呼吸機基本知識

1、關于呼吸機基本知識第一張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月主要分享內(nèi)容：1、 呼吸機適應癥2、呼吸機禁忌癥3、呼吸機參數(shù) 第二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸機適應癥：（1）各種原因引起的急性呼吸衰竭，包括ARDS（2）慢性呼吸衰竭急性加?。?）重度急性肺水腫和哮喘持續(xù)狀態(tài)（4）小兒心胸手術外科的手術后的通氣支持（5）呼吸功能不全者纖維支氣管鏡檢查、頸部、氣管手術通常采用高頻支持通氣第三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸機禁忌癥：(1)氣胸與縱隔氣腫未行引流者。 (2)大量胸腔積液。(3)巨大肺大泡。(4)低血容量休克未糾正者。(5)急性心梗伴有心功能不全者。但氣胸、

2、支氣管胸膜瘺、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要時可使用高頻通氣。第四張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月IPPV間歇正壓通氣SIMV 同步間歇指令通氣 ASB/PSV 壓力支持 BIPAP 雙相氣道正壓通氣Autoflow自動流量(輔助功能） 常見通氣模式第五張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 呼吸機參數(shù)設置第六張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月單詞解釋 VTi-吸入潮氣量 T-氣道溫度 VTe-呼出潮氣量 R-氣道阻力 FiO2-監(jiān)測氧濃度 C-肺順應性 Vt 潮氣量 O2 氧濃度 Tinsp 吸氣時間 Pinsp 壓力限制/吸氣壓力 f 呼吸頻率 Trigger 觸發(fā)靈敏度

3、 I：E 吸呼比 Pasb 自主呼吸的壓力支持 Flow 吸氣流速 PEEP 呼氣末正壓Ramp壓力上升時間 Trigger window觸發(fā)窗第七張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月一、吸氧濃度： 通常在機械通氣初期給予病人60%-100%的氧，以保證組織得到適當?shù)难鹾希缓笾饾u下調(diào)吸氧濃度，選擇PaO260mmHg，使SaO290%。如FiO2 60%才能維持SaO290%，應考慮PEEP. 注意：FiO2=100%，應小于1小時 FiO260%，應小于24小時，如果太長 易氧中毒引起 使用 FiO260L/min）可縮短吸氣時間，可使呼氣時間延長，降低吸呼比值，適用于COPD患者的通

4、氣治療。較低吸氣流速（20-50L/min）可使吸氣時間延長，并改善氣體分布，降低PIP。適用ARDS第十二張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月六、PEEP 設置PEEP的作用是使萎陷的肺泡復張、增加平均氣道壓、改善氧合、減輕肺水腫，但同時影響回心血量，心排出量。 一般PEEP設置在510cmH2O左右，ARD患者可設置816cmH2O第十三張，PPT共十五頁，創(chuàng)作于2022年6月七、觸發(fā)靈敏度調(diào)節(jié) 一般情況下，壓力觸發(fā)常為-0.5-2.0cmH2O，流速觸為15L/min，合適的觸發(fā)靈敏度設置將明顯使患者更舒適，促進人機協(xié)調(diào)。 若觸發(fā)敏感度過高，會引起與患者用力無關的誤觸發(fā)；若設置觸發(fā)敏感度過低，將顯著增加患者的吸氣