預(yù)防與控制感染-手衛(wèi)生

1、關(guān)于預(yù)防和控制感染-手衛(wèi)生第一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月通過開展健康教育，強化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以將腹瀉致死率減半、急性呼吸道感染致死率減少三分之一，也就是說，良好的洗手習(xí)慣每年可以挽救百萬兒童生命，比任何疫苗或醫(yī)療干預(yù)都有用。 據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報道： 目前腹瀉和肺炎是導(dǎo)致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數(shù)是發(fā)展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養(yǎng)成用肥皂洗手的良好習(xí)慣而導(dǎo)致死亡。第二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月10月15日是“國際洗手日” 2005年世界衛(wèi)生組織提出， 2008年

2、正式設(shè)立 2008年是首個“國際洗手日”2008年10月15日的健康報第三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月普通老百姓都在提倡洗手，作為醫(yī)務(wù)人員更應(yīng)該做好手衛(wèi)生工作!保障自己的健康、保障患者的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！第四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案： ：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染 ：自己很容易攜帶病菌、患病 ：帶給自己的家人、朋友，如果他 們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病。第五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生與糾紛 山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護理過程無過錯，家長舉證醫(yī)護

3、人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。 病人一旦覺醒，感染方面的糾紛將此起彼伏。第六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 近年來發(fā)現(xiàn)：國內(nèi)外的醫(yī)護人員在需要洗手的情況下往往不洗手或不會洗手！ 美國的多項研究表明，在開展正確的洗手運動前，僅有20-40%的醫(yī)務(wù)人員正確洗手。 醫(yī)生、護士的手不但可能在病人間傳播病菌，也可能在威脅自己的健康。第七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月這些實例你會覺得很熟悉實例1 急診科的某醫(yī)生一邊看病人，一邊接電話第八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 大部分確實是用白大褂的背部擦干的！ 白大褂是首選甩手運動第二 實例2 干手的方式第九張，PPT共三

4、十五頁，創(chuàng)作于2022年6月其中一個原因就是“忙！”其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好。實例3 不能做到接診一位患者一洗手的原因第十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一感染辦工作人員到手術(shù)室做現(xiàn)況調(diào)查，親眼目睹了個別外科醫(yī)生洗手的全過程，用一個字形容就是“快”。實例4 個別外科醫(yī)生洗手速度第十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月實例5 用帶手套來取代洗手手套是無菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 因大部分的醫(yī)護人員洗手都不是執(zhí)行得很徹底，為預(yù)防手部的致病菌散播而帶手套。 雖然手套有提供屏障之效，但并不能保證絕對沒有穿透性。手套在隔絕細(xì)菌與病毒上的功能有限。手套帶給護理人員一種安全感的

5、假象： 戴手套時間過長，手套內(nèi)的雙手溫濕，更有利于細(xì)菌的滋長，且致病菌可能會經(jīng)由手套縫隙或在脫手套時污染雙手。第十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務(wù)人員一人的手上通常有3.9104 - 4.6106 CFU/cm2 。每進行一個操作,可能增加100-1000個細(xì)菌。第十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手就是切斷感染傳播鏈條！第十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 2009年4月，衛(wèi)生部頒布了我國首個醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范，對醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 第十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6

6、月教學(xué)內(nèi)容洗手醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。 衛(wèi)生手消毒醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。 外科手消毒外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。第十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握正確的手清潔和消毒的方法。第十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱。什么是手衛(wèi)生？第十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月相關(guān)概念 常居菌 是皮膚上持久的固有寄居菌，不

7、易被機械的摩擦清除。一般情況下不致病，很少與感染有關(guān)，但可以在無菌體腔、眼睛或非完整皮膚內(nèi)引起感染。 暫居菌 寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。 第十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循以下原則：當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。 洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。 手消毒第二十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月在下列情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)“洗手與衛(wèi)生手消毒的原則”選擇洗手或使用速干手消毒劑：直接接觸每

8、個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。穿脫隔離衣前后，摘手套后。進行無菌操作、處理清潔、無菌物品之前。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。第二十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月請記住二前三后、把好五關(guān)：二前：接觸患者前、行無菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。手衛(wèi)生5個重要時刻第二十二張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手技術(shù)1、 操作目的清除手上污垢和大部分暫居菌2、操作前準(zhǔn)備護士自身準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備3、操作步驟1、濕手2、取皂液，均

9、勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。3、認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫。4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。第二十三張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十四張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月第一步掌心相對揉搓 第二步手指交叉，掌心對手背揉搓第四步彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓第六步 指尖在掌心中揉搓第三步手指交叉，掌心相對揉搓第五步拇指在掌中揉搓內(nèi)外夾弓立大腕前前前后后后第二十五張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月注意事項1、手的每個部位都需洗到、沖凈；2、調(diào)節(jié)合適的水溫和水流、以防污染環(huán)境；3、洗手后，手上、類環(huán)境手上菌

10、落5cfu/cm2, 類環(huán)境10cfu/cm2, 類環(huán)境15cfu/cm2。第二十六張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月洗手視頻第二十七張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手的消毒取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。第二十八張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月“速干手消毒劑”的優(yōu)點比洗手有更高的依從性比普通洗手更有效比洗手對手部皮膚傷害少比洗手和戴手套浪費少所用時間少，作用快不需要水和毛巾第二十九張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月在悉尼的醫(yī)院里第三十張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月手衛(wèi)生設(shè)施逐步完善各類培訓(xùn)教育逐步普及手衛(wèi)生依從性逐步提高第三十一張，PPT共三十五頁，創(chuàng)作于2022年6月外科手消毒： 是指外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂、皂液或洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。第三十二張，PPT共