獸醫(yī)流行病學資料

1、第五章 獸醫(yī)流行病學資料Data for Vet. Epidemiological Investigation5.1 資料性質(zhì)(nature of data)5.2 資料來源(sources of data)5.3 資料收集(data collection)5.4 資料的貯存與調(diào)出(data storage and retrieval)5.1 資料性質(zhì)5.1.1 概述5.1.2 資料要素5.1.3 資料的編碼5.1.4 資料的度量資料(data): 是指收集在一起的與某疾病有關(guān)的信息或事實，尤其是數(shù)字事實，它可能與臨床癥狀、病理剖檢、實驗室診斷和治療等有關(guān),可用于流行病學研究時的參考。包括：

2、觀察現(xiàn)象（True/False) 觀察現(xiàn)象的解釋（True/False)5.1.1 概述5.1.2 資料要素資料分類疾病診斷標準診斷評價資料分類 觀察性資料（observational data）臨床癥狀、病變和實驗室檢查結(jié)果等。流行病學工作者更希望具體的觀察性資料幫助作出病因推斷。 解釋性資料（interpretative data）對疾病的診斷常是對臨床癥狀、病變和實驗室檢查結(jié)果等一系列觀察現(xiàn)象的解釋，是解釋性資料，往往主觀性更強。如診斷為犬瘟熱是對多個癥狀（流鼻漏、腹瀉、及咳嗽等）的解釋。管理者常依賴解釋性資料作出決定。疾病診斷標準（1）臨床癥狀與表現(xiàn)（2）特異性病原因子（3）對診斷性檢

3、測的反應(yīng)豬偽狂犬?。毫鳟a(chǎn)、死胎、木乃尹PRVPCR、LAT、ELISA、NT診斷評價診斷指標與標準(diagnostic index and criteria)敏感性與特異性(sensitivity and specificity)可靠性與真實性(reliability and validity)診斷指標客觀指標：作儀器測定、很少依賴診斷者的主觀意識。半主觀指標：根據(jù)診斷者的主觀感知判斷(如腫塊的硬度)，來自畜主的陳述也是一種半主觀指標；主觀指標：被診斷者主訴的指標。診斷標準診斷標準：又稱診斷界限，是用來區(qū)分患某病動物和健康動物的診斷指標值。病、健值間有重疊，流行病學調(diào)查應(yīng)嚴格按規(guī)定的標準進行

4、診斷，不能隨意更改。 “亞健康狀態(tài)”病、健值間有重疊敏感性與特異性敏感性（%）= a/(a+c)x100 即：實際有病而按診斷標準被正確地判為有病的百分率。特異性（%）= d/(b+d)x100 即：實際無病而按診斷標準被正確地判為無病的百分率。按所定診斷標準按“金標準”診斷有病無病陽 性a（真陽性）b（假陽性）陰 性c（假陰性）d（真陰性）金 標 準金標準（gold standard）: 指目前臨床應(yīng)用的敏感性和特異性都最高的標準方法，按金標準診斷最接近真實情況。假陰性率(漏診率)(%) = c/(a+c)x100 即：實際有病但被判斷為無病者的百分率；假陽性率(誤診率)(%) = b/(b

5、+d)x100 即：實際無病但被判斷為有病者的百分率。符合率符合率：一個試驗判斷的結(jié)果與規(guī)范的標準診斷 相比，兩者相同的百分率稱為符合率。符合率(%) = (a+d)/(a+b+c+d)x100陽性符合率(%) = a/(a+b+c)x100陰性符合率（%）= d/(b+c+d)x100真實性真實性：是指診斷技術(shù)獲得的結(jié)果與預(yù)期的結(jié)果相似?？捎谜_診斷指數(shù)（r）表示。 r = 1-(假陽性率+假陰性率) =(敏感性+特異性)-1 = (ad-bc)/(a+c)(b+d)真實性與可靠性可靠性：是指診斷技術(shù)在重復時可產(chǎn)生相似的結(jié)果。影響因素有兩方面: 方法本身，如試劑的穩(wěn)定性等觀察差異。Initi

6、al evaluation of the search resultsThe quality of the article must be determined.If the study is of reasonably good quality or no other information is available, the important and useful results must be determined.It must be determined that how or if the results can be used in the specific clinical

7、setting.Quality of dataAssessing the quality of the article is addressed for each of the four common clinical questions: Treatment and prevention Diagnostic testing Prognosis（預(yù)后） Causation5.1.3 資料的編碼資料通常用文字與數(shù)字表示，也可用編碼表示。編碼：將內(nèi)容和數(shù)字用標準化縮寫形式的密碼來表示，是一種速記形式。用電腦處理時，密碼比文字更容易、更經(jīng)濟，故常用于電腦化記錄系統(tǒng)中。密碼可分為字母密碼、數(shù)字密碼、

8、字母數(shù)字密碼和符號密碼。歐盟設(shè)置統(tǒng)一代碼通報動物疫情5.2 資料的來源國際組織：OIE、WHO、FAO政府獸醫(yī)機構(gòu)：獸醫(yī)局、畜牧司、動檢局基層獸醫(yī)部門產(chǎn)業(yè)部門：畜禽養(yǎng)殖單位血清庫：血清樣本的貯存與收藏其它來源：計劃、經(jīng)濟、統(tǒng)計部門等（年鑒）互聯(lián)網(wǎng)：中國畜牧獸醫(yī)信息網(wǎng)、OIE、WHO報刊雜志：中國動物檢疫國外動物疫情數(shù)據(jù)庫農(nóng)業(yè)部(2003年):“國外動物衛(wèi)生信息系統(tǒng)”這一系統(tǒng)能夠動態(tài)監(jiān)視國外動物疫情, 掌握各國動物疫情現(xiàn)狀和流行趨勢, 科學評估進口動物和動物產(chǎn)品傳入疫病的風險。國家動物流行病學研究中心網(wǎng)站 http:/Actinobacillus pleuropneumoniaeZhou RZh

9、ou R 2004Langford P5.3 資料收集死亡和發(fā)病統(tǒng)計資料其他背景資料資料的整理常規(guī)資料收集包括死亡和發(fā)病統(tǒng)計資料及其他背景資料，能為動物群體中的疾病問題持續(xù)提供背景材料，可依據(jù)這些材料計劃并實行一項特殊研究。死亡和發(fā)病統(tǒng)計資料法定應(yīng)報告?zhèn)魅静≡斐傻乃劳雠c發(fā)病數(shù)字都有可以從各級政府獸醫(yī)機構(gòu)的疫情統(tǒng)計報表中得知，如農(nóng)業(yè)部的獸醫(yī)通報。其它機構(gòu)，也可能收集發(fā)病死亡資料，但應(yīng)注意資料的可信性。其他背景資料自然地理資料：環(huán)境地形、地貌、水文、地質(zhì)、氣候、野生動物、自然災(zāi)害等。經(jīng)濟地理資料：行政區(qū)劃、人口分布、工農(nóng)業(yè)發(fā)展狀況、畜群結(jié)構(gòu)、飼養(yǎng)管理等。 獸醫(yī)機構(gòu)及運作資料：獸醫(yī)行業(yè)的組織結(jié)構(gòu)、行

10、政管理、技術(shù)力量、教育和研究、獸醫(yī)藥品的生產(chǎn)與管理、畜禽衛(wèi)生保健制度等。資料的整理檢查收集的資料資料的完整性資料的準確性資料的修正、剔除和補充設(shè)計分組：指根據(jù)各項目的特征，將同質(zhì)的資料歸并在一起，使資料系統(tǒng)化，以顯示內(nèi)部的規(guī)律性。質(zhì)量分組：疾病種類、種或品種、性別或年齡等數(shù)量分組：在質(zhì)量分組的基礎(chǔ)上，再按數(shù)量分組，便于作資料內(nèi)比較。如發(fā)病率、死亡率、體溫等資料的整理（cont.）擬整理表：原始資料整理歸組后，通常用表或圖表示(直觀)歸組劃記法：把原始資料中標志相同的用“正”字劃記法計數(shù)后列于整理表。分卡法：把原始記錄卡按項目分組，清點后把有價值的內(nèi)容或項目過錄到“過錄卡”上，再分卡歸組輸入電腦

11、：把歸組資料輸入電腦，再作統(tǒng)計分析5.4 資料的貯存與調(diào)出 非電腦記錄法電腦記錄法獸醫(yī)資料庫非電腦記錄法日記簿：每天對所檢查病例的日記性記錄，通常是一種敘事性描述。這種記錄因內(nèi)容龐雜，流行病學研究中很難應(yīng)用。 記錄卡：是保存臨床記錄的常用方法，每張卡片一個動物，通常按畜主的名字依字母順序存放，一個動物的不同卡片按時間順序排列，可提供病畜完整的病史。記錄卡一般打印有固定欄目，如品種、性別、出生日期等，并留有空白區(qū)供記錄用。打孔卡片記錄技術(shù)：分為項目卡片（邊緣缺刻）和特征卡片（中央打孔）兩種。電腦記錄法流行病學數(shù)據(jù)貯存和分析軟件包EPI INFO (USD Incoprorated),EPI PA

12、K (Epidemiology Monitor),EPIDEMO (M. Beiboer)動物生產(chǎn)和獸醫(yī)服務(wù)專用軟件DHMD (Dairy Herd Management System)SUIS (Swine User Information Service)獸醫(yī)資料庫資料可能是描述屬性特征的（如品種、性別、出生年月等），這部分資料具有病例特異性；有些屬性各次記錄有變異（如診斷與癥狀），屬記錄特異性資料；一個記錄中各組之間的聯(lián)系可用多種方法表示，產(chǎn)生四種資料庫。資料庫的類型記錄型資料庫：是構(gòu)建資料庫的傳統(tǒng)方法 ，中心組分是包含病例特異與記錄特異資料的個案記錄。難于區(qū)分記錄之間各屬性的相關(guān)性，在

13、流行病學研究中應(yīng)用有限。層次性資料庫：資料組分按屬性間的相關(guān)性被貯存在呈樹狀結(jié)構(gòu)的叉點上（樹狀結(jié)構(gòu)）。網(wǎng)絡(luò)型資料庫：資料庫中很多組分可以相關(guān)（網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)）。關(guān)系型資料庫：所有的資料都用二維表來表示的一種資料庫。表項是單值，但記錄關(guān)系（次序不確定）。3.2 資料庫的規(guī)模小規(guī)模資料庫：農(nóng)場或研究機構(gòu)收集的動物群體內(nèi)部疾病問題的資料庫，很多畜群保健與生產(chǎn)計劃是典型的小規(guī)模資料庫。中規(guī)模資料庫：涉及較廣范圍的疾病問題，如畜禽屠宰場、診斷實驗室和獸醫(yī)診療所收集整理的資料。大規(guī)模的資料庫：涉及全國范圍或國際性的疾病問題，如OIE 的database (http:/)。General 8 steps for

14、investigating outbreak1. Describe the time, location and signalment of the affected animals.2. Establish a case definition that clearly diagnoses affected animals.3. Determine the normal level of the disease and compare with the present level of disease to confirm that an outbreak has occurred or is

15、 occurring.4. Identify affected animals and treat, isolate or cull as appropriate.5. Use epidemiologic studies to test hypotheses about the identity of the disease, its source, and its predisposing factors. This includes comparing animals with and without disease (case-control studies) or animals with or without the hypothesize