基本藥物新版制度和基層醫(yī)療機構綜合改革匯報材料

1、*基藥運營狀況和基層醫(yī)療機構綜合改革完畢狀況我市基本藥物制度從3月1日實行以來，通過廣泛日勺宣傳 發(fā)動、建立健全組織管理制度，確立了長交攵穩(wěn)定勺運營機制，摸 索行之有效勺實行措施，獲得了一定成效，現(xiàn)將狀況報告如下： 一、基本藥物制度和基層醫(yī)療機構綜合改革完畢狀況（一）基本藥物制度運營狀況1、覆蓋城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構，惠及城鄉(xiāng)人口燈*萬。我市15 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于3月1日開始實行基本藥物制度,6月30日起, 燈衛(wèi)生院和城區(qū)*個社區(qū)開始實行基本藥物制度，12月份開始， 全市行政村村衛(wèi)生所統(tǒng)一實行基本藥物制度，至此，實現(xiàn)基本藥 物制度城鄉(xiāng)全覆蓋，受益人群105萬人。2、實行基藥單位所有實行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，統(tǒng)

2、一支付。 基 層醫(yī)療衛(wèi)生機構使用勺基本藥物所有通過省基本藥物采購平臺 集中采購，網(wǎng)上采購藥物5510.4萬元。為以便結算，提高配送 積極性，從11月25日起，以市基層醫(yī)療機構核算中心為支付 主體，統(tǒng)一支付基本藥物貨款。3、實行基本藥物制度組織機構健全。市衛(wèi)生局成立了由主 管副局長任組長勺實行基本藥物制度領導小組，設立了藥物招標 辦公室，及時對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行基本藥物 制度進行監(jiān)管。4、實行基本藥物制度工作機制初步形成。一是制定了管理 制度明確了工作職責。二是按照省基本藥物招標網(wǎng)上統(tǒng)一招標。 三是定期對各實行單位進行監(jiān)督檢查。四是把基藥制度實行工作 納入年度績效考核機制。5、實

3、行基本藥物制度門診、住院次均費用狀況。類另U門診人次440126430198403958407043出院人次31134273203280438415次均門診費用（元）54.0851.7156.1752.68次均住院費用（元）1660.822068.012206.782239.54次均門診藥物費用（元）30.4827.3126.3726.18次均住院藥物費用（兀）925.221206.021261.051223.02日均住院費用（元）186.01217.99250.14270.15門診人次407043人，與相比增長1% ；出院人次38415 人次，同比增長18% ；次均門診費用52.68元，同比

4、下降7% ； 次均住院費用2239.54元，同比上升2% ；次均門診藥物費用 26.18元，同比下降1% ；次均住院藥物費用1223.02元，同比 下降3% ；日均住院費用270.14元，同比上升8%。（二）基層醫(yī)療機構綜合改革完畢狀況1、履行人事制度改革，實行全員競聘上崗。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行全員聘任制度和崗位管理制度。5月 份所有所有了完畢定崗定編，衛(wèi)生院核定編制1045人。6月底 此前所有完畢了公開選聘院長并簽訂聘任合同，實行全員競聘上 崗，采用提前辦理退休手續(xù)等措施安善分流安頓未聘人員，實現(xiàn) 平穩(wěn)過渡，保證社會穩(wěn)定。2、建立績效考核機制，實行量化考核。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機

5、 構及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核成果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 補貼和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中 心于6月底前完善了績效考核措施，7月份開始實行績效考核。3、全面實行績效管理，體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū) 衛(wèi)生服務中心全面實行績效管理，貫徹績效工資，基本性績效工 資和獎勵性績效工資比例為6:4。體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，并 向核心崗位、業(yè)務骨干和做出突出奉獻日勺人員重點傾斜，調(diào)動了 醫(yī)務人員積極性。4、基層醫(yī)療機構綜合改革后職工工資收入狀況以來勺狀況。類別財政補貼944.91982.512736.715012.12職工工資1540716487.024083.028206.0

6、基層醫(yī)療單位定崗定編1045人，聘任999人，分流富余人員112人，與相比，至人均年工資分別遞增7% ,46% ,18%。二、實行基本藥物制度和基層醫(yī)療機構綜合改革中存在困難 和問題（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行基本藥物制度中存在的問題。1、基本藥物目錄品種單調(diào)，不能滿足某些?？朴盟幮枨?。 姚村食管癌醫(yī)院、合澗精神病醫(yī)院、原康眼科醫(yī)院和城郊衛(wèi)生院 慢性病康復中心等專科用藥難以滿足。2、基本藥物采購到位率低。由于省里擬定日勺配送措施導致 采購單零散，配送成本加大，部分中標藥物價格偏低、利潤低， 醫(yī)藥公司不肯配送，導致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床用藥供應不上，缺檔斷 貨。3、控制醫(yī)藥費用過快增長缺少有效手段。不合理用藥、不 合理檢查仍然存在，導致次均門診費用、次均住院費用過快增長， 靠突擊檢查不合理用藥、不合理檢查，不能起到明顯勺效果。4、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償不到位。實行基本藥物零差率銷 售后，由于財政補貼局限性，影響基層醫(yī)療機構正常運轉。按照 23%勺差率計算，我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、藥物補償資金缺口達到150.3萬元、471.5萬元。（二）基層醫(yī)療機構綜合改革中存在的問題。1、重醫(yī)療輕公衛(wèi)觀念仍然存在。實行改革過程中，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)院衛(wèi)生對公共衛(wèi)生服務結識局限性，仍然存在側重醫(yī)療，輕視 公衛(wèi)工作勺觀念，公衛(wèi)工作人員安排不夠，技