大學生心理干預及案例分析課件

1、大學生心理危機干預及案例分析西南交通大學 心理研究與咨詢中心寧維衛(wèi)一、心理危機與心理危機干預心理危機人在面臨自然、社會或個人的重大事件時，由于無法通過自己的力量控制和調(diào)節(jié)自己的感知與體驗，所出現(xiàn)的情緒與行為的嚴重失衡狀態(tài)。以下方面出現(xiàn)的問題都可導致心理危機自我認識情感社會適應人際交往（網(wǎng)絡）職業(yè)心理發(fā)展青年大學生最關心的心理問題（樣本：218名大一學生， 來源:寧維衛(wèi),1995） 問題領域 數(shù)目 例子 1.自我認識 62 “都快20歲了，為什么覺得自己長不大，與成人總 有一段距離？” “如何有效解決自信與自卑的矛盾？” “大千世界，茫茫人海，為什么經(jīng)常感到被孤獨寂 寞所包圍？” “心理內(nèi)向的青

2、年怎樣才能開朗起來？” “有人說，迷惘是當今大學生的一種通病。我也常 常有這種感覺。這是怎么回事？” “我覺得舞廳是一個滿足女孩子虛榮心的地方，這 種感覺令我神思恍惚，并逐漸影響了學習。我真 是有些著急，我該如何排除這種干擾呢？” “我想知道最標準的身高是多少？什么樣的身材最 瀟灑？” 2.情愛 55 “為什么見到女孩總有一種想親近的沖動感覺？” “大學生可以早戀嗎？” “大學生的愛情究竟是對還是錯？” “為什么喜歡上一個人又不敢向他（她）表達？是 害怕呢？還是” “怎樣才能克服自己的強烈情欲呢？” “友誼與愛情該如何區(qū)分呢？” “在愛情與事業(yè)兩者中該如何取舍呢？” “我并不想在大學階段談戀愛

3、，但在寂寞無聊的日 子里，也希望能有人作伴。可是當男孩與你交往 時，又往往帶有明確的目的。我卻只想做普通的 朋友。在這種情況下，若我接受邀請，就會聽到 進一步的表達；但若全然拒絕，又感到太寂寞了。 我該怎么辦呢？” “愛情是一種感覺嗎？如果一輩子找不到這種感覺， 還要結婚嗎？” 3.人際交往 30 “如何解決擇友要慎與交游要廣的矛盾? ” “如何處理好復雜的人際關系呢？” “我生性靦腆，不善交際，該如何彌補呢？” “如何區(qū)分朋友與好朋友？” “在大學有許多朋友，大家都表面上樂哈哈，但沒 有知心的朋友，這是為什么？ “一個現(xiàn)代人必須擁有相當?shù)慕浑H能力，可是我是 一個性格內(nèi)向而高傲的人，怎樣才能提

4、高自己的 交際能力？” “同學、朋友之間的交往越來越物質(zhì)化了，相互之 間攀比、送禮、請客。我認為這樣的友誼只 是表面形式。如何才能得到真正的友誼？” “如何在社會交往中不過分擔心別人的用意？” 4.學習與發(fā)展 27 “如何才能施展自己的才華？” “如何處理好學習與社會活動的關系？” “雖然努力學習但得不到好的結果，是否繼續(xù)努力 或任其自然？” “如何面對失??？” “如何處理好學習與體育鍛煉的關系，尤其在學習 任務繁重的情況下？” “我對大學生活中的競爭氣氛不適應，與其他同學 比，自己總有一種相形見絀的自慚心理。我該如 何衡量自己和其他人，正確估計自己的能力？” “對學習沒有興趣，只想拖到畢業(yè)，

5、這是什么原因 呢？” 5.環(huán)境適應 24 “進大學后常感到空虛，為什么大學生活不如中學 時代那么充實？” “如何成為心理健康的人？” “如何才能適應一個陌生的環(huán)境？” “如何排除膽怯的心理？” “如何解除自我封閉？” “進大學以后就老想家，盡管又過了一學期，但這 種想念仍然沒有減弱，不知這是什么原因？” “如何更有意義地渡過大學生活？” “大學生被社會賦予較高的榮譽，可作為一名大學 生，我覺得并沒有多少成績拿來與別人眩耀，面 對家庭和社會的厚愛，我常感到一陣空虛。怎樣 才能解除這種思想壓力呢？” 6.人生信念 20 “人生存究竟是為什么？要追求遠大高尚的目標， 還是做個平平凡凡的人？” “青年

6、應以什么樣的姿態(tài)生活在這個紛繁的世界？” “人生意義何在？人為什么而活著？” “人生的路為什么越走越窄？” 學生求助信發(fā)件人: * *2005發(fā)送時間: 2007年11月20日星期二 8:42 下午收件人: 寧 維衛(wèi)主題: 我的煩惱教授：您好！我有一個煩惱，我不知道為什么，我一坐在電腦前就感覺有很多事要做，而且好像永遠有做不完的事，雖然我明知道自己還有很多其他的事要做。我總是因此而耽擱很多的時間精力，我是一個聰明的人，可我卻栽在這兒，我很不甘心，我要改變現(xiàn)狀，可我不知道怎么辦好。我自己覺得，是我的好奇心太強了，可是（總覺得是這樣，卻又感覺有點不對）我是一個比較內(nèi)向的男孩，我知道很多，卻無法與別

7、人分享，大家在意的地方不一樣，當談及我所知道、我所關心、我感興趣的話題時，我還是很活躍。我在看書的時候能獲得很大的樂趣，但是我在電腦前就走不開，是因為坐在電腦前不用多想嗎？是我討厭閱讀嗎？如果說是我討厭閱讀，那么就和我小時候有關，而且現(xiàn)在還有那個心結。小時候都有一顆童心，我是一個有點依著聰明就對作業(yè)無所謂的人，而我爸則恰恰就是一個教師，爸就跟媽說：“要好好把我管上。”可是雖然我被我媽管在家，我爸在外，可是我媽要做家務也沒時間看著我，只是時不時地看我一下，于是我就干脆坐在那兒發(fā)呆，空想、浮想、聯(lián)想，什么都想，人生、社會有時我一坐就坐了一天，想了一天，作業(yè)一個字也沒寫。就這樣我做事的效率就怎么也提

8、不起來，而且就這樣度過了我的童年。要知道我爸媽是不打我的，可是我心里總有這樣的陰影：他們就要打我了。因為他們我知道他們愛我舍不得打我，可是卻給我心里留下了陰影，那是一種失望，很深的失望，我就在心里產(chǎn)生了一種害怕，怕一個不注意就打我了，而且還不讓我哭，我想在對很多事情，尤其是生活，差點就沒了知覺，我對爸媽的感覺總是怪怪的，總感覺我沒有童年，我不會哭，想事情和大人一樣深沉，少有喜怒，即使有別人也幾乎不能察覺，我不知道為什么，就就這樣了。寫到這里我想我也該關電腦了，謝謝分享，教授，我該怎么擺脫坐在電腦前就關不掉電腦的毛病呢？祝心理危機可導致這種嚴重心理失衡狀態(tài)所導致學生的沖突性行為還常表現(xiàn)為：輕生自

9、殺、肢體自殘、暴力攻擊、離家出走，以及吸毒、酗酒、性行為錯亂等。心理危機干預的重要性心理危機若沒能在心理層面上予以疏導和幫助，則可能轉換成潛在的壓力和焦慮，進而形成嚴重的心理障礙和心理疾病，直接影響大學生身心的健康發(fā)展。心理危機干預 是指對處于困境或遭受挫折的人予以心理關懷和短程幫助的一種方式。它能夠幫助當事人正確認識和理解自己的危機，并采取緊急應對的方法從心理上解除迫在眉睫的危機，使其癥狀得到緩解或消失，恢復其心理功能，并獲得新的應對技能和提高自助能力。其目的一是避免自傷和傷及他人，二是恢復當事人心理平衡的動力。 從過程上來說心理危機干預包括： 預防性干預：在重大事件可能發(fā)生前的心理干預。引

10、導性干預：在重大事件發(fā)生時的心理干預。維護性干預：在重大事件發(fā)生后的心理干預。發(fā)展性干預：在當事人（或人群）心理康復后的以促進繼續(xù)健康發(fā)展為目標的心理干預。也包括對健康人群的發(fā)展性心理健康教育。從對象上來說心理危機干預包括： 當事人干預：對事件發(fā)生現(xiàn)場中的直接當事人或人群的心理干預。與當事人相關人群干預：對不在事件發(fā)生現(xiàn)場、但與當事人或人群有密切接觸并受影響的人或人群的心理干預。當事人親屬人群干預：對當事人或人群的親屬人群的心理干預。從形式上來說心理危機干預包括： 現(xiàn)場干預：在重大事件現(xiàn)場與其他專業(yè)人員配合與合作對當事人或人群的心理干預。來訪性干預：對有沖突性行為爆發(fā)傾向的來訪人或人群的心理干

11、預。跟蹤性干預：重大事件發(fā)生后，對當事人或人群、相關人或人群的補救性心理干預。從形式上來說心理危機干預包括： 現(xiàn)場干預：在重大事件現(xiàn)場與其他專業(yè)人員配合與合作對當事人或人群的心理干預。來訪性干預：對有沖突性行為爆發(fā)傾向的來訪人或人群的心理干預。跟蹤性干預：重大事件發(fā)生后，對當事人或人群、相關人或人群的補救性心理干預。學校心理危機干預學校心理危機干預是指建立在學校心理教育和學校管理基礎上的心理危機干預。學校心理危機干預的范圍通常是在校園內(nèi)發(fā)生的重大惡性事件。學校心理危機干預的對象主要是在學校學習的學生、學校教師和管理人員，以及與他們相關的親屬或親屬人群。 參與學校心理危機干預的成員主要是學校心理

12、健康教育的管理者、學校心理專家、心理健康教育教師、醫(yī)務人員、 相關教育專家以及社會安全保障人員（公安、法律、火警等）等。 二、學校心理危機干預工作網(wǎng)絡建立學校心理危機干預工作網(wǎng)絡是大學生心理危機干預的制度化保障。學校要成立“學生心理危機干預工作領導小組”領導小組由學校主管學生工作的校領導擔任組長，成員由學生處、教務處、心理中心、各院系、保衛(wèi)處、校團委、校醫(yī)院、后勤集團等單位負責人擔任。學生心理危機干預領導小組的職責是：全面規(guī)劃和領導學校學生心理危機干預工作，督促有關部門或單位認真履行危機干預工作的職責，為重大危機事件的處理做出決策。校心理中心的職責：負責全校有關心理危機預防和干預方面的教育工作

13、，特別是對輔導員、班級心理委員、宿管人員、寢室心理聯(lián)絡員等人員進行心理危機干預的培訓，增強他們對心理危機的警覺，掌握基本的危機處理知識和技能；對院系的心理危機預防和干預工作給予指導和督導；對在心理普查中篩選出的有嚴重心理障礙和自殺傾向的學生進行跟蹤隨訪，給予密切關注；制定危機事件處理方案，對心理危機學生進行心理評估，向有關部門提出相關處理意見或建議；在危機事件突發(fā)時，配合領導小組對當事人及時實施救助；對危機的當事人進行后期干預。院系工作職責：院系是心理健康教育的基礎。各院系的學生心理危機干預工作由院系主管學生工作的領導負責，全體教職員工均有責任和義務。院系全體學生政工干部應積極協(xié)助院系學生工作

14、負責人抓好學生心理危機干預工作。院系工作職責：學院應積極組建、大力扶持學院學生心理健康社團組織，有條件的院系可以成立大學生心理學會院系分會，其他院系可以在學生會中設立心理健康教育宣傳部，充分發(fā)揮學生班級心理委員和心理健康社團骨干等在學生心理危機預防與干預中的作用，學生組織中的學生骨干既要當好心理健康的觀察員，及時反饋同學的心理問題，特別是心理危機狀況，發(fā)揮好院系聯(lián)系學生的橋梁作用；又要組織同學宣傳心理健康知識，開展豐富多彩的活動，營造健康和諧的學習生活氛圍并努力促進每個同學的自我成長。其他部門的工作職責： 學生處負責指導大學生心理危機干預的有關具體服務工作。 保衛(wèi)處的職責是在學生意外事件發(fā)生時

15、，及時對當事人進行救護，維持現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴散；配合公安部門保護現(xiàn)場，及時勘察；負責對心理問題學生的監(jiān)護、轉介過程中的安全；配合協(xié)調(diào)有關部門對事件的調(diào)查處理。 醫(yī)院有責任對危機當事人進行緊急救治；發(fā)現(xiàn)有心理危機的學生應及時干預和上報；加強校醫(yī)院衛(wèi)生人員防治心理疾病的培訓。 后勤集團的宿管人員對發(fā)生在宿舍區(qū)域的學生意外事件要及時報告并妥善處置；做好危機事件發(fā)生、處理過程中有關學生生活的后勤保障工作。教務處要負責處理涉及到有心理問題學生的課程、考試及學籍管理等工作。三、干預對象存在心理危機傾向與處于心理危機狀態(tài)的學生是我們關注與干預的對象。心理危機者一般是指在重大生活事件的影響下，情緒劇烈波動

16、、軀體或行為方面有較大改變，且用平常解決問題的方法暫時不能應對或無法應對眼前危機的學生。對存在下列因素之一的學生，應作為心理危機干預的高危個體予以特別關注：1、在心理健康測評中篩查出來的有心理障礙或心理疾病或有自殺傾向的學生。2、下列遭受突然打擊和受到意外刺激后出現(xiàn)心理或行為異常的學生：（1）家庭發(fā)生重大變故：如親人亡故、父母離異或分居、父母失業(yè)、家庭暴力等；（2）身體發(fā)現(xiàn)嚴重疾?。喝鐐魅拘缘募膊　⒏窝?、肺結核等及費用高又難于治愈的疾病等；（3）情感受挫：如失戀、單相思、情緒失控等；（4）遭遇性危機：如性傷害、性暴力、性侵犯、意外懷孕等；（5）受辱、受驚嚇：如當眾被羞辱、自尊心受到嚴重傷害，遭

17、受意外驚嚇或恐嚇；（6）與他人發(fā)生嚴重人際沖突：如被多人排斥、受到歧視、誤解等。3、學習壓力特別大，出現(xiàn)心理或行為異常的學生：如第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀生、需要重修多門功課的學生、將被退學的學生、完成畢業(yè)論文（設計）有嚴重困難的學生等。4、性格內(nèi)向、經(jīng)濟嚴重貧困且出現(xiàn)心理或行為異常的學生：如性格內(nèi)向、不善交往且又交不起學費生活困難的學生、需要經(jīng)常向親友借貸或靠社會支助的學生等。5、有嚴重心理疾病且出現(xiàn)心理或行為異常的學生：如患有抑郁癥、恐懼癥、強迫癥、焦慮癥、精神分裂癥、情感性精神病等疾病的學生。6、出現(xiàn)嚴重適應不良導致心理或行為異常的新生。7、有既往自殺未遂史或家族中有自殺者的學生。上述每

18、個方面都代表一個危險因素，當它們在一個人身上同時起作用時，則危險性更大，要特別關注上述各種特征并存的學生。對近期發(fā)出以下警示訊號的學生，應作為心理危機重點干預對象，必須及時進行危機評估與干預： 1、談論過自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂圖亂畫的只言片語中流露死亡念頭的學生；2、不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變的學生；3、情緒突然明顯異常者：如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，容易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變?yōu)槠届o，或飲食睡眠受到嚴重影響的學生。四、預防教育心理健康教育是思想政治教育的有機組成部分，要積極關注學生思想動態(tài)及心

19、理成長。心理危機是學生在日常生活、學習成長過程中各種問題長期累積起來的結果，必須要認真做好預防工作。院系工作是學校心理健康教育工作的基礎院系工作是學校心理健康教育工作的基礎，要緊緊圍繞學校心理健康教育目標與任務，加強心理健康教育的基礎性工作。院系要高度重視學生的日常管理，派專人負責心理健康教育工作，每學期都要擬定工作計劃并上報心理研究與咨詢中心，以統(tǒng)籌安排全校的心理健康教育工作。各院系要做到班班有心理委員、室室有寢室心理聯(lián)絡員，積極發(fā)揮學生在心理健康教育中的主體作用。要有針對性地對不同年齡、不同年級和不同性別的學生開展豐富多彩的日常性的心理健康教育活動，引導學生樹立現(xiàn)代健康觀念，進行有關環(huán)境適

20、應問題、情緒管理問題、人際交往問題、戀愛與性問題、學習方法問題、求職就業(yè)問題等方面的教育和生命關懷教育。院系輔導員要加強的方面:院系輔導員工作要注重了解學生的思想動態(tài)與心理動態(tài)，給予學生及時的關心和指導，通過行之有效的方法，促進學生的健康成長。心理中心要加強的方面：加強心理危機預防教育工作，心理中心的工作目標和工作重點為：以各種方式培養(yǎng)大學生良好的個性心理品質(zhì)，提高我校學生適應社會生活的能力，促進心理素質(zhì)與思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、身體素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強工作的主動性，提高工作的針對性與實效性，引導學生正確應對學業(yè)、經(jīng)濟、情感、就業(yè)等方面的壓力，緩解和釋放各種心理壓力。五、構建大學生心

21、理危機四級預警與干預體制西南交通大學在實際工作中總結出心理危機四級預警與干預體制。即“班級院系心理研究與咨詢中心、學生處校心理健康教育領導小組”四級聯(lián)動模式：宿舍心理聯(lián)絡員、班級心理委員、心理學會、創(chuàng)造學會、課任老師、班主任是四級聯(lián)動模式的“信息員”；輔導員是四級聯(lián)動模式的“安全穩(wěn)定員”，；心理研究與咨詢中心、學生處是“服務員”；校心理健康教育領導小組是四級聯(lián)動模式的“指揮部”。具體措施院系應建立有效的大學生心理危機預防與干預工作機制，要重視建立心理異常學生的檔案，特別關注學習困難學生、單親家庭學生、貧困學生、網(wǎng)絡成癮學生、未簽約畢業(yè)生等特殊群體的心理預防教育與心理危機干預；要增強責任意識，及時發(fā)現(xiàn)學生異常問題，主動與心理研究與咨詢中心聯(lián)系，逐層上報并協(xié)調(diào)工作，不能瞞報、漏報；心理危機干預機制一旦啟動要積極與相關單位互相配合，做好工作。具體措施建立學生心理健康普查制度。心理研究與咨詢中心每年對全校新生進行心理健康普查，建立學生心理健康檔案，并根據(jù)普查結果篩選出心理危機高危個體，與學院有關人員一起對這些學生做好危機的預防與轉化工作。具體措施 建立學生心理健康匯報制度。 為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體的心理狀況，必須建立學生心理問題的報告制度。 班級心理委員要