2021年規(guī)培學(xué)院理論考試試卷含答案

1、2021年規(guī)培學(xué)院理論考試試卷含答案1. 結(jié)核桿菌侵入腸道的主要途徑是( )【單選題】 A.與開放性肺結(jié)核病人密切接觸B.慢性血行感染C.腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延D.飲用污染了牛型結(jié)核桿菌的牛奶E.開放性肺結(jié)核患者，經(jīng)常吞下含結(jié)核桿菌的痰液(正確答案)2. 咯血最常見的原因是( )【單選題】 A.肺淤血B.肺炎C.肺結(jié)核(正確答案)D.支氣管肺癌E.肺梗死3. 在下列肺結(jié)核化療方案中應(yīng)警惕腎功能損害的是( )【單選題】 A.異煙肼，鏈霉素，吡嗪酰胺(正確答案)B.異煙肼、吡嗪酰胺，利福平C.異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇D.異煙肼、利福平，乙胺丁醇E.異煙肼、利福平4. 診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)是

2、( )【單選題】【單選題】 A.痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性(正確答案)B.抗結(jié)核抗體陽性C. PPD強(qiáng)陽性D.痰PCR陽性E.抗核抗體陽性5. 要判斷肺結(jié)核有無傳染性，下列選項中最可靠的依據(jù)是( )【單選題】 A.反復(fù)咯血B.痰中找到結(jié)核桿菌(正確答案)C. PPD試驗呈陽性反應(yīng)D. X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞E.明顯的低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀答案解析：痰中找到結(jié)核桿菌不僅是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)，而且痰菌陽性還說明病灶是開放的，即具有傳染性。PPD試驗陽性僅能提示曾感染過結(jié)核或接種過卡介苗；X線胸片可見鈣化點(diǎn)和空洞僅能說明肺內(nèi)存在結(jié)核病灶，而不能判斷是否為開放性病灶；反復(fù)咯血，發(fā)熱、乏力等癥狀均不是特有癥

3、狀，提示可能有結(jié)核活動，但同樣不能明確是否有傳染性。6. 冠心病搭橋手術(shù)病人麻醉原則是( )【單選題】 A.保證心肌的供氧與耗氧的平衡(正確答案)B.維持較高收縮壓C.維持較快心率D.過度通氣E.以上均不對7. 有關(guān)心絞痛的用藥.哪項描述不正確( )【單選題】 A. 受體阻滯劑適合所有的心絞痛發(fā)作(正確答案)B.硝酸甘油舌下含化12 min起效，：30 min作用消失C.異山梨酯舌下含化25 min起效，23 h作用消失D.異山梨酯口服半小時起效，持續(xù)3hE.服用受體阻滯劑者劑不可突然停藥8. 冠心病病人手術(shù)死亡率為一般病人的( )【單選題】 A. 0.51倍B. 23倍(正確答案)C. 45

4、倍D. 67倍E. 89倍9. 下列哪項不是與肥胖相關(guān)的技術(shù)困難( )【單選題】 A.血壓低不易測出B.靜脈穿刺困難C.氣管插管困難D.面罩加壓通氣困難E.神經(jīng)阻滯困難(正確答案)10. 在胸片上可見肺部大血管呈串珠樣透亮區(qū)，此外，在縱隔處還有一透亮區(qū)并伴有右側(cè)縱隔胸膜抬高，這種檢查結(jié)果可見于下列哪種疾病( )【單選題】 A.瘢痕性肺氣腫B.間質(zhì)性肺氣腫(正確答案)C.大泡性肺氣腫D.阻塞性肺氣腫E.肺梗死11. 肝硬化最常見的并發(fā)癥是( )【單選題】 A.肝性腦病(正確答案)B.自發(fā)性腹膜炎C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：C解析：肝硬化最嚴(yán)重的是肝性腦病，最常見的并發(fā)癥是上

5、消化道出血，多突發(fā)大量嘔血或黑便，其余各項均相對少見。故選C。12. 門脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是( )【單選題】 A.改善肝功能(正確答案)B.預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血C.治療腹水D.治療肝性腦病E.治療脾功能亢進(jìn)答案：B其他幾項均非此類手術(shù)所能解決或不為主要目的。13. 關(guān)于特發(fā)性門脈高壓，以下哪項說明不正確( )【單選題】 A.系指肝竇前性門靜脈壓力增高B.由于肝細(xì)胞再生形成假小葉壓迫肝竇所造成(正確答案)C.臨床以脾大、貧血及出血為主D.與門靜脈纖維變性有關(guān)E.治療應(yīng)首先選擇分流術(shù)14. 肝硬化失代償期病人的下列檢驗中，哪項不正確( )【單選題】 A.凝血因子減少

6、B.血紅蛋白減低C.雄激素減少D.雌激素減少(正確答案)E.腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少答案解析：肝硬化的內(nèi)分泌紊亂主要有雌激素增多(雌激素在肝臟代謝滅活，當(dāng)肝功能受損時，肝臟對雌激素的滅活作用減弱)，雄激素減少，有時糖皮質(zhì)激素亦減少。肝硬化患者肝合成凝血因子減少?；颊叱Ｓ胁煌潭鹊呢氀?，血紅蛋白減低。15. 下列臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是( )【單選題】 A.蜘蛛痣B.男性乳腺發(fā)育C.毛細(xì)血管擴(kuò)張D.貧血貌(正確答案)E.女性患者月經(jīng)失調(diào)答案解析：肝硬化患者體內(nèi)的內(nèi)分泌紊亂主要是雌激素增加，患者臨床可見到蜘蛛痣、男性乳腺發(fā)育、毛細(xì)血管擴(kuò)張、女性患16. 下面哪項表現(xiàn)最能提示為消

7、化性潰瘍( )【單選題】 A.上腹部飽脹不適B.上腹疼痛呈節(jié)律性(正確答案)C.柏油樣便D.噯氣、反酸明顯E.上腹部壓痛17. 有關(guān)消化性潰瘍的病理描述哪項不正確( )【單選題】 A.潰瘍的底部潔凈，覆蓋有灰白色纖維滲出物B.潰瘍呈圓形或橢圓形，直徑2.5 cmC.潰瘍邊緣整齊，且有炎性水腫和結(jié)締組織增生等病變D.潰瘍愈合后不遺留瘢痕(正確答案)E.潰瘍發(fā)展時或累及肌層和漿膜層，有時穿透漿膜層引起穿孔18. 患有幽門螺桿菌相關(guān)性胃炎的病人，給予哪種抗生素最適宜( )【單選題】 A.四環(huán)素B.紅霉素C.慶大霉素D.先鋒霉素E.羥氨芐青霉素(正確答案)19. 治療消化性潰瘍時應(yīng)用下列何種藥物抑制胃

8、酸和胃蛋白酶分泌最有效( )【單選題】 A.質(zhì)子泵抑制劑(正確答案)B. H2受體拮抗劑C. M膽堿能受體阻滯劑D.促胃液素受體拮抗劑E.胃酸中和劑20. 下述哪種vacA基因表型的Hp菌株毒力最強(qiáng)( )【單選題】 A. S1/M1(正確答案)B. S1/M2C. S2/M2D. S2/M1E. S1a/M221. 1型糖尿病與2型糖尿病最主要的區(qū)別在于( )【單選題】 A.癥狀輕重不同B.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C.對胰島素的敏感性不同D.血糖穩(wěn)定性不同E.胰島素的基礎(chǔ)水平與開釋曲線不同(正確答案)答案解析：1型糖尿病胰島素分泌為低平曲線，2型糖尿病胰島素分泌為高峰延遲。22. 酮癥酸中毒患

9、者呼吸困難的特點(diǎn)是( )【單選題】 A.深大呼吸(正確答案)B.呼吸淺慢C.常伴哮鳴音D.三凹癥陽性E.咳粉紅色泡沫痰答案解析：酮癥酸中毒可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。23. 雙胍類降糖藥物常見的不良反應(yīng)為( )【單選題】 A.低血糖B.胃腸道反應(yīng)(正確答案)C.乳酸性酸中毒D.過敏反應(yīng)E.白細(xì)胞減少24. 磺脲類降糖藥中作用最強(qiáng)而且快的是( )【單選題】 A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列齊特D.格列本脲(正確答案)E.以上都不是25. Somogyi效應(yīng)是指( )【單選題】 A.黎明現(xiàn)象B.反跳性低血糖C.反跳

10、性高血糖(正確答案)D.反應(yīng)性高血糖E.反應(yīng)性低血糖26. 關(guān)于傳染病的概念，說法正確的是( )【單選題】 A.由病原微生物(包括病毒、細(xì)菌、立克次體、螺旋體等)感染引起的疾病均稱為傳染病B.只有造成流行的疾病才被稱為傳染病C.傳染病與感染性疾病都是由病原體引起的疾病，因此是同一概念D.感染性疾病不一定有傳染性(正確答案)E.寄生蟲感染不屬于傳染病答案解析：由病原微生物(如病毒、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、細(xì)菌、真菌)和寄生蟲(如原蟲、蠕蟲、醫(yī)學(xué)昆蟲)引起的疾病稱為感染性疾病。27. 艾滋病不通過以下哪種方式傳播( )【單選題】 A.性接觸傳播B.血液傳播C.母嬰傳播D.移植病毒攜帶者的

11、器官E.口腔飛沫傳播(正確答案)28. 感染的含義是( )【單選題】 A.人體被病原體侵入(正確答案)B.病原體侵入人體的過程C.病原體侵入人體并發(fā)育或繁殖的過程D.病原體通過傳播媒介進(jìn)入人體E.人體抵抗力下降而被病原體入侵答案：C其他答案不夠準(zhǔn)確或全面。29. 與艾滋病預(yù)防無關(guān)的有( )【單選題】 A.嚴(yán)格檢疫，防止傳入B.嚴(yán)格選擇血制品和供血者C.避免接觸污染HSV物品(正確答案)D.避免性關(guān)系混亂E.加強(qiáng)對危險病人的監(jiān)測30. 下列傳染病中常以隱性感染為主要表現(xiàn)形式的是( )【單選題】 A.流行性乙型腦炎(正確答案)B.麻疹C.水痘D. SARSE.萊姆病答案解析：流行性乙型腦炎絕大多數(shù)

12、呈隱性感染(顯隱比例約為1:250)；。麻疹病毒感染以顯性發(fā)病為主；易感兒童接觸水痘后90%發(fā)??；SARS以顯性感染為主；萊姆病顯性感染和隱性感染的比例約為1:1。31. 關(guān)于帶狀皰疹的診斷下列哪項是不正確的( )【單選題】 A.皮疹多發(fā)生于單側(cè)B.與1個或數(shù)個感覺神經(jīng)走行一致C.皮疹呈紅色或伴有紅暈的小水皰D.發(fā)病神經(jīng)的支配區(qū)域有疼痛，多數(shù)為劇烈的針刺樣痛或灼痛，伴有痛覺過敏、異樣感、緊迫感，疼痛多發(fā)生在出疹之前，也有與出E.多數(shù)有發(fā)病神經(jīng)支配區(qū)域內(nèi)的運(yùn)動功能障礙(正確答案)32. 下列檢查中有助于乙型肝炎的早期診斷的是( )【單選題】 A. HBsAg(正確答案)B. ALTC.血清總膽紅

13、素D.凝血酶原時間E.血清白球蛋白比33. 乙型肝炎孕婦分娩的新生兒注射乙肝疫苗時間為出生后( )【單選題】 A. 0、1、3個月B. 1、2、6個月C. 1、3、6個月D. 0、2、6個月E. 0、1、6個月(正確答案)34. 下列選項中，與急性重癥肝炎臨床診斷依據(jù)不符合的是( )【單選題】 A.病情發(fā)展迅速，黃疸持續(xù)升高B.肝臟進(jìn)行性縮小C.出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀D.有出血傾向和腹水E.發(fā)生于急性肝炎起病3周后(正確答案)35. 關(guān)于帶狀皰疹的治療，下列哪項不正確( )【單選題】 A.帶狀皰疹是傳染性疾病，要嚴(yán)格隔離治療(正確答案)B.保持病變區(qū)域皮膚清潔和干燥，減少衣服的摩擦和外界不良刺激C.

14、抗病毒治療常采用阿昔洛韋(無環(huán)鳥苷)靜滴，5 mg/kg，每8小時1次，連用57天D.疼痛劇烈者給予有效的止痛治療；給予B族維生素和其他促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物和措施E.如無糖皮質(zhì)激素禁忌，早期可用小劑量糖皮質(zhì)激素輔助治療36. 關(guān)于院內(nèi)感染敗血癥，下列哪種說法錯誤( )【單選題】 A.由于病人基礎(chǔ)健康差，感染嚴(yán)重，治療效果差B.常見致病菌為大腸埃希菌、肺炎克雷伯桿菌等C.絕大多數(shù)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病如血液病、腫瘤等D.近年來發(fā)病率明顯增高，占敗血癥總數(shù)3060E.均為醫(yī)源性感染(正確答案)37. 引起院內(nèi)感染最常見的病原體是( )【單選題】 A.真菌B.螺旋體C.病毒D.立克次體E.細(xì)菌(正確答案)38

15、. 院內(nèi)感染敗血癥中占重要地位的是( )【單選題】 A.大量應(yīng)用廣譜抗菌素誘發(fā)的真菌敗血癥B.惡性腫瘤化療后分支桿菌敗血癥C.長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)的真菌敗血癥D.靜脈導(dǎo)管留置引起的葡萄球菌敗血癥(正確答案)E.留置尿管誘發(fā)的大腸埃希菌敗血癥39. 下列哪項不屬于世界衛(wèi)生組織提倡手衛(wèi)生的重要指征( )【單選題】 A.接觸患者體液后B.接觸患者前C.接觸患者后D.進(jìn)行無菌操作后(正確答案)E.接觸患者周圍環(huán)境后答案解析：進(jìn)行無菌操作前必須洗手，無菌操作后無要求。40. 下述哪種情況不屬于醫(yī)院感染( )【單選題】 A.本次感染與上次住院密切相關(guān)，是上次住院期間獲得的感染B.入院48 h后發(fā)生的

16、感染為醫(yī)院感染(正確答案)C.在原有感染基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(除外污染和原來的混合感染)的感染D.醫(yī)務(wù)人員在其工作期間獲得的感染E.新生兒在分娩過程中或產(chǎn)后獲得的感染答案解析：無明確潛伏期的感染，入院48 h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染，題中未指明是否具有潛伏期的感染。41. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗的初種時間正確的是( )【單選題】 A. 1月B. 2月(正確答案)C. 3月D. 4月E. 5月42. 1歲小兒的頭圍經(jīng)測量為50 cm，應(yīng)考慮該小兒患有( )【單選題】 A.營養(yǎng)不良B.佝僂病C.腦積水(正確答案)D.腦發(fā)育不全E.腦膜炎

17、43. 診斷小兒無尿的標(biāo)準(zhǔn)是( )【單選題】 A.每日尿量200 ml/m2B.每日尿量100150 ml/m2C.每日尿量50 ml/m2(正確答案)D.每日尿量10 ml/m2E.每日尿量100 ml/m2答案解析：小兒每日尿量50 ml/m2為無尿。44. 對乙型肝炎病毒感染有保護(hù)作用的是( )【單選題】 A.血清中檢測出HBsAgB.血清中檢出抗-HBsAg(正確答案)C.血清中檢出HBeAgD.血清中檢出抗-HBeAgE.血清中檢出抗-HBcAg45. 卡介苗的初種時間正確的是( )【單選題】 A.生后23天至1月B.生后23天至2月(正確答案)C.生后46天至3月D.生后1周至4月E.生后1周至5月46. 臨產(chǎn)后觀察先露下降程度的標(biāo)志是( )【單選題】 A.坐骨棘水平(正確答案)B.骶骨岬水平C.骶尾關(guān)節(jié)水平D.坐骨結(jié)節(jié)水平E.恥骨弓水平47. 新生兒出生后皮膚蒼白，無呼吸心跳、肌肉松弛、彈足