2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度

1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度為保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，加強醫(yī)療保障管理，醫(yī)院健全醫(yī)療保障管理制度，成立醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)保辦事處，嚴(yán)格遵守省、市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)章制度。一、醫(yī)院加強醫(yī)療保險政策的學(xué)習(xí)和宣傳，定期培訓(xùn)考核，堅持“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則，熱心服務(wù)，在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項政策，合理檢查，合理用藥，合理治療，合理控制醫(yī)療費用。二、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保政策，在顯著位置對醫(yī)保政策、補償政策、患者補償情況、就醫(yī)流程、常用藥品和診療收費價格進(jìn)行公示。三、醫(yī)院在為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時應(yīng)實行身份核實制度，經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士負(fù)責(zé)對收治的患者進(jìn)行身份核實，如發(fā)現(xiàn)住院

2、者與所持證件不相符合時，應(yīng)及時報告醫(yī)保辦，杜絕出現(xiàn)冒名頂替現(xiàn)象。如因幫助參?；颊吲撟骷?、造成醫(yī)?；鹆魇?，追究相關(guān)人員責(zé)任。醫(yī)保辦核對有效證件、社會保險卡及醫(yī)療保險證及醫(yī)保系統(tǒng)信息是否一致，如不一致聯(lián)系醫(yī)保中心更正。四、醫(yī)院嚴(yán)格遵守藥品處方限量管理的規(guī)定。急性病不超過_日量、慢性病不超過_日量、需長期服藥的慢性病不超過_日量，不得帶注射濟(jì)(胰島素除外)，同類藥品不超過_種；住院病人出院時不得帶與本次住院病情無關(guān)的藥品。五、嚴(yán)格掌握入出院指征，執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和轉(zhuǎn)診審批制度，嚴(yán)把入院標(biāo)準(zhǔn)不得為不符合指征的參保居民收入院，不得出現(xiàn)掛離床現(xiàn)象，及時為符合出院條件的住院參保居民辦理出院手續(xù)，不允許故意

3、拖延住院時間增加的醫(yī)藥費用。要嚴(yán)格執(zhí)行逐級轉(zhuǎn)診審批，控制不應(yīng)轉(zhuǎn)診的病人外轉(zhuǎn)，為符合轉(zhuǎn)診條件的患者辦理相應(yīng)事宜。六、做到合理檢查，對大型設(shè)備檢查要建立分級審批制度，避免為參保居民做不必要的重復(fù)檢查。認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)告知制度，對于參保病人自費、大型檢查等項目履行告知同意簽字手續(xù)，因自費藥品或大型檢查未簽字造成病人的費用拒付，則由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)賠償。七、嚴(yán)格控制住院醫(yī)療總費用，各科室要按照醫(yī)院制定的次均費用指標(biāo)嚴(yán)格控制好費用，對超標(biāo)人員醫(yī)院將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。八、嚴(yán)格控制藥品比例，各科室要按照醫(yī)院制定各科藥品比例指標(biāo)進(jìn)行控制；嚴(yán)格控制自費藥品比例，原則上不使用自費藥品；嚴(yán)格內(nèi)置材料及特檢、特治工作，要

4、求盡可能使用國產(chǎn)、進(jìn)口價格低廉、醫(yī)保材料目錄內(nèi)產(chǎn)品，對藥品比例超標(biāo)人員醫(yī)院將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。九、嚴(yán)格執(zhí)行物價標(biāo)準(zhǔn)收費政策，不能分解收費、多收費、漏收費、套用收費，因亂收費造成的拒付費用由科室承擔(dān)。十、對參保病人施行“先診療后結(jié)算”，方便患者就醫(yī)。2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度（二）一、認(rèn)真履行職責(zé)，執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保的各項方針政策，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識。二、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務(wù)、秉公辦事、熱情服務(wù)。三、嚴(yán)禁以職謀私，優(yōu)親厚友。四、認(rèn)真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率，工作人員的請銷假制度與醫(yī)院相一致。五、對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照

5、規(guī)定時限完成各項工作，接待群眾熱情禮貌，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、事難辦”現(xiàn)象的發(fā)生。六、工作時間嚴(yán)禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。七、加強網(wǎng)絡(luò)管理，不準(zhǔn)私自更改程序，凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。八、關(guān)心_，愛護(hù)公共財物，例行節(jié)約，_浪費，凡破換公共財物者，必須照價賠償。維護(hù)團(tuán)結(jié)和睦的人際關(guān)系，同事之間要互相尊重、互相愛護(hù)、互相幫助。九、工作中因不負(fù)責(zé)任或故意違反上述規(guī)定，造成責(zé)任事故的，視情節(jié)輕重，給予相應(yīng)處分。城鄉(xiāng)醫(yī)保告知同意制度根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院要對所有住院患者履行告知義務(wù)，特定制度如下；一、經(jīng)治醫(yī)師要告知參保人在住院_日內(nèi)，持醫(yī)保本，_到住院處登記。二、經(jīng)治醫(yī)師

6、要告知患者或家屬必須執(zhí)行城鄉(xiāng)醫(yī)保管理規(guī)章制度，參保人不得冒名頂替，不得弄虛作假，要實事求是的進(jìn)行住院登記與補償。三、住院處要詳細(xì)的向患者說明補償標(biāo)準(zhǔn)、補償范圍、補償程序。四、如需使用目錄外藥品及目錄外耗材等項目時，須經(jīng)家屬同意簽字后方能使用，并將目錄外藥品(耗材)同意書一同入病歷保存。五、在使用目錄外藥品或診療項目及大型儀器檢查時須經(jīng)家屬同意簽字并由上級醫(yī)師同意后方能執(zhí)行，并將簽字后的知情同意書一并入病歷保存。2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度（三）(一)機(jī)構(gòu)管理1.建立院醫(yī)保管理小組，由分管院長負(fù)責(zé)，不定期召開會議，研究醫(yī)保工作。2.貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3.監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行

7、情況。4.及時查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事，并有相關(guān)記錄。(二)醫(yī)務(wù)管理1.中西藥品處方書寫要求有姓名、性別、年齡、日期、工作單位及家庭地址、劑型、劑量、用量、用法、醫(yī)師簽名。2.控制藥品需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。3.急診處方不開與急診無關(guān)的藥品、控制使用的搶救藥品要注明病情、履行審批手續(xù)。4.住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定，使用自理藥品必須填寫自費項目認(rèn)同書，檢查必須符合病情。5.出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行，禁止掛牌住院。6.特殊檢查和治療，應(yīng)指征明確，審批手續(xù)完備，實行自負(fù)比例的，按比例收取費用。(三)藥房管理1.按藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。2.劃價正確。3.醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄比例，不得串換藥，而無

8、醫(yī)師簽名處方的藥品。(四)財務(wù)管理1.認(rèn)真查對參保人員的醫(yī)保證、ic卡，把好掛號、收費關(guān)，按市醫(yī)保中心醫(yī)療費管理的要求，準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。2.配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費結(jié)算和銜接工作，并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。3.新增醫(yī)療項目及時以書面形式向市醫(yī)保中心上報。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報制度，控制各項相關(guān)指標(biāo)，正確執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)。5.對收費操作上發(fā)現(xiàn)問題，做到及時處理，并有相關(guān)處理記錄。6.參保人員出院結(jié)帳后，要求查詢收費情況，各醫(yī)保窗口和財務(wù)部門做到耐心接待，認(rèn)真解釋，不推諉。(五)信息管理1.當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯誤時，窗口工作人員及時通知信息科，由信息科工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量，

9、如卡有問題，信息科及時向市醫(yī)保中心匯報。2.當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時，窗口工作人員及時通知信息科，由信息科工作人員來查帳，確保結(jié)算正確，如在查帳過程中發(fā)現(xiàn)問題，及時向醫(yī)保中心查詢。3.信息科機(jī)房做好醫(yī)保前置機(jī)的數(shù)據(jù)備份，同時準(zhǔn)備好備用服務(wù)器，如果醫(yī)保前置機(jī)宕機(jī)，馬上手工把備用服務(wù)器聯(lián)上網(wǎng)絡(luò)，確保醫(yī)保系統(tǒng)的運行2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度（四）一、參保人員門診就診操作規(guī)程1、參保人員來我院就醫(yī)，接診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對病人身份進(jìn)行核實。對已過期或已掛失證件，門診窗口應(yīng)給予及時扣留，并及時交院醫(yī)保辦進(jìn)行處理。2、定診醫(yī)師對參保人員就醫(yī)應(yīng)根據(jù)情況做出處理。1)門診治療的應(yīng)使用醫(yī)?？ê蛯Ｓ锰幏?，按規(guī)定用藥、治療和結(jié)

10、算。2)需要住院的患者應(yīng)開具入院證明。有病人或家屬持證到住院部辦理入院手續(xù)，ic卡交予住院處暫時保管。3)如病因復(fù)雜或治療條件有限，不能做出診斷和用藥，需轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)院的，應(yīng)由定診醫(yī)師申請，到院醫(yī)保辦填寫轉(zhuǎn)診審批表，交醫(yī)療保險中心審批。二、參保人員住院治療操作規(guī)程1、參保人員來我院住院時，應(yīng)持ic卡和定診醫(yī)師開具的入院證明，經(jīng)住院處工作人員核對無誤后即可辦理入院手續(xù)。入院時病人需先繳付一部分押金，出院時統(tǒng)一結(jié)算。2、定診醫(yī)師要嚴(yán)格掌握入院條件，堅持“因病收治”、“合理治療”的原則，不得“小病大治”、“病愈休養(yǎng)”。3、住院病人入院前，在門診或其他醫(yī)院已作過的檢查，住院后除必需檢查的項目外，不得再做重

11、復(fù)檢查。三、定診醫(yī)師嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險用藥范圍用藥。用“基本醫(yī)療保險專用處方”開方，并將診斷結(jié)果、所用藥品及所做的各項檢查全部記錄在病歷上。四、定診醫(yī)師必須根據(jù)病情合理用藥，杜絕大處方、人情方、轉(zhuǎn)抄方、過期或超前日期處方，不得以分解處方等手段降低處方值。嚴(yán)禁利用職權(quán)開“搭車藥”及做重復(fù)檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。五、對參保人員用藥首選甲類藥品，如病情需要使用乙類或目錄范圍外的藥品時，定診醫(yī)師應(yīng)征得病人或家屬簽字同意后方可使用。否則，所發(fā)生的費用由醫(yī)生本人承擔(dān)。六、參保人員自費比例不得超過_%。否則，超出部分由定診醫(yī)師自己承擔(dān)。七、對參保人員的治療，應(yīng)堅持先一般檢查，后特殊檢查治療的原則。如確需

12、做相應(yīng)的特殊檢查，治療急、危、重患者，可先進(jìn)行檢查治療，在檢查后兩日內(nèi)到院醫(yī)保辦補辦批準(zhǔn)手續(xù)；確需做特殊檢查治療的一般病人，應(yīng)由定診醫(yī)師提出申請?zhí)顚憛⒈Ｈ藛T特殊檢查(治)審批表，經(jīng)醫(yī)保辦審核報醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行檢查治療。八、住院參保人員實行一日清單制，患者每天所發(fā)生的費用都記錄在一日清單上，每天早上定診醫(yī)師需提醒患者及時查收。如患者對清單上的費用產(chǎn)生疑問，醫(yī)生有義務(wù)詳細(xì)解答，若解釋不清的應(yīng)及時反饋給醫(yī)保辦。九、院醫(yī)保辦工作人員要不定期對住院病人進(jìn)行查房，如發(fā)現(xiàn)冒名頂替、掛床住院等現(xiàn)象，除立即通知病人辦理出院手續(xù)外，醫(yī)院將追究定診醫(yī)師的連帶責(zé)任，并依據(jù)相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理。十、住院病人出院

13、結(jié)算時，須持住院押金收據(jù)、本人病歷到住院處辦理結(jié)算手續(xù)。住院處工作人員嚴(yán)格把關(guān)后方可辦理。十一、院醫(yī)保辦協(xié)同醫(yī)務(wù)科對每月的參保人員住院病歷進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給定診醫(yī)師，并按照醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處罰。十二、醫(yī)保辦每月_號左右將上月住院病歷交縣醫(yī)保中心審核。醫(yī)保中心審核發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行罰款時，所罰款項由相關(guān)定診醫(yī)師本人負(fù)責(zé)。同時醫(yī)院將對定診醫(yī)師處以兩倍的罰款。十三、參保人員住院其他細(xì)節(jié)參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。2022年城鄉(xiāng)醫(yī)保管理制度（五）第一章總則第一條為做好全市城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作，依據(jù)_批轉(zhuǎn)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門_加強城市生活垃圾處理工作意見_、省城鎮(zhèn)容貌和環(huán)境衛(wèi)生管理辦法、市

14、人民政府辦公室關(guān)于加快推進(jìn)全市生活垃圾城鄉(xiāng)一體化收集和無害化處理工作_、市人民_推行城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作_等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，特制定本辦法。第二條本辦法適用于市行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)生活垃圾的收集、運輸和處理。第三條實行城鄉(xiāng)生活垃圾一體化管理，建立市、鎮(zhèn)(街道)、村(居)三級管理網(wǎng)絡(luò)，健全“戶分類、村收集、鎮(zhèn)清運、市處理”四級運行體系。第四條城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作應(yīng)當(dāng)遵循政府主導(dǎo)、分級負(fù)責(zé)、公眾參與、社會監(jiān)督的原則。第二章管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)第五條建立市城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱領(lǐng)導(dǎo)小組)。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局。第六條領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)：(一)研究貫徹上

15、級有關(guān)城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作的方針政策。(二)研究制定城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作的政策措施。(三)協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作中的重大問題。第七條_主要職責(zé)：(一)_指導(dǎo)和協(xié)調(diào)督促各級各部門貫徹落實上級有關(guān)城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作的方針、政策、指示，抓好工作部署和措施落實。(二)負(fù)責(zé)對全市城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查和考核，督促單位、_和個人履行維護(hù)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生義務(wù)。(三)收集掌握城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作的信息動態(tài)，開展環(huán)境衛(wèi)生問題調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗，推廣先進(jìn)典型。(四)承辦上級和領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。第八條領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位及其他相關(guān)部門要按照各自職責(zé)

16、，共同做好城鄉(xiāng)生活垃圾一體化處理工作。第九條各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、各街道辦事處負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生活垃圾一體化處理工作。其主要職責(zé)是：(一)建立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，配備工作人員，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生活垃圾一體化處理工作的_實施和協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。(二)建立環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，建好環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施，配齊環(huán)衛(wèi)機(jī)械設(shè)備，落實環(huán)境衛(wèi)生管理經(jīng)費，完善環(huán)境衛(wèi)生管理制度。(三)_好轄區(qū)內(nèi)生活垃圾的集中收集清運工作，對各村工作開展情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查、考核。第十條各村(居)民委員會負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)生活垃圾一體化處理工作。其主要職責(zé)是：(一)建立村(居)環(huán)境衛(wèi)生管理網(wǎng)絡(luò)，明確_名兩委成員具體負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生工作，原則上配備_名以上環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督巡

17、查員，全面落實生活垃圾分類收集工作。(二)宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生有關(guān)法律法規(guī)和政策，把環(huán)境衛(wèi)生日常監(jiān)管制度納入村規(guī)民約或衛(wèi)生公約，增強村(居)民的環(huán)境衛(wèi)生意識。(三)合理劃分保潔員責(zé)任區(qū)域，嚴(yán)格落實環(huán)境衛(wèi)生清掃保潔制度，按要求合理設(shè)置垃圾收集點。(四)對本村(居)環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)督檢查，每日至少巡查一次，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見并督促整改。(五)承辦上級交辦的其他事項。第三章作業(yè)隊伍與設(shè)施設(shè)備第十一條作業(yè)隊伍按以下標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)：(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)駐地及各村(居)原則上按照每_戶設(shè)_名保潔員的標(biāo)準(zhǔn)，配齊保潔人員。(二)每輛垃圾壓縮運輸車原則上配備_名司機(jī)和_名裝卸工。(三)城鄉(xiāng)道路、河道原則上按每_公里設(shè)_名保潔員

18、，涉及多個村莊的，以中間線為界，各自負(fù)責(zé)本轄區(qū)保潔工作。第十二條建立保潔員聘用、培訓(xùn)、考核、辭退等制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道駐地保潔工作實行市場化運作，擇優(yōu)選擇保潔公司或物業(yè)管理公司，由保潔公司或物業(yè)管理公司負(fù)責(zé)聘用、管理保潔員；村(居)保潔員由村(居)民委員會按照村民自治原則選聘，由村(居)民委員會與保潔員簽訂務(wù)工合同。保潔員要統(tǒng)一著裝，統(tǒng)一配置作業(yè)工具。第十三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道垃圾收集清運工作可采取市場化運作模式，采取競標(biāo)的方式優(yōu)選承包人，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道與承包人簽訂合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)。承包人負(fù)責(zé)司機(jī)及裝卸工的聘用、管理，并承擔(dān)交通安全等風(fēng)險。第十四條設(shè)備按以下標(biāo)準(zhǔn)配備：鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道原則上按照每_個村莊配備_輛垃

19、圾壓縮運輸車，鎮(zhèn)區(qū)(含駐地村)配備_噸、其它村莊配備_噸垃圾壓縮運輸車。村(居)原則上按照每_戶設(shè)置_處_升垃圾箱，每名保潔員配備_輛三輪垃圾收集車，配齊清掃收集工具和標(biāo)志服。第十五條垃圾壓縮運輸車、垃圾箱、三輪垃圾收集車由市政府采購中心、市住房城鄉(xiāng)建設(shè)局集中采購，分期分批配備給鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道。第十六條環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施管理和使用單位應(yīng)當(dāng)做好環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的保養(yǎng)，保持環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施整潔、完好。第十七條任何單位和個人不得拒絕和阻撓環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)立和建設(shè)。第四章作業(yè)規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第十八條村鎮(zhèn)垃圾收集清運作業(yè)規(guī)范：(一)村鎮(zhèn)道路實行每日一普掃，全天巡回保潔，道路衛(wèi)生達(dá)到三級道路保潔標(biāo)準(zhǔn)。(二)生活垃圾實行分類存放

20、，定時定點收集，每天早_點前將生活垃圾收集完畢。(三)每年_-_月份期間，生活垃圾一日一清運，每日兩次藥物消殺，進(jìn)行滅蠅控蚊。其它季節(jié)兩日一清運。(四)集中收集清運的垃圾包括塑料制品、金屬、電池、紙屑、果皮、菜葉、雜草等，建筑垃圾、煤渣、玻璃、農(nóng)作物秸稈等，由農(nóng)戶自行處置。(五)垃圾收集運輸車輛保持車體整潔，視野范圍內(nèi)無污垢。垃圾滲濾液無滴漏。(六)嚴(yán)禁亂倒亂卸垃圾。第十九條村鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：(一)主次干道、路面兩側(cè)干凈整潔，視野范圍內(nèi)無生活垃圾、建筑垃圾，無樹掛，無雜草，無瓜果皮殼，無白色污染，無污染積水，無人畜糞便，建筑物料、柴草擺放有序，周圍保持潔凈。(二)房前屋后無生活垃圾、建筑垃圾，