試述醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理問題研究

1、試述醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理問題研究摘要：醫(yī)美機構(gòu)作為當(dāng)前市場與健康經(jīng)濟融合發(fā)展的重要產(chǎn)物，近年來實現(xiàn)了較快的發(fā)展，其業(yè)務(wù)內(nèi)容的高風(fēng)險性及管理內(nèi)容的復(fù)雜性，決定了其財務(wù)管理存在很大的風(fēng)險問題。因此，本文主張基于財務(wù)內(nèi)控的視角，對醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理的相關(guān)問題進行系統(tǒng)研究，希望能夠為相關(guān)機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展提供借鑒。關(guān)鍵詞：醫(yī)美機構(gòu)；財務(wù)內(nèi)控；全面預(yù)算一、財務(wù)內(nèi)控視角下醫(yī)美機構(gòu)實施全面預(yù)算管理的必要性分析（一）強化內(nèi)控機制建設(shè)的必然要求財務(wù)內(nèi)控視角下醫(yī)美機構(gòu)實施全面預(yù)算管理可以全面了解機構(gòu)的財務(wù)情況，深刻剖析存在的主要問題，以制定具有針對性的處理對策，實現(xiàn)醫(yī)美機構(gòu)內(nèi)部控制機制的不斷健全，進一步提升財務(wù)管

2、理整體效能。同時，醫(yī)美機構(gòu)可以進一步完善全面預(yù)算管理制度規(guī)范，科學(xué)規(guī)避財務(wù)風(fēng)險問題，提升財務(wù)管理全過程的科學(xué)性、協(xié)調(diào)性，基于財務(wù)內(nèi)控的管理視角，強化全面預(yù)算管理工作的高效協(xié)調(diào)發(fā)展，推動內(nèi)部管理模式不斷創(chuàng)新，助推機構(gòu)綜合實力顯著增強。（二）規(guī)范機構(gòu)內(nèi)部科學(xué)決策的重要路徑財務(wù)內(nèi)控視角下，全面預(yù)算管理的有效實施，可以為醫(yī)美機構(gòu)收集所需的數(shù)據(jù)信息提供有效支撐，提升數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性、科學(xué)性。同時，可以通過全面預(yù)算管理措施的深入推進，系統(tǒng)把握機構(gòu)戰(zhàn)略發(fā)展的基本目標(biāo)，深入挖掘潛在的經(jīng)濟創(chuàng)造價值，為科學(xué)規(guī)范管理創(chuàng)造有利條件。（三）強化內(nèi)部各科室協(xié)調(diào)配合的重要基礎(chǔ)全面預(yù)算管理的有效實施，可以根據(jù)醫(yī)美機構(gòu)各科室的

3、具體情況，有效細化和分解財務(wù)指標(biāo)任務(wù)，并切實分配到位，明確相關(guān)負責(zé)人的具體職責(zé)，確保全面預(yù)算管理可以切實貫穿于財務(wù)內(nèi)控的各個環(huán)節(jié)。同時，可以強化內(nèi)部各科室的數(shù)據(jù)共享，密切部門間的溝通與交流，創(chuàng)造良好的內(nèi)控管理環(huán)境。二、財務(wù)內(nèi)控視角下醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理存在的問題分析（一）財務(wù)內(nèi)控形式化問題嚴(yán)重現(xiàn)階段，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)采取的是市場化的經(jīng)營管理模式，美容醫(yī)師是其實現(xiàn)價值創(chuàng)造的重要主體，通過新材料和新技術(shù)的引進、廣告宣傳、市場營銷及客戶關(guān)系的維穩(wěn)等方式進行運營管理效益的充分實現(xiàn)，對于財務(wù)內(nèi)控認(rèn)為是無關(guān)緊要的，機構(gòu)負責(zé)人在管理中經(jīng)常是一言堂。同時，大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)來自福建、廣東等私立醫(yī)院的外延，是從婦

4、科、男科等專業(yè)項目發(fā)家的，運行是通過產(chǎn)業(yè)加盟或總部任命的方式進行，導(dǎo)致負責(zé)人“一手遮天”的問題日益突出。對于項目投資、設(shè)備采購、資產(chǎn)報廢、投融資等決策的制定也由負責(zé)人自己決定，內(nèi)部并未成立專門的財務(wù)部門，參與決策制定更不可能，只有一兩個財務(wù)人員開展記賬等簡單的財務(wù)工作，內(nèi)控職能發(fā)揮流于形式，難以遵循權(quán)責(zé)明確的管理要求，造成資金使用效能低下，資產(chǎn)購置重復(fù)、資源浪費問題嚴(yán)重，經(jīng)營決策主觀性突出，制度執(zhí)行隨意性較強，對于市場、財務(wù)等風(fēng)險的防范管理不足，給機構(gòu)發(fā)展埋下隱患。（二）風(fēng)險管理意識不足信息時代的不斷發(fā)展，為醫(yī)美機構(gòu)宣傳推廣、客戶定位、采購管理、客戶跟蹤與反饋等工作的全面優(yōu)化提供了新的方向。但

5、是，由于人才、資金等資源有限，許多中小醫(yī)美機構(gòu)還是沿用傳統(tǒng)的會計核算管理模式，對于信息技術(shù)的應(yīng)用推廣不足，難以結(jié)合業(yè)務(wù)發(fā)展情況進行信息技術(shù)的有效滲透，業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)化管理滯后，只是局限于單一重復(fù)的會計信息輸入，更多精力還是花費在“會計計量與確認(rèn)”方面，難以有效挖掘會計監(jiān)督在資產(chǎn)管控方面的潛在價值，信息技術(shù)對資產(chǎn)安全完整性的保障作用不足，容易產(chǎn)生資產(chǎn)流失、資源浪費的問題。一些醫(yī)美機構(gòu)缺乏創(chuàng)新管理的意識，內(nèi)控管理方面還是依賴傳統(tǒng)模式，只是強調(diào)對事后核算的監(jiān)督管理，對于事前預(yù)算編制與事中動態(tài)監(jiān)控較少，難以適應(yīng)流程及業(yè)務(wù)的優(yōu)化需求。事后核算的資產(chǎn)管控方式，存在一定的運行風(fēng)險，難以及時采取針對性的管控措施，量

6、化標(biāo)準(zhǔn)缺乏統(tǒng)一性、科學(xué)性，風(fēng)險防范應(yīng)對意識較為薄弱，人為干擾因素較多，難以切實規(guī)范業(yè)務(wù)管理。（三）信息共享與溝通有待加強現(xiàn)階段，大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)是非上市企業(yè)，財務(wù)報表及經(jīng)營管理情況的信息披露不及時，難以幫助投資者及債權(quán)人充分了解機構(gòu)的財務(wù)情況，對于未來發(fā)展的前景不能進行科學(xué)研判。內(nèi)部層級管理較為嚴(yán)格，缺乏常設(shè)的公司會議與反饋機制，造成互動交流欠缺，內(nèi)控管理效能不足，跨部門業(yè)務(wù)對接不暢，在遇到問題時難以及時進行協(xié)調(diào)溝通，容易錯失最佳的處理時機。同時，由于信息不對稱及溝通渠道閉塞，醫(yī)美機構(gòu)負責(zé)人會通過隨意調(diào)整出診費、美容藥劑費等費用項目的方式增加收益，卻忽略了對市場規(guī)律的科學(xué)把握，給機構(gòu)經(jīng)營管理增加

7、風(fēng)險隱患。（四）預(yù)算管理觀念落后現(xiàn)階段，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)經(jīng)營管理的主要模式是按照“以收定支”的方式進行成本的管控，本質(zhì)上也是財務(wù)內(nèi)控的基本要求，但是，不能結(jié)合機構(gòu)的具體情況進行全面預(yù)算，增加了經(jīng)費管理的風(fēng)險。一方面，內(nèi)部對于過往款項缺乏系統(tǒng)的預(yù)算規(guī)劃，忽視了醫(yī)美機構(gòu)運營管理流程的煩瑣復(fù)雜，不論是預(yù)付費、采購、結(jié)算還是以往款項、房屋建筑等內(nèi)容的管控，數(shù)量太大可能會超出九位數(shù)，資金數(shù)額較大。另一方面，未結(jié)合采購項目及時構(gòu)建配套的預(yù)算管理體系，導(dǎo)致藥物、耗材等的倉庫管控不善。藥物項目的開支大概能占到總支出的35%，但是大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)不會像企業(yè)一樣實施限額庫存管理，對于采購物料的管控更是滯后。同時，

8、預(yù)算責(zé)任的落實不到位，只是由財務(wù)部門組織進行預(yù)算成本的編制工作，不能結(jié)合科室的具體情況進行指標(biāo)任務(wù)的分解，導(dǎo)致績效考核、責(zé)任落實等都缺乏規(guī)范的制度管理，難以確保預(yù)算收付的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。（五）全面預(yù)算管理制度有待健全和完善全面預(yù)算管理需要立足醫(yī)美機構(gòu)的具體情況進行相應(yīng)制度體系的不斷完善，要及時組建專門的預(yù)算管理部門進行科學(xué)統(tǒng)籌。但是，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)美機構(gòu)的預(yù)算管理工作只是由財務(wù)人員進行兼職，根本不會涉及與財務(wù)內(nèi)控工作的有效融合，導(dǎo)致醫(yī)美機構(gòu)在進行財務(wù)決策的制定過程中缺乏全面科學(xué)的數(shù)據(jù)信息支撐，內(nèi)部各部門溝通交流欠缺，需要強化制度體系的全面建設(shè)。（六）缺乏科學(xué)合理的預(yù)算編制方法長期以來，醫(yī)美機構(gòu)主要是

9、采取基數(shù)法的方式組織預(yù)算編制，即按照基期的相關(guān)數(shù)據(jù)及機構(gòu)的業(yè)務(wù)管理情況進行預(yù)算收付相關(guān)指標(biāo)的設(shè)計。但是該方法下預(yù)算彈性有限，缺乏足夠的靈活性，不論是在收入還是開支方面，基數(shù)都在不斷增加，但是忽略了機構(gòu)面臨的經(jīng)營管理環(huán)境是動態(tài)變化的，醫(yī)美機構(gòu)的收入、開支、投入等項目指標(biāo)自然也要有所調(diào)整，因此不能一味局限于單一基數(shù)預(yù)算編制法，要進行不斷的創(chuàng)新管理，結(jié)合實際情況選擇最佳的預(yù)算編制方法。三、財務(wù)內(nèi)控視角下醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理問題的對策（一）建立健全預(yù)算編制管理體系醫(yī)美機構(gòu)要想實現(xiàn)全面預(yù)算管理工作的切實落地，就需要對預(yù)算編制環(huán)節(jié)進行科學(xué)強化。一方面，要在專門的預(yù)算管理部門的統(tǒng)一管理下，立足醫(yī)美機構(gòu)的戰(zhàn)略

10、目標(biāo)進行年度方案的科學(xué)設(shè)計，系統(tǒng)規(guī)劃預(yù)算編制的具體規(guī)模、歸口管理、各部門的具體責(zé)任落實等工作，協(xié)調(diào)開展統(tǒng)一規(guī)范的預(yù)算編制工作，確保具體責(zé)任能夠及時分解到具體的部門及崗位。另一方面，要基于可持續(xù)發(fā)展的管理視角，全面開展預(yù)算管理并進行科學(xué)決策，有針對性地進行財務(wù)風(fēng)險的有效防范，并結(jié)合行業(yè)發(fā)展趨勢及自身的經(jīng)營管理需求，構(gòu)建對應(yīng)的全面預(yù)算管理體系。（二）深化對全面預(yù)算管理工作的科學(xué)認(rèn)識在經(jīng)營管理中，醫(yī)美機構(gòu)的相關(guān)負責(zé)人需要基于多視角、多維度的理念，深刻剖析財務(wù)內(nèi)控工作存在的主要問題，系統(tǒng)把握財務(wù)內(nèi)控與全面預(yù)算管理工作的基本關(guān)系，提升對全面預(yù)算管理工作在機構(gòu)經(jīng)濟價值創(chuàng)造中重要意義的科學(xué)認(rèn)識，樹立創(chuàng)新思維

11、，提升全員預(yù)算管理意識，全面優(yōu)化管理流程，確保財務(wù)內(nèi)控能夠與預(yù)算工作相融合，實現(xiàn)財務(wù)內(nèi)控管理環(huán)境的科學(xué)營造。在此過程中，醫(yī)美機構(gòu)還要依托公眾號、論壇、廣告等宣傳媒介，加強對全面預(yù)算管理工作的有效宣傳，科學(xué)引導(dǎo)財務(wù)人員系統(tǒng)轉(zhuǎn)變工作思維，靈活掌握工作技巧，切實發(fā)揮全面預(yù)算管理工作的基本作用，促進醫(yī)美機構(gòu)財務(wù)內(nèi)控水平得以全面提升。（三）全面完善醫(yī)美機構(gòu)的內(nèi)部組織管理體系專業(yè)、協(xié)調(diào)的全面預(yù)算管理部門是保障醫(yī)美機構(gòu)全面預(yù)算管理工作得以有效開展的重要前提，因此，醫(yī)美機構(gòu)需要系統(tǒng)梳理財務(wù)內(nèi)控數(shù)據(jù)信息，強化對比分析，以明確下一步的管控重點內(nèi)容。結(jié)合全面預(yù)算的管理理念，細化預(yù)算工作的一、二級部門設(shè)置，并盡快完善

12、崗位分配。一級機構(gòu)主要負責(zé)進行醫(yī)美機構(gòu)各項決策的商討、研究，科學(xué)規(guī)劃并嚴(yán)格審批各部門的預(yù)算計劃，結(jié)合以往的預(yù)算收付情況，進行具體指標(biāo)的調(diào)整優(yōu)化，并進一步結(jié)合下一級預(yù)算的工作任務(wù)進行信息梳理，準(zhǔn)確把握存在的主要不足和問題。同時，醫(yī)美機構(gòu)要進一步提升對預(yù)算控制與執(zhí)行工作的重視，合理分配全面預(yù)算管理部門的職位，確保常規(guī)報批、調(diào)整及優(yōu)化等各項工作能夠得以有序開展。在此過程中，還要結(jié)合具體實際做好預(yù)算制度及指標(biāo)內(nèi)容的進一步完善，結(jié)合一級機構(gòu)給出的預(yù)算管控方案，進行預(yù)算指標(biāo)的制定，并切實分配到具體的部門，以動態(tài)監(jiān)管實際的執(zhí)行情況，科學(xué)分析預(yù)算管控信息，全面匯總呈交給一級機構(gòu)。此外，醫(yī)美機構(gòu)的員工也要按照機

13、構(gòu)財務(wù)內(nèi)控的各項管理要求，明確并區(qū)分一、二級組織機構(gòu)的具體職責(zé)，細化年度預(yù)算管控標(biāo)準(zhǔn)，及時更新預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)，規(guī)避崗位交叉問題，確保各項工作任務(wù)能夠高效完成。（四）優(yōu)化預(yù)算編制流程，科學(xué)把握要點工作科學(xué)的預(yù)算編制是強化全面預(yù)算管理、提升財務(wù)內(nèi)控管理效能的關(guān)鍵所在。醫(yī)美機構(gòu)需要結(jié)合機構(gòu)的經(jīng)營規(guī)模、就診數(shù)量等相關(guān)信息，及時組織相關(guān)人員制訂中長期控制計劃，基于全面預(yù)算管理的基本理念，科學(xué)選擇預(yù)算編制方法，合理安排預(yù)算編制，將現(xiàn)金流管理納入部門預(yù)算編制體系中，進一步規(guī)范預(yù)算開支項目管理，促進全面預(yù)算管理與財務(wù)內(nèi)控的有效銜接。相關(guān)部門還要在全面預(yù)算管理的指導(dǎo)下，科學(xué)把握部門預(yù)算管理的要點，重點從資金、項目

14、收益、資金流量等具體指標(biāo)的科學(xué)評估著手，全面完善預(yù)算管理，提升財務(wù)管控效能。同時，要進一步優(yōu)化預(yù)算執(zhí)行的管理流程，認(rèn)真審核各部門的預(yù)算編制情況，一旦發(fā)現(xiàn)與實際情況有所出入的指標(biāo)內(nèi)容，要在明確主要原因的基礎(chǔ)上進行靈活調(diào)整，保障員工認(rèn)真執(zhí)行全面預(yù)算管理相關(guān)工作要求的同時，從預(yù)算執(zhí)行流程著眼進行相關(guān)工作的進一步優(yōu)化，確保及時洞悉應(yīng)用過程中的主要短板，提升財務(wù)內(nèi)控管理成效。（五）強化財務(wù)內(nèi)部控制的信息化動態(tài)監(jiān)管在信息時代的主流發(fā)展背景下，財務(wù)內(nèi)控相關(guān)工作的開展，需要依托先進的技術(shù)手段的輔助，及時搭建高效便捷的信息化管理平臺。因此，在全面預(yù)算管理工作的開展中，需要動態(tài)把控財務(wù)內(nèi)控的各個環(huán)節(jié)，及時識別潛在

15、的風(fēng)險因素，科學(xué)評估相應(yīng)的風(fēng)險系數(shù)，指導(dǎo)醫(yī)美機構(gòu)財務(wù)管理工作的科學(xué)規(guī)劃。在此過程中，管理層也要注重對收到的相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行全面把握，明確全面預(yù)算管理的進度，以針對性地進行實施計劃的及時調(diào)整，系統(tǒng)把握財務(wù)收付情況。同時，醫(yī)美機構(gòu)要重視內(nèi)部專業(yè)預(yù)算管理人才的系統(tǒng)培養(yǎng)，科學(xué)引導(dǎo)其樹立先進的預(yù)算管理理念，學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，優(yōu)化自身的知識儲備結(jié)構(gòu)。此外，還要通過業(yè)務(wù)競賽、專題講座、實踐模擬等多元化的管理模式，鼓勵財務(wù)工作者積極參與預(yù)算管理工作的學(xué)習(xí)，系統(tǒng)掌握當(dāng)前行業(yè)內(nèi)的典型案例，確?？梢曰趦?nèi)控管理的視角進行全面預(yù)算管理的科學(xué)應(yīng)用。（六）進一步完善全面預(yù)算管理的配套制度內(nèi)容醫(yī)美機構(gòu)基于財務(wù)內(nèi)控的視角進行全面預(yù)算管理工作的有效應(yīng)用，需要重視對配套制度體系的系統(tǒng)完善，將預(yù)算管理覆蓋財務(wù)內(nèi)控工作的全過程，使全面預(yù)算管理工作得以充分落實。要明確醫(yī)美機構(gòu)業(yè)務(wù)的復(fù)雜性、風(fēng)險性、技術(shù)性，決定了其在管理中需要構(gòu)建以人為本、安全第一的機構(gòu)管理文化，立足戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，進行內(nèi)部資源的有效整合，科學(xué)規(guī)避人員、資金、資源的過度