(jīng)處于緊張狀態(tài)，出現(xiàn)血壓升高、心率加快，心輸出量減少。坐姿接觸全身運(yùn)動(dòng)者脊柱勞損和椎骨退

51、行性變、椎間盤脫出等高發(fā)。（其所引起疾病不屬于法定職業(yè)?。ǘ┚植空駝?dòng)、局部振動(dòng)對(duì)人體的不良影響是全身性的，可引起神經(jīng)進(jìn)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、聽覺系統(tǒng)等多方面的改變。局部振動(dòng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響，常以上肢手臂末梢神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)，如皮膚感覺遲鈍，振動(dòng)覺和痛覺減退，神經(jīng)傳導(dǎo)速凍減慢，反應(yīng)潛伏期延長等，局部振動(dòng)還可致自主神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)血壓、心率不穩(wěn)等，手多汗等。 局部振動(dòng)對(duì)人體的主要危害是手臂振動(dòng)病。手臂振動(dòng)病是長期從事手傳振動(dòng)作業(yè)而引起的以手部末梢循環(huán)和手臂神經(jīng)功能障礙為主的疾病，并能引起手臂骨關(guān)節(jié)肌肉的損傷。屬我國法定職業(yè)病，其典型表現(xiàn)是振動(dòng)性白指。 手臂振動(dòng)病患者的典型表現(xiàn)為手

52、指間歇性發(fā)白或發(fā)紺，即振動(dòng)性白指，是診斷手臂振動(dòng)病的主要依據(jù)。 手指發(fā)白一般由指尖向近端發(fā)展，界限分明，色如白蠟，重者可累及多個(gè)手指甚至全手。發(fā)作過程為全身或局部受冷，手指冰冷，變?yōu)榘咨?，持續(xù)幾分鐘至數(shù)十分鐘，可轉(zhuǎn)為發(fā)紺，伴有刺痛，然后手部發(fā)紅，發(fā)脹，恢復(fù)常態(tài)。白指以中指多見，其次是無名指和示指，拇指一般不受累及。白指的判定依據(jù)應(yīng)為專業(yè)醫(yī)務(wù)人員檢查所見為主。振動(dòng)危害的預(yù)防 控制振動(dòng)危害的主要措施包括消除和降低振動(dòng)、限制接振時(shí)間、改善寒冷等不良條件、進(jìn)行健康查體、采取個(gè)體防護(hù)措施等。1、消除或降低振動(dòng)源的振動(dòng) 進(jìn)行工藝改革，消除或減輕振動(dòng)源的振動(dòng)是控制振動(dòng)危害的根本措施。如用水爆清砂代替風(fēng)鏟清砂

53、，用液壓、焊接工藝代替鍛壓，設(shè)計(jì)自動(dòng)或半自動(dòng)的操縱裝置，采用減振材料降低交通工具、作業(yè)平臺(tái)等大型設(shè)備的振動(dòng)。2、加強(qiáng)個(gè)體防護(hù) 如佩戴雙層襯墊無指手套或泡沫襯墊無指手套以減輕振動(dòng)并保暖，在工作間隙用40-60的熱水浸手，有助于振動(dòng)性白指的預(yù)防。3、預(yù)防保健及組織措施（1）加強(qiáng)就業(yè)前和定期檢查：其目的是發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和早期發(fā)現(xiàn)健康損害。（2）加強(qiáng)保暖：對(duì)接觸振動(dòng)工人應(yīng)加強(qiáng)保暖措施，車間氣溫應(yīng)不低于16。（3）振動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：我國工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 物理因素（GBZ2.1-2007）規(guī)定，使用振動(dòng)工具或工件的作業(yè)，工具手柄或工件的四小時(shí)等能量頻率計(jì)權(quán)加速度有效值不得超過5.0m/s2，當(dāng)振動(dòng)

54、工具的振動(dòng)暫時(shí)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí)，可按振動(dòng)強(qiáng)度大小相應(yīng)縮短日接振時(shí)間。高溫、高濕 煤礦工人接觸的不良?xì)庀髼l件主要有高溫、高濕和通風(fēng)不良等，而后者對(duì)前兩者影響很大。潮濕的礦井深部，氣溫在30以上，相對(duì)濕度達(dá)85%以上，如果同時(shí)通風(fēng)又不好，就形成高溫、高濕和低氣流的不良?xì)庀髼l件，給礦工的健康帶來危害。 高溫 高溫環(huán)境通常由相對(duì)熱源（如陽光、地?zé)幔┖徒^對(duì)熱源（如生產(chǎn)性熱源）引起。所有這些作業(yè)環(huán)境的高溫問題又可因夏季的自然高溫而加劇。 煤礦行業(yè)高溫氣候的成因 造成礦井氣溫升高的熱源很多，主要有高溫巖層和熱水散熱、機(jī)電設(shè)備、化學(xué)反應(yīng)和空氣壓縮等熱源散熱。高溫巖層散熱是影響礦井空氣溫度升高的重要原因。當(dāng)?shù)V井

55、中有高溫水涌出時(shí)，也將影響整個(gè)礦井的微氣候，而使礦井溫度升高。高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響 高溫作業(yè)對(duì)機(jī)體健康的影響 3.循環(huán)系統(tǒng)負(fù)荷增加1.體溫調(diào)節(jié)障礙5.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性降低4.消化系統(tǒng)疾病增多2.水鹽代謝紊亂6.腎臟負(fù)擔(dān)加重 高溫危害的控制技術(shù)措施 采用充填采礦法降溫 采用合理的開拓方式降溫 通風(fēng)降溫 .合理設(shè)計(jì)工藝流程露天煤礦高溫危害的控制技術(shù)措施 空調(diào)降溫 采用移動(dòng)式制冷機(jī)組 減少熱源法降溫 12345678高溫危害的控制保健措施(1)合理供應(yīng)飲料：及時(shí)補(bǔ)充與出汗量相等的水分和鹽分，最好的辦法是供給含鹽飲料。(2)加強(qiáng)營養(yǎng)：在高溫環(huán)境下勞動(dòng)進(jìn)，能量和蛋白質(zhì)消耗增加，維生素B1、B2、C和A

56、的需要量增加，所以應(yīng)進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素膳食。 （3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)（4）加強(qiáng)醫(yī)療防護(hù)工作 高 濕 形成原因:礦井最適宜的相對(duì)濕度為50%60%，而井下的空氣的相對(duì)濕度大多為80%90%左右，總回風(fēng)巷和回風(fēng)井內(nèi)的相對(duì)濕度近100%。其原因主要是井巷壁 面的散濕和礦井水的蒸發(fā)；另外礦井開采過程的生產(chǎn)用水也是造成礦井下空氣濕度過大的一個(gè)不可忽視的重要因素。對(duì)機(jī)體健康的影響：長期在高濕的礦井下作業(yè)，即使氣溫不高，但由于蒸發(fā)散熱更為困難，易導(dǎo)致體內(nèi)熱蓄積或水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，從而誘發(fā)中暑。另外，長期在高濕環(huán)境下作業(yè)，會(huì)患有風(fēng)濕病、皮膚病、及消化系統(tǒng)等疾病，還會(huì)使人產(chǎn)生心緒不寧、心情浮躁、誘發(fā)精神方面的疾病，從而影響工人的身心健康。其它有害物質(zhì) 氮氧化物煤礦作業(yè)場所氮氧化物主要來源有：1.露天煤礦坑下爆破采煤、井下爆破等作業(yè)使用的炸藥多為硝銨炸藥，主要成分為硝酸銨、三硝基甲苯等，放炮產(chǎn)生的煙氣中含有大量的氮氧化物。放炮后過早進(jìn)入放炮現(xiàn)場引起炮煙中毒。2.地下礦井的意外事故。如發(fā)生火災(zāi)時(shí)可產(chǎn)生氮氧化物。3.采煤、掘進(jìn)、運(yùn)輸?shù)炔裼蜋C(jī)械設(shè)備工作時(shí)的尾氣排放。氮氧化物中毒的危害對(duì)機(jī)體的損害主要是呼吸系統(tǒng)，對(duì)肺臟毒害最大。在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度硝煙即可引起氮氧化合物急性中毒