2022年精神病防治工作職責制度

1、第PAGE40頁共NUMPAGES40頁2022年精神病防治工作職責制度市(縣、區(qū))精神病防治康復工作領導小組組長:(市府副市長)副組長:(市府辦副主任)(市殘聯(lián)理事長)成員:(市衛(wèi)生局局長)(市公安局副局長)(市民政局副局長)(市委宣傳部)(市教育局)(市財政局)(市勞動和社會保障局)(市殘聯(lián))(市殘聯(lián))基本情況一、行政區(qū)劃:鎮(zhèn)二、面積:平方公里三、人口:總人口人精神病患者數(shù)人,檢出率%四、康復站共個五、負責人:聯(lián)系電話六、精防醫(yī)生:人康復室精防康復工作制度一、認真貫徹上級精防康復工作規(guī)劃和方案，負責本地區(qū)的精防康復工作，保障精防康復工作各項任務和指標的順利完成。二、落實上級精防康復工作任務

2、和指標，使本地區(qū)精防康復工作，做到年初有計劃、年終有總結。三、及時建立精神病人監(jiān)護小組，督促病人按時正確服藥，開展心理治療、家庭病床、社區(qū)康復等工作，防止精神病人復發(fā)，促進康復，減少精神殘疾。四、對轄區(qū)內(nèi)精神病人進行動態(tài)監(jiān)測，提高精神病人管理率，定期隨訪，落實貧困精神病人醫(yī)療救助措施，規(guī)范填寫精神病防治康復工作表、卡。五、愛崗敬業(yè)，鉆研業(yè)務，定期參加上級精防康復機構組織的業(yè)務培訓，能勝任本職工作。六、利用現(xiàn)有宣傳資源，長期開展精防康復知識、宣傳、及普及工作。七、定期上報各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，推廣新的先進精防康復工作模式。康復室精防康復工作職責一、成員要對精神病人進行有效的監(jiān)護，努力為其創(chuàng)造一個良好的家

3、庭內(nèi)部生活環(huán)境，這對精神病患者的治療，修養(yǎng)非常重要。二、精神病人的鄰居單位同志，要努力為病人創(chuàng)造一個舒適愉快、安靜、整潔、安全的周邊環(huán)境，對患者修養(yǎng)十分有利。三、病人法定監(jiān)護人，負責督促病人按時、按量正確服藥，保證病人不藏藥、不多服藥、不吃錯藥，定期帶領患者到精神科門診檢查復診。四、精神疾病防治康復工作人員，要對精神病人進行心理疏導和心理康復指導，對患者要有深厚的感情，態(tài)度誠懇，給予無微不致的關懷。一定要取得病人的信任，以便更好地開展工作。五、專、兼職精防醫(yī)生，要定期作好隨訪，并記錄病情變化，根據(jù)病情變化進行藥物劑量調(diào)整，注意觀察是否有藥物的副作用，及不良反應的發(fā)生，一旦病情加重，應立即轉(zhuǎn)往專

4、科醫(yī)院進行系統(tǒng)治療。六、治安民警定期到精神病人家里走訪，為病人鄰居單位創(chuàng)造一個安全、溫馨的生活工作環(huán)境。在病人興奮躁動，自傷和危害他人及社會時，治安民警負責制止其危害行為，并協(xié)助家屬將病人送到?？漆t(yī)院接受治療。七、其它志愿者，應根據(jù)具體情況，利索能及的解決病人的一些實際問題，鼓勵其參加公益性活動，各盡其責，共同完成病人的監(jiān)護工作?？祻褪铱祻褪夜ぷ魅藛T職責一、為每個病人建立病歷卡，定期做好病情康復記錄;督促病人按時，按量服藥。二、定期對病人進行康復效果評估;對站內(nèi)心理疾病患者進行心理衛(wèi)生教育。三、組織病情穩(wěn)定的心理疾病患者入站活動。四、全面負責康復站工作，對康復站人，財，物進行管理。五、協(xié)助監(jiān)護

5、人員把康復人員管理好。六、如發(fā)現(xiàn)康復人員病情有變化，協(xié)助家屬把病人安全送回家。七、對心理疾病患者、家屬進行有關心理衛(wèi)生知識的培訓，與家屬配合對病人進行康復治療?？祻褪益?zhèn)精防干部職責一、做好全鎮(zhèn)的精神病人管理工作。二、做好鎮(zhèn)年度精防工作計劃和總結。三、每年召開一次精防會議。四、設置精防工作記錄本，做好精防記錄。五、指導、督促村(居委)和本轄區(qū)精防醫(yī)生的有關工作。六、協(xié)助解決轄區(qū)內(nèi)精神病人的各種問題，如康復、住院、生活和就業(yè)等。七、正確使用精防表卡?？祻褪掖?居委)精防干部職責一、做好村(居委)精神病人管理工作。二、做好村(居委)年度精防工作計劃和總結。三、設置精防工作記錄本，做好精防記錄。四、做

6、好精神病人監(jiān)護工作。五、指導、督促基層精防醫(yī)生的有關工作。六、協(xié)助解決轄區(qū)內(nèi)精神病人的各種問題，如康復、住院、生活和就業(yè)等。七、及時發(fā)現(xiàn)并上報(三天內(nèi))新發(fā)現(xiàn)或新發(fā)病的精神病人。八、正確使用精防表卡?？祻褪揖泪t(yī)生職責一、做好主管病人的診治和管理工作。二、每月隨訪病人1_次，遇病情變化，隨時隨訪。三、督促主管病人服藥、打針、前往康復點診治，及時解決一般性病情處理和副作用。四、及時上報病人特殊情況。五、及時發(fā)現(xiàn)并上報(三天內(nèi))新發(fā)現(xiàn)或新發(fā)病的精神病人。六、督促病人參加勞動、工作、家務、人際交往和社會活動七、正確使用精防統(tǒng)一表卡;協(xié)助村(居委)干部使用精防統(tǒng)表卡?？祻褪曳幉∪斯芾碇贫纫?、精防工作

7、設立精防日，就診服藥病人在精防日統(tǒng)一集中本轄區(qū)康復站就診。二、康復站就診服藥病人應由監(jiān)護人陪同前來就診，不能病人本人單獨前來就診，或只有家屬前來取藥。三、服用抗精神病藥物的病人應定期進行一次心電圖，血常規(guī)檢查。四、服用抗精神病藥物的病人應每季度檢查一次肝功能。五、如在精防日以外有精神病患者發(fā)病，加重，治療期間如出現(xiàn)不適時應隨時向轄區(qū)精防醫(yī)生報告，出現(xiàn)明顯不良反應時及時與上級精神病?？漆t(yī)生聯(lián)系?？祻褪译S訪制度一、專職精防醫(yī)生必須每月下鄉(xiāng)到康復室給病患者進行隨訪、復診、藥物維持治療及心理治療。二、精防醫(yī)生負責協(xié)助專職精防醫(yī)生診治病人及組織協(xié)調(diào)街道/居委會干部通知病患者來康復室就診，并做好信息錄入及

8、個案管理工作，定期進行家庭隨訪。三、街道/居委會干部負責組織村、街道病人的管理工作，督促病人復診、服藥、社會康復工作，并及時地向精防醫(yī)生匯報病人的基本情況，定期進行家庭隨訪。四、各級精防醫(yī)生應相互密切合作，共享防治信息，并積極與各級政府溝通，積極解決隨訪過程中的實際困難?？祻褪揖兰夹g指導小組人員管理制度一、精防技術指導小組工作人員在組長領導下開展工作。二、精防技術指導小組組長應負責相關工作管理，定期召開會議，制訂措施，掌握動向，及時處理，及時上報。三、精防技術指導小組組長負責本轄區(qū)日常精防工作，合理安排各康復站的出診人員。四、本級精防技術指導小組接受上一級精防技術指導小組組織的培訓，考核，督

9、導工作;有需要防治任務時由上一級技術指導小組組長隨時抽調(diào)?？祻褪屹|(zhì)量管理制度一、精防技術指導小組工作人員在組長領導下，完成上級交給的各項任務。做到年初有計劃，年底有總結。制度完善，管理正規(guī)，措施有力。二、定期了解監(jiān)管的精神病患者情況，做好預防治療工作。按照要求及時處理及時上報。三、病人的檔案由防保組專人負責，做到一人一檔，保證各項數(shù)據(jù)準確可靠?？祻褪揖兰夹g指導小組工作制度一、精防技術指導小組負責本轄區(qū)各村(居委)精神病的防治康復工作。二、精防小組成員每月召開一次會議，布置當月的精防工作。三、精防技術指導小組有義務為本轄區(qū)精防醫(yī)生、村級防保員進行業(yè)務指導。四、定期下鄉(xiāng)診療、隨訪病患者。五、定期

10、組織轄區(qū)精防醫(yī)生、家屬及各村(居委)干部進行精神衛(wèi)生知識培訓。2022年精神病防治工作職責制度（二）一、健康教育對象主要是住院患者和家屬，以個別指導與_講解相結合的方式進行。二、護理人員在接待患者入院時、診療過程中以及患者出院時，均應根據(jù)病情和心理進行健康教育。內(nèi)容包括：入院介紹、探視制度、檢查治療的注意事項及護理要點、出院指導等。三、由組長制定每月的健康教育計劃，內(nèi)容應多樣化，包括常見病、多發(fā)病的防、治、護知識。由組長指定護士在室內(nèi)娛療時間，_患者按計劃實施。并記錄在健康教育登記本上。四、利用講座、黑板報、宣傳欄普及精神衛(wèi)生知識，幫助患者認識疾病，遵醫(yī)囑治療，鞏固療效，防止復發(fā)。定期更換宣傳

11、內(nèi)容。有條件時可利用vcd、放像機等進行健康教育。五、隨時矯正患者的不良行為。第二篇：精神科疾病健康教育講解一、精神分裂癥患者的健康教育1、早發(fā)現(xiàn)、早治療，服從治療，按醫(yī)囑服藥，聽從醫(yī)務人員對自己疾病的分析，不能自行停藥，因停藥復發(fā)的概率較高。2、發(fā)病期間嚴加看管，不能自行停藥，防止傷人毀物。精神癥狀緩解后，要盡量鼓勵患者參加各種恢復活動，注意飲食與個人衛(wèi)生，培養(yǎng)勞動習慣，多接觸社會，多參加_活動。3、服藥后若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等，應平臥，切不可驟然改變_，必要時到醫(yī)院就診。4、注意勞逸結合，保持身心愉快，保證充足睡眠，禁飲咖啡、濃茶、少飲酒。5、堅持服用抗精神病藥物，服氯氮平者，應定期復查血

12、常規(guī)，如白血球在正常以下既應停藥復查。遇發(fā)熱、咽痛、腹瀉、情緒反常等，應及時與醫(yī)生聯(lián)系，調(diào)整藥量。6、要關心體貼患者，尊重其人格。二、情感性精神障礙患者的健康教育1、情感性精神障礙主要表現(xiàn)情緒高漲或情緒低落，是心境障礙的一類精神病。2、經(jīng)抗躁狂或抗抑郁藥物治療后會好轉(zhuǎn)或痊愈，愈后較好。3、發(fā)病期間病人表現(xiàn)興奮躁動或情緒低落、厭世等。所以應加強看護，防止發(fā)生意外事故。4、遵照醫(yī)囑服藥，不可自行停藥。此病有反復發(fā)作的可能，但間歇期較好，可參加正常工作。5、定期復診，如有病情復發(fā)先兆請隨時去醫(yī)院就診。三、抑郁癥患者的健康教育1、情緒低落是一種病，害處多，危害大，應及早治療。2、按時服藥，堅持治療，不

13、能隨意更改治療方案。3、患者有自殺念頭時應及早向醫(yī)生報告，對有自殺史的病人，妥善保管藥物，防止病人把藥物累積后頓復，家屬要提高警惕。4、生活要安排的充實、協(xié)調(diào)，如讀書、看報、運動及娛樂等，建立有規(guī)律的生活習慣。5、遇到不順心或無法解決的問題時應及早向親朋好友或醫(yī)生傾訴，尋求外界的支持與幫助。6、某些藥物如部分抗高血壓藥可引起或加重抑郁，因此患者若同時患有其它疾病或服藥時必須告知醫(yī)生，定期來醫(yī)院作心電圖等檢查。7、如病人出現(xiàn)失眠或早醒，或?qū)θ粘Ｉ顔适d趣，出現(xiàn)想死的念頭，或胡思亂想等，應及時到醫(yī)院就診。三、躁狂癥患者的健康教育1、堅持服藥，一般_年，藥量調(diào)整，要在醫(yī)師指導下進行，不可隨便減量或

14、增量。2、培養(yǎng)良好的生活習慣，忌飲咖啡、濃茶、少飲酒，避免參加劇烈活動。3、注意休養(yǎng)，保持穩(wěn)定的情緒，保證充足的睡眠。4、服鋰鹽時，定期到醫(yī)院驗血，飯后服藥，以減輕胃腸道反應。并注意有無惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，如有上述不適，不必驚慌，可多飲些鹽開水。若出現(xiàn)頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、震顫，應停藥，并及時就醫(yī)。四、癔癥患者的健康教育1、適當?shù)陌凳净颊?，其問題不重，沒關系。2、對患者及家屬的心理支持，要使患者樹立信心，建立良好的心理狀態(tài)。3、建立信任，注意與患者的溝通技巧。注意傾聽，不要隨意打斷患者的談話，以示對他們的尊重，對他們的行為給予理解。4、特殊的環(huán)境讓患者產(chǎn)生不安全感，主動介紹醫(yī)院環(huán)境做好安全管理和

15、避免噪聲，以減少外界心理因素對患者的刺激、影響。5、向患者及家屬講解此病的性質(zhì)，癔癥患者臨床表現(xiàn)較為古怪，在發(fā)作時周圍人盡量少些_。以減輕患者及家屬的恐懼、焦慮心情，調(diào)動其主動性和積極性，配合治療，避免復發(fā)。6、應進行系統(tǒng)性的心理治療。指導家屬當談到病因時要讓患者盡情發(fā)泄，讓其盡情傾吐不滿情緒，給予安慰和鼓勵，應加強自我鍛煉，促進身心健康。五、恐懼癥患者的健康教育1、患者要認識到這種恐懼是沒有必要的、是不合理的。2、不要對自己要求過高，要認識到“金無足赤，人無完人”，不要怕暴露自己的缺點。3、面對現(xiàn)實，盡量不要回避所害怕的對象或環(huán)境。4、循序漸進地有意讓自己暴露在恐懼的對象和環(huán)境中。5、要正視

16、并能忍受恐懼的體驗。6、適當?shù)乃幬镏委熞彩潜匾?，必須在醫(yī)生指導下服用。五、失眠癥患者的健康教育1、排除病理因素。2、放下思想包袱，順其自然。3、認真配合心理醫(yī)生，找出心理因素，進行系統(tǒng)心理治療。4、有必要的可在醫(yī)生指導下，適當給以藥物治療。5、可采取一些物理療法及各種放松療法。6、建立符合生活常規(guī)的工作、生活作息規(guī)律。7、培養(yǎng)適合個人的體育鍛煉和入睡習慣。六、焦慮癥患者的健康教育1、焦慮的性質(zhì)是一種心理反應，雖然焦慮時有各種身體癥狀，但不是身體發(fā)生了嚴重疾病，因此不要害怕。焦慮反應消退后不會留下任何嚴重后果。2、積極參加文體活動，包括聽輕松音樂、打球跳舞，能迅速減輕焦慮。3、心理治療有較好療

17、效，許多藥物也有迅速、安全的控制焦慮的效果，應按醫(yī)囑使用。4、個性膽怯、自信不足的人易有焦慮，所以講究心理衛(wèi)生，提高自信，充分發(fā)揮自己的積極因素，敢于面對現(xiàn)實，在預防焦慮方面有重要意義。七、神經(jīng)衰弱患者的健康教育1、患者應端正對疾病的態(tài)度，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除不必要的顧慮。2、努力查明發(fā)病有關的心理因素，并加以解決。3、注意勞逸結合，用腦衛(wèi)生和睡眠衛(wèi)生。4、參加體力勞動和從事體育鍛煉。5、藥物的對癥治療應在醫(yī)生的指導下進行。八、強迫癥患者的健康教育1、參加_性活動及文體活動，多從事有理想有興趣的工作，培養(yǎng)生活中的愛好，以建立新的興奮點去抑制病態(tài)的興奮點。2、采取順應自然的態(tài)度。有強迫思維時

18、不要對抗或用相反的想法去“中和”，要帶著“不安”去做應該做的事。有強迫動作時，要理解這是違背自然的過度反應形式，要逐步減少這類動作反應直到和正常人一樣。堅持練習，必然有益。3、從小注意個性的培養(yǎng)是十分必要的。不要給予過多，過于刻板的要求，對于預防強迫癥的發(fā)生有很大幫助，特別是父母本人有個性不良者更應注意，多參加體育鍛煉。4、注意心理衛(wèi)生，努力學習對付各種壓力的積極方法和技巧，增強自信，不回避困難，培養(yǎng)敢于承受艱苦和挫折的心理品質(zhì)，是預防的關健。5、自我調(diào)節(jié)不能解決問題時，要請心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實施心理治療。九、疑病癥患者的健康教育1、攜帶全部病史和檢查資料到醫(yī)學心理咨詢門診就醫(yī)。2、采取科學

19、態(tài)度，實事求是地討論不適癥狀的性質(zhì)和擔心患病的理由，配合醫(yī)生弄清問題。3、關心自身健康這是正當?shù)?，但不要反復強求醫(yī)生做重復的、不必要的檢查。4、要全面準確地理解醫(yī)學知識和有關信息，注意心理衛(wèi)生。十、失眠癥患者的健康教育1、排除病理因素。2、放下思想包袱，順其自然。3、認真配合心理醫(yī)生，找出心理因素，進行系統(tǒng)心理治療。4、有必要的可在醫(yī)生指導下，適當給以藥物治療。5、可采取一些物理療法及各種放松療法。6、建立符合生活常規(guī)的工作、生活作息規(guī)律。7、培養(yǎng)適合個人的體育鍛煉和入睡習慣。十一、酒精中毒所致精神障礙患者的健康教育1、長期飲酒，酒量又在逐年增加，對身體已經(jīng)產(chǎn)生了影響，甚至導致一些疾病的產(chǎn)生，

20、鑒于目前的狀況，為了您身體的康復，必須采取戒酒治療，所以希望您與我們合作。2、飲酒對身體的危害很大。因為酒不經(jīng)過消化，可直接經(jīng)胃、十二指腸、空腸完全吸收，而分布全身。酒的主要毒性作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。長期飲酒可導致一系列癥狀的產(chǎn)生，如記憶力下降，胃部不適，肝功能異常，雙手震顫，雙腿無力等，以致工作能力下降，影響正常生活。3、戒酒的初期，會覺得痛苦，甚至是難以忍受的，這是每一位戒酒患者必須闖過的一關，不過請放心，在這段時間里，護士會時刻陪伴您，與您共同走過這段艱難的路程，只要跨過這一步，以后日子會很輕松度過。(1)初期，有可能聽到一些根本不存在的責罵聲或者是威脅聲，也有可能出現(xiàn)錯覺，也就是說將一件

21、物品看成別的東西，如錯把一條繩子看成一條蛇等。還可能出現(xiàn)看一物品卻不是本物的模樣，也許還會聞到一些怪味。這些癥狀一般會持續(xù)幾天，少數(shù)患者會稍長一些。為了保證安全，最好在重病室或護士看到的范圍內(nèi)活動，必要時我們會通知醫(yī)生做對癥處理，或者采取暫時的保護性約束，等到癥狀減輕或消失時，再解除保護。(2)戒酒期間，如果感到腦子有些糊涂，搞不清自己呆在什么地方，自己在做什么時，要及時告訴護士，同時，護士也會細致觀察病情變化，及早采取措施。(3)戒酒初期，有手哆嗦、腿哆嗦加重的現(xiàn)象，隨著治療的進行，癥狀會逐漸減輕、好轉(zhuǎn)。在此期間護士會幫助您，因為乏力，走路不穩(wěn)，活動時要慢，扶著床邊或墻走動，夜間上廁所時，請

22、告訴護士，以免摔傷。4、胃腸不舒服，甚至會出現(xiàn)嘔吐。當出現(xiàn)嘔吐時，請您將頭部偏向一側，有利于嘔吐物的流出。防止誤吸，發(fā)生肺部感染。5、保證充足的睡眠。睡前不要進行任何娛樂活動，別喝過濃茶，如果實在睡不著，可找護士處理。6、每日要保證足夠的入量，所以盡管您有時食欲不佳，還要強制自己多進食一些營養(yǎng)豐富易消化食品。7、治療期間希望能做好個人衛(wèi)生，按時洗臉、洗腳、刷牙。每周洗澡_次。十二、老年性癡呆患者的健康教育1、安排合理膳食，保證足夠的營養(yǎng)攝入，宜進食易消化吸收的低鹽、低脂、富含維生素、纖維素、蛋白質(zhì)的食物，保持三餐定時定量，不食辛辣刺激食物，戒煙戒酒，防暴飲暴食。2、起居安排合理而有規(guī)律的起居生

23、活，要求他們按時起床與就寢，安排安靜舒適的睡眠環(huán)境，減少一切不良刺激來保證足夠的睡眠和休息。3、預防意外傷害，注重安全護理(1)墜床、跌倒的防護，使用保護性防護用具，使用指示卡在患者的床頭使用警示卡；(2)自殺的防護需專人陪護；(3)加強藥品、物品的管理，(如打火機、剪刀、熱水瓶、尖銳器皿)讓患者遠離電源、煤氣、化學物品。保管好利器、電源開關、_藥物等。(4)走失、自傷、他傷的防護的預防，提供安全卡可在對有走失危險的患者的病歷、口袋里應留有兩個以上的聯(lián)系電話、家庭地址，并告知家屬患者外出一定有人陪伴;提供辨認環(huán)境的線索。如在房門貼上患者熟悉的圖案或照片，在衛(wèi)生間門上畫上馬桶的圖案等。4、培養(yǎng)和

24、訓練病人的生活自理能力，加強功能訓練(1)加強生活自理能力、理解力、注意力、判斷力訓練、記憶力訓練：_或者協(xié)助患者梳洗、穿衣、進食、入廁、認路、認家門等。(2)鼓勵參與社會活動，培養(yǎng)興趣愛好。(3)癱瘓的患者要加強肢體功能康復訓練，防止關節(jié)攣縮，肌肉強直。5、預防和治療軀體疾病。要密切觀察患者的飲食、起居、體溫、二便變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時送往醫(yī)院檢查治療，防止并發(fā)軀體疾病死亡，有精神癥狀者對癥應用抗精神病藥物，鎮(zhèn)靜催眠藥物，抗_胺藥等。6、做好家屬的協(xié)調(diào)和指導工作給予患者家庭的溫暖感，使患者體會到家人對他的關心和支持，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。十三、癲癇患者健康教育癲癇是一種發(fā)作性的短暫的大腦功能失調(diào)

25、，因癲癇大發(fā)作時，會出現(xiàn)意識喪失(患者突然什么都不知道)會造成摔傷，所以在住院治療期間，應配合我們做到以下幾點；1.抽搐發(fā)作之前可能有先兆，如突然看見火光、閃電、嗅到異味、聽到有人說話、有恐懼感、情緒急躁或腹痛、出汗、惡心等，如出現(xiàn)上述癥狀，要立即坐下或就地平臥以避免摔傷。2.要養(yǎng)成良好的生活習慣。(1)不能過度飲水，不能吃的過飽，多吃清淡、低鹽的食物，少吃辛辣的食物。(2)要保證足夠的睡眠，每日不少于_小時，睡前用溫水泡腳可以幫助您盡快進入睡眠。晚上盡量少看電視，因強光可以刺激誘發(fā)癲癇作用。(3)要養(yǎng)成良好的排便習慣，多吃蔬菜、水果，如三日無大便應通知護士，護士會幫助您解決。(4)白天要避免

26、過度勞累，要學會控制自己的情緒，保持心態(tài)平衡，盡量和其它病友搞好關系。3.要堅持服藥，因藥物能幫助緩解疾病，減少抽搐的次數(shù)，所以要按醫(yī)生的醫(yī)囑堅持服藥，不能突然減藥或停藥，因為突然停藥會加重ep發(fā)作頻率，嚴重時誘發(fā)ep持續(xù)狀態(tài)。4.為了保證安全，如果戴有假牙或眼鏡等，在不影響日常生活的情況下，最好交給護士保管。5.出院后，要定期復診，堅持服藥，避免從事高空、駕駛等工作。十四、兒童孤獨癥健康教育1、兒童孤獨癥是發(fā)生于_歲前的一種嚴重的廣泛性神經(jīng)精神發(fā)育性障礙。2、患兒主要表現(xiàn)在社會性發(fā)育異常、交流異常和興趣行為受限。3、在缺乏特效治療手段的情況下，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療”的“三早”原則是孤

27、獨癥治療和預后康復的關鍵。4、發(fā)現(xiàn)問題不回避，及時到專業(yè)機構確診，以免貽誤治療時機。5、盡早進行康復訓練與特殊教育。6、家長應積極配合，按照專業(yè)機構制定的康復訓練及教育方案，持之以恒地進行系統(tǒng)的康復訓練。十五、兒童注意缺陷多動障礙健康教育2、核心癥狀是注意障礙和活動過度。3、應由兒童心理衛(wèi)生?？漆t(yī)生對兒童狀況進行全面評估。4、治療包括藥物和心理行為治療。5、醫(yī)生、家長、患兒與學校老師合作制定一個長期的治療計劃。1、兒童注意缺陷多動障礙是一類常見的兒童行為問題，屬于慢性神經(jīng)精神疾病。6、按醫(yī)囑服藥，進行系統(tǒng)心理行為治療。2022年精神病防治工作職責制度（三）健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的

28、教育活動，通過系統(tǒng)教育，使人們自覺地采用有利于健康的行為以維持和促進個體健康。為患者實施健康教育是現(xiàn)代社會新醫(yī)學模式對醫(yī)護工作的要求，也是護理模式轉(zhuǎn)變所必須的。為提高健康教育的治療，現(xiàn)特制訂以下疼痛科健康教育制度。一、方法1.1制定健康教育項目表根據(jù)我院的實際，護理部統(tǒng)一制定了健康教育項目表，各科根據(jù)本科的特點靈活選用。1.2實施方法采用pdca工作程序。實行分床到人、責任到人、隨班實施的健康教育模式。門診患者辦理好住院手續(xù)后，根據(jù)床號會有相應的主管護士為該患者作入院介紹、住院評估。隨后會根據(jù)患者現(xiàn)存的、潛在的健康問題，患者住院期間診療護理特點及患者教育需求選擇教育內(nèi)容、教育方法和教學工具，制

29、定健康教育計劃(p)。分次、分階段實施(d)健康教育計劃。結合患者學_點，采取靈活的教學方法，逐項落實教育計劃。主要方法有口頭講解與書面相結合、知識灌輸與行為訓練相結合、手冊教育與患者自學相結合、隨機教育與系統(tǒng)教育相結合。已完成的教育項目打勾，填寫執(zhí)行日期、簽全名。檢查(c)患者對所講內(nèi)容的接受和掌握情況?？刹捎每陬^提問，直接觀察，床邊演示等方法檢驗教育效果，針對檢查的情況進行處理(a)。未掌握者，查找原因，重新進行pdca循環(huán)，掌握者，則總結經(jīng)驗，以便以后的工作中更好的應用。1.3積極監(jiān)控為使健康教育能及時高質(zhì)量的落實，我院實行由護理部、科護士長、主管護師組成的三級監(jiān)控體系。入院教育：包括醫(yī)

30、院環(huán)境、規(guī)章制度、患者權利、等級護理要求、標本留取方法。住院教育(包括圍手術期健康教育)：包括疾病預防知識、飲食治療意義、治療方法意義、睡眠調(diào)節(jié)方法、心理調(diào)適技巧、安全防范措施、服藥注意事項、特殊檢查配合、緩解疼痛方法、臥位意義、深呼吸訓練、咳痰訓練、床上排泄訓練、置管意義、腸道準備方法、術后康復訓練。出院教育：包括營養(yǎng)與藥物、功能鍛煉方法、自理能力訓練、復診指導。通過以上疼痛科健康教育制度的實施，可提高患者和家屬的健康水平、健康意識，保證健康教育的有效性。可激發(fā)護士學習和工作熱情。兩者結合，可使健康教育達到更好的效果。精神科健康宣教方案健康教育是通過改變患者的行為和生活模式，消除或減輕影響健

31、康的危險因素，提高患者對治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量，促進疾病的康復。因此，依據(jù)精神疾病的特點，探索有關精神疾病的健康教育模式，具有重要的臨床意義。為了讓住院病人住院期間得到比較全面、系統(tǒng)的健康知識，由醫(yī)護人員及時對病人或家屬進行健康教育和指導，讓病人及早對自己的疾病有一個正確認識，消除不良因素，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，減少或減輕并發(fā)癥，促進病人早日康復，現(xiàn)制定健康教育方案如下：一、_結構：科主任、護士長為科室健康教育負責人，責任護士為健康教育實施者。在全院健康教育領導組指導下開展工作。二、健康教育內(nèi)容和主要方式：(一)入院健康教育。病人入院時對病人及家屬進行健康教育。主要內(nèi)容有醫(yī)院的相關規(guī)章

32、制度、病區(qū)環(huán)境、生活制度、探視制度、衛(wèi)生制度等。通常由護士承擔，在給病人做入院護理的同時，采用口頭教育和發(fā)給健康教育處方、住院須知等形式，既讓病人得到了衛(wèi)生科學知識又密切了醫(yī)患關系，消除了病人入院時的陌生感和恐懼感，有利于安心配合治療。針對一些精神癥狀比較豐富，認知功能和自控能力未明顯改善的新住院患者，健康教育應以督促、勸導患者接受常規(guī)治療及生活自理為重點。(二)住院健康教育。病人住院期間進行的健康教育。1、患者的精神癥狀基本得到控制，認知能力恢復，應對患者進行精神疾病常識的宣教，介紹有關精神疾病的病因、癥狀及藥物治療，特別是藥物劑量的增減所引起各種情緒的改變，使患者對精神疾病有所了解。同時還

33、應仔細觀察，發(fā)現(xiàn)隱性癥狀或病情復發(fā)的苗頭，及時對癥處理，減輕患者的痛苦，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進疾病的康復。2、健康教育講座利用工休座談會或根據(jù)住院病人情況選定時間由醫(yī)生或護士進行_講解。內(nèi)容帶有普遍性。如：個人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、常見病、多發(fā)病的防治知識、中醫(yī)養(yǎng)生保健等內(nèi)容。講解時注意語言通俗易懂，宣傳的方式除口頭講解外，還可以配以訓練表演、保健體操傳授等，以提高教育效果。3、個別指導適合于給病人作治療、護理、查房時進行?？山Y合病人的病情、家屬情況、生活習慣提供咨詢。如對合并高血壓患者，可以針對高血壓的病因、發(fā)病機理、癥狀、用藥方法、配合治療的要領、并發(fā)癥、生活起居、飲食、鍛煉

34、、自測血壓技術等一系列內(nèi)容進行教育，并根據(jù)病人常出現(xiàn)的不良心理癥象分別進行心理護理。(三)出院健康教育。病人病情穩(wěn)定，康復出院前幾天或出院時進行健康教育并指導。針對病人的恢復情況重點介紹醫(yī)治效果、病情現(xiàn)狀，如何鞏固療效、防止復發(fā)的注意事項。幫助病人規(guī)劃飲食、起居、活動方式、功能鍛煉、用藥方法，增強病人或家屬自我保健、自我照顧的能力，養(yǎng)成良好的健康行為，以減少病人的后顧之憂及慢性病人的再住院率。三注意事項1健康教育的方法應因人而異，針對具體情況因人施教。對年輕、文化程度高、性格開朗的患者，可采用宣傳材料，介紹書籍，教育講座等，做到缺什么補什么。對年齡大、文化程度低、性格內(nèi)向的患者，在進行健康教育

35、時要通俗易懂，并舉例說明。2精神病患者由于存在感覺、知覺、記憶、思維、情感等方面的障礙，言語怪僻，舉止異常，接觸交談欠合作。對此應在掌握嫻熟的健康教育方法的同時，根據(jù)患者的個性、愛好、習慣、信仰等運用溝通技巧誘導其順應教育活動。3從事精神科的護士，不僅要有扎實的專業(yè)知識與操作技能，還要善于察覺和溝通，能綜合運用各種知識與技能解決工作中的實際問題，用不同的技巧去調(diào)動患者的積極性，以真誠贏得患者的信任和理解，用尊重為患者樹立自尊，用體貼給予患者溫暖，做到視患者如親人，惟有如此，健康教育工作才能取得滿意效果。藥劑科工作制度一、在院長領導下，負責全院藥品采購、管理、供應、調(diào)劑、制劑、藥檢、教育及科研工

36、作。負責做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。認真貫徹執(zhí)行_藥品管理法等法律、法規(guī)和上述有關藥品管理的各項規(guī)定。二、根據(jù)醫(yī)院總體規(guī)劃和管理目標，負責制訂本科室年度工作計劃，并_全科各室實施，隨機檢查考核，定期總結。三、加強藥事管理，對調(diào)劑、制劑、藥庫等操作規(guī)程，按質(zhì)控要求進行質(zhì)量控制，做好藥品質(zhì)量監(jiān)督，經(jīng)常深入本科各室監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，確保藥品使用安全、有效。四、_開展臨床藥學工作，收集有關藥物情報資料，向臨床各科介紹推薦新藥，收集藥品不良反應，配合臨床搞好合理用藥，提高藥物治療水平。五、_本科各室，運用藥學管理中的新技術，嚴格執(zhí)行規(guī)范化、科學化、標準化的經(jīng)濟管理。六、有計劃地_本科成員的業(yè)務學習

37、，提高實際工作能力，_藥學人才的培養(yǎng)和藥學科研的開展，做好醫(yī)藥院校學生實習工作。七、_開展藥學人員職業(yè)道德教育?！耙圆∪藶橹行摹弊龊梅展ぷ?，杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯。八、確定本科人員輪轉(zhuǎn)和值班，協(xié)調(diào)各室工作，_本科人員認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度。新藥評審引進采購制度一、新藥是指我院未使用過的藥品。我院已使用過的藥品改變給藥途徑、劑型、規(guī)格，或因各種不良事件停用一年以上的藥品亦按新藥管理。二、新藥的采用必須經(jīng)過申請，并經(jīng)批準方可在臨床使用。三、新藥審批會議每年召開二次。四、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)下列因素的變化情況，經(jīng)過縝密調(diào)查、認真研究，綜合考慮各項因素，提出新藥的采用申請：1、相關政策法規(guī)

38、的調(diào)整；2、醫(yī)藥科技新的發(fā)展；3、_市第七人民醫(yī)院在用藥品的情況；4、藥品市場的變動。五、藥劑科受理申請后，應及時收集該新藥的資料，并予以_，藥劑科主任簽署初審意見。六、藥劑科主任將收集到的所有資料和初審意見，交藥事委員會_，形成_結論。七、藥事委員會將新藥_的結論在院務公開欄上公示_個工作日，如無異議，交由藥劑科_采購。八、因特殊原因須臨時或緊急采購的新藥，經(jīng)主管院長批準，可采用簡化程序進行審批。藥品供應管理制度一、以本院基本用藥目錄為依據(jù)，根據(jù)臨床使用情況和藥品庫存量，制訂藥品采購供應計劃，經(jīng)科主任審批后執(zhí)行。二、藥品采購須經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會同意，臨時用藥可由相關臨床科室主任提出申請，經(jīng)

39、藥劑科主任同意，分管院長審批后，一次性供應。三、藥庫應建立藥品入庫驗收制度，憑有效單據(jù)驗收入賬。如有不符或不符合要求，應及時妥善處理，必要時報告科主任。四、庫存藥品必須定位存放，每天做好藥品養(yǎng)護工作，每月檢查效期、盤點庫存，做到帳物相符。五、特殊藥品按照有關管理辦法管理。六、藥品的發(fā)放必須憑清領單發(fā)放，仔細核對，及時出賬。七、各臨床科室根據(jù)實際需要制定備用搶救藥品，由護士長負責保管，發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，一律停用并與藥劑科聯(lián)系更換，藥劑科每月_檢查。八、報損藥品按照報損制度執(zhí)行。九、加強與臨床科室的聯(lián)系，提供合理用藥咨詢，確?；颊哂盟幇踩?、有效。藥庫工作制度一、藥庫工作制度1、藥庫工作在科主任領導下

40、，嚴格執(zhí)行藥品管理法、醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定的有關規(guī)定，做好全院藥品的供應管理工作。2、制訂科學合理的采購計劃，盡可能加快藥品的周轉(zhuǎn)率，減少資金積壓。3、定期征求臨床科室對藥品的供應意見，改進供應工作。二、藥庫采購管理制度1、藥品的采購計劃，應根據(jù)本單位業(yè)務性質(zhì)、工作范圍、醫(yī)療需要，由藥庫保管員按時編制送藥劑科主任_、院長審批后，交采購員執(zhí)行。藥品以需要、質(zhì)量、渠道、效益為原則。2、藥品品種應以單位基本藥物目錄為依據(jù)，如臨床醫(yī)師要求新增品種，應科主任先填寫新藥采購申請單，報醫(yī)院藥事管理委員會批準。采購人員不能擅自購入新品種。(急救藥品例外，但事后應由原要求使用的科室補辦申請手續(xù))3、藥品由藥

41、劑科統(tǒng)一采購管理，其它科室不能自購、自制、自銷。4、藥品必須遵守藥品管理法及其實施辦法的有關規(guī)定。5、藥品的采購途徑以國家各級醫(yī)藥站和醫(yī)藥公司為進貨主渠道，對招標藥品按中標結果采購，非招標藥品憑三證擇優(yōu)定點采購。6、采購藥品不允許以任何形式索取回扣。藥品經(jīng)營單位所給的優(yōu)惠收入一律納入醫(yī)院財務管理。7、建立健全、可靠、通暢的藥品采購網(wǎng)絡，保證臨床用藥的需要。8、_品使用單位在采購_品時，須持上級衛(wèi)生行政部門批準核發(fā)的“_品購用印鑒卡”，向_品經(jīng)營單位填送“_品申購單”，限量購用。9、采購進口藥品須具有“藥品注冊證書、藥品檢驗報告單”，并加蓋銷售單位的紅色印章。三、藥品入庫工作制度1、藥品入庫驗收

42、應嚴格執(zhí)行“藥品管理法”。藥品驗收依據(jù)中國藥典(最新版)標準、_部標準和地方藥品標準及其有關標準。保證入庫藥品數(shù)量準確、質(zhì)量完好，防止不合格的藥品和不符合包裝規(guī)定藥品入庫。2、按貨聯(lián)、_等入庫憑證、核對品名、規(guī)格數(shù)量、注冊商標、批準文號、批號、有效期、出廠檢驗合格單，填寫入庫質(zhì)量驗收記錄單。驗收記錄要規(guī)范化，書寫要工整并應簽全名。無貨聯(lián)、_的藥品不得入庫，必要時作退貨處理。3、驗收要及時，如對質(zhì)量不合格或包裝殘缺的藥品，應及時退貨或調(diào)換，對質(zhì)量可疑的要及時送檢，做到不合格藥品拒絕入庫。四、藥品保管工作制度1、藥品的保管是指藥品在倉庫儲存過程中所進行的保養(yǎng)、管理、維護工作，它對于藥品安全儲存、及

43、時收發(fā)、保證質(zhì)量、減少損耗具有主要作用。2、藥品儲存應分別做到冷藏、避光、通風、干燥。所有藥品必須入庫儲存，不得存放在室外走廊和公共場所。3、庫存藥品應按照藥品性質(zhì)分類，上架存放，不能倒臵，不得著地堆放，注意濕度、通風、光線等條件，防止過期失效、霉爛變質(zhì)、蟲蛀鼠咬、不同品種混雜等。有效期藥品和有特殊要求的藥品要有明顯標志。4、庫存藥品應建帳(手工帳和電腦帳)、立卡、收發(fā)有據(jù)、帳物相符。5、_品、醫(yī)療用_、精神藥品、放射_品、危險藥品，按有關規(guī)定執(zhí)行。6、每月盤點一次，對質(zhì)量合格長期不用的非搶救藥品(半年以上)，向臨床介紹并報科主任，必要時提醒藥事管理委員會研究處理。7、藥品應先進先出，近期先出

44、的原則，經(jīng)常和定期檢查期效，建立“藥品有效期管理制度”。凡過期、失效、變質(zhì)的藥品，應填報損單，經(jīng)科主任同意報院長批準作損耗來處理(每月一次)。對近期藥品，應及時與進貨單位聯(lián)系更換或推薦臨床醫(yī)生使用，減少醫(yī)院損失。由于工作疏忽造成的損失，應追究其責任。五、藥庫發(fā)藥工作制度1、各科室各部門應根據(jù)科室具體情況，定期到藥庫領取藥品。2、領取藥品一律填正式領用單，一式三份(一份作庫房發(fā)出憑證，一份交財務作賬務經(jīng)濟處理，一份領用科室自存)。3、領發(fā)時應按實發(fā)數(shù)量當面點清，如有不符及時解決否則由領發(fā)雙方經(jīng)手人負責。4、對麻、毒、精神藥品及危險品的領發(fā)必須嚴格按有關規(guī)定執(zhí)行。5、倉庫保管員根據(jù)領用單，及時出賬

45、。六、藥庫安全制度1、藥庫工作人員必須具有高度的責任感，做好防火、防盜工作，保證庫房安全。2、易燃_應存放于危險品庫內(nèi)，不得與其他藥品同庫存放。3、危險品庫內(nèi)嚴禁煙火，不準進行明火操作，并應有消防安全設施。4、下班前做好安全檢查，關好電源及門窗。病區(qū)藥房工作制度在藥劑科主任領導下，負責住院病人和出院病人的醫(yī)囑發(fā)放和藥品質(zhì)量管理工作，確保病人用藥安全、有效。一、調(diào)劑工作應由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔任，工作時思想集中，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)配，杜絕差錯事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。二、接到醫(yī)囑單后，對其內(nèi)容應詳細審核，確保發(fā)出藥品準確無誤；出院帶藥藥品應注明患者姓名、用法、用量；對醫(yī)囑所列藥品，不得擅自更

46、改或者代用；對有配伍禁忌、超劑量醫(yī)囑應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴重者應報告院領導處理。三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需退藥，按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。五、出現(xiàn)差錯事故應及時登記，必要時上報科主任及有關職能科室。六、做好_品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點工作，并將月報表上報科主任及財務科。七、工作人員應規(guī)范著裝，掛牌服務，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好住院藥房的安全保衛(wèi)工作。八、未經(jīng)許可應婉言拒絕非本科人員進入藥房。門診藥房工作制度在藥劑科主任領導下，負責門診處方的調(diào)配和藥品質(zhì)量管理工作，

47、確保病人用藥安全、有效。一、調(diào)劑工作應由藥劑士以上職稱的專業(yè)人員擔任，工作時思想集中，根據(jù)處方調(diào)配，杜絕差錯事故發(fā)生，確保病人用藥安全有效。二、接到處方后，對其內(nèi)容應詳細審核；發(fā)出藥品應按照處方嚴格核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法、檢查藥品效期并注明患者姓名、用法、用量，交待注意事項；對處方所列藥品，不得擅自更改或者代用；對有配伍禁忌、超劑量處方應拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)生更改或重新簽字，方可調(diào)配；對違反規(guī)定，濫用藥品情節(jié)嚴重者應報告院領導處理；對有疑問及字跡不清難以確認的處方，必須核對無誤后方可調(diào)配。三、調(diào)劑人員不得私自挪用、隨意外借和兌換藥品。四、已發(fā)出藥品原則上不退換，如特殊情況確需

48、退藥，按醫(yī)院有關規(guī)定執(zhí)行。五、出現(xiàn)差錯事故應及時登記，必要時上報科主任及有關職能科室。六、做好_品、精神藥品、近效期藥品的管理及每月盤點工作，并將月報表上報科主任及財務科。七、工作人員應規(guī)范著裝，掛牌服務，保持工作環(huán)境整齊清潔，并做好門診藥房的安全保衛(wèi)工作。八、未經(jīng)許可應婉言拒絕非本科人員進入藥房。藥品有效期管理制度一、藥品的有效期是指藥品在規(guī)定的儲藏條件下能保持其質(zhì)量的期限。按國家藥監(jiān)局規(guī)定，藥品必須標有有效期限。二、為保證藥品的安全有效，藥品必須嚴格遵守其特定的儲藏條件，而且必須在規(guī)定的期限內(nèi)使用。三、藥品有規(guī)定的使用年限，必須加強管理，以保證藥品不致因保管不善而造成過期浪費。1、在編制藥

49、品進貨計劃時，應依據(jù)當年、當季臨床的需要情況，慎重地制定，盡量避免計劃的偏大或偏小，以防積壓或缺貨。在采購原則上宜分次購入，必要時應在合同上注明有效期等特殊要求，對用量較少或效期特短者，儲存量不得超過三個月的用量。對各臨床科室使用的近有效期藥品或新品種，采取誰申請，誰負責使用的制度。2、加強藥品的入庫驗收，驗收應特別注意其外觀是否正常，內(nèi)外包裝是否有有效期標記，且是否符合合同要求。成批的應按件清點，零星的應按盒或支清點。如有懷疑必須查清方可入庫。驗收后應逐批將有效期注明在驗收入庫單上。近效期藥品應及時在效期藥品(器材)表中記錄。3、驗收時檢查有效期，庫房內(nèi)要設“效期藥品表”。每次購進新貨時，應

50、按效期先后作適當調(diào)整，發(fā)藥時應遵循“先進先出，近期先出”的原則?！靶谒幤繁怼敝械挠涗洃鶕?jù)發(fā)貨情況及時調(diào)整，與在庫藥品相一致。4、調(diào)劑、庫房人員要嚴格按照規(guī)定的貯存條件保管，定期檢查，按效期先后及時調(diào)整貨位，發(fā)放及使用藥品，應掌握“近效期先出、近效期先用、陳貨未盡、新貨不用”的原則，以加速其在醫(yī)院各環(huán)節(jié)的運轉(zhuǎn)。凡屬供貨或醫(yī)療單位代銷的近有效期的藥品，必須經(jīng)分管院長或科主任批準，同時執(zhí)行先銷后結算的制度，其他任何人不得私自代5、當藥品改變原外包裝而臵于其它容器內(nèi)時，應將其有效期醒目標記在新的容器上，以便隨時檢查是否過期失效。調(diào)劑室使用裝臵瓶或藥斗中儲存藥品時應標示有效期，以防多次補充藥品時混淆

51、，出現(xiàn)過期失效。杜絕換藥現(xiàn)象，以防過期失效藥品倒流回藥房。6、調(diào)劑人員發(fā)出整瓶(盒)的近效期藥，應保證患者在醫(yī)囑使用銷。時間內(nèi)不過期失效。7、加強信息反饋制度，對有效期不足六個月的品種或滯銷期限迫近一年的藥品，藥庫、藥房應提前書面報藥劑科，藥劑科應定期將藥品滯銷情況報分管院長，并編入藥訊向各科室發(fā)出近期失效或滯銷藥品通知，及時按醫(yī)院有關規(guī)定處理。必要時，經(jīng)分管院長批準，藥房、藥庫可對同類藥品調(diào)控使用，或由藥劑科及時與供貨及兄弟醫(yī)療單位聯(lián)系，相互調(diào)劑加以解決，以減少醫(yī)院的不必要的損失。8、庫房人員要勤檢查。一般效期藥品在到期前_個月，要向科主任提出報告，及時處理。9、對失效藥品的處理。根據(jù)藥品管

52、理法規(guī)定，有效期藥品過期不得再使用。在有效期內(nèi)懷疑有質(zhì)量問題或超過效期的藥品，均應停止使用，予以報損。10、嚴格報損制度，各藥房對過期藥品，應妥善貯存并有醒目的“不合格”標記，并應每季盤點后按有關規(guī)定填寫報損單，統(tǒng)一上交藥庫核對批號，數(shù)量，產(chǎn)地，妥善保管，經(jīng)有關領導批準后及時報損。報損藥品的處理應由具法定資質(zhì)的專業(yè)單位處理。11、各貯存使用部門(藥庫、藥房、制劑室、病房等)，均應指定責任心強的專人管理，并按其性質(zhì)分類貯于常溫、陰涼處或冰箱內(nèi)。對藥品的有效期，藥庫應每月進行一次全面檢查，藥房除平時檢查外應利用每季盤點進行全面清查。如因工作責任心不強，未能按規(guī)定進行保管，造成藥品過期、變質(zhì)、失效或

53、積壓及使用過期藥品而使醫(yī)院遭受損失者，按情節(jié)輕重予以處理。特殊藥品管理(_品、精神藥品管理制度)制度一、總則。醫(yī)院_品、精神藥品，必須按_品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構_品、第一類精神藥品管理規(guī)定及_品、精神藥品處方管理規(guī)定進行采購、管理和使用。二、管理1、_品、精神藥品的管理實行專人負責、專柜加鎖、專用處方、專用賬冊、專冊登記，麻醉處方保存三年，精神藥品處方保存二年備查。2、對所保管的_品、精神藥品必須做到進出有帳，帳物相符，做到每月盤存一次。并按規(guī)定上報。三、使用1、具有_品、精神藥品處方權的醫(yī)務人員方可使用。2、一律憑專用處方及有處方權醫(yī)生開出的處方進行調(diào)配。3、急診用藥實行_品、第一類

54、精神藥品不交給病人，由急診室統(tǒng)一按注射藥袋規(guī)定用量注射并由急診室負責注射的同志簽名后，將空安瓿交還藥房。4、_品、精神藥品的用量。按規(guī)定執(zhí)行。5、麻醉、精神藥品處方應書寫完整，配發(fā)應嚴格核對，及時進行_品、第一類精神藥品處方專冊登記。6、對使用回收的空安瓿按規(guī)定定期處理。四、說明：不詳之處參見“_品和精神藥品管理條例、醫(yī)療機構_品、第一類精神藥品管理規(guī)定。危險品管理制度一、危險藥品指易引起燃燒、爆炸或具有強腐蝕性、刺激性、放射性及劇烈毒性的物質(zhì)。如醚類、強酸強堿、強氧化劑、放射性同位素、_與亞砷酸及其鹽類。二、藥品應有專人保管，嚴格驗收及領發(fā)。物品進出庫時，保管員必須嚴格驗收，登記入賬。非專管

55、人員未經(jīng)許可，嚴禁入內(nèi)。三、保管人員應熟悉性質(zhì)、分類保管、堆放穩(wěn)固、包裝嚴密，裝卸危險品必須輕拿輕放，防止破漏，如有破損滲漏，必須立即進行安全處理。四、嚴格控制危險品存放量，并按不同性質(zhì)分類存放。危險品倉庫只存放易燃、_品，不得與其它藥品同庫存放，并應遠離電源。做好防火、防爆、防盜工作，保證庫房安全。五、嚴禁煙火，不準將火種帶入庫內(nèi)，不準進行明火操作，配備有消防安全設備。六、消防責任人要經(jīng)常進行檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素，及時匯報和整改。七、每月盤點，做到帳物相符。八、下班前、節(jié)假日做好安全檢查，若發(fā)生燃燒事件，應立即采取滅火措施，同時報火警。藥品價格管理制度一、藥品價格管理人員必須嚴格執(zhí)行國家藥品

56、價格政策。二、藥品價格必須嚴格按規(guī)定進行順價作價或按有關物價文件執(zhí)行。三、對涉及藥品價格調(diào)整，藥品價格管理人員應及時按有關規(guī)定調(diào)整藥品價格，并做好相應登記工作。四、嚴格按照_部、國家中醫(yī)藥管理局_醫(yī)療機構向患者提供所用藥品價格清單的暫行辦法要求進行價格公示制、查詢制、費用清單制。五、及時更新顯示屏、觸摸屏上公示的藥品價格。六、對違反藥品價格規(guī)定或未及時進行藥品價格調(diào)整行為，將追究相關人員的責任。臨床藥學室工作制度在藥劑科主任直接領導下，負責醫(yī)院臨床藥學工作，提高臨床藥物治療水平。一、負責國內(nèi)外藥學情報資料，開展藥物咨詢，為臨床醫(yī)生和病人提供合理用藥信息。每季編印發(fā)行藥訊。二、參與臨床查房、會診

57、、搶救和病歷討論，對藥物治療提出建議和意見。三、開展治療藥物監(jiān)測，并根據(jù)監(jiān)測結果，進行藥動學計算，設計個體化給藥方案。四、負責收集藥物不良反應，填寫藥物不良反應報告表，并及時上報給上一級藥物不良反應監(jiān)測中心，對用藥安全提出建議。五、緊密結合臨床，制定研究課題。六、負責精密儀器的使用保管，每次操作儀器完畢及時填寫有關內(nèi)容，非本室人員未經(jīng)批準不得使用。七、遵守勞動紀律，掛牌服務。八、保持室內(nèi)清潔整齊，做好安全保衛(wèi)工作。藥品不良反應監(jiān)測報告工作制度為加強上市藥品的安全監(jiān)督，保障公眾用藥安全，根據(jù)_藥品管理法和藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法，制訂藥品不良反應監(jiān)測報告制度。一、藥品不良反應(adr)是指

58、合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應。二、醫(yī)院設立藥品不良反應監(jiān)測小組，各臨床科室的科主任和護士長負責本科室adr的監(jiān)測和與藥劑科adr監(jiān)測人員的聯(lián)系。三、adr監(jiān)測范圍：1、所有危及生命、致殘直至喪失勞動能力或死亡的不良反應。2、新藥投產(chǎn)后發(fā)生的各種不良反應。3、疑為藥品所致的突變、癌變、畸形。4、各種類型的過敏反應。5、非_品產(chǎn)生的藥物依賴性。6、疑為藥品間相互作用導致的不良反應。7、其他一切意外的不良反應。四、藥劑科臨床藥學室負責對臨床上報的adr報告表的、分析鑒別，與臨床醫(yī)生共同進行因果關系評價和對adr的處理意見，并向上級藥品不良反應中心報告。五、藥品不良反

59、應監(jiān)測小組負責_對全院醫(yī)、藥、護人員進行adr知識培訓。六、藥劑科臨床藥學室不定期編印藥品不良反應信息簡報，將某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的adr的信息及時提供給臨床醫(yī)生，以引起醫(yī)生的注意并做好防范措施。七、藥品不良反應監(jiān)測小組的日常工作由藥劑科臨床藥學室負責。藥物咨詢工作制度一、每周定時在門診藥房藥物咨詢窗接受病人咨詢。二、仔細解答病人提出問題，如當時不能解答，留下病人的_，查資料后再告知病人，達到病人滿意。三、電話接受院外病人的詢問，認真解答，同上如當時不能解答，留下病人的_，查資料后再告知病人，達到病人滿意。四、院內(nèi)醫(yī)護人員提出問題，認真解答，如當時不能回答，查資料后告知，直到滿意為止。

60、五、認真填寫藥物咨詢記錄表。醫(yī)院處方管理制度一、處方權限1、普通處方權。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均有處方權。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意并報醫(yī)務科批準后方有處方權。輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、實習醫(yī)師須在帶教醫(yī)師指導下開具處方，其處方由帶教醫(yī)師審簽后才能生效。聘請外單位離退休的醫(yī)師應經(jīng)醫(yī)務科對其資格確認后方予處方權。有處方權的醫(yī)師應將簽字式樣存藥劑科留樣備查，調(diào)離時撤消其留樣。2、_品、第一類精神藥品處方權。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務科培訓、考核合格后，取得_品、第一類精神藥品處方資格。3、開具_品、第一類精神藥品使用粉紅色專用處方，醫(yī)師開具_品、第一類精神藥品處方時，應當在病歷中記錄。醫(yī)師不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或者為自己開具