2015級(jí)本碩班內(nèi)科出科考試第三大輪

1、2015級(jí)本碩班內(nèi)科出科考試第三大輪姓名 填空題 *_學(xué)號(hào) 填空題 *_身份證號(hào) 填空題 *_1. 肝性腦病昏迷期哪項(xiàng)不正確 單選題 *A 昏迷B 可有抽搐C 撲翼樣震顫陽性(正確答案)D 腦電圖異常E 反射可消失2. 對(duì)高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列最有利于臨床診斷的是 單選題 *A 抗結(jié)核治療2-6周有效(正確答案)B PPD試驗(yàn)陽性C 有腸外結(jié)核D 有腹痛，腹瀉，右下腹壓痛3. 潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸鏡下活動(dòng)期表現(xiàn)為 單選題 *A 假息肉B 結(jié)腸袋變鈍或消失C 黏膜表面糜爛，潰瘍，隱窩炎，隱窩膿腫(正確答案)D 隱窩結(jié)構(gòu)紊亂E 橋狀黏膜4. 下列哪項(xiàng)不符合重度潰瘍性結(jié)腸炎？ 單選題 *A 腹瀉每日

2、6次以上B 體溫達(dá)38以上(正確答案)C 脈搏在90次/分以上D 血沉大于30mm/hE 血紅蛋白在100g/L以下5. 肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確 單選題 *A 凝血因子減少B 血紅蛋白減低C 雄激素減少D 雌激素減少(正確答案)E 腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少6. 患者男，50歲，既往體健，查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右肋下2厘米，質(zhì)硬，壓痛，脾可觸及，ALT正常范圍，肝穿刺病理有假小葉形成，應(yīng)診斷為 單選題 *A 慢性活動(dòng)性肝炎B 慢性持續(xù)型肝炎C 代償期肝硬化(正確答案)D 肝淤血E 多囊肝7.男，29歲。間斷腹痛，腹瀉，黏液膿血便1年，加重兩周，大便10余次/日，靜點(diǎn)左氧氟沙星，甲硝唑1

3、0天后癥狀無好轉(zhuǎn)。T39，Hb70g/L，糞便培養(yǎng)未見致病菌生長(zhǎng)，結(jié)腸鏡檢查見黏膜彌漫性充血，水腫，伴糜爛及不規(guī)則潰瘍形成。病理為重度慢性炎癥，隱窩膿腫形成。該患者首先考慮的診斷是 單選題 *A 腸結(jié)核B 潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)C 腸易激綜合征D 克羅恩病E 慢性細(xì)菌性痢疾8. 以上患者首選的治療藥物是 單選題 *A 潑尼松龍B 美沙拉嗪(正確答案)C 頭孢類抗生素D 異煙肼E 蒙脫石9. 結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點(diǎn)是 單選題 *A 早期腹痛明顯B 呈持續(xù)性絞痛C 疼痛多位于臍周，下腹(正確答案)D 呈轉(zhuǎn)移性疼痛10. 下列哪項(xiàng)因素不會(huì)引起肝硬化 單選題 *A 甲肝(正確答案)B 乙肝C 丙肝D

4、 丁肝E 銅沉積11. 下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn) 單選題 *A 乏力，食欲減退B 食管和胃底靜脈曲張(正確答案)C 肝臟質(zhì)地偏硬D 脾臟中度腫大E 肝功能輕度異常12. 肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有 單選題 *A 可有撲翼樣震顫(正確答案)B 腦電圖異常C 定向力減退D 昏睡E 計(jì)算力下降13. ACTH是指 單選題 *A 促腎上腺皮質(zhì)激素(正確答案)B 促甲狀腺激素C 促性腺激素釋放激素D 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素14. Cushing病是指下列哪種病因引起的皮質(zhì)醇增多癥 單選題 *A 原發(fā)于腎上腺本身的腫瘤B 垂體分泌ACTH過多(正確答案)C 垂體外癌瘤產(chǎn)生ACTHD 不依賴ACT

5、H的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生15. 甲狀腺激素屬于 單選題 *A 氨基酸類(正確答案)B 蛋白類C 肽類D 胺類16. 甲亢危象的處理中，不恰當(dāng)?shù)氖?單選題 *A 首選丙硫氧嘧啶B 碘劑應(yīng)在服用抗甲狀腺藥物后使用C 使用糖皮質(zhì)激素有助于增強(qiáng)應(yīng)激能力D 高熱時(shí)應(yīng)選用乙酰水楊酸類解熱藥(正確答案)17. 皮質(zhì)醇增多癥最典型的表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤 單選題 *A 向心性肥胖、紫紋、多血質(zhì)B 皮膚感染C 高血壓D 骨質(zhì)疏松E 性機(jī)能亢進(jìn)(正確答案)18. 1型糖尿病由何引起 單選題 *A 老年人腎小球排糖少B 吃糖過多短時(shí)間無法排出C 胰島素分泌絕對(duì)不足(正確答案)D 肝糖原快速釋放糖E 老年人腎小管重吸收糖多19

6、. 糖尿病病人出現(xiàn)強(qiáng)烈饑餓感、心悸、手顫、出汗可能是 單選題 *A 胃潰瘍B 糖尿病加重C 高血壓D 低血糖(正確答案)E 合并甲狀腺功能亢進(jìn)20. 甲亢危象的臨床表現(xiàn)是 單選題 *A 心率快、血壓增高、脈壓大B 高熱、心率增快(正確答案)C 血壓高、心力衰竭、肺水腫D 低血壓、低體溫、休克21. 低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的措施是 單選題 *A 立即吸氧B 口服糖水(正確答案)C 開放靜脈D 臥床休息22. 能確診糖尿病的最佳化驗(yàn)檢查是 單選題 *A 尿糖B 隨機(jī)血糖C 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(正確答案)D 糖化血紅蛋白E 餐后2h血糖23. 2型糖尿病病人最常見的死亡原因是 單選題 *A 感染B 低

7、血糖C 糖尿病腎病D 酮癥酸中毒E 心腦血管意外(正確答案)24. 有機(jī)磷中毒癥狀中不正確的是 單選題 *A 瞳孔放大(正確答案)B 惡心嘔吐C 大小便失禁D 流淚和流涎E 氣道分泌物明顯增多25. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀是 單選題 *A 瞳孔縮小，呼吸困難B 大汗、流淚、流涎C 肌纖維顫動(dòng)、肌肉強(qiáng)直性痙攣(正確答案)D 大小便失禁26. 亞硝酸鹽中毒的解毒藥是 單選題 *A 依地酸二鈉鈣B 亞甲藍(lán)(正確答案)C 甲吡唑D 奧曲肽E 高血糖素27. 重度CO中毒是指 單選題 *A 血液COHb濃度10%20%B 血液COHb濃度30%40%C 血液COHb濃度40%60%(正確答案)D 血

8、液COHb濃度60%70%28. 下列哪一項(xiàng)是腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn) 單選題 *A 尿蛋白多于35gd，血漿的蛋白低于30gL(正確答案)B 尿蛋白多于35gd，血脂升高，高血壓C 尿蛋白多于35g/d，血漿白蛋白低于30gL，血尿D 尿蛋白多于35gd，水腫與血脂升高E 血漿的蛋白低于30gL，血脂升高和高血壓29. 急性腎衰竭最早常出現(xiàn)的癥狀是 單選題 *A 惡心嘔吐(正確答案)B 心悸氣促C 性格改變D出血傾向E 定向障礙30. 右心衰竭與腎病綜合征的鑒別要點(diǎn)在于前者有 單選題 *A 腹水形成B 下肢浮腫C 輕度腎功能損害D 靜脈壓增高(正確答案)E 心臟增大31. 下列說法錯(cuò)誤的是

9、單選題 *A ANA是SLE的特異性抗體(正確答案)B 抗dsDNA抗體與SLE活動(dòng)相關(guān)C 抗Sm抗體是SLE的標(biāo)記性抗體D 抗RNP抗體對(duì)SLE診斷特異性不高32. SLE遠(yuǎn)期死亡的主要原因是 單選題 *A 多臟器損害B 感染C 冠心病(正確答案)D 溶血性貧血33. 對(duì)判斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)性最有意義的檢查 單選題 *A 抗dsDNA抗體(正確答案)B 血沉C 抗磷脂抗體D 腎活檢E 狼瘡帶試驗(yàn)34. 關(guān)于ITP的激素治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 單選題 *A 可用強(qiáng)的松1mg/(kgd)B 病情重時(shí)可短期靜脈注射C治療緩解后仍需小劑量維持36個(gè)月D ITP患者無明顯出血傾向，血小板計(jì)數(shù)3010

10、9/L仍需治療(正確答案)35. 下列缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)中，屬于組織缺鐵表現(xiàn)的是 單選題 *A 皮膚蒼白B 心悸C 頭暈D 異食癖(正確答案)36. 骨髓活檢提示“骨髓脂肪化”常見于下列哪種疾病 單選題 *A 缺鐵性貧血B 再障(正確答案)C 溶血性貧血D 巨幼細(xì)胞貧血37. 急性白血病高熱的主要原因 單選題 *A 白血病細(xì)胞蔓延B 白血病細(xì)胞侵犯體溫中樞C 化療反應(yīng)D 繼發(fā)感染(正確答案)38. 淋巴結(jié)病理特點(diǎn)：交織的膠原纖維將浸潤(rùn)細(xì)胞分隔成明顯的結(jié)節(jié)。見于霍奇金淋巴瘤的哪一個(gè)類型？ 單選題 *A 淋 巴細(xì)胞為主型B 結(jié)節(jié)硬化型(正確答案)C 混合細(xì)胞型D 淋巴細(xì)胞減少型39. 最常見的合

11、并內(nèi)臟出血和眼底出血的出血性疾病為 單選題 *A 血管性疾病B 血小板疾病C 凝血障礙性疾病(正確答案)D 白血病40. 缺鐵性貧血病人發(fā)生Plummer-Vinson綜合征時(shí)的臨床特點(diǎn)是 單選題 *A 兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B 毛發(fā)干枯脫落C 吞咽困難(正確答案)D 口腔炎41. 慢性溶血性貧血的三大特征 單選題 *A 發(fā)熱，貧血，出血B 發(fā)熱，出血，黃疸C 貧血，黃疸，脾大(正確答案)D 發(fā)熱，出血，脾大42. WHO診斷急性白血病的標(biāo)準(zhǔn)是 單選題 *A 骨髓中原始細(xì)胞30%B 骨髓中原始細(xì)胞20%(正確答案)C 骨髓中原始細(xì)胞25%D 骨髓中原始細(xì)胞15%43. ITP的診斷要點(diǎn)不包括下列哪一

12、條 單選題 *A 皮膚黏膜出血B 多次血小板計(jì)數(shù)減少C 脾大(正確答案)D 除外繼發(fā)性血小板減少癥44. 引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是 單選題 *A 支氣管擴(kuò)張B 支氣管哮喘C 塵肺D 慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E 慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化45. 最常見的肺炎類型是 單選題 *A 細(xì)菌性肺炎(正確答案)B 病毒性肺炎C 支原體肺炎D 真菌性肺炎E 過敏性肺炎46. 慢性呼吸衰竭最常見的酸堿失衡是 單選題 *A 呼吸性酸中毒(正確答案)B 呼吸性堿中毒C 代謝性酸中毒D 代謝性堿中毒E 呼吸性酸中毒+呼吸性堿中毒47. 下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn) 單選題 *A 右下肺動(dòng)脈

13、干擴(kuò)張，其橫徑15mmB 橫徑與氣管橫徑之比值107C 肺紋理稀疏(正確答案)D 右心室增大征E 肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm48. 下列各項(xiàng)關(guān)于結(jié)素試驗(yàn)陰性反應(yīng)意義的敘述中，不正確的是 單選題 *A 沒有結(jié)核菌感染B 一定沒有患結(jié)核病(正確答案)C 結(jié)核菌感染后需48周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立，在這變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性D 在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營(yíng)養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反應(yīng)也可暫時(shí)消失E 嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無反應(yīng)49. 下列抗結(jié)核藥物中不屬于殺菌藥物的是 單選題 *A 利福平B 鏈霉素C 異煙肼D乙胺丁醇(正確答案)E 吡嗪酰胺50. 支氣管哮喘

14、發(fā)作時(shí)最有診斷意義的體征是 單選題 *A 胸廓飽滿B 肋間隙增寬C 聽診兩肺廣泛哮鳴音(正確答案)D 觸診胸部語顫減弱E 叩診胸部過清音51. 50歲患者，反復(fù)咳嗽并有吸煙史20年，冬春季咳嗽加重，體查：雙肺呼吸音稍減低，右下肺可聞少量濕性羅音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%，1秒率55%。最可能的診斷是 單選題 *A 肺纖維化B 慢性支氣管炎并肺部感染C 慢性阻塞性肺疾病(正確答案)D 肺不張E 肺泡細(xì)胞癌52. 洋地黃類的毒性反應(yīng)最早出現(xiàn)的是 單選題 *A 惡心、嘔吐(正確答案)B 食欲不振C 頭暈、頭痛D 視力模糊E 心律失常53. 發(fā)生心肌梗塞的最先出現(xiàn)的癥狀是 單

15、選題 *A 心律失常B 低血壓和休克C 胸部憋悶、疼痛(正確答案)D 呼吸困難，疼痛E 惡心，嘔吐54. 滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指 單選題 *A 心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B 心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C 背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音(正確答案)D 心音低而遙遠(yuǎn)E 胸骨右緣第36肋間出現(xiàn)實(shí)音55. 女性,26歲,突然發(fā)作心慌、心悸30分鐘,心率160次/分,第一心音強(qiáng)度一致.ECG:心室率160次 /分,節(jié)律規(guī)則,QRS波群形態(tài)正常,QRS波群后可見逆行P波,治療首選哪種藥物: 單選題 *A 普魯卡因酰胺B 利多卡因C 普羅帕酮(正確答案)D 維拉帕米E 胺碘酮56. 患者平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，血壓160/90mmHg，心率111次/分，超聲心動(dòng)圖檢查左室舒張功能減退，宜首選何藥治療： 單選題 *A ACEIB 吲哚美辛C 硝苯地平(正確答案)D 倍他樂克E 毛花甙丙57. 對(duì)非ST段抬高的心肌梗死，下列哪項(xiàng)檢查診斷價(jià)值更大： 單選題 *A 心電圖(正確答案)B 血清心肌酶增高C 超聲心動(dòng)圖D