眼科學(xué)解剖學(xué)基礎(chǔ)

1、關(guān)于眼科學(xué)解剖學(xué)基礎(chǔ)第一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月2 教學(xué)目標(biāo)掌握眼球各組成部分的解剖結(jié)構(gòu)、眼外肌的名稱及功能熟悉眼內(nèi)容物各部分的組成、生理特點(diǎn)；視路的概念、組成及功能；主要血管及血液循環(huán)以及眼附屬器的生理特點(diǎn)了解視路在疾病診斷中的應(yīng)用、眼附屬器的的解剖位置、眼的神經(jīng)支配第二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月3 眼睛心靈窗戶眼科學(xué)是研究人體視覺器官(visual organ)功能變化及其疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、診斷、治療和預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科 第三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月4眼視覺器官：包括眼球、眼附屬器、視路 信息來源: 獲取外界信息的90%結(jié)構(gòu)精細(xì):

2、如角膜、視網(wǎng)膜、視路等功能復(fù)雜：涉及醫(yī)學(xué)、數(shù)學(xué)和物理光學(xué)意 義：對家庭、社會(huì)、工作的影響第一章 眼的應(yīng)用解剖和生理第四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月5第一節(jié) 眼球的應(yīng)用解剖和生理向前平視突出眶外側(cè)緣1214mm兩眼差不超過2mm眼球 eyeball形狀 眼球近似球形大小 （正常成人） 前后徑：24.0mm 橫 徑：23.5mm 垂直徑：23.0mm 位置 位于眼眶前部第五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月6 眼球組成: 眼球壁和眼球內(nèi)容物眼前段：鞏膜、角膜前房、虹膜瞳孔、晶狀體眼后段：玻璃體、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜、視神經(jīng)盤第六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月7眼球壁脈絡(luò)膜

3、 睫狀體虹膜鞏膜（后5/6）角膜（前1/6）外層（纖維膜）中層（葡萄膜）內(nèi)層（視網(wǎng)膜）保護(hù)營養(yǎng)感光第七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月8第八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月9（）外層（纖維膜）主要功能：有保護(hù)眼內(nèi)組織，維持眼球形狀一 、 眼球壁鞏膜（后5/6）角膜（前1/6）外層纖維膜第九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月10 1. 角 膜 眼的主要屈光介質(zhì)（cornea） 位置 大小 (mm) 垂直徑：10.511.0 橫徑: 11.512.0厚度 0.51.0mm眼球前極中央、呈球面略向前凸、透明橫橢圓形的纖維膜第十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月11

4、角膜組織學(xué)分層: 由前向后分五層 第十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月12厚50um，再生能力強(qiáng)損傷后不能再生角膜厚度的90%損傷后不能再生損傷后迅速再生為六角形扁平細(xì)胞不能再生第十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月13第十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月14角膜生理特點(diǎn)：無血管、透明性、感覺 神經(jīng)豐富角膜的營養(yǎng)：主要來自房水、淚膜和角 膜緣血管網(wǎng)角膜的神經(jīng)：來自三叉神經(jīng)的眼分支 角膜刺激征: 疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣第十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月152. 鞏 膜（sclera）組成：乳白色，由致密且相互交錯(cuò)的膠原纖維特點(diǎn)：堅(jiān)韌，血供差眼外

5、肌附著處最薄，視神經(jīng)周圍最厚鞏膜的血液供應(yīng)： 睫狀前動(dòng)脈 睫狀后短動(dòng)脈 睫狀后長動(dòng)脈分支第十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月163. 角鞏膜緣（limbus）位置：前界：前彈力層止端 后界：后彈力層止端后部的白色鞏膜區(qū)意義：前房角及房水引流系統(tǒng)所在部位 內(nèi)眼手術(shù)的常用切口部位 第十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月17（二） 中層（葡萄膜uvea） 血管膜、色素膜根據(jù)結(jié)構(gòu)由前向后分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜主要功能：營養(yǎng)和遮光第十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月181. 虹 膜（iris） 中央有一約2.54mm直徑的圓孔稱瞳孔。周邊與睫狀體連接處稱鞏膜根部瞳孔括

6、約?。核究s瞳作用瞳孔開大?。核旧⑼饔玫谑藦?，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月19虹膜主要生理功能根據(jù)外界光線的強(qiáng)弱，調(diào)節(jié)瞳孔大小，以調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線，保證視網(wǎng)膜成像清晰第十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月202. 睫狀體（ciliary body）位置：虹膜根部與脈絡(luò)膜之間睫狀冠 睫狀突平坦部 睫狀環(huán)組成：睫狀肌和睫狀上皮細(xì)胞睫狀肌收縮 晶體懸韌帶松弛 晶狀體變凸第二十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月21睫狀?。菏芙逘疃躺窠?jīng)的副交感神經(jīng)支配睫狀突上皮細(xì)胞：具有產(chǎn)生房水的特殊功 能，營養(yǎng)眼球，并維持眼內(nèi)壓第二十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月223.

7、 脈絡(luò)膜（choroid）前緣:鋸齒緣 后界:視乳頭周圍介于視網(wǎng)膜與鞏膜之間第二十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月23功能：營養(yǎng)視網(wǎng)膜外層，遮光和暗房作用血液供應(yīng)：主要來自睫狀后短動(dòng)脈，供視 網(wǎng)膜外層營養(yǎng)神經(jīng)支配：睫狀后短神經(jīng)第二十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月24（三）內(nèi)層：視網(wǎng)膜（retina）后界：視乳頭周圍前界：鋸齒緣 外面：脈絡(luò)膜內(nèi)面：玻璃體第二十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月25黃斑 中心凹視乳頭 視杯（生理凹陷） 視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈正常人眼底彩照是視網(wǎng)膜 上視力最敏感部位第二十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月26二、眼內(nèi)容物眼內(nèi)腔

8、： 前房 后房 玻璃體腔眼內(nèi)容物： 房水 晶狀體 玻璃體第二十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月271. 房 水：（aqueous humor） 房水的生理功能：維持眼內(nèi)組織的營養(yǎng)代謝、調(diào)節(jié)眼壓 成分:有機(jī)、無機(jī)鹽、維生素及 一些調(diào)節(jié)因子第二十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月28 睫狀體產(chǎn)生 后房 瞳孔 前房 前房角的小梁網(wǎng) schlemm管 集液管和房水靜脈 睫狀前靜脈 血液循環(huán)房水的循環(huán)途徑第二十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月292. 晶狀體（lens）位置：虹膜之后，玻璃體之前組成：晶狀體囊 晶狀體纖維功能：屈光間質(zhì)調(diào)節(jié)功能、濾過紫外線保護(hù)視網(wǎng)膜晶狀體

9、的營養(yǎng)：本身無血管；來自房水第二十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月303. 玻璃體（vitreous body）位置:晶狀體后面容積:4.5ml 占眼球容積的4/5營養(yǎng)：來自脈絡(luò)膜和房水主要成分:功能: 參與眼的屈光,支撐晶體和視網(wǎng)膜第三十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月31第二節(jié) 視 路一、視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始到視覺中樞的路徑 第三十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月32光感受器視神經(jīng)視交叉視束外側(cè)膝狀體視放射大腦枕葉視覺中樞第三十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月33視神經(jīng)：從視乳頭起至視交叉前腳這段神經(jīng)全長40mm；分四段： 眼內(nèi)

10、段：長約1mm，篩板前的神經(jīng)纖維無髓鞘眶內(nèi)段：長約30mm，呈S型彎曲有利眼球活動(dòng)管內(nèi)段：長約610mm，鞘與眶骨相連，與眼動(dòng) 脈伴行 顱內(nèi)段:長約10mm，個(gè)體差異大，長者可達(dá)23mm神經(jīng)系統(tǒng)某部位發(fā)生病變或損害時(shí)，表現(xiàn)為特定的視野異常，視野缺損的特征性改變，對CNS系統(tǒng)病變的定位診斷具有重要意義第三十三張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月34 第三節(jié) 眼附屬器的應(yīng)用解剖和生理眼眶、眼瞼、結(jié)膜、淚器、眼外肌第三十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月35一 眼 眶為四邊錐形骨窩構(gòu)成：額、蝶、篩、腭、淚、上頜和顴骨成人眶深：4050mm容積：約25ml28ml四壁：上、下、內(nèi)、外側(cè)

11、壁毗鄰：額、篩、上頜竇第三十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月36眼眶骨壁的重要結(jié)構(gòu)1、視神經(jīng)孔和管 2、眶上裂3、眶下裂4、眶上切跡和眶下孔淚囊窩前緣為淚前嵴（淚囊手術(shù)的解剖標(biāo)志）第三十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月37二 眼瞼（eye lids)功能：保護(hù)眼球、保持角膜光澤下淚點(diǎn)第三十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月38三 結(jié) 膜（conjunctiva）瞼結(jié)膜：分布于眼瞼內(nèi)面球結(jié)膜：分布于眼球表面穹窿結(jié)膜：分布于穹隆部結(jié)膜血管：來自眼瞼弓動(dòng)脈及睫狀前動(dòng)脈結(jié)膜的感覺：三叉神經(jīng)支配第三十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月39四 淚器：包括淚腺、淚

12、道兩部分第三十九張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月40五 眼外肌上直肌、下直肌內(nèi)直肌、外直肌上斜肌、下斜肌第四十張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月41右眼眼外肌外側(cè)觀第四十一張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月42內(nèi)外直?。菏寡矍蛳蚣∪馐湛s的方向運(yùn)動(dòng)上下直?。菏湛s時(shí)使眼球上下轉(zhuǎn)動(dòng)、內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)外旋上下斜?。菏寡矍騼?nèi)旋、外旋（上斜肌為下轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)，下斜肌為上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn)）神經(jīng)支配：除外直肌受第顱神經(jīng)，上斜肌受第顱神經(jīng)支配外，余均受第III顱神經(jīng)支配血液供應(yīng)：眼動(dòng)脈的肌支供給第四十二張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月43 第四節(jié) 眼的血液循環(huán)和神經(jīng)支配第四十三張，PPT共

13、五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月44一 、血液循環(huán)動(dòng)脈： 1.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈 2. 睫狀后短動(dòng)脈 3.睫狀后長動(dòng)脈 4.肌動(dòng)脈睫狀前動(dòng)脈靜脈： 視網(wǎng)膜中央靜脈 渦靜脈 睫狀前靜脈第四十四張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月45第四十五張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月46第四十六張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月47二 、神經(jīng)支配1、睫狀神經(jīng)節(jié)組成 感覺根鼻睫狀神經(jīng) 運(yùn)動(dòng)根動(dòng)眼神經(jīng) 交感根頸內(nèi)動(dòng)脈叢 睫狀短神經(jīng)（球后麻醉） 眼部有6對腦神經(jīng)第神經(jīng)（視神經(jīng)）神經(jīng)（動(dòng)眼神經(jīng)）：支配眼內(nèi)肌、提上瞼肌和除 外直肌、上斜肌以外的眼內(nèi)肌神經(jīng)（滑車神經(jīng)）：支配上斜肌第神經(jīng)（三叉神經(jīng)）：司眼部感覺 神經(jīng)（外展神經(jīng)）：支配外直肌第 神經(jīng)（面神經(jīng)）：支配眼輪匝肌第四十七張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月48小 結(jié)第四十八張，PPT共五十二頁，創(chuàng)作于2022年6月49眼眼球眼附屬器官：視路眼球壁內(nèi)容物纖維膜葡萄膜視網(wǎng)膜角膜（前1/6）鞏膜（后5/6）虹膜睫狀體