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1、 第2.6章 免疫重建炎性綜合征 中國(guó)艾滋病臨床培訓(xùn)教材中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性艾中心IRIS2本課程結(jié)束時(shí),學(xué)員應(yīng)該能夠:解釋IRIS發(fā)病機(jī)理識(shí)別常見IRIS的臨床表現(xiàn)及處理原則學(xué)習(xí)目標(biāo)IRIS3免疫重建炎性綜合征 (IRIS) IRIS4IRIS的發(fā)病機(jī)理亞臨床感染IRIS5IRIS發(fā)病時(shí)間治療開始8周6個(gè)月時(shí)間18個(gè)月基線CD4計(jì)數(shù)多見偶見50IRIS6IRIS的危險(xiǎn)因素常見的導(dǎo)致IRIS的疾病IRIS7非感染性疾病IRIS8 IRIS的臨床表現(xiàn)IRIS9IRIS的治療原則IRIS10降低IRIS的危險(xiǎn)IRIS11IRIS的臨床意義IRIS12IRIS與治療失敗最可靠指標(biāo)IRIS1313工

2、作中有哪些診斷和處理IRIS的經(jīng)驗(yàn)?集體討論IRIS14TB IRIS結(jié)核 IRIS (1)IRIS15Clinical Radiology 2019;59 505網(wǎng)狀結(jié)節(jié)浸潤(rùn)伴隨輕度淋巴結(jié)腫大抗結(jié)核和抗病毒治療2個(gè)月后出現(xiàn)喘鳴,原因是大范圍淋巴結(jié)腫大壓迫氣管Courtesy of aids-images.ch結(jié)核 IRIS (2)IRIS16American Journal of Roentgenology 2000: 174:43開始抗結(jié)核治療抗結(jié)核治療1個(gè)月后抗病毒治療1個(gè)月后停止全部治療1個(gè)月后Courtesy of aids-images.ch結(jié)核 IRIS (3)IRIS17Source: NTLP 2019Courtesy of aids-images.chIRIS18TB IRIS的處理原則MAC IRISIRIS19IRIS20隱球菌 IRIS通常在ART開始后1周- 8周出現(xiàn)通常細(xì)菌培養(yǎng)很難檢測(cè)到隱球菌IRIS21CMV IRISCourtesy of Tanzania MOHSW通常開始抗病毒治療后1-2月內(nèi)出現(xiàn)IRIS22帶狀皰疹 IRISIRIS23病毒性肝炎 IRISIRIS2424病例討論IRIS25免疫重建炎癥綜合征是由于機(jī)體免疫功能恢復(fù)導(dǎo)致抗炎反應(yīng)能力增強(qiáng)而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀I(lǐng)RIS表現(xiàn)為發(fā)熱和炎性反應(yīng)相應(yīng)癥狀惡化IRIS的治療包

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