超聲波體檢內(nèi)容操作規(guī)程

1、超聲波體檢內(nèi)容操作規(guī)程超聲波檢查是利用超聲波的物理特性和人體器官組織聲學(xué)性質(zhì)上的差異，以波形、曲線或圖象的形式顯示并記錄。超聲波檢查是臨床應(yīng)用最廣泛的一種檢查， 優(yōu)點(diǎn)是無痛苦、無創(chuàng)傷、無放射性、可反復(fù)檢查。（一）檢查內(nèi)容和目的：序號檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查目的腹腔（上腹部）肝：肝實(shí)質(zhì)、肝了內(nèi)解肝臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲、管腔結(jié)構(gòu)。主要用于外膽管、門靜脈肪、肝、肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化和肝癌等診斷。膽總管等。膽囊及膽管了解肝內(nèi)膽管、肝外膽管、膽囊大小，膽囊壁情況，膽無病變，主要用于膽石癥、膽囊炎、膽囊息肉、膽道腫斷。胰腺了解胰腺形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)、胰。周主血要管用，于胰腺炎、胰腺良惡性腫瘤等診斷。脾臟了

2、解脾臟大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲，主要用于脾腫大、脾腫瘤等的診斷。雙腎了解腎臟形態(tài)、大小、內(nèi)部實(shí)質(zhì)及腎竇回聲，主要用于腎囊腫、多囊腎、錯(cuò)構(gòu)瘤、腎積水、腎癌等診斷。輸尿管正常時(shí)輸尿管較細(xì)，有輸尿管結(jié)石、囊腫、腫瘤及積水盆腔（下腹（部男）女膀胱膀胱充盈后，了解膀胱壁是否光滑、有無殘余尿，主要均有）結(jié)石、腫瘤、異物、憩室等診斷。盆腔（下腹（部女） 子宮憋尿后，了解子宮、宮頸正常形態(tài)、大小，主要用于子子宮腺肌癥、發(fā)育異常、宮內(nèi)節(jié)育器位置異常、子宮內(nèi)斷。卵巢、輸卵管和了韌解卵巢、輸卵管和韌帶的形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲，卵帶程，主要用于卵巢囊腫、畸胎瘤、輸卵管積水、宮外孕癥及膿腫、卵巢腫瘤等診斷。盆腔（下腹（部男）

3、 前列腺憋尿后，了解前列腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲，主要用于生癥、結(jié)石、囊腫、炎癥、腫瘤等診斷。經(jīng)陰道/直腸上述盆腔臟器同上述盆腔臟器檢查目的。頸部血管彩超頸部血管解剖結(jié) 了解頸部血管內(nèi)膜情況及管腔內(nèi)有病無理斑改塊變、及血管內(nèi)血構(gòu)及管腔內(nèi)血液 流情況。動力學(xué)狀態(tài)甲狀腺彩超甲狀腺及周圍淋 了解甲狀腺形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、血流狀況，并對甲巴結(jié)淋巴結(jié)進(jìn)行檢查。主要用于甲狀腺炎、囊腫、腺瘤、甲的診斷。乳腺彩超乳腺了解乳腺厚度、內(nèi)部回聲等；主要用于乳腺增生及乳腺病變的診斷等。心臟彩超心臟結(jié)構(gòu)、收縮多功普勒超聲心動圖是直接無創(chuàng)顯示心血管血流可信清息的技能及血液動力學(xué)楚顯示心臟瓣膜狹/或窄返和流的高速血流、先天

4、性心臟病異分流等。以診斷疾病。（二）檢查前準(zhǔn)備：1、檢查心臟時(shí)應(yīng)充分休息后脫鞋，平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，充分暴露心臟的體表位置以利于檢查；對受檢者做必要的解釋和給予適當(dāng)?shù)男菹?，以避免緊張和活動對血流速度的影響。2、探測易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作更嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如肝、膽、胰的探測前日最好禁食牛奶、豆制品等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前一天少吃油膩食物，當(dāng)天需空腹禁食、禁水。3、如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前 2 小時(shí)飲開水 1000 毫升左右，檢查前 24 小時(shí)不要小便， 須憋尿。4、做泌尿系統(tǒng) B 超檢查，特別是輸尿管和膀

5、胱 B 超檢查時(shí)，應(yīng)在檢查前 12 小時(shí)，飲溫水 400600 毫升，待膀胱充盈后再檢查。如果患者須一次接受消化系、泌尿系檢查，最好檢查當(dāng)日不排晨尿，這樣不必喝水即可達(dá)到膀胱充盈的目的。（三）操作規(guī)程：1、體檢過程中嚴(yán)格按規(guī)范操作，做到認(rèn)真仔細(xì)。用平行滑移、原位側(cè)角、原位旋動或上述幾種組合性手法對各臟器進(jìn)行縱向、橫向、斜向掃查，必須觀察標(biāo)準(zhǔn)切面及特寫切面；如做超聲血流成像，則進(jìn)一步分析其血流動力學(xué)改變。進(jìn)行左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、腹臥位檢查時(shí)，必須嚴(yán)格做到“不能簡化體位”，要充分暴露所查臟器體表位置。2、檢查乳腺時(shí)探頭應(yīng)輕放于皮膚上，不宜加壓，以免改變腫塊形態(tài)、位置等，特別是檢查腫塊內(nèi)血流時(shí)，加壓

6、會影響小血管的顯示。經(jīng)陰道查婦科 B 超必須做到：詢問有無婚育史及性生活史，避免引起不必要糾紛。做到每位受檢者使用一張一次性婦科墊，操作者右手戴一次性手套， 探頭上必須罩上一次性安全套。3、經(jīng)直腸查前列腺 B 超要做到：手法輕柔，避免對受檢者肛周造成損傷。探頭要套雙層安全套，以防安全套破裂，造成交叉感染。4、發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)要詢問病史、既往史，結(jié)合臨床做出初步診斷，對重要病例進(jìn)行圖像記錄并進(jìn)行隨訪。體檢中發(fā)現(xiàn)的重大陽性體征應(yīng)及時(shí)按規(guī)定上報(bào)并告知客戶，避免延誤診療時(shí)機(jī)。5、檢查完畢請受檢者等待結(jié)果；認(rèn)真書寫檢查報(bào)告，醫(yī)生簽名；同時(shí)請受檢者整理好衣物。6、請客人離開時(shí)帶好自己的物品及體檢表。（四）注意事項(xiàng)：1、儀器：每年要經(jīng)計(jì)量部門檢測合格。2、環(huán)境：室內(nèi)安靜明亮，理想室溫 2228。3、體檢醫(yī)師:必須具備超聲波診斷醫(yī)師任職資格，從事超聲檢查工作在五年以上。操作彩超的醫(yī)師，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)