心理咨詢師三級(jí)技能總結(jié)

1、 .DOC資料. 心理咨詢師 三級(jí)技能總結(jié) 心理診斷技能第一節(jié) 初診接待與資料搜集整理如何進(jìn)行初診接待做好咨詢前的準(zhǔn)備工作使用禮貌的接待方式和語(yǔ)言間接詢問(wèn)求助者希望得到哪方面幫助詢問(wèn)結(jié)束后，明確表明態(tài)度說(shuō)明保密原則說(shuō)明心理咨詢的性質(zhì)說(shuō)明其權(quán)利與義務(wù)與求助者協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式Tips：初診接待的第一印象，對(duì)建立咨詢關(guān)系起到關(guān)鍵作用危機(jī)的處理避免緊張情緒；語(yǔ)言表達(dá)流暢；反復(fù)說(shuō)明保密原則；說(shuō)明心理測(cè)量的有限性；儀態(tài)攝入性會(huì)談、如何進(jìn)行確定會(huì)談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍 （求助者提出的問(wèn)題、初診接待觀察到的疑點(diǎn)、心理測(cè)量中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、上級(jí)咨詢師下達(dá)的會(huì)談目標(biāo)）確定提問(wèn)方式傾聽(tīng)控制會(huì)談的內(nèi)容和方向 （釋

2、義、中斷、情感反射、引導(dǎo)）對(duì)會(huì)談內(nèi)容歸類 （個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展問(wèn)題；現(xiàn)實(shí)生活狀況；婚姻狀況；人際關(guān)系；主觀癥狀；情緒體驗(yàn)、生 活態(tài)度；其他。）結(jié)束會(huì)談（二）、會(huì)談法的要點(diǎn)：1、聽(tīng)比說(shuō)更重要2、非評(píng)判性態(tài)度3、會(huì)談法的種類：攝入性、鑒別性、治療性、咨詢性、危急性4、最常用的攝入性會(huì)談背景資料采集5、了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn) 外表和行為動(dòng)作、語(yǔ)言特點(diǎn)、思維內(nèi)容、認(rèn)知過(guò)程及功能、情緒、自知力怎樣提問(wèn)題 開(kāi)放性問(wèn)題 （1）不恰當(dāng)提問(wèn)的消極作用：造成依賴、責(zé)任轉(zhuǎn)移、減少其自我探索、產(chǎn)生不準(zhǔn)確信息、防衛(wèi)心理、影響必要的概括和說(shuō)明 （2）避免下列提問(wèn)方式：“為什么”、多重選擇、多重問(wèn)題、修飾性反問(wèn)、責(zé)備性問(wèn)

3、題、解釋性問(wèn)題選擇會(huì)談內(nèi)容的原則 可接受、有效、積極Tips：中立態(tài)度、避免失誤、不給絕對(duì)性結(jié)論、結(jié)束客氣誠(chéng)懇正確使用心理測(cè)驗(yàn)說(shuō)明量表意義并征得同意選擇合適量表測(cè)量結(jié)果與會(huì)談、觀察情況相左時(shí)，不可輕信一方，要重新會(huì)談評(píng)測(cè)一般臨床資料的整理與評(píng)估、工作程序一般資料 人口學(xué)、生活狀況、婚姻家庭、工作、社會(huì)交往、娛樂(lè)、內(nèi)在世界、對(duì)未來(lái)的看法個(gè)人成長(zhǎng)史 嬰幼兒、童年、少年期、青年期、成長(zhǎng)中的重大轉(zhuǎn)化及現(xiàn)狀對(duì)其評(píng)價(jià)目前精神、身體和社會(huì)工作社會(huì)交往狀態(tài) 精神狀態(tài)、身體狀態(tài)、社會(huì)工作和社會(huì)交往判斷來(lái)自其他處資料的可靠性分類整理、對(duì)臨床資料的解釋解釋思路：注重行為觀察，與可能原因間建立聯(lián)系抓住偏離正常標(biāo)準(zhǔn)的行

4、為抓住顯眼和突出事件，首先解釋資料的可靠性是解釋的基礎(chǔ)驗(yàn)證資料可靠性的方法：補(bǔ)充提問(wèn)使用問(wèn)卷和心理測(cè)驗(yàn)比較同一資料的不同來(lái)源給臨床資料賦予意義方法： 就事論事、相關(guān)分析、分析跡象影響資料可靠性的因素暗示、早期印象、求助者的處境和人格特點(diǎn)了解求助者的既往史，尋找有價(jià)值的資料是否去過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（病歷資料）、心理咨詢機(jī)構(gòu)初步診斷確定造成求助者心理與行為問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)關(guān)鍵點(diǎn)：是多數(shù)臨床表現(xiàn)的原因或有內(nèi)在聯(lián)系；在個(gè)體發(fā)展中持久存在并隨著生活變化改變形式，但本質(zhì)不變對(duì)求助者形成初步印象，對(duì)一般心理健康水平進(jìn)行分析根據(jù)“心理健康水平評(píng)估的十項(xiàng)指標(biāo)”，衡量心理健康水平選擇量化測(cè)量工具初步區(qū)分 一般、嚴(yán)重心理問(wèn)題、

5、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題確定是否屬于健康心理咨詢的范圍工作程序：掌握判斷正常與異常心理的三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一；精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致；個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定）對(duì)具有典型意義的某些特意行為表型進(jìn)行定性確定工作范圍 一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、部分神經(jīng)癥性問(wèn)題一般心理問(wèn)題的診斷工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別分析求助者情緒是否泛化，與嚴(yán)重心理問(wèn)題相鑒別確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度形成初步診斷例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變根據(jù)區(qū)分正常與異常

6、的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題內(nèi)心沖突與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題該求助者的焦慮情緒僅局限于與女友的關(guān)系上，沒(méi)有泛化，可排除嚴(yán)重心理問(wèn)題主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)，持續(xù)時(shí)間一個(gè)月，沒(méi)有嚴(yán)重影響社會(huì)功能根據(jù)以上分析，該求助者屬于一般心理問(wèn)題嚴(yán)重心理問(wèn)題的診斷工作程序：分析是否有器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則和精神病性癥狀，與精神病性問(wèn)題相鑒別分析內(nèi)心沖突類型，與神經(jīng)癥性問(wèn)題相鑒別分析求助者情緒是否泛

7、化確定求助者心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間、心理、生理及社會(huì)功能影響程度形成初步診斷例：該求助者有睡眠不好的癥狀，具體還需進(jìn)一步了解，以排除器質(zhì)性病變根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則，其產(chǎn)生情緒困擾有明顯的原因，情緒性質(zhì)和強(qiáng)度與現(xiàn)實(shí)處境相符，有良好的自知力，也有求治愿望；心理活動(dòng)協(xié)調(diào)，人格沒(méi)有發(fā)生明顯變化，心理狀態(tài)正常，可排除精神病性問(wèn)題內(nèi)心沖突來(lái)自，這些沖突都與現(xiàn)實(shí)處境相符，具有道德色彩，屬常形沖突，可排除神經(jīng)癥問(wèn)題該求助者的 已經(jīng)泛化主導(dǎo)癥狀是焦慮情緒，情緒反應(yīng)在正常范圍內(nèi)；持續(xù)時(shí)間2-6月，社會(huì)功能受到較大影響根據(jù)以上分析，該求助者屬于嚴(yán)重心理問(wèn)題Tips：區(qū)分泛化與心境心境是某種情緒持續(xù)，以至于對(duì)主體

8、從事其他活動(dòng)產(chǎn)生影響，（如挨了批評(píng)，遷怒他人）；泛化是在最初引起情緒后，性質(zhì)類似的事物也能誘發(fā)同樣的情緒。心境關(guān)鍵在持續(xù)，泛化關(guān)鍵在誘發(fā)。提出心理評(píng)估報(bào)告臨床資料的核實(shí)評(píng)估求助者的心理、生理、社會(huì)功能狀態(tài)分析導(dǎo)致心理問(wèn)題的原因 心理咨詢技能第一節(jié) 建立咨詢關(guān)系一、尊重如何表達(dá)尊重尊重意味著咨詢師對(duì)求助者無(wú)條件的幫助尊重意味著平等禮貌信任保護(hù)隱私真誠(chéng)Tips：無(wú)條件的尊重 轉(zhuǎn)介也是一種尊重?zé)崆槿绾伪磉_(dá)熱情在初診階段打好熱情的基礎(chǔ)通過(guò)傾聽(tīng)和非言語(yǔ)方式，表達(dá)熱情認(rèn)真、耐心、不厭其煩，是熱情的最好表達(dá)咨詢結(jié)束時(shí)，使求助者感到溫暖真誠(chéng)如何表達(dá)真誠(chéng)真誠(chéng)不等于實(shí)話實(shí)說(shuō)應(yīng)該實(shí)事求是不是自我發(fā)泄應(yīng)該適度還體現(xiàn)在

9、非言語(yǔ)交流應(yīng)考慮時(shí)間因素體現(xiàn)在咨詢師的坦誠(chéng)上共情（一）、共情的含義：體驗(yàn)求助者內(nèi)心世界的能力咨詢師通過(guò)求助者的言行，深入對(duì)方內(nèi)心體驗(yàn)他的情感與思維；第二、把握求助者的體驗(yàn)與其經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系，深刻理解其心理問(wèn)題的實(shí)質(zhì)；第三、將共情傳達(dá)給對(duì)方，表達(dá)對(duì)求助者的理解、如何表達(dá)共情？從求助者而不是自己的角度來(lái)看待求助者及其存在的問(wèn)題不是要求有相似的感受，而是設(shè)身處地的理解表達(dá)共情要因人而異應(yīng)把握時(shí)機(jī)，共情適度要善于把握角色善于使用軀體語(yǔ)言考慮求助者的特點(diǎn)與文化程度驗(yàn)證是否與求助者產(chǎn)生共情積極關(guān)注、積極關(guān)注的含義咨詢師對(duì)求助者的言語(yǔ)和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注，從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀

10、，擁有改變自己的內(nèi)在動(dòng)力；通俗的說(shuō)，就是辯證、客觀的看待求助者、表達(dá)積極關(guān)注時(shí)應(yīng)注意的要點(diǎn)積極關(guān)注就是辯證、客觀的看待求助者就是幫助求助者辯證、客觀的看待自己避免盲目樂(lè)觀反對(duì)過(guò)分消極立足實(shí)事求是第二節(jié) 制定個(gè)體心理咨詢方案一、商定咨詢目標(biāo)（一）商定咨詢目標(biāo)的前期工作1、全面深入的了解求助者2、了解求助者時(shí)，參考思路明確求助者想要解決的問(wèn)題進(jìn)一步了解問(wèn)題的來(lái)龍去脈通過(guò)其言行，澄清求助者的真實(shí)想法深入了解求助者具體和心理問(wèn)題的深層原因判斷求助者心理問(wèn)題的類型和嚴(yán)重程度、咨詢目標(biāo)的定義、來(lái)源、商定時(shí)機(jī)與特征咨詢目標(biāo)：求助者、咨詢師共同要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)咨詢目標(biāo)的來(lái)源：求助者與咨詢師共同商定商定時(shí)機(jī)：經(jīng)過(guò)心

11、理診斷階段，咨詢師已經(jīng)對(duì)求助者的具體問(wèn)題、心理問(wèn)題有了較為全面深刻的了解，也知曉了求助者問(wèn)題的原因、嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間等，也掌握了求助者的認(rèn)知、行為、情緒及個(gè)性后，可商定咨詢目標(biāo)。咨詢目標(biāo)的特征屬于心理學(xué)范圍積極的具體的或量化的可行的可評(píng)估的雙方接受的多層次統(tǒng)一的、如何商定咨詢目標(biāo)找出求助者的主要問(wèn)題確定從哪個(gè)問(wèn)題入手雙方商定咨詢目標(biāo)：不合時(shí)，以求助者的目標(biāo)為主、咨詢目標(biāo)的整合 終極、遠(yuǎn)期目標(biāo)與具體、近期目標(biāo)、商定目標(biāo)的注意事項(xiàng)求助者并非都能提供有效的咨詢目標(biāo)某些咨詢師對(duì)咨詢目標(biāo)可能存在錯(cuò)誤觀念有些咨詢師認(rèn)為應(yīng)持完全中立態(tài)度咨詢中應(yīng)該給求助者灌輸、傳輸一些正確的、健康的價(jià)值觀把求助者的快樂(lè)、滿

12、足作為咨詢目標(biāo)把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)不同心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)商定咨詢方案、劃分咨詢階段診斷階段建立良好的咨詢關(guān)系，通過(guò)攝入性談話、觀察了解、心理測(cè)驗(yàn)等收集咨詢者的相關(guān)信息，明確求助者的問(wèn)題、產(chǎn)生問(wèn)題的原因、問(wèn)題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。咨詢階段最重要、核心階段包括調(diào)整求助動(dòng)機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實(shí)施方案等。鞏固階段總結(jié)、提高階段、制定咨詢方案咨詢目標(biāo)咨詢的具體心理學(xué)方法或技術(shù)的原理和過(guò)程 咨詢的效果及評(píng)價(jià)手段雙方的權(quán)利、義務(wù)咨詢次數(shù)與時(shí)間安排相關(guān)費(fèi)用其他問(wèn)題及說(shuō)明第三節(jié) 個(gè)體心理咨詢方案的實(shí)施一、實(shí)施咨詢方案的框架與策略思路、框架：調(diào)動(dòng)求助者的積極性對(duì)求助者啟發(fā)、引導(dǎo)，支持、鼓勵(lì)克服阻礙咨詢的因素參與性技術(shù)（一）、傾聽(tīng)技術(shù)傾聽(tīng)是在無(wú)條件接納基礎(chǔ)上，積極地聽(tīng)，認(rèn)真地聽(tīng)、關(guān)注地聽(tīng)，并在傾聽(tīng)時(shí)適度參與。傾聽(tīng)時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤：打斷求助者，做道德或正