消渴目病(糖尿病視網(wǎng)膜病變)中醫(yī)護理方案

1、11消渴目病（糖尿病視網(wǎng)膜病變）中醫(yī)護理方案一、常見證侯要點（一）氣陰兩虛，絡脈瘀阻證：口干咽燥，視力減退，目睛干澀，神疲乏力，便干或稀溏。舌胖，紫暗或有瘀斑。（二）肝腎陰虛，目絡失養(yǎng)證：視物模糊或變形，目睛干澀，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，大便干結。舌暗紅，少苔。（三）陰陽兩虛，血瘀痰凝證：五心煩熱，視物模糊或不見，神疲乏力，失眠健忘，腰酸肢冷，大便溏結交替。舌胖少津或有瘀點。二、常見癥狀/證侯施護（一）視物模糊病室光線明亮，避免強光刺激，物品擺放有序，地面防滑。觀察患者視物模糊或變形的程度，評估跌倒的高危因素，懸掛標識，加裝護欄，督促其更換防滑鞋?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)眼前全黑或漂浮的圓形黑影等眼底出血癥狀

2、時， 立即報告醫(yī)師。遵醫(yī)囑耳貼壓（耳穴壓豆）：取肝、眼、腎、神門、交感等穴。遵醫(yī)囑中藥離子導入。（二）目睛干澀避免強光與煙塵刺激，閱讀及使用電腦大于1 小時應閉目休息10 分鐘。遵醫(yī)囑眼部中藥濕敷。遵醫(yī)囑眼部中藥熏蒸或霧化。遵醫(yī)囑眼部中藥穴位貼敷：攢足、絲竹空、太陽、陽白、四白、承泣、內關、三陰交、肺俞、脾俞等穴位，20-30min，每日 1 次。1521次為 1 個療程。遵醫(yī)囑穴位按摩：取太陽、上睛明、四白、絲竹空等穴。遵醫(yī)囑耳穴壓豆：取肝、眼、腎、神門、皮質下等穴。（三）頭暈耳鳴出現(xiàn)頭暈、頭痛加重、血壓升高時臥床休息并及時報告醫(yī)生，改變體位時動作宜緩慢，防止跌撲。遵醫(yī)囑耳穴壓豆：取心、肝、

3、腎、神門、交感等穴。三、中醫(yī)特色治療護理（一）藥物治療內服中藥：知柏地黃丸宜空腹或飯前服用。注射給藥（二）特色技術1.穴位按摩耳穴貼壓（耳穴壓豆）中藥熏蒸中藥濕敷中藥離子導入中藥霧化(氧氣）（三）中藥茶飲杞菊決明子茶：遵醫(yī)囑取枸杞子10 克，菊花3 克，炒決明子 20 克， 沸水沖泡，加蓋燜15 分鐘后即可，代茶飲用，一般可沖3泡5 次。此茶可清肝瀉火、養(yǎng)陰明目、降壓調脂。四、健康指導（一）生活起居室內光線明亮，避免強光等不良刺激，眼底出血者臥床休息。保持大便通暢，避免努責，戒煙酒。31選擇合理的運動方式，如散步、太極拳、八段錦等。避免劇烈運動，運動時隨身攜帶糖果。（二）飲食指導氣陰兩虛，絡脈

4、瘀阻證：宜食益氣養(yǎng)陰，活血通絡的食品，如蓮子、百合、ft藥等。食療方：ft藥排骨湯。肝腎陰虛，目絡失養(yǎng)證：宜食補益肝腎，養(yǎng)血通絡的食品，如黑芝麻、枸杞等。食療方：枸杞蒸雞。陰陽兩虛，血瘀痰凝證：宜食陰陽雙補，化痰祛瘀的食品，如牛肉、羊肉、枸杞等。食療方：清燉枸杞鴿。（三）情志調理講解疾病的相關知識，解除患者疑慮、恐懼心理。耐心傾聽患者主訴，了解心理狀態(tài)，給予心理疏導。鼓勵病友間交流治療體會，增強治療信心。根據(jù)患者不同情況采取不同方法進行情志調理：清靜養(yǎng)神法：對視物模糊或視物不見的患者，通過閉目靜坐、靜臥，全身放松，平靜呼吸，以達到全身氣血流通順暢。順意從欲法：對于暴盲、精神壓力大的患者，鼓勵并引導其傾訴，以疏泄情志。五行相勝法：對于視力逐漸減弱或暴盲的患者，易出現(xiàn)憂慮情緒，根據(jù)五行制約法則喜勝憂，指導患者根據(jù)自身的喜好選擇相聲或聽歡快、喜氣的樂曲，減輕憂慮。五、護理難點消渴目病患者行玻璃體切除術后特殊體位耐受性差解決思路：加強對患者家屬的教育，取得家屬的支持。對術中采用 C F38氣體注入或硅油充填的患者，術后患者每日俯41臥位 18 小時以上。給予患者額下墊一自制軟枕，或以額頦胸墊輔助體位，變換體位時面部必須嚴