2020技能大賽內(nèi)護1-101

1、2020技能大賽內(nèi)護1-101您的姓名： 填空題 *_1. 1-2題共用題干：患者，男性，78歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。目前診斷為肺源性心臟病。1.首先應(yīng)選用的藥物是 （） 單選題 *A.洋地黃B.抗生素(正確答案)C利尿劑D.糖皮質(zhì)激素E.氨茶堿2. 在治療過程中應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜藥，以避免 （） 單選題 *A.洋地黃中毒B.雙重感染C.脫水、低血鉀D.誘發(fā)肺性腦病(正確答案)E.加重心力衰竭3. 3-4題共用題干：患者，男性，30歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，體溫39，頭痛，全身肌肉酸痛，咳嗽2天，咳鐵銹色痰。3.應(yīng)考慮該患者為 （） 單選題 *A.自發(fā)性

2、氣胸B.肺炎球菌性肺炎(正確答案)C.肺結(jié)核D.肺炎支原體肺炎E.支氣管炎4. 首選的治療藥物 （） 單選題 *A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.慶大霉素C.青霉素(正確答案)D.紅霉素E.頭孢他定5. 5-7題共用題干：患者，女性，51歲。刺激性咳嗽3月余。胸部X線片示右肺上葉有一不規(guī)則腫塊陰影。經(jīng)支氣管鏡檢查診為肺鱗癌。5.按解剖學(xué)部位分類，該癌腫最常見的類型是 （） 單選題 *A.周圍型B.混合型C.邊緣型D.中央型(正確答案)E.巨塊型6. 檢查時下列哪一情況與該病關(guān)系不大 （） 單選題 *A.年齡在40歲以上B.刺激性咳嗽C.長期吸煙史D.持續(xù)痰中帶血E.頭暈(正確答案)7. 如果患者出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下

3、垂、瞳孔縮小、額部無汗，此表現(xiàn)是由于腫瘤壓迫了下列哪一結(jié)構(gòu)所致 （） 單選題 *A.上腔靜脈B.副交感神經(jīng)C.喉返神經(jīng)D.臂叢交感神經(jīng)E.頸交感神經(jīng)(正確答案)8. 8-10題共用題干：患者男，支氣管擴張病史5年。近日病情加重，咳大量黃色膿痰。胸部X線顯示病變位于左肺下葉。8.支氣管擴張的早期病理改變是 （） 單選題 *A.柱狀擴張(正確答案)B.氣管扭曲C.氣管壞死D.氣管穿孔E.空洞形成9. 患者手指末端增生、肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是 （） 單選題 *A.營養(yǎng)不良B.反復(fù)感染C.慢性缺氧(正確答案)D.睡眠不足E.運動過量10. 體位引流時護士應(yīng)

4、指導(dǎo)患者采取 （） 單選題 *A.半坐臥位B.左側(cè)臥位，頭高足低C.左側(cè)臥位，頭低足高D.右側(cè)臥位，頭高足低E.右側(cè)臥位，頭低足高(正確答案)11. 11-13題共用題干：患者，男性，18歲，因支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作，住院治療。11.患者入院后最易出現(xiàn)的心理反應(yīng)是 （） 單選題 *A.興奮、煩躁B.焦慮、恐慌(正確答案)C.憂慮、壓抑D.依賴、被動E.輕生念頭12. 患者目前最主要的護理問題是 （） 單選題 *A.氣體交換受損(正確答案)B.體液不足C.舒適改變D.疼痛E.缺乏防病知識13. 應(yīng)為患者采取何種體位 （） 單選題 *A.半坐臥位B.側(cè)臥位C.端坐位(正確答案)D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位

5、14. 14-17題共用題干：患者，男性，18歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，體檢：T36.5，P90次/分，R28次/分，BP120/80mmHg，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有過敏史。14.該患者目前最可能是發(fā)生了 （） 單選題 *A.肺炎B.支氣管擴張C.肺心病D.支氣管哮喘(正確答案)E.慢性支氣管炎15. 該患者本次發(fā)作最可能的誘因是 （） 單選題 *A.花粉(正確答案)B.塵螨C.動物的毛屑D.病毒感染E.精神因素16. 吸入沙丁胺醇等藥物后，患者癥狀無明顯緩解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，講話僅可說單字，此時可判斷患者病情為 （） 單選題 *A.混合性哮喘B.中度哮喘C

6、.重度哮喘(正確答案)D.合并左心衰E.合并右心衰17. 對該患者應(yīng)采取的護理措施不包括 （） 單選題 *A.每日靜脈補液量應(yīng)在2000m1以上B.在病室內(nèi)擺放鮮花，美化環(huán)境(正確答案)C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素E.給予低流量吸氧18. 18-19題共用題干：患者，男，54歲?？人浴⒖忍?0年。近日咳大量膿痰，呼吸困難，并出現(xiàn)下肢水腫。18.應(yīng)首先考慮的疾病是 ( ) 單選題 *A.肺部感染B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺疾病(正確答案)E.肺膿腫19. 護士向患者解釋其下肢水腫的原因為 （） 單選題 *A.低蛋白血癥B.合并腎炎C.肺源性心臟病右心衰竭(正確

7、答案)D.飲食不當(dāng)E.下肢血管病變20. 20-21題共用題干：患者，男性，67歲，因慢性阻塞性肺氣腫入院?；颊咧髟V氣喘、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平臥，查動脈血氧分壓72mmHg，二氧化碳分壓69mmHg，氧飽和度88%，pH7.36。20.患者可能出現(xiàn)的體征但除外下列哪項 ( ) 單選題 *A.桶狀胸B.語顫減弱C.叩診呈過清音D.聽診呼吸音減弱E.吸氣延長(正確答案)21. 如果在此患者的既往病史中有以下情況，護士應(yīng)該明白這些可能對他患肺氣腫有重要的作用，但不包括 （） 單選題 *A.幼年有哮喘史B.經(jīng)?；贾夤苎證.從成年以后起幾乎每天喝3-5兩酒(正確答案)D.24年來每日吸1-2包煙

8、E.患者的職業(yè)是煤礦工人22. 22-23題共用題干：患者女，56歲，COPD病史5年。因受涼并發(fā)肺部感染咳嗽、咳痰入院。血氣分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，PH7.35。22.護士此時給予患者吸氧，應(yīng)給予的氧流量應(yīng)為 ( ) 單選題 *A.1-2L/min(正確答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min23. 恢復(fù)期，為改善患者的呼吸狀況，護士給予患者進行縮唇腹式呼吸訓(xùn)練錯誤的是 （） 單選題 *A.放松體位，半臥位B.呼氣時縮攏嘴唇，同時腹肌收縮，使肺內(nèi)氣體經(jīng)口徐徐呼出C.經(jīng)鼻吸氣，用口呼氣D.吸呼比2：1-3：1(正確答案)

9、E.每日2-3次，每次訓(xùn)練時間為10-15分鐘24. 24-25題共用題干：患者男，慢性阻塞性肺疾病10余年，近日并發(fā)上呼吸道感染，咳嗽咳痰加重，體溫38，脈搏80次/分，呼吸26次/分。24.該患者呼吸發(fā)生的改變?yōu)?( ) 單選題 *A.呼吸困難B.頻率改變(正確答案)C.節(jié)律改變D.深淺度改變E.音響改變25. 針對患者呼吸異常采取的護理措施，不妥的是 （） 單選題 *A.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度和濕度B.保持室內(nèi)空氣新鮮C.給以氧氣吸入D.患者取平臥位休息(正確答案)E.做好心理護理26. 26-29題共用題干：患者，女性，40歲。慢性支氣管炎，在聞到探視者帶來的鮮花時，哮喘發(fā)作，自感胸悶、氣急，有

10、痰不易咳出，有喘憋感，呼吸30次/分。26.患者呼吸困難的特點是 ( ) 單選題 *A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難(正確答案)C.混合性呼吸困難D.潮式呼吸E.Kussmaul呼吸27. 護士應(yīng)立即為患者采取的最佳的護理措施是 （） 單選題 *A.讓患者平臥休息B.安慰患者解除緊張C.氧氣吸入D.給予呼吸中樞興奮藥E.吸痰保持呼吸道暢通(正確答案)28. 該患者肺上葉有炎癥分泌物蓄積，有利于引流的體位是 （） 單選題 *A.頭低足高位B.左側(cè)臥位C.右側(cè)臥位D.半坐位(正確答案)E.頭高足低位29. 在應(yīng)用氨茶堿治療中不正確的是 （） 單選題 *A.觀察有無胃腸道和心血管不良反應(yīng)B.快速

11、靜脈注射(正確答案)C.緩慢靜脈注射D.濃度不宜過高E.血藥濃度監(jiān)測30. 30-31題共用題干：患者，男性，14歲。自幼有哮喘史，白天因參加學(xué)校組織的游園活動，回家后感到胸悶、呼吸困難逐漸加重，自服氨茶堿不見緩解。到醫(yī)院急診擬診為支氣管哮喘。30.如病情無改善，應(yīng)給患者安置的體位是 ( ) 單選題 *A.平臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.站立位E.端坐位或半坐位(正確答案)31. 根據(jù)病情目前應(yīng)采取的首要護理措施為 （） 單選題 *A.遵囑使用支氣管擴張劑和濕化吸氧(正確答案)B.臥床休息C.解釋病情，消除緊張情緒D.觀察并發(fā)癥E.鼓勵多進食32. 32-33題共用題干：患者男，65歲，支氣管擴

12、張。今日勞作后出現(xiàn)惡心、胸悶，反復(fù)咳血，24小時出血量約800ml。32.該患者的咯血程度屬于 （） 單選題 *A.痰中帶血絲B.微小量咯血C.小量咯血D.中等量咯血E.大量咯血(正確答案)33. 目前患者飲食應(yīng) （） 單選題 *A.禁食(正確答案)B.流質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.軟質(zhì)飲食E.普通飲食34. 34-36題共用題干：患者，男性，71歲，慢性咳嗽咳痰18余年，近5年來活動后氣急，1周前感冒后痰多，氣急加劇，近2天來嗜睡?；灠准?xì)胞18.6109/L，中性粒細(xì)胞0.9，pH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。34.該患者最可能的診斷為 ( ) 單選題 *A.I型呼吸

13、衰竭B.II型呼吸衰竭(正確答案)C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.急性肺炎35. 患者出現(xiàn)頭脹、神志恍惚、躁狂譫語等應(yīng)考慮 （） 單選題 *A.呼吸性酸中毒B.肺性腦病(正確答案)C.窒息先兆D.休克早期E.腦疝出現(xiàn)36. 若經(jīng)藥物治療無效，患者自主呼吸停止，應(yīng)立即給予 （） 單選題 *A.氣管切開+機械通氣B.清理呼吸道C.氣管插管+機械通氣(正確答案)D.高濃度吸氧E.胸外心臟按壓37. 37-39題共用題干：患者，男性，24歲，1天前淋雨后，感渾身不適，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽伴胸痛，體溫40.5，脈搏細(xì)弱，血壓90/60mmHg，來院急診查左下肺叩診濁音，呼吸加快，語顫增強，聽診支

14、氣管呼吸音，少許濕啰音。37.患者可能的診斷為 ( ) 單選題 *A.軍團菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺炎球菌性肺炎(正確答案)D.肺炎支原體肺炎E.胸膜炎38. 在觀察病情中特別警惕發(fā)生 （） 單選題 *A.暈眩B.昏迷C.心律失常D.休克(正確答案)E.驚厥39. 如果發(fā)生感染性休克，下列哪項護理措施不妥 （） 單選題 *A.去枕平臥位B.熱水袋保暖(正確答案)C.迅速建立靜脈通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.吸氧40. 40-42題共用題干：患者男，67歲。胸悶、憋氣1周，尿少3天，端坐位，雙下肢重度水腫，血壓170/95mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮每日上升5.6mmol/L，血肌

15、酐每日上升220umol/L，血紅蛋白96gL，血pH值7.30，診斷為腎功能衰竭。40.該患者目前最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( ) 單選題 *A.肺水腫B.高鉀血癥(正確答案)C.心力衰竭D.急性腎衰竭E.代謝性酸中毒41. 目前最重要的護理措施是 （） 單選題 *A.監(jiān)測腎功能B.進行心電監(jiān)護(正確答案)C.觀察水腫變化D.監(jiān)測有無感染征象E.監(jiān)測呼吸功能42. 引起該患者高血壓的最主要原因是 （） 單選題 *A.腎素活性增高B.水鈉潴留(正確答案)C.使用環(huán)孢素等藥物D.精神應(yīng)激E.鈉鹽攝入過多43. 43-45題共用題干：患者女，24歲。體重50kg，咳嗽、發(fā)熱1周后出現(xiàn)尿量減少，300-40

16、0ml/天，血壓195/106mmHg，血鉀6.5mmol/L，血尿素氮9.5mmol/L，血肌酐762umol/L，血紅蛋白10.1g/L，血pH值7.25。43.該患者少尿狀況一般持續(xù) ( ) 單選題 *A.1-2天B.3-4天C.1-2周(正確答案)D.3-4周E.5-6周44. 該患者目前每天蛋白質(zhì)攝入量不超過 ( ? ) 單選題 *A.40gB.50gC.60g(正確答案)D.70gE.80g45. 45.如該患者血鉀持續(xù)6.5mmol/L，可誘發(fā) （） 單選題 *A.急性心衰B.心律失常(正確答案)C.急性腦水腫D.急性肺水腫E.代謝性酸中毒46. 46-48題共用題干：患者，男，

17、56歲。雙下肢重度水腫1月余，門診檢查結(jié)果示：血漿白蛋白15g/L，血膽固醇6.8mmol/L，24小時尿蛋白7g。46.該患者最可能的診斷是 ( ) 單選題 *A.急性腎炎B.腎病綜合征(正確答案)C.急進性腎炎D.慢性腎小球腎炎E.慢性腎功能不全47. 該患者水腫的原因不包括 （） 單選題 *A.血漿膠體滲透壓降低B.腎臟有效循環(huán)血量減少C.毛細(xì)血管流體靜壓增高(正確答案)D.腎小球濾過膜通透性增加E.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活48. 該患者最重要的護理措施是 （） 單選題 *A.臥床休息B.準(zhǔn)確記錄出入量C.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作D.保持皮膚清潔干燥E.低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食(正確答案)

18、49. 49-50題共用題干：患者，男，55歲。慢性腎小球腎炎10年，1周前受涼后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐，晨起最明顯，夜尿增多。內(nèi)生肌酐清除率為35ml/min。49.患者飲食中蛋白質(zhì)的選擇正確的是 ( ? ) 單選題 *A.大量動物蛋白B.大量植物蛋白C.少量動物蛋白(正確答案)D.少量植物蛋白E.禁食蛋白質(zhì)50. 為了維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，下列護理措施不正確的是 （） 單選題 *A.食用含鉀高的食物(正確答案)B.限制磷的攝入C.補充活性維生素D3D.限制鈉、水?dāng)z入E.補充鈣、鐵51. 51-52題共用題干：患者，女性，22歲，近3天發(fā)熱，腰痛，伴尿急、尿頻、尿痛，尿鏡檢白細(xì)胞增多，達

19、25個/HP。51.考慮該患者為 ( ) 單選題 *A.急性腎盂腎炎(正確答案)B.急性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.急性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎52. 服用磺胺類藥物時，護士囑其多飲水，其主要的目的是 （） 單選題 *A.減少對消化道的刺激B.降低藥物在體內(nèi)的血藥濃度C.降低藥物的毒性D.減輕肝負(fù)擔(dān)E.增加溶解，避免尿少時析出結(jié)晶(正確答案)53. 53-54題共用題干：患兒，男，10歲。全身浮腫半月，血壓115/75mmHg，血紅蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿檢結(jié)果顯示：尿蛋白，透明管型3-4個HP，24小時尿蛋白4g。53.為明確該患兒的腎臟病變類型，最可靠的檢査是 ( ) 單

20、選題 *A.免疫學(xué)檢查B.腎活檢病理檢查C.尿液檢查D.腎功能檢查(正確答案)E.腎CT檢查54. 應(yīng)用潑尼松和環(huán)磷酰胺治療后，尿蛋白仍為，水腫無減輕，最好采用 （） 單選題 *A.加用雙嘧達莫B.加用氫氯噻嗪C.加大潑尼松劑量D.加用環(huán)孢素A(正確答案)E.輸入白蛋白55. 55-57題共用題干：患者，男，28歲。雙眼瞼浮腫，尿少3天，以腎病綜合征收入院。查體：雙下肢水腫明顯，實驗室檢查：白蛋白27g/L，尿蛋白+。55.該患者最常見的并發(fā)癥是 ( ) 單選題 *A.感染(正確答案)B.電解質(zhì)紊亂C.血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲56. 該疾病對機體影響最大、最根本的病理生理改變是 （）

21、 單選題 *A.低蛋白血癥B.大量蛋白尿(正確答案)C.營養(yǎng)不良D.高度水腫E.高脂血癥57. 該患者發(fā)生水腫的主要原因是 （） 單選題 *A.腎小球濾過率少B.飲水過多C.血鈉過多D.血漿膠體滲透壓低(正確答案)E.腎小管吸收多58. 58-59題共用題干：患者，女，45歲?；悸阅I炎4年。近日發(fā)現(xiàn)尿量減少，晨起眼瞼腫脹，內(nèi)生肌酐清除率為每分鐘35ml。58.內(nèi)生肌酐清除率試驗結(jié)果提示 ( ) 單選題 *A.腎功能輕度損害(正確答案)B.急性腎功能不全C.尿毒癥D.腎功能中度損害E.腎功能重度損害59. 護士告訴患者試驗前3天內(nèi)患者的飲食原則。該飲食屬于 （） 單選題 *A.低脂飲食B.低糖

22、飲食C.低蛋白飲食(正確答案)D.高蛋白飲食E低嘌呤飲食60. 60-63題共用題干：患者，男，20歲。發(fā)作性意識喪失2年，每次發(fā)作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持續(xù)約2分鐘。意識逐漸恢復(fù)后，對抽搐全無記憶。60.上述癥狀發(fā)作時首要的處置是 ( ) 單選題 *A.從速給藥，控制發(fā)作B.按壓人中C.腦電圖檢查D.保持呼吸道通暢，防止窒息(正確答案)E.顱腦CT，發(fā)現(xiàn)病因61. 首先考慮的診斷是 （） 單選題 *A.癔病B.暈厥C.癲癇(正確答案)D.低血糖休克E.短暫性腦缺血發(fā)作62. 確診首選的輔助檢查是 （） 單選題 *A.腰穿B.腦電圖(正確答案)C.經(jīng)顱多普勒D.顱腦CTE.顱

23、腦MRI63. 對該患者的護理措施中不妥的是 （） 單選題 *A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者側(cè)臥位C.放松患者領(lǐng)扣、褲帶D.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間E 發(fā)作完全控制后盡快停藥，以減輕藥物副作用(正確答案)64. 64-67題共用題干：患者，男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進晚餐時，飲白酒半斤，回家后突感頭痛劇烈、頭暈、嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活動障礙，行走不穩(wěn)。64.你考慮患者可能患有 ( ) 單選題 *A.內(nèi)囊出血(正確答案)B.全腦出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作E.高血壓危象65. 此時，首先要解決的主要問題是 ( E? ) 單選題 *A.糾正缺氧B.止血C

24、.降低血壓D.糾正水、電解質(zhì)平衡E.降低顱內(nèi)壓(正確答案)66. 若患者頻繁嘔吐，意識障礙突然加重，呼吸慢而不規(guī)則，瞳孔兩側(cè)大小不等。在通知醫(yī)生的同時，應(yīng)準(zhǔn)備給予 （） 單選題 *A.吸氧B.靜脈滴注甘露醇(正確答案)C.靜脈滴注5%葡萄糖液D.置于高枕位E.輔助呼吸67. 患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，處于恢復(fù)期。此時，以下哪項不妥 （） 單選題 *A.幫助心理康復(fù)B.開始功能訓(xùn)練C.進食后保持平臥位(正確答案)D.指導(dǎo)其避免誘發(fā)因素E.培養(yǎng)定時排便習(xí)慣68. 68-71題共用題干：患者，男性，26歲。昨晚9時突發(fā)兩眼上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，雙上肢屈曲，雙拳緊握，雙下肢伸直，持續(xù)約30秒，患者仍神

25、志不清，間隔20分鐘后，再次出現(xiàn)此癥狀，持續(xù)約10秒，有小便失禁，約3小時后，患者能喚醒，但有煩躁。為進一步診治入院。68.該患者應(yīng)考慮為 ( ) 單選題 *A.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.癲癇持續(xù)發(fā)作(正確答案)D.強直發(fā)作E.陣攣性發(fā)作69. 癲癇發(fā)作時的治療措施正確的是 （） 單選題 *A.當(dāng)患者正處于意識喪失和全身抽搐時，原則上是預(yù)防外傷及其他并發(fā)癥(正確答案)B.立即把患者抱到床上，平臥，保持呼吸道通暢，及時吸氧C.必要時可用約束帶約束四肢防自傷D.立即口服抗癲癇藥E.及時為患者進行心電監(jiān)護70. 控制癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 （） 單選題 *A.地西泮(正確答案)B.丙戊酸鈉C.氯丙

26、嗪D.卡馬西平E.苯妥英鈉71. 本病最具特征性的檢查是 （） 單選題 *A.CTB.腦電圖(正確答案)C.核磁共振D.生化檢查E.抽腦脊液72. 72-73題共用題干：患者，男性，65歲，高血壓病史30年，糖尿病史10年。情緒激動后突然倒地，呼之不醒，即送醫(yī)院急診。檢查發(fā)現(xiàn)，患者意識不清，瞳孔縮小，雙眼凝視一側(cè)，一側(cè)肢體偏癱，血壓160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步診斷為腦出血。72.要確定診斷，最有價值的檢查是 ( ) 單選題 *A.腦部同位素掃描B.腦血管造影C.頭顱X線檢查D.頭顱超聲波檢查E.頭顱CT檢查(正確答案)73. 在目前治療患者的過程中，首要的措施是

27、( ) 單選題 *A.降低血壓B.中藥治療C.抗感染治療D.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓(正確答案)E.應(yīng)用止血藥，阻止腦內(nèi)繼續(xù)出血74. 74-77題共用題干：男性，68歲。有高血壓病史10年。2h前看電視突然跌倒在地，神志不清，急診入院。查體：淺昏迷，血壓150/100mmHg，脈搏64次/分。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。74.該患者最有可能發(fā)生了 ( ) 單選題 *A.腦血栓形成B.高血壓腦病C.腦栓塞D.腦出血(正確答案)E.腦梗死75. 目前針對該患者最重要的急救措施是 （） 單選題 *A.肢體按摩B.防治腦疝(正確答案)C.氣管插管D.防治壓瘡E.防治感染76. 護士提供的下列護理措

28、施中不妥的是 （） 單選題 *A.密切觀察生命體征B.頭置冰袋C.維持固定體位以防加重出血(正確答案)D.發(fā)病后2-3日，如仍不能進食給予鼻飼E.使其頭偏向一側(cè)77. 護士密切觀察患者的病情變化，下列癥狀中，一般不提示腦疝的是 （） 單選題 *A.體溫升高(正確答案)B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.脈搏漸慢E.呼吸慢而深78. 78-80題共用題干：患者，男，73歲，因腦出血入院，體溫39，神志不清。78.該患者最容易發(fā)生壓瘡的部位是 ( ) 單選題 *A.枕后B.骶尾部(正確答案)C.肘關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.足跟部79. 護理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?（） 單選題 *A.用床檔保護患者B.做好口腔護理C.對

29、骶尾部進行按摩D.為患者沐浴保持清潔(正確答案)E.保持頭高足低位80. 天后患者病情進一步惡化，檢查時發(fā)現(xiàn)臀部皮膚紅、腫、熱，皮膚表面無破損，患者的壓瘡處于 （） 單選題 *A.淤血紅潤期(正確答案)B.淤血壞死期C.炎性浸潤期D.潰瘍形成期E.潰瘍壞死期81. 81-83題共用題干：患者女性，60歲，患糖尿病15年，今晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體癱瘓，站立后摔倒，當(dāng)時意識清楚，被家人送到醫(yī)院進行治療。81.患者右側(cè)肢體受傷，肌力為2級，入院時護士應(yīng)重點宣教 ( ) 單選題 *A.康復(fù)功能鍛煉B.癱瘓肢體保持功能位(正確答案)C.絕對臥床休息D.2小時翻身1次E.協(xié)助患者進食82. 該患者需做CT檢

30、查，護士應(yīng) （） 單選題 *A.用輪椅運送B.安排平車送患者(正確答案)C.鼓勵患者用拐杖行走D.由家屬攙扶前往E.鼓勵患者用助行器行走83. 患者檢查回來后護士應(yīng)該立即完成的措施是 ( C?) 單選題 *A.進行關(guān)節(jié)按摩B.進行關(guān)節(jié)被動運動C.協(xié)助患者取平臥位(正確答案)D.做好心理護理E.皮膚清潔護理84. 84-86題共用題干：男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓180/105mmHg，心率62次/分，雙眼向右震顫，右側(cè)指鼻欠穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。84.最可能的疾病是 ( ) 單選題 *A.腦橋出血B.基底節(jié)區(qū)出血C.小腦出血(正確答案)D.大腦中動脈梗死E

31、.腦血栓形成85. 進一步明確診斷的可靠檢查依據(jù)為 （） 單選題 *A.詳細(xì)詢問有關(guān)病史B.腦電圖C.頭顱CT(正確答案)D.腦脊液檢查E.血糖、血脂、電解質(zhì)檢查86. 下列處理不當(dāng)?shù)氖?( E?) 單選題 *A.使用降壓藥降低血壓(正確答案)B.抬高床頭，吸氧C.甘露醇快速靜滴D.保持環(huán)境安靜，減少探視E.積極處理并發(fā)癥87. 87-89題共用題干：患者男，70歲。因糖尿病、阿爾茨海默病入院治療。今晨進食油條、豆?jié){時突然面色發(fā)紺，繼而倒地、抽搐、意識喪失。87.該患者最可能發(fā)生了 ( ) 單選題 *A.酮癥酸中毒B.噎食(正確答案)C.癲癇小發(fā)作D.癔病E.中毒88. 應(yīng)立即采取的措施是 （

32、） 單選題 *A.注射胰島素B.吸氧C.做氣管切開準(zhǔn)備D.平臥解開衣領(lǐng)扣E.迅速將口腔內(nèi)食物摳出并吸引氣道(正確答案)89. 護理評估時，重點評估的內(nèi)容是 （） 單選題 *A.誘發(fā)因素B.癡呆程度(正確答案)C.肢體功能D.心理狀況E.自主呼吸功能90. 90-92題共用題干：患者男，65歲。睡醒后發(fā)現(xiàn)一側(cè)偏癱，神志清楚，血壓150/95mmHg，腦脊液正常。90.最可能的診斷為 ( ) 單選題 *A.腦出血B.腦血栓形成(正確答案)C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病91. 該患者最早顯示典型CT圖像和時間為 （） 單選題 *A.起病24-48h后見腦室擴大B.起病后即可見低密度影C.起病24-48h后見低密度影(正確答案)D.起病后即可見高密度影E.起病24-48h后見高密度影92. 對該癱瘓患者的護理措施中不妥的是 （） 單選題 *A.做好心理護理B.按時翻身C.被動運動癱瘓肢體D.保持癱瘓肢體功能位E.由于癱瘓肢體不易移動可將靜脈輸液放在癱瘓肢體側(cè)(正確答案)93. 93-94題共用題干：患者女性