2022年DRG辦公室半年工作存在問題和解決辦法 - 副本_第1頁
2022年DRG辦公室半年工作存在問題和解決辦法 - 副本_第2頁
2022年DRG辦公室半年工作存在問題和解決辦法 - 副本_第3頁
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1、2022年上半年DRG結(jié)算存在問題和解決方法一、1 -6月份DRG結(jié)算存在問題：K 16月份DRG結(jié)算職工醫(yī)保住院病例數(shù)2608,低倍率病例數(shù)707, 占比：27. 1%, 16月份DRG結(jié)算居民醫(yī)保住院病例數(shù)13899,高倍率 病例數(shù)866,占比：6.2%； 16月醫(yī)院DRG結(jié)算總盈利：375. 28萬元, 我院職工低倍率病例數(shù)偏多，需要進一步下降，居民高倍率病例數(shù)偏 多，需要進一步下降。二、存在缺乏：1、需要進一步提高服務能力多學習多問，提高自身業(yè)務水平，并對臨床醫(yī)生提高咨詢服務質(zhì)量， 確保合理診斷確保能正確入組，防止不必要的虧損。2、需要進一步加強對醫(yī)生的培訓工作個別科室和醫(yī)生對DRG工

2、作仍不夠重視，不知道基本知識，不知道進 行運營管理，需要進一步加強對醫(yī)生的培訓工作。三、下步打算：及時分析2022年1-6月結(jié)算數(shù)據(jù)，科室進一步討論計劃，制定工作 安排：1、分析2022年16月結(jié)算數(shù)據(jù)，盡快適應可能政策調(diào)整變化到來的 影響。2、加大培訓力度：將全院DRG低倍率、中倍率、高倍率排名前十的科 室進行分析，分析科室存在問題，找出解決方法，每月按計劃對DRG 工作開展不到位的前十位科室進行培訓工作，深入科室進行面對面培 訓，同相關科室配合進行面對面交流，對科室相關人員講解首頁主要 診斷、其他診斷和主要手術(shù)操作對入組影響，以及DRG付費相關知識， 加強該方面意識，利于后期DRG工作的開展,進一步減少低倍率、中倍 率、高倍率病例數(shù)。3、堅持每周討論總結(jié)會，每周完成一次，解決問題數(shù)據(jù)病例和疑難病 例，討論結(jié)果運用：會上統(tǒng)一的意見，在會上、會后及時與主管醫(yī)生 溝通，給出合理建議，提高權(quán)重，提高CMI值，減少虧損；特別是針 對低倍率和中倍率的病例，專家們積極討論防止虧損，DRG辦公室工作 人員在會后持續(xù)查看病歷和醫(yī)囑追蹤落實情況。4、加強多學科聯(lián)動：開展并實施多科運維聯(lián)動（病案室、醫(yī)?？?、臨 床藥事科、物價科等）。最終目的：將全院低倍率病例數(shù)降至最低，將全院中倍率、高倍率病 例虧損情況降至最低。爭取完成醫(yī)院2022年重點工作安排：CMI值提升0.

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