基本公共衛(wèi)生績效考核第四季度存在問題及整改措施

1、2019年第四季度基本公共衛(wèi)生工作存在的問題及整改措施報(bào)告根據(jù)市衛(wèi)生局對(duì)我中心2019年第四季度基本公共衛(wèi)生 服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行督導(dǎo)考核情況，我中心認(rèn)真對(duì)待本次檢查 當(dāng)中存在的問題，在全中心工作人員召開第四季度問題分析 研判會(huì)，通過梳理制定了相應(yīng)的整改措施，具體如下：一、組織管理方面：1、存在的問題：婦幼和家庭醫(yī)生簽約未按時(shí)上報(bào)； 在職人員績效考核表未說明扣分原因，本次考核存在的問 題，整改時(shí)限，上次考核存在問題及整改落實(shí)情況；團(tuán)隊(duì) 社區(qū)醫(yī)未按統(tǒng)一進(jìn)行考核。2、整改措施：督促各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，按要求上報(bào)公衛(wèi) 各項(xiàng)報(bào)表；每月給醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行績效考核時(shí)，寫清楚扣分 原因，本次存在的主要問題及整改意見，上次

2、存在問題落實(shí) 情況等；嚴(yán)格按照績效考核方案對(duì)團(tuán)隊(duì)社區(qū)醫(yī)統(tǒng)一進(jìn)行績 效考核。二家庭醫(yī)生簽約方面：1、存在的問題：家庭醫(yī)生簽約中兒童，老年人，孕產(chǎn)婦，糖尿病簽約率不達(dá)標(biāo)；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)跟不上；居民 對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)知曉率低；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議填 寫不規(guī)范。2、整改措施：在新的一年里高度重視重點(diǎn)人群的簽約，進(jìn)一步提高簽約率；加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做到簽約一 人，服務(wù)一人；進(jìn)行家庭醫(yī)生服務(wù)項(xiàng)目服務(wù)的宣傳，提高 居民知曉率，提高居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約的認(rèn)知；進(jìn)一步改 善家庭醫(yī)生簽約協(xié)議書的填寫。三、健康檔案方面：1、存在的問題：健康檔案質(zhì)量欠佳，存在重復(fù)檔案;個(gè)重點(diǎn)人群未及時(shí)隨訪并沒有及時(shí)錄入隨訪記錄

3、；檔案 核查進(jìn)度慢。2、整改措施：及時(shí)提高健康檔案質(zhì)量，刪除重復(fù)檔案；按時(shí)完成重點(diǎn)人群的隨訪及按時(shí)錄入隨訪記錄；提 高檔案核查率。、健康教育方面:1、存在的問題：無轄區(qū)中小學(xué)健康教育總結(jié)，無全年度健康教育總結(jié)；第四季度發(fā)放記錄不全（未按天數(shù)記 錄）；鄉(xiāng)級(jí)講座10月份，11月份，12月份講座無簽到表， 無講座證明。2、整改措施：及時(shí)完成中小學(xué)和年度健康教育總結(jié)； 進(jìn)一步完善第四季度播放發(fā)記錄表；盡快補(bǔ)充鄉(xiāng)級(jí)講座 相關(guān)的不足之處。五、婦幼管理方面：1、存在的問題：孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查記錄錄入系統(tǒng)時(shí)有 些檢查結(jié)果錄入有誤；部分孕婦產(chǎn)前檢查次數(shù)不夠5次， 紙質(zhì)檔案上填寫不全；有些孕婦產(chǎn)后訪視（產(chǎn)后42天檢

4、查），分娩記錄填寫云平臺(tái)上已錄入，信息化系統(tǒng)上錄入不 及時(shí)，有部分空項(xiàng)漏項(xiàng)；系統(tǒng)上部分產(chǎn)婦檔案沒有及時(shí)結(jié) 案。2、整改措施：重新查看每一位孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查記錄錄 入情況，檢查結(jié)果錄入有誤的孕產(chǎn)婦記錄及時(shí)整改，認(rèn)真填 寫產(chǎn)前檢查記錄，提高錄入質(zhì)量，確保孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢查信息的 準(zhǔn)確性；加強(qiáng)孕婦的宣傳教育，提高服務(wù)質(zhì)量，按時(shí)跟她 們聯(lián)系督促她們的產(chǎn)前檢查，按時(shí)錄入當(dāng)天的孕婦產(chǎn)檢隨訪 工作，每一次產(chǎn)前檢查結(jié)果要按時(shí)錄入系統(tǒng)。認(rèn)真填寫紙質(zhì) 版檔案和系統(tǒng)管理臺(tái)賬，按時(shí)登記每一次產(chǎn)檢檢查結(jié)果。有 空項(xiàng)，漏項(xiàng)的產(chǎn)檢隨訪記錄及時(shí)補(bǔ)上，盡量避免出現(xiàn)錯(cuò)誤， 缺項(xiàng)，不斷提高對(duì)工作的責(zé)任心；加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，每 月及時(shí)掌握

5、轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦分娩情況并及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪視工 作，認(rèn)真檢查產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī) 院就診，已做完產(chǎn)后訪視的產(chǎn)婦分娩信息和訪視記錄按時(shí)錄 入兩個(gè)系統(tǒng)上，確保同步錄入兩個(gè)系統(tǒng)，避免出現(xiàn)云平臺(tái)和 信息化系統(tǒng)上的產(chǎn)后訪視記錄及產(chǎn)后42天健康檢查不一致， 不全情況，有空項(xiàng)，漏項(xiàng)的記錄及時(shí)補(bǔ)錄，不允許下次出現(xiàn) 此類情況；在系統(tǒng)上認(rèn)真查看，核對(duì)已做完42天健康體 檢的產(chǎn)婦信息，在系統(tǒng)里面已經(jīng)做完42天產(chǎn)后檢查的產(chǎn)婦 檔案及時(shí)結(jié)案，避免發(fā)生系統(tǒng)上和實(shí)際上產(chǎn)婦的數(shù)據(jù)不一致 情況，保證；要落實(shí)好孕婦的信息在云平臺(tái)和信息化系統(tǒng)里 面要全和完整。六、0-6歲兒童管理方面：1、存在的問題：0-6歲兒童健康

6、管理數(shù)，基本情況， 體檢臺(tái)賬，云平臺(tái)系統(tǒng)，信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致；新生兒 訪視未按時(shí)錄入云平臺(tái)；新生兒疾病篩查工作制度不全；新生兒疾病篩查，遺傳性代謝疾病培訓(xùn)次數(shù)未達(dá)到要求；認(rèn)真核對(duì)6月齡至24月齡兒童數(shù)，加強(qiáng)營養(yǎng)包工作宣傳 和健康教育。2、整改措施：提高0-6歲兒童檔案健康管理數(shù)，正 在核對(duì)基本體檢臺(tái)賬，云平臺(tái)系統(tǒng)，信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)，盡量 保證各種臺(tái)賬和信息化系統(tǒng)，云平臺(tái)，報(bào)表保持一致；加 強(qiáng)兒童保健專干的監(jiān)督，督促他們每個(gè)月新生兒家庭訪視完 成以后，3天內(nèi)完成有關(guān)電子化錄入工作；完善有關(guān)兒童 保健工作的各種制度；加強(qiáng)新生兒疾病篩查培訓(xùn)工作和宣 傳，健康教育工作，每個(gè)季度最少一次進(jìn)行培訓(xùn)，利用新

7、生 兒家庭訪視，兒童門診體檢等方式，進(jìn)行宣傳。提高轄區(qū)居 民知曉率；再次核查轄區(qū)內(nèi)6月齡至24月齡兒童信息， 保證新遷入，新增6個(gè)月，兒童及時(shí)納入管理，登記并發(fā)放 營養(yǎng)包，對(duì)新滿24月齡兒童，遷出兒童及時(shí)停掉發(fā)放并做 問卷調(diào)查，對(duì)拒絕的兒童家長再次進(jìn)行宣傳，如果再拒絕使 用營養(yǎng)包，讓他們在登記表上和知情同意書上面簽字，對(duì)7 月齡至23月齡的兒童家長及時(shí)通知領(lǐng)取營養(yǎng)包，保證營養(yǎng) 包有效服用。七、計(jì)劃免疫管理方面：1、存在的問題：補(bǔ)種經(jīng)費(fèi)（預(yù)防接種）未下發(fā)；BOPV 損耗系數(shù)較高：個(gè)別疫苗使用數(shù)和接種上報(bào)數(shù)有差別； 各學(xué)校，幼兒園查驗(yàn)率未達(dá)標(biāo)；未種兒童比例大于5%; 白破（83.03%）、A+C

8、第一針（82.9%），第二針（60.38%）、 甲肝疫苗（82.82%）接種率低于90%。2、整改措施：報(bào)告已經(jīng)交喀什市衛(wèi)健委財(cái)務(wù)科； 盡量減少疫苗損耗系數(shù)，加強(qiáng)自動(dòng)搜索目標(biāo)兒童；要及時(shí) 做好疫苗出入庫，做到日清月結(jié)；趁假期自動(dòng)搜索目標(biāo)兒 童進(jìn)行接種，提高各類疫苗接種率；給家長打電話預(yù)約 疫苗接種，疫苗接種前先把兒童基本信息補(bǔ)充完整，再接種 疫苗，提高個(gè)案完整率及接種率。八、1慢病管理方面：1、存在的問題：電子檔案數(shù)與報(bào)表數(shù)相差較大； 抽查檔案中部分檔案未做2019年體檢;部分檔案隨訪次數(shù) 未達(dá)標(biāo)，健康教育填寫不全；部分檔案隨訪分類有誤2、整改措施：吾辦高血壓電子檔案3182,月報(bào)表的 322

9、9相差47；西公園高血壓電子檔案412,月報(bào)表的492, 相差80；吾辦糖尿病電子檔案1595，月報(bào)表1992相差397 ； 西公園糖尿病電子檔案202月報(bào)表的192相差小于0.05% ；根據(jù)以上情況問題在糖尿病的電子檔案差別397,針對(duì)性 縮小差距，制定2020年第一季度的新建任務(wù)，新建任務(wù)的制 定根據(jù)常駐人口的比例制定針對(duì)性工作任務(wù)，達(dá)到信息化的 數(shù)據(jù)跟報(bào)表的數(shù)據(jù)的一致性，正確性要求督促慢病專干按 照任務(wù)分解表嚴(yán)格落實(shí)，按時(shí)完成；及時(shí)填全隨訪記錄， 避免再次出現(xiàn)漏項(xiàng)，空項(xiàng)。九、老年人管理方面：1、存在的問題：信息化系統(tǒng)數(shù)3109人，月報(bào)表數(shù) 2678人，相差422人；大部分老年人未及時(shí)參加

10、全民健 康體檢；部分老年人的基本信息欠缺，空項(xiàng)，漏項(xiàng)；個(gè)別老年人 體檢單中齒列，義齒位置未填寫或者不明確；個(gè)別老年人 自理評(píng)估能力未填全空項(xiàng)；部分老年人未及時(shí)納入規(guī)范管 理及時(shí)建檔，建檔前納入規(guī)范管理，未到年齡納入規(guī)范管理 和建檔。2、整改措施加強(qiáng)人員培訓(xùn)培訓(xùn)提高專干和項(xiàng)目負(fù)責(zé) 人的業(yè)務(wù)能力；及時(shí)核對(duì)信息化系統(tǒng)數(shù)與紙質(zhì)報(bào)表的一 致；進(jìn)一步提高檔案質(zhì)量；加強(qiáng)老年人管理按照規(guī)范要 求及時(shí)納入管理并建檔；及時(shí)補(bǔ)充電子檔案空項(xiàng)，缺項(xiàng)等 項(xiàng)目。十、嚴(yán)重精神障礙患者管理方面：1、存在的問題：686系統(tǒng)和信息化系統(tǒng)數(shù)據(jù)不一致; 信息化系統(tǒng)上有些患者的基本信息填寫不完整，有空項(xiàng)；2、整改措施：做到定期對(duì)精神病

11、專干開展規(guī)范化培 訓(xùn)，講解具體步驟，讓專干及時(shí)按照規(guī)范要求填寫好隨訪記 錄，及時(shí)跟686和信息化系統(tǒng)核對(duì)好數(shù)據(jù)，找出不一致的原 因；及時(shí)填全隨訪記錄，避免再次出現(xiàn)漏項(xiàng)，空項(xiàng)，完善 基本信息，解決以上存在的問題。+一、結(jié)核病管理方面：1、存在的問題：2019-2156患者信息化系統(tǒng)化療方 案填寫錯(cuò)誤;2019-2191患者首次入戶隨訪化療方案未填 寫，備案表填寫錯(cuò)誤；2、整改措施：加強(qiáng)督導(dǎo)力度，進(jìn)一步規(guī)范患者服藥 卡填寫；近期開展培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)水 平；提高醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心，杜絕出現(xiàn)服藥視頻上傳重復(fù)及 造假行為。十二傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理：1、存在的問題：網(wǎng)路直報(bào)設(shè)備不全。2

12、、整改措施：已經(jīng)上報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。十三、艾滋病管理方面：1、存在的問題：抗病毒治療覆蓋率低;有些病人TB檢測報(bào)告單沒放到個(gè)人檔案：“121”，“626”宣傳 日沒有通知，沒有宣傳內(nèi)容。2、整改措施：加強(qiáng)隨訪工作入戶調(diào)查未參加抗病毒治療的感染者，按時(shí)納入治療，抗病毒治療率達(dá)到95%； 跟市CDC，市人民醫(yī)院溝通在勞教，戒毒所的感染者按時(shí)檢 測CD4并按時(shí)納入治療，抗病毒治療率達(dá)到95%；未納入 抗病毒治療的感染者/病人做依從性教育，減輕心理壓力鼓 勵(lì)按時(shí)去檢測CD4, TB檢查按時(shí)服藥；按時(shí)補(bǔ)充寫宣傳通知，內(nèi)容等材料；按時(shí)填寫陰性配偶檢測結(jié)果單并放到個(gè) 人檔案里面;跟市CDC溝通，有些特殊場所病人T

13、B檢測報(bào) 告單補(bǔ)上放到個(gè)人檔案。十四、中醫(yī)藥健康管理方面:1、存在的問題：經(jīng)考核,0-36個(gè)月兒童中醫(yī)健康管理服務(wù)記錄未及時(shí)電子信息錄入。2、整改措施：加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)參加上級(jí)組織 的培訓(xùn)，在院內(nèi)組織醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn),提高理論水平和服務(wù) 能力；掌握轄區(qū)內(nèi)老年人、0-36個(gè)月常住兒童人口數(shù)，要 加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，使更多的兒童家 長愿意接受服務(wù)；督促各片區(qū)、兒?？泼吭掳磿r(shí)上報(bào)中醫(yī) 藥健康管理服務(wù)的人數(shù)，每月根據(jù)上報(bào)的數(shù)據(jù)抽查檔案數(shù)， 填寫督導(dǎo)記錄表，掌握老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率，抽查 檔案是否完整，完整比例，在督導(dǎo)過程中提出存在的問題， 并限期整改，完善。督促服務(wù)站按時(shí)保質(zhì)保量的完成規(guī)定的 任務(wù)。, r - 一，管十五、衛(wèi)生協(xié)管方面：1、存在的問題：一戶一檔未健全，應(yīng)建檔247家， 實(shí)際建檔