上海醫(yī)改情況介紹201

1、上海市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況介紹上海市衛(wèi)生局政策法規(guī)處2011年11月總體目標(biāo) 成為亞洲醫(yī)學(xué)中心城市之一建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度居民主要健康指標(biāo)達(dá)到世界先進(jìn)水平發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)醫(yī)改目標(biāo)概況（1）基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、基本醫(yī)療保障、基本藥物制度覆蓋全體居民遵循衛(wèi)生發(fā)展的客觀規(guī)律積極借鑒國際先進(jìn)經(jīng)驗充分運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)手段和管理手段基本策略 概況（2）既要講創(chuàng)新也要講科學(xué)例如： 住院醫(yī)師培訓(xùn) 衛(wèi)生信息化 家庭醫(yī)生 基本藥物制度框架：四梁八柱 健全四大體系 公共衛(wèi)生服務(wù)體系 醫(yī)療服務(wù)體系 醫(yī)療保障體系 藥品供應(yīng)保障體系完善八項支撐 衛(wèi)生管理體制 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制 多元衛(wèi)生投入機(jī)制 醫(yī)藥價格形成機(jī)

2、制 衛(wèi)生法制和行業(yè)監(jiān)管 醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新和人才培養(yǎng) 衛(wèi)生信息化建設(shè) 社會支持系統(tǒng)概況（3）1、實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù) 2、實現(xiàn)基本醫(yī)療保障制度全覆蓋3、實現(xiàn)基本藥物公平可及 4、為城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)便捷的基本醫(yī)療服務(wù) 5、探索以家庭醫(yī)生制度為基礎(chǔ)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式 6、推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點 7、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng) 8、建設(shè)基于居民電子健康檔案的衛(wèi)生信息化工程 9、加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè) 10、切實解決居民看病就醫(yī)中的突出問題重點任務(wù)概況（4）在國家九類21項基礎(chǔ)上，增加三類、21項人均基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)50元以上（常住人口）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目公共衛(wèi)生體系建設(shè)實現(xiàn)人

3、人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù) 在國家九個項目基礎(chǔ)上，逐年增加三項：新生兒疾病篩查、社區(qū)大腸癌篩查、60歲以上老人接種肺炎疫苗十項重點任務(wù)（1）健康城市、健康教育、健康促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、應(yīng)急處置等國家確定的307種基本藥物本市增補(bǔ)的381種基本藥物基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配備范圍單一貨源承諾、量價掛鉤的集中招標(biāo)采購模式基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)零差率銷售實現(xiàn)基本藥物公平可及 十項重點任務(wù)（3）郊區(qū)三級醫(yī)院“5+3+1”項目完善資源布局改善?？平Y(jié)構(gòu)提高資源配置效率健全醫(yī)療服務(wù)體系 康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生探索建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體促進(jìn)資源共享引導(dǎo)居民簽約就醫(yī)、分級醫(yī)療十項重點任務(wù)（4）新建5家提升3家遷

4、建1家家庭醫(yī)生制服務(wù)提供診療服務(wù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)、健康管理和疾病管理服務(wù)模式改革探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)新模式 收支兩條線管理醫(yī)?？傤~預(yù)付績效考核體系十項重點任務(wù)（5）運(yùn)行機(jī)制改革推進(jìn)部市共建，加強(qiáng)全行業(yè)屬地化管理管理體制改革推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點增加政府投入（基建、設(shè)備、學(xué)科）調(diào)整服務(wù)價格（有升有降、分步到位）推行醫(yī)?？傤~預(yù)付制探索醫(yī)藥分開加強(qiáng)收支管理，總會計師制度收入分配總額預(yù)算管理臨床路徑管理優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制改革運(yùn)行機(jī)制改革十項重點任務(wù)（6）以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合評價體系監(jiān)管和調(diào)控的“指揮棒” 強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管：一戶一檔、一人一檔、不良職業(yè)行為積分管理信息公開和社會監(jiān)督 監(jiān)管機(jī)制改革醫(yī)患糾

5、紛人民調(diào)解制度正確的輿論導(dǎo)向收入合理增長機(jī)制調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性上海市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)研究院上海市中醫(yī)藥研究院上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心上海市食品藥品安全研究中心 高層次醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)臨床和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究緊密結(jié)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)制完善臨床新技術(shù)不斷涌現(xiàn)疑難重癥診治技術(shù)優(yōu)勢明顯 院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究型醫(yī)院臨床醫(yī)師培養(yǎng)體系十項重點任務(wù)（7）臨床醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)重點學(xué)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才建設(shè)計劃 重點學(xué)科和人才計劃以居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的衛(wèi)生信息化工程 自動建檔在提供衛(wèi)生服務(wù)過程中，采集居民健康信息任一

6、機(jī)構(gòu)采集的信息，由全市數(shù)據(jù)平臺整合 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)院 社區(qū)衛(wèi)生中心、家庭醫(yī)生 政府有關(guān)部門 居民自動更新共享利用十項重點任務(wù)（8）加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè) 十項重點任務(wù)（9）浦東國際醫(yī)學(xué)園新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心發(fā)展園區(qū)高端社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展機(jī)構(gòu)醫(yī)療旅游、健康管理、高端醫(yī)療、中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、整形美容等 發(fā)展業(yè)態(tài)切實緩解群眾看病就醫(yī)中的突出問題 十項重點任務(wù)（10）梳理了14個具體問題：如專家門診掛號難、就醫(yī)過程多次排隊多次付費(fèi)、門診配藥限量、自費(fèi)藥品和材料負(fù)擔(dān)重、假出院、救護(hù)車到達(dá)晚等問題梳理從方便群眾就醫(yī)、規(guī)范醫(yī)療行為、規(guī)范自費(fèi)藥品和材料使用、改善院前急救和醫(yī)院急診服務(wù)等4個方面推出一系列惠民措施解決方案上海醫(yī)改的主要特點 注重制度建設(shè)衛(wèi)生管理體制公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)家庭醫(yī)生制度老年護(hù)理制度注重能力建設(shè)注重預(yù)防為主注重民生為本公共衛(wèi)生均等化“1560”便捷就醫(yī)醫(yī)療保障待遇提高醫(yī)療費(fèi)用控制加強(qiáng)基本藥物公平可及健康