小細胞肺癌病例分享

1、關于小細胞肺癌病例分享第一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月一般情況：劉xx，男，83歲主訴：發(fā)現(xiàn)左頸包塊7個月余第二張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月簡要病史2015.11初患者無意間發(fā)現(xiàn)左頸包塊，約拇指大小，偶有咳嗽，進食嗆咳。未在意、未診治。左頸部包塊逐漸增大，2015.12初增至蛋黃大小，伴咳嗽及包塊疼痛，為刺激性干咳，持續(xù)性鈍痛，NRS最高6分，最低0分，平均4分。2015.12.08于遼寧奉天中醫(yī)院行肺CT示左肺占位。2015.12.15于我院局麻行左鎖骨上部分淋巴結切除術，術后病理示轉(zhuǎn)移癌，支持小細胞癌，肺來源可能性大。第三張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月簡要

2、病史行EP方案（VP-16：0.1d1.3.5，DDP：30mgd2.4）化療1周期，無明顯不良反應，化療后自覺乏力、食欲差，頸部包塊曾一度縮小，并一直口服羥考酮緩釋片止痛治療。2016.01中旬頸部包塊逐漸增大至化療前大小，家屬拒絕靜脈化療，予VP16間斷口服化療（0.1連10天）3周期，無明顯不良反應，化療結束于2016.06中旬。第一周期化療后頸部包塊再次縮小，復查CT示大PR，第3周期化療結束后頸部包塊逐漸增大至蛋黃大小。2016.1始病人出現(xiàn)陣發(fā)性情緒焦慮，煩悶不適、煩躁不安，行心電圖、動態(tài)心電圖、循環(huán)科會診除外心臟疾患，給予奧氮平口服后癥狀減輕，后又加重。2016.06下旬復查肺C

3、T示PD。飲食睡眠欠佳，大小便正常，體重下降10余斤。第四張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月33年前及12年前均因膀胱癌于我院行手術治療（具體不詳），術后均化療（具體不詳）。高血壓病3級病史1年余，間斷口服纈沙坦治療，血壓維持可。2016.02因貧血輸“B”型Rh（+）紅細胞2單位，無輸血不良反應。吸煙史60年，平均每天30支。未戒煙。配偶健康H:180cmW:70KgBSA:1.9KPS:80分NRS:1分第五張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查2015.12.08遼寧奉天中醫(yī)院肺CT（1508803）左肺上葉中心型占位性病變可能性大，合并縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移、上腔靜脈癌栓？20

4、15.12.15沈陽市五院頭、全腹CT（151215047）：1.多發(fā)腔隙性腦梗塞。腦萎縮。副鼻竇炎癥。2.左側胸腔積液。左肺炎癥。2015.12.16沈陽市五院左頸部淋巴結病理（153061）：（鎖骨上淋巴結）轉(zhuǎn)移癌，支持小細胞癌，肺來源可能性大第六張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月診 斷左肺癌（T4N3M0）IIIB期雙側縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移左鎖骨上淋巴結轉(zhuǎn)移第七張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影像資料化療前(2015.12.8) 1周期EP+11周期口服VP-16后(2016.2.26)第八張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影像資料化療前(2015.12.8) 1周期EP+

5、11周期口服VP-16后(2016.2.26)第九張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影像資料 3周期Vp-16 (2016.5.10) 4周期Vp-16(2016.6.21)第十張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月影像資料 3周期Vp-16 (2016.5.10) 4周期Vp-16(2016.6.21)第十一張，PPT共十三頁，創(chuàng)作于2022年6月治療小結2015.12.202016.12.24：EP方案靜脈化療2016.01.252016.02.03：第一周期Vp-16口服化療評效大PR.2016.02.282016.03.07：第二周期Vp-16口服化療 2016.04.22016.04.11：第三周期Vp-16口服化療評效SD2016.05.1