HQMS數據對接接口標準2013

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)住院病案首頁數據采集接口標準 發(fā)布日期：2013年4月10日 本文檔使用對象：醫(yī)院軟件開發(fā)人員 注：技術通道上傳數據應包括所有可直接獲取，無需編碼轉換的數據。不限于技術通道 要求的17個采集項。 1、 病案首頁數據庫結構 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 1. 醫(yī)療機構代碼 P900 字符 22 是是2. 機構名稱 P6891 字符 80 是是醫(yī)療保險手冊（卡） 3. P686 字符 50 號4.

2、健康卡號 P800 字符 50 5. 醫(yī)療付款方式 P1 字符 1是是是值域范圍參考RC032 6. 住院次數 P2 數字 3是是是7. 病案號 P3 字符 20 是是是8. 姓名 P4 字符 40 是是9. 性別 P5 字符 1是是是值域范圍參考RC001 10. 出生日期 P6 日期 是yyyy-MM-dd 11. 年齡 P7 數字 3是單位（歲）（患者入院年齡） 12. 婚姻狀況 P8 字符 1是是是值域范圍參考RC002 13. 職業(yè) P9 字符 2是值域范圍參考RC003 14. 出生省份 P101 字符 30 是15. 出生地市 P102 字符 30 是16. 出生地縣 P103

3、字符 30 是17. 民族 P11 字符 20 是18. 國籍 P12 字符 40 是19. 身份證號 P13 字符 18 是是20. 現住址 P801 字符 200 是21. 住宅電話 P802 字符 40 是22. 現住址郵政編碼 P803 字符 6是23. 工作單位及地址 P14 字符 200 是24. 電話 P15 字符 40 是25. 工作單位郵政編碼 P16 字符 626. 戶口地址 P17 字符 200 戶口所在地郵政編 27. P171 字符 6碼28. 聯系人姓名 P18 字符 20 29. 關系 P19 字符 40 值域范圍參考RC033 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局

4、醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 30. 聯系人地址 P20 字符 200 31. 入院途徑 P804 字符 1是值域范圍參考RC026 32. 聯系人電話 P21 字符 30 日期時 33. 入院日期 P22 是是是yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間34. 入院科別 P23 字符 6是是是值域范圍參考RC023 35. 入院病室 P231 字符 30 是36. 轉科科別 P24 字符 6值域范圍參考RC02

5、3 日期時 37. 出院日期 P25 是是是yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間38. 出院科別 P26 字符 6是是是值域范圍參考RC023 39. 出院病室 P261 字符 30 是40. 實際住院天數 P27 數字 6是是是編碼采用北京版、全國版 門（急）診診斷編 41. P28 字符 20 是ICD-10，見附件北京版、全國 碼版RC020-ICD-10診斷編碼 門（急）診診斷描 42. P281 字符 100 是是是述43. 入院時情況 P29 字符 1值域范圍參考RC004 編碼采用北京版、全國版 44. 入院診斷編碼 P30 字符 30 ICD-10，見附件北京版、全國 版

6、RC020-ICD-10診斷編碼 45. 入院診斷描述 P301 字符 100 46. 入院后確診日期 P31 日期 yyyy-MM-dd 編碼采用北京版、全國版 ICD-10，見附件北京版、全國 47. 主要診斷編碼 P321 字符 20 是是版RC020-ICD-10診斷編碼 如無法對應可填寫NA 48. 主要診斷疾病描述 P322 字符 100 是是是49. 主要診斷入院病情 P805 字符 1是值域范圍參考RC027 50. 主要診斷出院情況 P323 字符 1值域范圍參考RC005 編碼采用北京版、全國版 51. 其他診斷編碼1 P324 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國

7、 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 52. P325 字符 100 1其他診斷入院病情 53. P806 字符 1值域范圍參考RC027 1其他診斷出院情況 54. P326 字符 1值域范圍參考RC005 155. 其他診斷編碼2 P327 字符 20 編碼采用北京版、全國版 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-IC

8、D-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 56. P328 字符 100 2其他診斷入院病情 57. P807 字符 1值域范圍參考RC027 2其他診斷出院情況 58. P329 字符 1值域范圍參考RC005 2編碼采用北京版、全國版 59. 其他診斷編碼3 P3291 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 60. P3292 字符 100 3其他診斷入院病情 61. P808 字符 1值域范圍參考RC027 3其他診斷出院情況 62. P3293 字符 1值域范圍參考RC005 3編碼采用北京版、全國版 63. 其他診斷編碼4 P3

9、294 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 64. P3295 字符 100 4其他診斷入院病情 65. P809 字符 1值域范圍參考RC027 4其他診斷出院情況 66. P3296 字符 1值域范圍參考RC005 4編碼采用北京版、全國版 67. 其他診斷編碼5 P3297 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 68. P3298 字符 100 5其他診斷入院病情 69. P810 字符 1值域范圍參考RC027 5其他診斷出院情況 70. P3299 字符 1值

10、域范圍參考RC005 5編碼采用北京版、全國版 71. 其他診斷編碼6 P3281 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 72. P3282 字符 100 673. 其他診斷入院病情 P811 字符 1值域范圍參考RC027 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 6其他診斷出院情況 74. P3283 字符 1值域范圍參考RC

11、005 6編碼采用北京版、全國版 75. 其他診斷編碼7 P3284 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 76. P3285 字符 100 7其他診斷入院病情 77. P812 字符 1值域范圍參考RC027 7其他診斷出院情況 78. P3286 字符 1值域范圍參考RC005 7編碼采用北京版、全國版 79. 其他診斷編碼8 P3287 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 80. P3288 字符 100 8其他診斷入院病情 81. P813 字符 1值域范圍參考

12、RC027 8其他診斷出院情況 82. P3289 字符 1值域范圍參考RC005 8編碼采用北京版、全國版 83. 其他診斷編碼9 P3271 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 84. P3272 字符 100 9其他診斷入院病情 85. P814 字符 1值域范圍參考RC027 9其他診斷出院情況 86. P3273 字符 1值域范圍參考RC005 9編碼采用北京版、全國版 87. 其他診斷編碼10 P3274 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC020-ICD-10診斷編碼 其他診斷疾病描述 88. P32

13、75 字符 100 10 其他診斷入院病情 89. P815 字符 1值域范圍參考RC027 10 其他診斷出院情況 90. P3276 字符 1值域范圍參考RC005 10 91. 醫(yī)院感染總次數 P689 數字 5是92. 病理診斷編碼1 P351 字符 20 編碼采用北京版、全國版 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC021-ICD-10形

14、態(tài)學編碼 93. 病理診斷名稱1 P352 字符 100 94. 病理號1 P816 字符 50 編碼采用北京版、全國版 95. 病理診斷編碼2 P353 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC021-ICD-10形態(tài)學編碼 96. 病理診斷名稱2 P354 字符 100 97. 病理號2 P817 字符 50 編碼采用北京版、全國版 98. 病理診斷編碼3 P355 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 版RC021-ICD-10形態(tài)學編碼 99. 病理診斷名稱3 P356 字符 100 100. 病理號3 P818 字符 50 編碼采用北京版、全國版 損傷、中毒的外部

15、 101. P361 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 因素編碼1 版RC020-ICD-10診斷編碼 損傷、中毒的外部 102. P362 字符 100 因素名稱1 編碼采用北京版、全國版 損傷、中毒的外部 103. P363 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 因素編碼2 版RC020-ICD-10診斷編碼 損傷、中毒的外部 104. P364 字符 100 因素名稱2 編碼采用北京版、全國版 損傷、中毒的外部 105. P365 字符 20 ICD-10，見附件北京版、全國 因素編碼3 版RC020-ICD-10診斷編碼 損傷、中毒的外部 106. P366 字符

16、100 因素名稱3 可以 107. 過敏源 P371 集合 值域范圍參考RC006 多選 108. 過敏藥物名稱 P372 字符 100 109. HBsAg P38 字符 1值域范圍參考RC007 110. HCV-Ab P39 字符 1值域范圍參考RC007 111. HIV-Ab P40 字符 1值域范圍參考RC007 門診與出院診斷符 112. P411 字符 1值域范圍參考RC008 合情況 入院與出院診斷符 113. P412 字符 1值域范圍參考RC008 合情況 術前與術后診斷符 114. P413 字符 1值域范圍參考RC008 合情況 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院

17、質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 臨床與病理診斷符 115. P414 字符 1值域范圍參考RC008 合情況 放射與病理診斷符 116. P415 字符 1值域范圍參考RC008 合情況 117. 搶救次數 P421 數字 3是118. 搶救成功次數 P422 數字 3是119. 最高診斷依據 P687 字符 1值域范圍參考RC009 120. 分化程度 P688 字符 1值域范圍參考RC010 121. 科主任 P4

18、31 字符 40 是122. 主(副主)任醫(yī)師 P432 字符 40 是123. 主治醫(yī)師 P433 字符 40 是124. 住院醫(yī)師 P434 字符 40 是125. 責任護士 P819 字符 40 是126. 進修醫(yī)師 P435 字符 40 127. 研究生實習醫(yī)師 P436 字符 40 128. 實習醫(yī)師 P437 字符 40 129. 編碼員 P438 字符 40 130. 病案質量 P44 字符 1是值域范圍參考RC011 131. 質控醫(yī)師 P45 字符 40 是132. 質控護師 P46 字符 40 是133. 質控日期 P47 日期 yyyy-MM-dd 手術患 者必填 編碼采

19、用北京版ICD-9，見附 （或患 134. 手術操作編碼1 P490 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 者類型 碼為1、2 時必填） 如手術 如手術 日期時 操作編 操作編 135. 手術操作日期1 P491 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間碼非空 碼非空 必填 必填 如手術 操作編 136. 手術級別1 P820 字符 1值域范圍參考RC029 碼非空 必填 如手術 如手術 操作編 操作編 137. 手術操作名稱1 P492 字符 100 碼非空 碼非空 必填 必填 如手術 值域范圍參考RC012 138. 手術操作部位1 P493 字符 4操作編 格式：0001,

20、0002. 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 碼非空 必填 如手術 操作編 單位（小時） 139. 手術持續(xù)時間1 P494 數字 7 ,2 碼非空 兩位小數 必填 如手術 操作編 140. 術者1 P495 字符 40 碼非空 必填 141. 助1 P496 字符 40 142. 助1 P497 字符 40 143. 麻醉方式1 P498 字符 6值域范圍參考RC013 144.

21、麻醉分級1 P4981 字符 1值域范圍參考RC024 145. 切口愈合等級1 P499 字符 2值域范圍參考RC014 146. 麻醉醫(yī)師1 P4910 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 147. 手術操作編碼2 P4911 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 148. 手術操作日期2 P4912 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間149. 手術級別2 P821 字符 1值域范圍參考RC029 150. 手術操作名稱2 P4913 字符 100 值域范圍參考RC012 151. 手術操作部位2 P4914 字符 4格式：0001,0002. 單位（

22、小時） 152. 手術持續(xù)時間2 P4915 數字 7 ,2 兩位小數 153. 術者2 P4916 字符 40 154. 助2 P4917 字符 40 155. 助2 P4918 字符 40 156. 麻醉方式2 P4919 字符 6值域范圍參考RC013 157. 麻醉分級2 P4982 字符 1值域范圍參考RC024 158. 切口愈合等級2 P4920 字符 2值域范圍參考RC014 159. 麻醉醫(yī)師2 P4921 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 160. 手術操作編碼3 P4922 字符 40 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 161. 手術操作日期3 P

23、4923 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間162. 手術級別3 P822 字符 1值域范圍參考RC029 163. 手術操作名稱3 P4924 字符 100 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 值域范圍參考RC012 164. 手術操作部位3 P4925 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 165. 手術持續(xù)時間3 P4526 數字 7,2 兩位小數 166.

24、術者3 P4527 字符 40 167. 助3 P4528 字符 40 168. 助3 P4529 字符 40 169. 麻醉方式3 P4530 字符 6值域范圍參考RC013 170. 麻醉分級3 P4983 字符 1值域范圍參考RC024 171. 切口愈合等級3 P4531 字符 2值域范圍參考RC014 172. 麻醉醫(yī)師3 P4532 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 173. 手術操作編碼4 P4533 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 174. 手術操作日期4 P4534 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間175. 手術級別4 P823

25、 字符 1值域范圍參考RC029 176. 手術操作名稱4 P4535 字符 100 值域范圍參考RC012 177. 手術操作部位4 P4536 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 178. 手術持續(xù)時間4 P4537 數字 7,2 兩位小數 179. 術者4 P4538 字符 40 180. 助4 P4539 字符 40 181. 助4 P4540 字符 40 182. 麻醉方式4 P4541 字符 6值域范圍參考RC013 183. 麻醉分級4 P4984 字符 1值域范圍參考RC024 184. 切口愈合等級4 P4542 字符 2值域范圍參考RC014 185. 麻醉醫(yī)

26、師4 P4543 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 186. 手術操作編碼5 P4544 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 187. 手術操作日期5 P4545 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間188. 手術級別5 P824 字符 1值域范圍參考RC029 189. 手術操作名稱5 P4546 字符 100 值域范圍參考RC012 190. 手術操作部位5 P4547 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 191. 手術持續(xù)時間5 P4548 數字 7,2 兩位小數 192. 術者5 P4549 字符 40 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政

27、醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 193. 助5 P4550 字符 40 194. 助5 P4551 字符 40 195. 麻醉方式5 P4552 字符 6值域范圍參考RC013 196. 麻醉分級5 P4985 字符 1值域范圍參考RC024 197. 切口愈合等級5 P4553 字符 2值域范圍參考RC014 198. 麻醉醫(yī)師5 P4554 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 199. 手術操作編

28、碼6 P45002 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 200. 手術操作日期6 P45003 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間201. 手術級別6 P825 字符 1值域范圍參考RC029 202. 手術操作名稱6 p45004 字符 100 值域范圍參考RC012 203. 手術操作部位6 p45005 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 204. 手術持續(xù)時間6 p45006 數字 7,2 兩位小數 205. 術者6 p45007 字符 40 206. 助6 p45008 字符 40 207. 助6 p45009 字符 40 208. 麻醉

29、方式6 p45010 字符 6值域范圍參考RC013 209. 麻醉分級6 p45011 字符 1值域范圍參考RC024 210. 切口愈合等級6 p45012 字符 2值域范圍參考RC014 211. 麻醉醫(yī)師6 p45013 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 212. 手術操作編碼7 p45014 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 213. 手術操作日期7 p45015 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間214. 手術級別7 P826 字符 1值域范圍參考RC029 215. 手術操作名稱7 p45016 字符 100 值域范圍參考RC012 2

30、16. 手術操作部位7 p45017 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 217. 手術持續(xù)時間7 p45018 數字 7,2 兩位小數 218. 術者7 p45019 字符 40 219. 助7 p45020 字符 40 220. 助7 p45021 字符 40 221. 麻醉方式7 p45022 字符 6值域范圍參考RC013 222. 麻醉分級7 p45023 字符 1值域范圍參考RC024 223. 切口愈合等級7 p45024 字符 2值域范圍參考RC014 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006

31、686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 224. 麻醉醫(yī)師7 p45025 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 225. 手術操作編碼8 p45026 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼日期時 226. 手術操作日期8 p45027 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間227. 手術級別8 P827 字符 1值域范圍參考RC029 228. 手術操作名稱8 p45028 字符 100 值域范圍參考RC012 229. 手術操作部位8 p45029 字符 4格式：000

32、1,0002. 單位（小時） 230. 手術持續(xù)時間8 p45030 數字 7,2 兩位小數 231. 術者8 p45031 字符 40 232. 助8 p45032 字符 40 233. 助8 p45033 字符 40 234. 麻醉方式8 p45034 字符 6值域范圍參考RC013 235. 麻醉分級8 p45035 字符 1值域范圍參考RC024 236. 切口愈合等級8 p45036 字符 2值域范圍參考RC014 237. 麻醉醫(yī)師8 p45037 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 238. 手術操作編碼9 p45038 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編

33、碼日期時 239. 手術操作日期9 p45039 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 間240. 手術級別9 P828 字符 1值域范圍參考RC029 241. 手術操作名稱9 p45040 字符 100 值域范圍參考RC012 242. 手術操作部位9 p45041 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 243. 手術持續(xù)時間9 p45042 數字 7,2 兩位小數 244. 術者9 p45043 字符 40 245. 助9 p45044 字符 40 246. 助9 p45045 字符 40 247. 麻醉方式9 p45046 字符 6值域范圍參考RC013 248. 麻醉分

34、級9 p45047 字符 1值域范圍參考RC024 249. 切口愈合等級9 p45048 字符 2值域范圍參考RC014 250. 麻醉醫(yī)師9 p45049 字符 40 編碼采用北京版ICD-9，見附 251. 手術操作編碼10 p45050 字符 20 件北京版RC022-ICD-9手術編 碼252. 手術操作日期10 p45051 日期時 yyyy-MM-dd HH:mm:ss 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完

35、整度 備注 稱類型 道要求 空計算 間253. 手術級別10 P829 字符 1值域范圍參考RC029 254. 手術操作名稱10 p45052 字符 100 值域范圍參考RC012 255. 手術操作部位10 p45053 字符 4格式：0001,0002. 單位（小時） 256. 手術持續(xù)時間10 p45054 數字 7,2 兩位小數 257. 術者10 p45055 字符 40 258. 助10 p45056 字符 40 259. 助10 p45057 字符 40 260. 麻醉方式10 p45058 字符 6值域范圍參考RC013 261. 麻醉分級10 p45059 字符 1值域范圍

36、參考RC024 262. 切口愈合等級10 p45060 字符 2值域范圍參考RC014 263. 麻醉醫(yī)師10 p45061 字符 40 264. 特級護理天數 P561 數字 6單位（天） 265. 一級護理天數 P562 數字 6單位（天） 266. 二級護理天數 P563 數字 6單位（天） 267. 三級護理天數 P564 數字 6單位（天） 268. 重癥監(jiān)護室名稱1 P6911 字符 4值域范圍參考RC015 269. 進入時間1 P6912 日期 yyyy-MM-dd 270. 退出時間1 P6913 日期 yyyy-MM-dd 271. 重癥監(jiān)護室名稱2 P6914 字符 4

37、值域范圍參考RC015 272. 進入時間2 P6915 日期 yyyy-MM-dd 273. 退出時間2 P6916 日期 yyyy-MM-dd 274. 重癥監(jiān)護室名稱3 P6917 字符 4值域范圍參考RC015 275. 進入時間3 P6918 日期 yyyy-MM-dd 276. 退出時間3 P6919 日期 yyyy-MM-dd 277. 重癥監(jiān)護室名稱4 P6920 字符 4值域范圍參考RC015 278. 進入時間4 P6921 日期 yyyy-MM-dd 279. 退出時間4 P6922 日期 yyyy-MM-dd 280. 重癥監(jiān)護室名稱5 P6923 字符 4值域范圍參考

38、RC015 281. 進入時間5 P6924 日期 yyyy-MM-dd 282. 退出時間5 P6925 日期 yyyy-MM-dd 離院方 283. 死亡患者尸檢 P57 字符 1式5時必值域范圍參考RC016 填手術、治療、檢查、 284. P58 字符 1值域范圍參考RC016 診斷為本院第一例 可以 值域范圍參考RC025 285. 手術患者類型 P581 集合 多選 值以英文逗號進行分隔 286. 隨診 P60 字符 1值域范圍參考RC017 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址:

39、 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 287. 隨診周數 P611 數字 4 ,2 兩位小數 288. 隨診月數 P612 數字 4 ,2 兩位小數 289. 隨診年數 P613 數字 4 ,2 兩位小數 290. 示教病例 P59 字符 1值域范圍參考RC016 291. ABO血型 P62 字符 1是是是值域范圍參考RC030 292. Rh血型 P63 字符 1是是是值域范圍參考RC031 值域范圍參考RC018 293. 輸血反應 P64 字符 1如不確定是否接受過輸血可 空著不填 單位（單位） 294. 紅細胞 P

40、651 數字 8 ,2 兩位小數 單位（袋子） 295. 血小板 P652 數字 8 ,2 兩位小數 296. 血漿 P653 數字 6單位（ml） 297. 全血 P654 數字 6單位（ml） 298. 自體回收 P655 數字 6單位（ml） 299. 其它 P656 數字 6單位（ml） 單位（月）兩位小數 （年齡不足1周歲 300. P66 數字 4 ,2 的）年齡 例如： 301. 新生兒出生體重1 P681 數字 6單位（克） 302. 新生兒出生體重2 P682 數字 6單位（克） 303. 新生兒出生體重3 P683 數字 6單位（克） 304. 新生兒出生體重4 P684

41、數字 6單位（克） 305. 新生兒出生體重5 P685 數字 6單位（克） 306. 新生兒入院體重 P67 數字 6單位（克） 入 院前 多 少 小時 ( 顱 307. 腦損傷患者昏迷時 P731 數字 6單位（小時） 間) 入 院前 多 少 分鐘 ( 顱 308. 腦損傷患者昏迷時 P732 數字 2單位（分鐘） 間) 入 院后 多 少 小時 ( 顱 309. 腦損傷患者昏迷時 P733 數字 6單位（小時） 間) 入 院后 多 少 分鐘 ( 顱 310. 腦損傷患者昏迷時 P734 數字 2單位（分鐘） 間) 311. 呼吸機使用時間 P72 數字 6單位（小時） 312. 是否有出院

42、31天內 P830 字符 1是值域范圍參考RC028 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 再住院計劃 出院31天再住院計 313. P831 字符 100 劃目的 314. 離院方式 P741 字符 1值域范圍參考RC019 離院方 315. 轉入醫(yī)院名稱 P742 字符 100 式2時必 填離院方 轉入社區(qū)服務機構/ 316. P743 字符 100 式3時必 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名稱 填31

43、7. 住院總費用 P782 數字 1 0 ,2 是是是兩位小數 住院總費用其中自 318. P751 數字 1 0 ,2 是兩位小數 付金額 319. 一般醫(yī)療服務費 P752 數字 1 0 ,2 是兩位小數 320. 一般治療操作費 P754 數字 1 0 ,2 是兩位小數 321. 護理費 P755 數字 1 0 ,2 是兩位小數 綜合醫(yī)療服務類其 322. P756 數字 1 0 ,2 是兩位小數 他費用 323. 病理診斷費 P757 數字 1 0 ,2 是兩位小數 324. 實驗室診斷費 P758 數字 1 0 ,2 是兩位小數 325. 影像學診斷費 P759 數字 1 0 ,2

44、是兩位小數 326. 臨床診斷項目費 P760 數字 1 0 ,2 是兩位小數 327. 非手術治療項目費 P761 數字 1 0 ,2 是兩位小數 328. 臨床物理治療費 P762 數字 1 0 ,2 是兩位小數 329. 手術治療費 P763 數字 1 0 ,2 是兩位小數 330. 麻醉費 P764 數字 1 0 ,2 是兩位小數 331. 手術費 P765 數字 1 0 ,2 是兩位小數 332. 康復費 P767 數字 1 0 ,2 是兩位小數 333. 中醫(yī)治療費 P768 數字 1 0 ,2 是兩位小數 334. 西藥費 P769 數字 1 0 ,2 是兩位小數 335. 抗菌

45、藥物費用 P770 數字 1 0 ,2 是兩位小數 336. 中成藥費 P771 數字 1 0 ,2 是兩位小數 337. 中草藥費 P772 數字 1 0 ,2 是兩位小數 338. 血費 P773 數字 1 0 ,2 是兩位小數 339. 白蛋白類制品費 P774 數字 1 0 ,2 是兩位小數 340. 球蛋白類制品費 P775 數字 1 0 ,2 是兩位小數 341. 凝血因子類制品費 P776 數字 1 0 ,2 是兩位小數 342. 細胞因子類制品費 P777 數字 1 0 ,2 是兩位小數 檢查用一次性醫(yī)用 兩位小數 343. P778 數字 1 0 ,2 是材料費 344. 治

46、療用一次性醫(yī)用 P779 數字 1 0 ,2 是兩位小數 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 上傳時 參與 字段名 數據 技術通 序號 數據采集項 長度 不能為 完整度 備注 稱類型 道要求 空計算 材料費 手術用一次性醫(yī)用 兩位小數 345. P780 數字 1 0 ,2 是材料費 346. 其他費 P781 數字 1 0 ,2 是兩位小數 2、 數據元值域代碼表 RC001 性別值域代碼表 值含義 說明 00 - 未知的性別 11- 男 22- 女 99 - 未說明的性別 RC002

47、婚姻狀況代碼表 值含義 說明 11 - 未婚 22 - 已婚 33 - 喪偶 44 - 離婚 99 - 其他 RC003 職業(yè)代碼表 值11 13 17 21 24 27 31 37 51 54 70 80 90 含義 國家公務員 專業(yè)技術人員 職員 企業(yè)管理人員 工人 農民 學生 現役軍人 自由職業(yè)者 個體經營者 無業(yè)人員 退（離）休人員 其他 說明 此代碼來源于國家標準個人基本信息分類與代碼（GB/T2261.4） 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: RC004 入院時情況代碼表 值含

48、義 說明 11- 危 22- 急 33 - 一般 RC005 出院情況代碼表 值含義 說明 11 - 治愈 22 - 好轉 33 - 未愈 44 - 死亡 99 - 其他 RC006 過敏源代碼表 值值含義 說明01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 99 鎮(zhèn)靜麻醉劑過敏 動物毛發(fā)過敏 抗生素過敏 柑橘類水果過敏 室內灰塵過敏 雞蛋過敏 魚及貝殼類食物過敏 碘過敏 牛奶過敏 帶殼的果仁過敏 花粉過敏 其他過敏 RC007 血液學檢查結果代碼表 值值含義 說明0未做 1陰性 2陽性 RC008 診斷符合情況代碼表 值值含義 說明1符合 2不符合 X診斷符合情況擴充內容

49、9無對照 沒有對照可以評價診斷符合情況 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: RC009 診斷依據代碼表 值值含義 說明1臨床 2X線、CT、超聲波、內窺鏡等 3手術 4生化、免疫 5細胞學、血片 6病理 只保留病理，不區(qū)分原發(fā)、繼發(fā) 8尸檢（有病理） 9不詳 RC010 分化程度代碼表 值值含義 說明1高分化 2中分化 3低分化 4未分化 9未確定 RC011 病案質量代碼表 值值含義 說明 1甲同好 2乙同中 3丙同差 RC012 手術操作部位代碼表 值值含義 說明 0001 0002

50、0003 0004 0005 0006 0007 0008 0009 0010 0011 0012 0013 0014 0015 雙側鼻孔 臀部 左臂 左前胸 左肘前窩 左三角肌 左耳 左外頸 左足 左臀中肌 左手 左內頸 左下腹 左下臂 左中臂 BN BU LA LAC LACF LD LE LEJ LF LG LH LIJ LLAQ LLFA LMFA 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 值0016 0017 0018 0019 0020 0021 0023 0024 0025 002

51、6 0027 0028 0029 0030 0031 0032 0033 0034 0035 0036 0037 0038 0039 0040 0041 0042 0043 0044 0045 0046 0047 0049 0050 9999 左側鼻孔 左后胸 左鎖骨下 左大腿 左上臂 左上腹 左腹側臀肌 左股外肌 右眼 左眼 雙眼 肛門 會陰 右臂 右前胸 右肘前窩 右側三角肌 右耳 右外頸 右足 右臀中肌 右手 右內頸 右下腹 右下臂 右中臂 右后胸 右鎖骨下 右大腿 右上臂 右上腹 右腹側臀肌 右股外側肌 其他 值含義 說明 LN LPC LSC LT LUA LUAQ LVG LVL

52、OD OS OU PA PERIN RA RAC RACF RD RE REJ RF RG RH RIJ RLAQ RLFA RMFA RPC RSC RT RUA RUAQ RVG RVL RC013 麻醉方式代碼表 值含義 01 0101 0102 0103 0104 全身麻醉 吸入麻醉 （氣管內插管、喉罩、面罩） 靜脈麻醉 （全憑靜脈麻醉） 靜吸復合麻醉 基礎麻醉 （直腸注入、肌肉注射） 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 值02 0201 0202 區(qū)域麻醉 椎管內麻醉 蛛網膜下腔

53、阻滯 硬膜外間隙阻滯（含骶管阻滯） 蛛網膜下-硬膜外復合麻醉 神經及神經叢阻滯 頸叢阻滯 臂叢阻滯及上肢神經阻滯 腰骶神經叢阻滯及下肢神經阻滯 軀干神經阻滯：肋間神經阻滯 椎旁神經阻滯 會陰神經阻滯 交感神經阻滯：星狀神經節(jié)阻滯 胸腰交感神經阻滯 含義 03 0301 0302 0303 0304 04 05 0501 0502 0503 99 腦神經阻滯：三叉神經阻滯、舌咽神經阻滯 局部麻醉 表面麻醉 局部浸潤麻醉 局部阻滯麻醉 靜脈局部麻醉 針刺鎮(zhèn)痛與麻醉 復合麻醉 不同藥物的復合：普魯卡因靜脈復合全麻，神經安定鎮(zhèn)痛麻醉等 不同方法的復合：靜吸復合全麻，針藥復合麻醉，全身-硬膜外復合麻醉，

54、脊髓-硬膜外復 合麻醉等 特殊方法的復合：全麻復合全身降溫（低溫麻醉）， 控制性降壓等 其他 RC014 切口愈合等級代碼表 值012310 45611 789值含義 0類切口 切口等級/愈合類型甲 切口等級/愈合類型乙 切口等級/愈合類型丙 切口等級/愈合類型其它 切口等級/愈合類型甲 切口等級/愈合類型乙 切口等級/愈合類型丙 切口等級/愈合類型其它 切口等級/愈合類型甲 切口等級/愈合類型乙 切口等級/愈合類型丙 說明 有手術，但體表無切口或腔鏡手術切口 無菌切口/切口愈合良好 無菌切口/切口愈合欠佳 無菌切口/切口化膿 無菌切口/切口愈合情況不確定 沾染切口/切口愈合良好 沾染切口/切

55、口愈合欠佳 沾染切口/切口化膿 沾染切口/切口愈合情況不確定 感染切口/切口愈合良好 感染切口/切口愈合欠佳 感染切口/切口化膿 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 12 切口等級/愈合類型其它 感染切口/切口愈合情況不確定 RC015 重癥監(jiān)護室代碼表 值61 6101 6102 6103 6104 6105 6106 值含義 重癥監(jiān)護室（科） 心臟監(jiān)護室（CCU） 呼吸監(jiān)護室（RICU） 外科監(jiān)護室（SICU） 新生兒監(jiān)護室（NICU） 兒科監(jiān)護室（PICU） 未列入上述名稱的監(jiān)護室

56、RC016 判斷代碼表 值值含義 說明1是2否RC017 隨診判斷代碼表 值值含義 說明1是即患者需要被隨訪 2否即患者不需要被隨訪 RC018 輸血反應代碼表 值值含義 說明0未輸 1有2無RC019 離院方式代碼表 值值含義 1醫(yī)囑離院 2醫(yī)囑轉院 3醫(yī)囑轉社區(qū)衛(wèi)生服務機構/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 4非醫(yī)囑離院 5死亡 9其他 RC023 科別代碼表（醫(yī)療機構診療科目名錄） 值值含義 說明 01 預防保健科 02 全科醫(yī)療科 03 內科 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 值0301 0302 0

57、303 0304 0305 0306 0307 0308 0309 0310 0311 值含義 呼吸內科專業(yè) 消化內科專業(yè) 神經內科專業(yè) 心血管內科專業(yè) 血液內科專業(yè) 腎病學專業(yè) 內分泌專業(yè) 免疫學專業(yè) 變態(tài)反應專業(yè) 老年病專業(yè) 其他 說明 04 05 06 07 0401 0402 0403 0404 0405 0406 0407 0408 0409 0501 0502 0503 0504 0505 0506 0601 0602 0603 0604 0605 0606 外科 普通外科專業(yè) 肝臟移植項目 胰腺移植項目 小腸移植項目 神經外科專業(yè) 骨科專業(yè) 泌尿外科專業(yè) 腎臟移植項目 胸外科專業(yè)

58、 肺臟移植項目 心臟大血管外科專業(yè) 心臟移植項目 燒傷科專業(yè) 整形外科專業(yè) 其他 婦產科 婦科專業(yè) 產科專業(yè) 計劃生育專業(yè) 優(yōu)生學專業(yè) 生殖健康與不孕癥專業(yè) 其他 婦女保健科 青春期保健專業(yè) 圍產期保健專業(yè) 更年期保健專業(yè) 婦女心理衛(wèi)生專業(yè) 婦女營養(yǎng)專業(yè) 其他 兒科 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)研究中心 電話: 4006 686 836 傳真: 4006 686 836 轉9 網址: 值0701 0702 0703 0704 0705 0706 0707 0708 0709 0710 0711 0712 值含義 新生兒專業(yè) 小兒傳染病專業(yè) 小兒消化專業(yè) 小兒呼吸專業(yè) 小兒

59、心臟病專業(yè) 小兒腎病專業(yè) 小兒血液病專業(yè) 小兒神經病學專業(yè) 小兒內分泌專業(yè) 小兒遺傳病專業(yè) 小兒免疫專業(yè) 其他 說明 08 09 10 11 12 13 0801 0802 0803 0804 0805 0806 0901 0902 0903 0904 0905 0906 1101 1102 1103 1104 1201 1202 1203 1204 1205 1206 1301 1302 小兒外科 小兒普通外科專業(yè) 小兒骨科專業(yè) 小兒泌尿外科專業(yè) 小兒胸心外科專業(yè) 小兒神經外科專業(yè) 其他 兒童保健科 兒童生長發(fā)育專業(yè) 兒童營養(yǎng)專業(yè) 兒童心理衛(wèi)生專業(yè) 兒童五官保健專業(yè) 兒童康復專業(yè) 其他 眼科 耳鼻咽喉科 耳科專業(yè) 鼻科專業(yè) 咽喉科專業(yè) 其他 口腔科 口腔內科專業(yè) 口腔頜面外科專業(yè) 正畸專業(yè) 口腔修復專業(yè) 口腔預防保健專業(yè) 其他 皮膚科 皮膚病專業(yè) 性傳播疾病專業(yè) 國家衛(wèi)生和