2022醫(yī)學(xué)課件各種常見(jiàn)意外的急救常識(shí)

1、各種常見(jiàn)意外的急救常識(shí)陵縣人民醫(yī)院宋家分院 袁孟軍第一頁(yè)，共三十頁(yè)。目 錄一、中暑急救二、燒燙傷急救三、溺水急救 四、觸電急救五、狗咬傷急救六、蛇咬傷急救七、蜂蟄傷八、酒精中毒急救九、煤氣中毒急救十、食物中毒急救十一、心絞痛急救十二、腦血管意外急救十三、暈厥急救十四、鼻出血急救十五、創(chuàng)傷急救第二頁(yè)，共三十頁(yè)。中暑病人表現(xiàn) 全身無(wú)力，精神不振、頭痛、頭暈、口渴，體溫升高， 面色潮紅，脈搏快細(xì)，暈倒在地。 高溫是中暑的根本原因。一、中 暑第三頁(yè)，共三十頁(yè)。中暑的防治第四頁(yè)，共三十頁(yè)。中暑的定義在暑熱天氣、濕度大以及無(wú)風(fēng)的環(huán)境條件下，主要表現(xiàn)以體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)喪失過(guò)多為特

2、征的疾病。根據(jù)發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)不同，通常將中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病。上述三種情況可順序開(kāi)展，也可交叉重疊。熱射病是一種致命性疾病，病死率較高。2022年7月，“中暑被列入了國(guó)家法定職業(yè)病目錄。第五頁(yè)，共三十頁(yè)。輕癥中暑病癥體溫往往在38度以上。除頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現(xiàn)，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)。如及時(shí)處理，往往可于數(shù)小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。 第六頁(yè)，共三十頁(yè)。重癥中暑病癥顧名思義，是中暑中情況最嚴(yán)重的一種，如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命。這類(lèi)中暑又可分為三種類(lèi)型：熱痙攣、熱衰竭和熱射病。第七頁(yè)，共三十頁(yè)。急救方法1. 迅速把病人移至萌涼處或空調(diào)房，

3、平臥休息。2.物理降溫：用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、四肢關(guān)節(jié)凹處可用井水或冰袋冷敷，以加快散熱。3.給予病人喝含鹽的清涼飲料。4.輕者可飲淡鹽水，口服人丹、十滴水，藿香正氣丸等。5.嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫等處理后，及早送往醫(yī)院，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病情，有周?chē)h(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀。第八頁(yè)，共三十頁(yè)。二、燒燙傷1. 脫離熱源，去掉覆蓋在傷口的衣物。2. 用冷清水沖洗20分鐘或至無(wú)疼痛感覺(jué)，有冰塊更好。3. 輕輕擦干傷口，用紗布遮蓋，保護(hù)傷口。切忌不隨便涂藥，不挑開(kāi)水泡。4. 嚴(yán)重?zé)齻杆贀艽?20急救聯(lián)系電話 ，送醫(yī)院。5.醫(yī)院根據(jù)傷情進(jìn)行相應(yīng)處理。第九頁(yè)

4、，共三十頁(yè)。三、溺水n shu 溺水是指大量水液被吸入肺內(nèi)，引起人體缺氧窒息的危急病癥。多發(fā)生在夏季，游泳場(chǎng)所、海邊、江河、湖泊、池塘等處。溺水者面色青紫腫脹，眼球結(jié)膜充血，口鼻內(nèi)充滿(mǎn)泡沫、泥沙等雜物。局部溺水者可因大量喝水入胃、出現(xiàn)上腹部膨脹。溺水可造成溺水者四肢發(fā)涼，意識(shí)喪失，重者因心跳、呼吸停止而死亡。第十頁(yè)，共三十頁(yè)。溺水急救方法1. 首先應(yīng)將溺水者盡快救出水面；2. 將溺水者平放在地面，迅速撬開(kāi)口腔，去除口腔和鼻腔異物如淤泥、雜草等，使其口呼吸道通暢；3.當(dāng)溺水者呼吸停止或極為微弱時(shí)，應(yīng)立即施行胸外心臟按壓、人工呼吸，并一直堅(jiān)持到專(zhuān)業(yè)救護(hù)人員到來(lái)；4.倒出腹腔內(nèi)吸入物，但要注意不可一

5、味倒水而延誤搶救時(shí)間。倒水方法：將溺水者置于搶救者屈膝的大腿上，頭部朝下，按壓其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。當(dāng)一定電流或電能量靜電通過(guò)人體，引起人體的損傷、功能障礙甚至死亡，稱(chēng)為電擊傷，俗稱(chēng)觸電。雷擊也是一種電擊傷；通常電擊傷多數(shù)是220伏的民用電或380伏的工業(yè)用電，局部是高壓電；一般電壓為24伏的電流比較平安，超過(guò)那么有電流損傷； 220伏的民用電易發(fā)生心律失常而導(dǎo)致觸電者死亡，高壓電那么造成嚴(yán)重?zé)齻?。四、電擊傷第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。電擊傷急救方法1. 立即切斷電源，用絕緣物將傷者與電線分開(kāi)。2. 在確定傷員不帶電的情況下，對(duì)之進(jìn)行救護(hù)。3. 首先判斷是否有其他損

6、傷，然后了解點(diǎn)擊傷的出口、入口；4. 用紗布遮蓋受傷部位、包扎。5. 無(wú)呼吸、心跳者立即進(jìn)行心臟除顫、心肺復(fù)蘇撥打急救聯(lián)系電話 ，速送醫(yī)院。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。五、狗咬傷按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)。接觸或者喂養(yǎng)動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔?yàn)镮級(jí)。裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷為級(jí)。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開(kāi)放性傷口、粘膜被污染為級(jí)。第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。1. 不管什么狗咬傷應(yīng)立即急救，隔離患者；2. 假設(shè)咬傷四肢，將傷口上下用止血帶或布條緊緊勒住，立即用吸奶器或拔火罐等將傷口內(nèi)的血液吸出；3. 用20%肥皂水或清水反復(fù)洗傷口至少20分鐘

7、，洗后用碘伏或75%酒精擦傷口周?chē)?，一般不予包扎?chuàng)口；4. 立即到醫(yī)院機(jī)構(gòu)注射狂犬疫苗、狂犬病免疫球蛋白。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。六、蛇咬傷 1、防止毒液擴(kuò)散和吸收 被毒蛇咬傷后，不要驚慌失措，奔跑走動(dòng)，這樣會(huì)促使毒液快速向全身擴(kuò)散。傷者應(yīng)立即坐下或臥下，自行或呼喚別人來(lái)幫助，迅速用可以找到的鞋帶、褲帶之類(lèi)的繩子綁扎傷口的近心端，如果手指被咬傷可綁扎指根；手掌或前臂被咬傷可綁扎肘關(guān)節(jié)上；腳趾被咬傷可綁扎趾根部；足部或小腿被咬傷可綁扎膝關(guān)節(jié)下；大腿被咬傷可綁扎大腿根部。綁扎的目的僅在于阻斷毒液經(jīng)靜脈和淋巴回流入心，而不阻礙動(dòng)脈血的供給，與止血的目的不同。故綁扎無(wú)需過(guò)緊，它的松緊度掌握在能夠使被綁扎的

8、下部肢體動(dòng)脈搏動(dòng)稍微減弱為宜。綁扎后每隔30分鐘左右松解次，每次12分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。 第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。 2、迅速排除毒液立即用涼開(kāi)水、泉水、肥皂水或1:5000高猛醒鉀溶液沖洗傷口及周?chē)つw，以洗掉傷口外表毒液。如果傷口內(nèi)有毒牙殘留，應(yīng)迅速用小刀或碎玻璃片等其他鋒利物挑出，使用前最好用火燒一下消毒。以牙痕為中心作十字切開(kāi)，深至皮下，然后用手從肢體的近心端向傷口方向及傷口周?chē)磸?fù)擠壓，促使毒液從切開(kāi)的傷口排出體外，邊擠壓邊用清水沖洗傷口，沖洗擠壓排毒須持續(xù)20一30分鐘。此后如果隨身帶有茶杯可對(duì)傷口作拔火罐處理，先在茶杯內(nèi)點(diǎn)燃一小團(tuán)紙，然后迅速將杯口扣在傷口上，使杯口緊貼

9、傷口周?chē)つw，利用杯內(nèi)產(chǎn)生的負(fù)壓吸出毒液。如無(wú)茶杯，也可用嘴吮吸傷口排毒，但吮吸者的口腔、嘴唇必須無(wú)破損、無(wú)齲齒，否那么有中毒的危險(xiǎn)。吸出的毒液隨即吐掉，吸后要用清水漱口。 第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。排毒完成后，傷口要濕敷以利毒液進(jìn)行流出。必須注意，蛇毒是劇毒物，只需極小量即可致人死命，所以絕不能因懼怕疼痛而拒絕對(duì)傷口切開(kāi)排毒的處理。假設(shè)身邊備有蛇藥可立即口服以解內(nèi)毒。病人加出現(xiàn)口渴，可給足量清水飲用，切不可給酒精類(lèi)飲料以妨毒素?cái)U(kuò)散加快。經(jīng)過(guò)切開(kāi)排毒處理的傷員要盡快用擔(dān)架、車(chē)輛送往醫(yī)院作, 到達(dá)醫(yī)療單位后，先用0.05高錳酸鉀液或3過(guò)氧化氫沖洗傷口；拔出殘留的毒蛇牙；傷口較深者切開(kāi)真皮層少許，或在腫

10、脹處以三棱針平刺皮膚層，接著用撥罐法或吸乳器抽吸，促使局部毒液排出；胰蛋自酶有直接解蛇毒作用，可取2000-6000U加于0.05普魯卡因或注射用水10-20ml，封閉傷口外周或近側(cè)，需要時(shí)隔12-24小時(shí)可重復(fù)。以免出現(xiàn)在野外無(wú)法處理的嚴(yán)重情況。轉(zhuǎn)運(yùn)送中要消除病人緊張心理，保持安靜第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。七.蜂蜇傷1、首先要注意預(yù)防，離草叢和灌木叢遠(yuǎn)些，因?yàn)槟抢锿欠漕?lèi)的家園。 2、發(fā)現(xiàn)蜂巢應(yīng)繞行，不要過(guò)與“親近。 3、最好穿戴淺色光滑的衣物，因?yàn)榉漕?lèi)的視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)深色物體在淺色背景下的移動(dòng)非常敏感。 4、如果有人誤惹了蜂群，而招至攻擊，唯一的方法是用衣物保護(hù)好自己的頭頸，反向逃跑或原地趴下。千

11、萬(wàn)不要試圖還擊，否那么只會(huì)招致更多的攻擊。 5、如果不幸已被蜂蟄傷，可用針或鑷子挑出蜂刺，但不要擠壓，以免剩余的毒素進(jìn)入體內(nèi)。然后用蘇打水甚至尿液涂抹被蟄傷處，中和毒性?？捎美渌该矸笤趥?，減輕腫痛，最后到醫(yī)院處理。 第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。急救措施 1被蜂蜇傷后，其毒針會(huì)留在皮膚內(nèi)，必須用消毒針將叮在肉內(nèi)的斷刺剔出，然后用力掐住被蜇傷的部位，用嘴反復(fù)吸吮，以吸出毒素。如果身邊暫時(shí)沒(méi)有藥物，可用肥皂水充分洗患處，然后再涂些食醋或檸檬汁。 2被蜂蜇傷后，如發(fā)生休克，在通知急救中心后或去醫(yī)院的途中，要注意保持傷者的呼吸暢通，并進(jìn)行人工呼吸、心臟按壓等急救處理。第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。本卷須知 1被毒

12、蜂蜇傷后，往患處涂氨水根本無(wú)效，因?yàn)榉涠镜慕M織胺用氨水是中和不了的。 2黃蜂有毒，但蜜蜂沒(méi)有毒。被蜜蜂蜇傷后，也要先剔出斷刺。與黃蜂不同的是，可在傷口涂些氨水、小蘇打水或肥皂水。 3被蜂蜇傷20分鐘后無(wú)病癥者，可以放心。 第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)。八、酒精中毒酒精中毒表現(xiàn) 興奮多話，語(yǔ)無(wú)倫次，嘔吐，隨之昏睡臉色蒼白，脈細(xì)而弱，血壓下降。急救方法1. 在攝入酒精不久，神志尚清醒時(shí)，可用壓舌板、木尺、筷子等物品刺激舌根催吐；2. 輕度醉酒后可適當(dāng)飲用濃茶或糖茶等，以加快排泄。飲酒量過(guò)大者應(yīng)早送醫(yī)院；昏睡者應(yīng)該保持其呼吸通道暢通，以側(cè)臥位為主，以免堵塞呼吸道，引起吸入性肺炎或窒息；重度醉酒到醫(yī)院催醒、鎮(zhèn)

13、靜、補(bǔ)液、利尿，保持生命體征的平穩(wěn)。第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。九、煤氣中毒1 立即將門(mén)窗翻開(kāi)或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處，脫離中毒環(huán)境。2 注意給病人保暖，有條件者可以吸氧，并給人含糖茶等熱飲料。3 對(duì)呼吸心跳停止的病人，應(yīng)該立即采取心肺復(fù)蘇，并撥打120急救聯(lián)系電話 。第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)。十、食物中毒特點(diǎn)：3人以上人員，共同進(jìn)食，常在進(jìn)食后半小時(shí)、數(shù)小時(shí)大多不超過(guò)24小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等病癥。1. 首先應(yīng)臥床休息，多喝淡鹽水或糖鹽水；2. 810小時(shí)內(nèi)禁食；3. 撥打120急救聯(lián)系電話 ，告知中毒人數(shù)、病情等，請(qǐng)醫(yī)生前來(lái)急救；4. 對(duì)食物中毒后吃剩的食物應(yīng)保存好，迅速通知衛(wèi)生檢疫部門(mén)

14、化驗(yàn)；5.醫(yī)院內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行綜合治療。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)。十一、心絞痛 發(fā)作特點(diǎn)：1. 常發(fā)生于勞動(dòng)或情緒沖動(dòng)時(shí)。2.持續(xù)數(shù)分鐘3-5分鐘。3. 陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺(jué)。4. 胸骨后部，可放射至心前區(qū)和左上肢。5. 休息或服用硝酸酯制劑后消失。急救方法：1.立即平臥，不宜隨便搬動(dòng)，迅速撥打120急救聯(lián)系電話 ，說(shuō)清楚病情；2.幫助病人處于疼痛最輕的體位，解開(kāi)衣領(lǐng)和腰帶，保持病人平靜，并對(duì)病人進(jìn)行鼓勵(lì)；3.口含硝酸甘油片，舌下含服，防止吞服。通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳，10分鐘后可再在舌下含服一片，以加大藥量。注意：無(wú)論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘

15、油片。青光眼禁用4.家中有條件者，可以吸氧；口含硝酸甘油片后，假設(shè)病癥無(wú)緩解，那么10分鐘后可再含服1片，并盡快送至醫(yī)院急救。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)。十二、腦血管意外俗稱(chēng)中風(fēng)1 病人需安靜臥床，頭部抬高，有條件可給與吸氧；2 保持病人呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸，并及時(shí)清理嘔吐物；3 撥打120急救聯(lián)系電話 ，等專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員診治；4 患者應(yīng)限制吞咽、限制進(jìn)食；5 搬運(yùn)病人時(shí)應(yīng)盡量減少震動(dòng)顛簸。第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)。十三、暈厥1 迅速讓病人平臥，頭部可略放低；2 保持室內(nèi)空氣清新，維持病人呼吸道通暢，解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶；3 有條件的予以吸氧，監(jiān)測(cè)呼吸、循環(huán)體征；4 暈厥的病因較多，確診需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查，

16、如上述處理不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)撥打120急救聯(lián)系電話 ，到醫(yī)院正規(guī)治療。 第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。十四、鼻出血1 患者采取坐位，消除其緊張情緒及顧慮2 可以讓患者用拇指及食指將鼻翼緊壓鼻中偏前下方，一般需要5-10分鐘，用冷水，濕毛巾敷前額3 可用消毒棉球，紗布填塞止血，亦可用1%麻黃素棉片或0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。4 不能控制者，那么應(yīng)盡快送醫(yī)院。第二十八頁(yè)，共三十頁(yè)。十五、創(chuàng)傷1 大而復(fù)雜的傷口現(xiàn)場(chǎng)不沖洗，不復(fù)位，不亂用藥；2 肢體離斷傷的處理：首先用 布料包好斷肢，外面套一層塑料袋，再放在另一裝滿(mǎn)冰塊或冰棍的塑料袋中保存，隨病人一起送至醫(yī)院。3 內(nèi)臟脫出處理：首先將脫出內(nèi)臟蓋好輔料，周?chē)訅|圈，蓋碗、蓋三角巾后再行腹部包扎。4 傷口異物處理：不能隨便將異物拔除，需將異物固