中獸醫(yī)第六章診法2第二節(jié)切脈

1、中獸醫(yī)第六章診法2第二節(jié)切脈第二節(jié) 切 脈切診用手指感覺，進(jìn)展切、按、觸、叩，從而獲得有關(guān)病情資料的一種診法。切脈，觸診切脈用手指切按病畜一定部位的脈管動(dòng)脈，根據(jù)脈象理解和推斷病情的一種診法。8/20/20222一、切脈的部位和方法一切脈的部位動(dòng) 物 部 位馬、騾 雙鳧脈，頜外動(dòng)脈 牛、駱駝 尾動(dòng)脈 豬、羊、犬 股內(nèi)動(dòng)脈8/20/20223切脈的部位和方法8/20/20224二切脈的方法環(huán)境安靜氣血平和三種指力浮取舉輕用力，按在皮膚中取尋中度用力，按于肌肉沉取按重用力，按于筋骨8/20/20225二、脈象脈象脈搏應(yīng)指的形象，即顯現(xiàn)部位(深淺)、速率(快慢)、強(qiáng)度(有力無力)、節(jié)律(整齊程度)、

2、流利度和波幅等。脈象分類平脈安康無病反脈反常有病易脈病情垂危8/20/20226一平脈無病的脈象不浮不沉，不快不慢，至數(shù)一定，節(jié)律均勻，中和有力，連綿不斷。8/20/20227動(dòng)物至數(shù)速率馬一息三至 3344次/min牛一息四至4066次/min豬一息五六至6080次/min8/20/20228平脈隨四季氣候的更替有一定的變化春弦夏洪，秋毛冬石 ?元亨療馬集?8/20/20229弦弦脈：脈波較長(zhǎng)直洪洪脈：脈幅大而有力8/20/202210毛浮脈：浮取搏動(dòng)明顯石沉脈：沉取搏動(dòng)明顯8/20/202211 雌性脈弱而快，懷孕后見滑脈幼畜脈偏快，老弱脈偏虛膘肥脈沉有力，體瘦脈浮無力劇烈運(yùn)動(dòng)脈快有力8/

3、20/202212二反脈反常有病之脈浮脈與沉脈遲脈與數(shù)脈虛脈與實(shí)脈滑脈與澀脈洪脈與細(xì)脈促、結(jié)、代脈8/20/202213與沉脈脈搏顯現(xiàn)部位深淺相反8/20/202214浮脈脈象：脈位淺輕按即得，重按反覺脈搏減弱主證：主表證浮而有力表實(shí)證浮而無力表虛證外邪襲表正邪相爭(zhēng)在表8/20/202215沉脈脈象：脈位深，輕取不應(yīng)，重按始得主證：主里證 沉而有力里實(shí)證 沉而無力里虛證沉而遲里寒證沉而數(shù)里熱證邪郁于里 氣血內(nèi)滯正邪相爭(zhēng)在里8/20/202216與數(shù)脈脈搏快慢相反8/20/202217遲脈脈象：脈來遲慢 主證：主寒證寒性凝滯,氣滯血瘀,氣血運(yùn)行不暢遲而有力寒實(shí)證遲而無力虛寒證浮而遲表寒證沉而遲里

4、寒證8/20/202218數(shù)脈脈象：脈來急促 主證：主熱證邪熱亢盛，煽動(dòng)血脈，脈行加速。數(shù)而有力實(shí)熱證 數(shù)而無力虛熱證8/20/202219脈搏力量強(qiáng)弱相反8/20/202220虛脈脈象：浮、中、沉取均感無力，按之空虛主證：主虛證，氣血兩虛氣血缺乏，脈行無力而空虛8/20/202221實(shí)脈脈象：浮、中、沉取均感有力，按之滿實(shí)主證：主實(shí)證邪氣亢盛，正氣未衰正邪相搏，脈道滿實(shí)8/20/202222 脈搏勢(shì)態(tài)相反8/20/202223滑脈脈象：往來流利，應(yīng)指圓滑主證：主痰飲、食滯、實(shí)熱實(shí)邪壅盛于內(nèi) 氣實(shí)血涌8/20/202224 澀脈脈象：往來晦澀，如輕刀劈竹 主證：精傷、血少、氣滯、血瘀精虧血少

5、血行不暢氣滯血瘀 血行受阻8/20/202225脈波幅度和脈勢(shì)均相反8/20/202226洪脈脈象：脈來如波濤洶涌，來盛去衰主證：熱盛內(nèi)熱充 脈道擴(kuò) 氣盛血涌8/20/202227細(xì)脈脈象：脈幅細(xì)小，應(yīng)指明顯主證：陰血虧虛陰虛血虧 脈道失充8/20/2022286.促、結(jié)、代脈脈搏節(jié)律不整齊促脈脈象：脈來急數(shù)，時(shí)而一止，止無定數(shù)主證：陽盛實(shí)熱，氣滯血瘀陽盛實(shí)熱 脈氣阻滯8/20/202229結(jié)脈脈象：脈來緩慢，時(shí)而一止，止無定數(shù)主證：陰盛氣結(jié)，寒痰瘀血陰盛 氣機(jī)阻滯 血脈不暢8/20/202230代脈脈象：脈來緩弱，時(shí)而一止，止有定數(shù)主證：臟氣衰敗，痛證氣血虧虛 元?dú)馊狈?脈不銜接8/20/2

6、02231三易脈脈形大小不等，快慢不一，節(jié)律全無，散亂無序的脈象脈來急數(shù)，連連湊指，來三四次又停一次，少息后復(fù)來，如雀啄食之狀。 8/20/202232脈來無力，良久一次，不相接續(xù)，如雨后屋漏8/20/202233脈在沉侯濡動(dòng)，突然一次浮現(xiàn)，又杳然不見，如蝦游水8/20/202234散亂無序，如解亂繩之狀8/20/202235脈在浮侯，似有似無，如魚翔時(shí)頭不動(dòng)尾動(dòng)8/20/202236脈在筋肉間，湊指促而堅(jiān)硬，歇止不定，如指彈石脈浮而無根，息數(shù)均無，如湯涌沸8/20/202237脈象現(xiàn)代研究用儀器將脈象顯示和描記出來脈搏描記器或示波器接觸壓力不同模擬浮、中、沉取曲線特征與應(yīng)指感覺根本一致8/20/202238對(duì)脈象產(chǎn)生的原理進(jìn)展討論心輸出量心瓣膜血壓血管彈性血液質(zhì)量末梢血管8/20/202239浮脈每搏輸出量增加血管阻力降低沉脈每搏輸出量減少周圍血管收縮血管阻力增加8/20/202240遲脈心電圖表現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩迷走神經(jīng)興奮房室傳導(dǎo)阻滯房室結(jié)性心率8/20/202241數(shù)脈心電圖表現(xiàn)竇性心動(dòng)過速感染使血壓下降，心肌興奮性增加心肌力量減弱，心搏代償性加速8/20/20