兒童生長發(fā)育基本知識講座

1、關于兒童生長發(fā)育基本知識講座第一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一章 兒童少年生長發(fā)育 (Growth and Development of Children and Adolecents)兒童少年與成年人的根本區(qū)別是什么？生長：growth發(fā)育：Develo-pment成熟：maturity基本概念第二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 生長發(fā)育的一般規(guī)律生長發(fā)育的潛能遺傳生長發(fā)育的實現(xiàn)環(huán)境一般規(guī)律一、生長發(fā)育有一定程序， 既有連續(xù)性又有階段性第三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月年齡分期嬰兒期（0）infent period幼兒前期（1-3）todlll

2、e p-幼兒期（3-6）early child p-童年期（6-12） child p-青春期（10-20）Adolescence 青年期（18-25） youth p-第四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月幼兒期的動作發(fā)育：頭腳，粗細， 青春期形態(tài)發(fā)育：近遠“向心律”(Centripetal pattern)下上，遠近身體各部生長達到穩(wěn)定的年齡是不相同的。長度的增長先于圍度和寬度的增長。第五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、生長發(fā)育速度的不均衡性兩次生長突增高峰胎兒期青春期：身高（胎兒中期）體重（胎兒后期）生長曲線兩次交叉第六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 整

3、個生長期中身體并非勻速生長發(fā)育出生后生長發(fā)育最快的時期身體各部分增長幅度不相同生長發(fā)育速度最快的時期第1年青春期第七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、各系統(tǒng)生長模式的時間順序性與 （growth pattern) 統(tǒng)一協(xié)調(diào)性第九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、生長軌跡現(xiàn)象和生長關鍵期 ( canalization )2.趕上生長(catch-up growth) 1.生長軌跡現(xiàn)象原因？條件？第十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 關鍵生長期(critical growth period)定義意義 劣質(zhì)奶粉的受害

4、者第十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、生長發(fā)育的長期加速含 義主要表現(xiàn)影 響原 因應 對第十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 青春期發(fā)育 (Adolescence, puberty)青春期：由兒童發(fā)育到成人的過渡時期。一般為10歲20歲階段。分 期： 早期中 期晚 期一、青春期的基本概念青春期變化的主要特點：第十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二、青春期激素變化直接調(diào)節(jié)負反饋調(diào)節(jié)促激素釋放激素促激素激素*生長激素(促甲壯腺素釋放激素TRH)(促甲狀腺素TSH)第十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月青春期發(fā)動機制下丘腦垂體性腺軸功能的變化臨

5、界體重學說垂體對促性腺激素釋放激素作用的 敏感性增高學說 性腺對促性腺激素的敏感性增高學說睡眠導致促性腺激素的脈沖性釋放量增加學說第十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 三、形態(tài)和功能發(fā)育（一）形態(tài)發(fā)育1、身高：身高突增是兒童進入青春期的開始。 生長突增(growth spurt),身高突增高峰(PHV), PHV年齡(PHA)突增起止時間、突增幅度及側(cè)重部位均有性別 差異 和個體差異，依其出現(xiàn)時間早晚可將兒 童分為早、中、晚三種成熟類型。幻燈片 45第十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月男女起止時間和增長幅度皆不同幻燈片 46男女生長曲線的兩次交叉身體比例的變化女孩初潮后

6、是否還能長高？幻燈片 48第十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4、圍度和寬度：性別差異 3、體成分（body composition)瘦體重：男女脂肪：女男2、體重：與身高相似，規(guī)律性較弱。第十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月兒童男士女士不同的體形第十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）青春期功能發(fā)育1、心肺功能2、造血功能3、運動功能發(fā)展迅速，是體育鍛煉的黃金時間，成人期體質(zhì)的關鍵形成階段。第二十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）性發(fā)育包括性器官的形態(tài)、性功能和第二性征的發(fā)育。1、女性： 卵巢、子宮迅速發(fā)育 月經(jīng)初潮：女性青春期發(fā)育的重要標

7、志。 初潮與身高發(fā)育 第二性征發(fā)育：乳房、陰毛、腋毛第二十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月女性性發(fā)育的順序第二十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、男性 睪丸和陰莖的增長：睪丸增大是男性青春期的第一個信號。 遺精：1218歲 第二性征發(fā)育：陰毛（11）、變聲（13）喉結(jié)（12）、胡須（+1）、腋毛（+12）、乳房發(fā)育（1/31/2）第二十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月四、生長發(fā)育的特殊表現(xiàn)(一) 矮身材(short stature) 定 義診斷依據(jù)類 型鑒 別第二十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月矮身材類型的鑒別：骨齡BA；時間年齡CA；身高年

8、齡HA家族性矮身材: HABA= CA體質(zhì)性矮身材: HA=BA CA垂體/甲狀腺功能低下性矮身材： BAHA CA第二十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）性早熟 定 義類 型影 響原 因第二十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月心理發(fā)育（Psychological Development）： 指個體或種系從出生到死亡的整個生命期的持續(xù)的、有規(guī)律的心理變化過程。概 述 包括動作、言語、認知、情緒、人格、社會適應性等方面的發(fā)展。C1-3 兒童少年心理發(fā)育第二十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月兩大要點心理發(fā)展有年齡階段性心理發(fā)展有個體差異兒童心理發(fā)展的表現(xiàn)從未分

9、化到分化、專門化從不隨意性、被動性到隨 意性、主動性從直接外部現(xiàn)象到內(nèi)部本質(zhì)態(tài)度從不穩(wěn)定到穩(wěn)定當這些差異超出正常水平時，即為心理異常。第二十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一、大腦發(fā)育大腦的組成100億個神經(jīng)元1000億個神經(jīng)膠質(zhì)細胞1萬 100億個神經(jīng)突觸神經(jīng)元發(fā)育細胞產(chǎn)生細胞移行細胞分化第二十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦發(fā) 育進程出生時：結(jié)構(gòu)接近成人，腦重為成年期的 25%；已具備大腦功能的不對稱性；嬰兒期：腦重增長最快；2歲時：各部的相對大小和比例與成人類似； 腦功能的單側(cè)化（lateralization)現(xiàn)象 更明顯；幼兒期：繼續(xù)迅猛發(fā)展;7-8歲：質(zhì)變

10、加速進行，大量神經(jīng)環(huán)路形成；9-16歲：皮層內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能的復雜化。第三十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月大腦各區(qū)成熟的順序：枕葉 顳葉 頂葉 額葉（ 視覺 聽覺 閱讀/ 感覺 運動）第三十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月可塑性：腦發(fā)育需要適宜刺激，早期經(jīng)驗 剝奪可導致相應部分的腦細胞育停滯和 萎縮，構(gòu)成永久性損害。先天性白內(nèi)障修復性：嬰幼兒大腦有良好的代償、修復能 力。一旦某側(cè)腦半球受損，另一側(cè)會出現(xiàn) 代償功能。如語言功能嬰幼兒大腦發(fā)育的功能特性第三十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 二、嬰兒期（0-2歲）心理發(fā)展特點1、處于感知運動階段，只有動作性智力活動

11、， 沒有表象的和運算的智力活動。內(nèi)容粗大運動精細動作言語社會性規(guī)律自上而下由近及遠由粗到細從整體到特殊第三十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、言語發(fā)育 在嬰兒期屬于反射性發(fā)聲階段，19個月后出現(xiàn)“詞語爆炸”現(xiàn)象。3、氣質(zhì)（temperament)：幻燈片 43 是出生后嬰兒最早表現(xiàn)出來的個人特征。 容易型（40%）、困難型（10%）、 遲緩型（15%）、混合型（35%）第三十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 依戀的質(zhì)量可影響：情緒發(fā)展、社會性行 為、性格特征、對他人交往的態(tài)度的形成。 依戀的類型： 安全性依戀(65-70)、回避型依戀、 反抗型/矛盾型依戀(10%)4

12、、依戀（attachment) 是小兒情感社會化的主要標志。第三十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月三、幼兒期（3-6歲）心理發(fā)展特點 幼兒期的心理發(fā)展水平在很大程度上取決 于動作、言語的發(fā)展；內(nèi)抑制迅速發(fā)展，調(diào)節(jié)控制能力增強， 興奮性提高；是完整口頭語言發(fā)展關鍵期，也是連貫性 言語的逐步發(fā)展階段；記憶以無意記憶、形象記憶和機械記憶為主； “前運算階段”第三十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月社會性認識：”自我為中心“情緒分化在幼兒初期基本完成；氣質(zhì)類型的個體差異進一步擴大，個性心理 特征已初步形成，但仍有一定的可塑性；游戲是這一階段的主導活動。第三十七張，PPT共四十九頁

13、，創(chuàng)作于2022年6月四、學齡期心理發(fā)展特點注意力、觀察力、記憶力全面發(fā)展，機械 記憶能力在10歲時達到一生中的頂峰；是思維發(fā)展的重大轉(zhuǎn)折期，10-11歲為形 象思維向邏輯思維過度的“關鍵年齡”自我意識處于客觀化時期；也是兒童角色意識建立的時期；高級情感開始落實于行為表現(xiàn)。第三十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月五、青春期心理發(fā)展特點1、自我意識發(fā)展成人感和獨立意向的發(fā)展；自我的分化：主觀自我和客觀自我；自我表現(xiàn)意識的強度和深度不斷增強；自我評價逐漸趨于成熟。第三十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2、認知發(fā)展思維能力已經(jīng)能夠處理各種假設性的 問題；容易陷于理想主義狀態(tài)；初

14、中階段是智力發(fā)展的重要時期；高中生的智力已臻成熟，觀察能力有時 比成人更精細、深刻、全面；第四十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3、心理發(fā)展的矛盾性性發(fā)育迅速成熟與性心理相對幼稚的矛盾；自我意識迅猛增長與社會成熟相對遲緩的矛盾；情感激蕩釋放與外部表露趨向內(nèi)隱的矛盾。第四十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月思考與練習1、兒童少年衛(wèi)生學的主要研究內(nèi)容是什么？2、生長發(fā)育的一般規(guī)律有哪些？3、趕上生長、生長關鍵期的涵義是什么？這兩個現(xiàn)象對兒童少年衛(wèi)生保健工作有何實際意義？4、青春期變化有哪些主要特點？5、男女青春期第二性征發(fā)育的規(guī)律是什么？第四十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第四十